Fecha de inscripción: ___ /____ /_____ Grado: 1°- 2°- 3° Grupo:
Nombre del alumno (a): __________________________ Sexo: F – M Fecha de nacimiento: ___/ ____/ _____ CURP: __________________ Nombre del padre: __________________________________________ Fecha de nacimiento: ___/ ____/ _____ CURP: __________________ Nivel de estudios: _________________ Ocupación: ________________ Teléfono de trabajo: _______________________ Firma: ______________ Nombre de la madre: __________________________________________ Fecha de nacimiento: ___/ ____/ _____ CURP: __________________ Nivel de estudios: __________________ Ocupación: ________________ Teléfono de trabajo: _______________________ Firma: ______________ Domicilio: ____________________________ Teléfono: ______________ Pago anual: ___________ Equipo: _________ Lugar de aseo: _______ Nombre de la maestra: _________________________________________ Entrega de documentos originales y copias: Documentos Original Copias Acta de nacimiento CURP Otro:
Firma para constatar que los documentos originales se entregaron a