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» Lizzo FICHA DE DATOS - EVALUACION DEL CLIENTE fro Es | Lienar el siguiente documento CON LETRA LEGIBLE teniendo en cuenta que para ser aprobado al LEASING VEHICULAR sevalidaré Ia informacion detallada. Marcar con una (X) los recuadros que se encuentran sombreados Peery 1A DATOS DEL CLIENTE: Apellidos yNombres: “¥UNC@ Oe levy COMET FUL ONI/CE: OFOSS319 Sexo: | F | MM[Edad: Ov afios | Fechadenacimiento: 2 7G /©2 | Nacionalidad: P> RAW Lugar de Nacimiento: LUT Gao Cul CHA Estado Civit:_| Soitersla) | Casado(a) ] Conviviente | Divorciadota) | viudo. | Casado(a) con bienes separados [Grado de instruccién: | Primaria | Secundaria | Técnico | Superiof| fstado-| Completa | Incomplete [NP de Celular AWSG6 FOU. Correo electronico: OVP AY TCM (A JGMAIL COW N*Telef: N’ licencia: 8030551 7 | Clase: [ Categoria: 7 IN‘ de hijos depen: De Nacer en Provincia responder las siguientes preguntas Cuanto tiempo tiene viviendo en Lima: Tiene familiares cercanos que viven en Lima: | SI | NO TITDATOS DEL CONYUGE: (Llenar solo si es casado) ‘Apellidos y Nombres: GA VALUER 06 _@dICe [wr pni/ce: O88 yy 353 Sexo: | Bx] M [Edati: 62 afios. | Fechadenacimiento: 77 Nacionalidad: Grado de instruccién: | Primaria [ Secundaria | Técnico | Superior | Estado: |) Completa | incompleta NF de Celular: Correo electronic: Situacion laboral: | Dependiente | Independiente | Estudiante | Jublladola)]) Sucasa Otro? (De ser dependiente) Empresa donde labora: Direccidn de la Empresa: Cargo: Tiempo de servicio: [ing Soe ne) Distrito: reso bruto mensual: S/. Jn | Av. | Calle Piso: | Dpto. Urb, | Barrio | AAHH Sec [etapal Zona Distrito: Departamento: Provincia: Pals: Referencia’ Tipo de vivienda: | Propia. | Alquilado| | Familiar [otro: Tiempo ocupando: De ser familiar 0 alquilado. ZA quién pertenece la casa? Parentesco: TO ees Situacién laboral: | Dependiente | Independiente | Estudiante | Jubilado(a)| Su casa Otro: Ocupacion: (prig Ann) Tiempo de servicio: Ingreso mensual: 7. Py co0 00. (De ser dependiente) Empresa donde labora: Direccién de la Empresa: Distrito: Cargo Tiempo de servicio: Tngreso bruto mensual: S/. GEE REFERIDO N° 1 ‘Apellidos ynombres: \JAUJeihs Cow, ce WANey NPONI/CE: O@G2 1103 Parentesco; WAD/ Edad: G3 [N° Celular; W3S F3173 eccion del domi jo: See, WO wt GSR Distrito: _ Sarto Dapendiente | indepel [[Estudiante | Jubiladota)| Sucasa Otro: Ocupacién: Tiempo de servicio: Ingreso mensual: S/. (De ser dependiente) Empresa donde labora: REFERIDO N° 2 a Apellidos ynombres: MA@IA SSICTIAUM YIStU ANGER NTC OVYIS SOL Parentesco: A}A) S5. Edad: GST N* Celular; FOC IG)S ¥ Direccién del domicilio: SAS “VABLS KG) 7 Distrito: W) Vero le, Situacién laboral: | Dependiente | Independiente | Estudiante | Jubilado(a)| Su casa Otro: Ocupacién: Tiempo de servicio: Ingreso mensual: S/. [ [De ser depen¢ inte) Empresa donde lal

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