BERLINAS _—< 3D AUTORIZACION TRANSPORTE DE MENORES (Ley 1098 de 2016) Yo Anselmo fakael “Tuces Ruiz en pleno uso de mis facultades mentales sin ningain vicio de consentimiento, en mi calidad de tutor legal (especificar si es la madre o el padre) mayor de edad, identificado con el documento de identidad No. 4.0@> .290.43> _expedidoen Santa Mavla domiciliado en Seanta_Macta ___y cuya direccién de notificaciones es Calle aa Aa S34 de Barrio la vos autorizo al menor Thalia Andres Toxves. See net ee ae identificado con NUIP/TI.No. A0@2.9o4.94 eee para que viaje sin la compafiia de un adulto bajo las siguientes indicaciones: Terminal de Origen: Salikve Terminal de agolee Terminal de Destino: Te comualel _tvonseorte de Santa Marla — Propésito del viaje: Ta estuchcy Fecha de salida: No.Tiquete: == Sillaz Numero Interno Vehiculo: Datos de contacto de la persona encargada de recibir al menor en la ciudad destino: Nombres y apellidos: Ayselwao Rulael Torces Rue Documento de identificacion: 4.081.240.9432 Be Celular: 3coG #10365 Por el presente documento declaro liberada a la Empresa Transportadora BERLINASTURS.A., de toda responsabilidad civil, penal y administrativa y me hago responsable de todos los. contratiempos, perjuicios e inconvenientes que pudiera llegar a tener el menor en el viaje con ocasién de su traslado sin la compaiiia de un adulto.