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DECLARACIÓN DE UNICO USUARIO RESPONSABLE DEL USO Y PROPIETARIO DEL (LOS)

EQUIPO(S) TERMINAL(ES) MÓVIL(ES)

Yo, gersain fernando leudo holguin ,identificado(a) con tipo de documento de identidad 16985800 número
Cedula de ciudadania expedida en colombia , palmira , declaro bajo la gravedad de juramento que,teniendo en
cuenta los artículos 33 de la Constitución Política de Colombia y el artículo 289 de la ley 599 de 2000,soy el
único usuario responsable del uso y propietario del (los) Equipo(s) Terminal(es) Móvil(es) Marca y Modelo
samsung s9+ , identificado(s) con el (los) IMEI(s) 356420090652637. De igual forma manifiesto, teniendo en
cuenta las disposiciones legales, que he adquirido legalmente el Equipo Terminal Móvil descrito arriba de la
siguiente forma : regalo, así como también que no tengo conocimiento de que el equipo haya sufrido alguna
manipulación, alteración, modificación y/o remarcación de su IMEI

Nombre: gersain fernando leudo holguin


Documento de identidad y número: 16985800, Cedula de ciudadania
Dirección: av 1 nro 16-008
Teléfono: 3158880340

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