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  • Consentimiento Informado Prueba Covid

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    Consentimiento informado prueba covid

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    SERVICIO MÉDICO GRUPO KIMEX

    CONSENTIMIENTO INFORMADO Clave: S


    Kimex Tela

    TELAS Rev. “O” Fecha Elabora.Diciembre- 2022 Tipo de Documento: Consentimiento informado Pág. 1

    Fecha:___________________________
    Nombre:__________________________
    Puesto:___________________________
    Área:_____________________________
    No. Credencial:_____________________

    Por medio de la presente doy mi consentimiento para realizar el siguiente


    procedimiento:___________________________________________________________________________
    __________________, con la finalidad de detectar o descartar el diagnóstico de
    _____________________________. Siendo consciente de las complicaciones durante el evento,
    como:________________________________________________.

    Dispositivo: SARS-CoV-2 Antigen Rapid Diagnostic Test


    Test Kit (Genrui) (FaStep)

    Resultado: POSITIVO NEGATIVO

    Realizado por: B. Alejandra Carrillo


    Médico de Kimex Tela Planta Naucalpan
    CP. 12286981
    Tel. 5550763782

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