SERVICIO GUZMAN

RFC: GUOM480506Q42 No. de Orden: 5954

CALLE LIBERTAD No. 32 B° STA. MARIA SANTO DOMINGO
Tehuantepec Oaxaca C.P. 70760 Fecha: Viernes, 27 de Mayo de 2022
TEL: 7152100
POLIZA: TIPO: KILOMETRAJE: No. MOTOR:
SINIESTRO: SUB-TIPO: ELEC. O MAN. COMBUSTIBLE
ASEGURADO: AÑO/MODELO: PUERTAS: DIRECCION
COLOR: NACIONALIDAD: CLIMA
TELEFONO TIPO COLOR: ASEG. O TERCERO:
SERIE: CILINDROS: PLACAS:
MARCA: TRANSMISION: LLAVES:

MOTOR Si No Obs. Si No Obs. Si No Obs.

Alternador Consola Espejo Exterior

Bateria (Marca) Conctrol Aire Acond. Estribo

Bayoneta Aceite Motor Control Calefacción Manijas Exteriores

Bayoneta Aceite Hid. Defroster Molduras (No.)

Bobina Encendedor Puerta Delantera

Bocina Claxón Espejo Retrovisor Puerta Trasera

Bomba Dirección Hid. Instrumentos del Tablero Salpicadera

Bomba de Agua Luz Interior Tapones Ruedas (No.)

Bomba de Gasolina Luz Stop Vidrios Laterales (No.)

Badas de motor Manijas Interiores

PARTE FRON.
Boster de Frenos Palanca de Velocidades Biceles

Cables de Bujías Perilla de Palanca de Vel. Brazos de Limpiadores

Caja de Velocidades Reloj Cofre

Comp. Aire Acond. Seguros Electricos Cuartos de Luz

Computadora Motor Tablero Defensa Delantera

Depósito Agua Limp. Tapetes (No.) Faros de Halógeno

Diferencial Ventanas Electricas Faro de Niebla Izquierdo

Dirección Hidráulica vestiduras Faros de Niebla Derecho

Distribuidor Viceras Parabrisas

Filtro de Aire Volantes Parrilla

Flecha Cardan CAJUELA Plumas Limpiadores

Marcha Alfombra Cajuela Porta Placa

Motor (Monoblock) Cables Pasacorrientes Topes

Motor Limpiadores Cartón Cajuela PARTE TRAS.

Motor Ventilador Gato Tipo Calaveras Derechas

Radiador Herramienta (No.) Calaveras Izquierda

Sistema de Inyección Llave de Ruedas Chapa Cajuela

Tanque de Gasolina Llanta Ref. (Marca y V.) Defensa Trasera

Tapón Aceite Motor Señales de carretera Limpiadores

Tapón Radiador LADO DER. Medallón

INTERIOR Aletas Porta Placa

Alfombras Costados Sistema de Escape

Asientos Delanteros Espejo Exterior Tapa Cajuela

Asientos Traseros Estribo Topes

Bocinas (Marca No.) Manijas Exteriores GENERAL

Bolsas de Aire (No.) Molduras (No.) Antena

Botones Radio/Estereo Puerta Delantera Canastilla

cabeceras Puerta Trasera Espoiler (D) y (T)

Cajuela de Guantes Salpicadera Guata Cofre

Ceniceros Tapones Ruedas (No.) Placa (D) y (T)

Cinturones de Seguridad Vidrios Laterales Rines (Marca)

Coderas LADO IZQ. Tapón Gasolina

Compac Disc (Marca) Aletas Toldo

Costados
Entrada al Taller

Persona que Recibe en el Taller Operador de Grua Persona que Entrega

Salida del Taller

Persona que Entrega en el Taller Persona que Recibe