é COOTRACERREJON epertvaEpecalads de Ara y Ge FORMATO AUXILIO EDUCATIVO AUXILIO (MARQUE CON UNA X EL NIVEL EDUCATIVO) Primaria C] Bachiller 1] Educacién Especial [] DATOS DEL ASOCIADO ter. Apellido 2do. Apellido Nombres No. de identificacién c.c. Expedida en Teléfono. Celular Direccién de Residencia CiudadiMunicipio Bartio DATOS DEL ESTUDIANTE ter. Apellido 2do. Apellido Nombres Centro educative Curso; elles ee eceeesteeeeeetececeeege ceeds ceeegeceeceeese Ceres Crees Edy ANEXOS + Fotocopia del camet EPS del estudiante o cualquier otro documento que demuestre el parentesco, * Fotocopia del certificado de notas del afio * Para los nifios de educacién especial, es requisito importante presentar el certificado de matricula de Ia institucién acreditada, 0 si el estudiante se encuentra en una institucién de educacién formal debera anexar la constancia de matricula y certificacién de un profesional de la salud en donde conste su condicién especial. NOTA '* El asociado debe estar al corriente con sus obligaciones crediticias y aportes sociales, para poder recibir el auxilio. EI valor del auxilio educativo sera consignado en su cuenta de ahorro a la vista y podra retirarlo con ‘su tarjeta Débito Afinidad. Si adn no la tiene por favor solicitela en cualquiera de nuestras oficinas. Firma del Asociado C.cr Nombre Asociado: Fecha: ‘21 asociado debe estar al corriente con sus obligaciones crediicias y aportes sociales, para poder recibir el aux, Nombre quien recibe; TIPO DE AUXILI Primaria CI Bachitlor Educacién Especial