Definicin de enfermedades respiratorias

Las enfermedades respiratorias son todas aquellas que afectan al aparato o sistema respiratorio. Este consta de boca, fosas nasales, faringe, laringe, trquea, y bronquios. Entre ellas podemos encontrar el resfriado comn sin ms repercusin que tos, mucosidad, molestias en la garganta y febrcula o enfermedades graves como el enfisema pulmonar, el cncer de pulmn, etc.

Causas o etiologa
Las enfermedades respiratorias pueden estar causadas por diversidad de elementos y aunque las ms comunes son las infecciones bacterianas o vricas tambin pueden ser por causas ambientales, como polucin en lugares de trabajo con alta exposicin a txicos areos, tabaquismo, etc.

Sntomas de las enfermedades respiratorias

Los sntomas de las enfermedades respiratorias comunes (resfriados y catarros) sabemos todos cules son y ya mencionamos algunos. En los casos un poco ms graves podemos encontrar estos otros: y y y y y y y y Inflamacin de las amgdalas con puntos blancuzcos. Mucosidad y flema de color amarillo. Dolor en el pecho al toser. Tos pertinaz y constante. Dificultad para tragar. Afona (ronquera) Dolor de odos. Fiebre.

En las enfermedades respiratorias graves podemos encontrar estos otros sntomas ante los cuales hay que acudir al mdico para atajar el problema: y y y y y y y y y Dolor en pecho y espalda an sin toser. Flema amarilla y con sangre. Fuertes dolores de cabeza. Dificultades respiratorias. Labios y uas moradas. Silbido al respirar. Fiebre muy alta. Palpitaciones. Debilidad.

Factores de riesgo de las enfermedades respiratorias

Los factores de riesgo que se pueden evitar en las enfermedades respiratorias son los siguientes, tanto en las agudas como en las crnicas.

Enfermedades respiratorias agudas

y y y y y y Deficiencia de la ventilacin en un espacio con muchas personas. Contacto con pacientes con enfermedades respiratorias agudas. Asistir a lugares de concentracin. Cambios bruscos de temperatura. Contaminacin ambiental. Tabaquismo.

Enfermedades respiratorias crnicas

y y y y y Exposicin prolongada a qumicos o polvo (riesgo laboral) Contaminacin del aire en espacios cerrados. Contaminacin ambiental. Tabaquismo. Alergias.

Tipos de enfermedades respiratorias

y y y Asma: Es una inflacin crnica de las vas areas situadas en los pulmones que produce asfixia. Resfriado: Es una infeccin viral contagiosa que afecta las vas respiratorias. Es de las enfermedades respiratorias ms comunes. Sinusitis: Inflamacin de la mucosa de los senos nasales. O sea, la parte baja de la frente y bajo los pmulos. Se caracteriza por la voz nasal y los dolores de cabeza. Neumona: Infeccin e inflamacin tanto vrica como bacteriana grave, en que los alvolos o sacos de aire se llenan de pus y de otros lquidos. Enfisema Pulmonar: Enfermedad respiratoria obstructiva crnica (EPOC). Bronquitis: Inflamacin del tejido que recubre los conductos bronquiales. Puede ser aguda o crnica, su sntoma ms comn es la tos. La Gripe: Otra enfermedad respiratoria habitual en cualquier casa. Presenta los siguientes sntomas tos, dolor de cabeza, cansancio, fiebre, dolor muscular, dolor de garganta, etc. La Tos: La tos no es una enfermedad respiratoria sino un sntoma que nos avisa de que algo falla en nuestro sistema respiratorio, que suele tener bastantes remedios naturales para aliviarla.

y y y y

Interpretacin emocional de las enfermedades respiratorias

Los pulmones representan la capacidad de inspirar la vida. Es decir, de vivir plenamente nuestras posibilidades. Los problemas en ellos representan estados de depresin, desmotivacin vital o negacin a disfrutar de la vida por falsas creencias de no merecer.

Emocin positiva de las enfermedades respiratorias

Se me ha dado todo lo necesario para disfrutar de la vida porque alguien ms poderoso que mi ego sabe que lo merezco.

Nuestro consejo
Si quiere conocer los remedios naturales para tratar o paliar todas las enfermedades referidas arriba le recomendamos visite nuestra seccin de enfermedades respiratorias. Adems tiene a su disposicin toda una variedad de enfermedades con sus tratamientos naturales. Use nuestro buscador, quizs podamos ayudarle.
En todos los casos le recomendamos consultar con su mdico, terapeuta u otro profesional de la salud competente. La informacin contenida en este artculo tiene una funcin meramente informativa.

CAUSAS
Estas enfermedades pueden afectar diversas partes del aparato respiratorio, desde la nariz, hasta los pulmones. Algunas son leves como la tos o el catarro y otras pueden ser peligrosas como la bronquitis y la pulmona. Las causas pueden ser mltiples; sin embargo, las ms frecuentes son las infecciones, es decir, las causadas por microbios (virus o bacterias). Pueden existir otra causas entre ellas las ocasionadas por contaminantes en el ambiente de trabajo, as como por exposicin continua a sustancias qumicas e irritantes que se encuentran en el aire y que al respirarlas afectan la funcin de las vas respiratorias. Pueden ser polvos, humos, rocos, nieblas, gases y vapores, que ocasionan la llamadas "bronquitis Industriales"

SNTOMAS
Las infecciones respiratorias agudas, se presentan de manera brusca, afectan desde la nariz hasta los pulmones, y de acuerdo a su localizacin sern las molestias que el enfermo pueda tener pueden ser leves, moderadas o graves. Leves: En una infeccin leve, por lo general el paciente presenta un cuadro gripal con accesos de tos que no provocan vmitos ni que el paciente se ponga ciantico o morado. Puede haber dolor leve en la "garganta" y malestar general. El catarro es la forma ms comn de infeccin respiratoria leve, se acompaa de ardor de ojos, lagrimeo, estornudos, dolores de cabeza, de cuerpo y garganta, a veces se presenta fiebre. Es necesario que el enfermo descanse, se alimente adecuadamente, tome mucho lquidos y no acuda a lugares pblicos y cerrados. Se recomienda no fumar ni exponerse a cambios bruscos de temperatura. Moderadas: Adems de lo anteriormente referido; el paciente presenta ardor y dolor en la garganta, (las amgdalas) pueden estar muy inflamadas y con puntos blancos, el moco y la

flema son de color amarillo; a veces se acompaa de dificultad para hablar (ronquera) y hay dolor al pasar los alimentos.

FACTORES DE RIESGO PREVENCIN

y y y y y
Adems de seguir las indicaciones del mdico es conveniente: No suspender la alimentacin. Tomar lquidos continuamente. No exponerse a cambios bruscos de temperatura. No acudir a sitios pblicos, ni contaminados con sustancias txicas, humos etc. que podran complicar el cuadro respiratorio. Procurar que la habitacin, en que se encuentra el enfermo este ventilada sin exponer al paciente a corrientes de aire. Graves: Los cuadros respiratorios a veces pueden dar lugar a estados graves, se deba saber reconocer cuando se est convirtiendo en una infeccin grave, ya que debern solicitarse los servicios mdicos necesarios para su control y evitar que pueda dar lugar a complicaciones. En estos casos se afectan los bronquios y los pulmones. La s molestias, adems de las anteriormente referidas, sern dolor en el pecho y en la espalda, dificultad al respirar, la respiracin es ms rpida y corta, quejido respiratorio, los labios y las uas se ponen "amoratados". Se altera el estado general del paciente, presentando fiebre elevada, dolor de cabeza intenso, decaimiento, somnolencia; Inicialmente una gran inquietud, por la insuficiencia respiratoria, palpitaciones, flemas amarillas con rasgos de sangre. En estos casos el tratamiento ser en un servicio hospitalario, bajo la vigilancia estrecha del mdico quien determinara la conducta a seguir. Si el proceso respiratorio se acompaa de desnutricin, deshidratacin o una enfermedad grave asociada, adems de presentar un cuadro respiratorio catalogado como grave deber de hospitalizarse de inmediato al paciente. Las vitaminas pueden ser tiles como medida preventiva. Se recomienda la vitamina A contenida en las verduras y en las frutas de color o amarillo, la vitamina C presente en todas las frutas ctricas (naranja, toronja, limn, guayaba y otras). Tambin son tiles en la recuperacin de las infecciones.

Cules son las causas ms frecuentes que ocasionan estos problemas?

1.- Desnutricin. 2.- Falta de lactancia materna. 3.- Causas inmunolgicas (bajas defensas). 4.- Mala alimentacin y factores higinicos. 5.- Falta de cuidados maternos. 6.- Medio ambiente externo (contaminacin y epidemias). 7.- Medio ambiente interno (en el hogar).

Todos estos factores contribuyen a infecciones respiratorias y cuando son mal cuidadas pueden ocasionar complicaciones y llegar hasta el fallecimiento de grupos etarios menores de 5 aos.

Analizando los factores predisponentes:

1.- Desnutricin: los nios desnutridos en sus diferentes grados, son presa frecuente de que las infecciones respiratorias se puedan complicar ms que en los nios que no la presentan. 2.- Falta de lactancia materna: Si las madres no alimentan a sus bebs con seno materno por lo menos durante los primeros 4 meses de vida, sus hijos estn ms propensos a adquirir infecciones respiratorias virales ya que a travs del seno materno le transmiten defensas para estas infecciones. 3.- Factores inmunolgicos: Deben ser vacunados todos los nios desde que nacen, contra diferentes enfermedades de la niez. 4. Los nios mal alimentados y que abusan de la comida "chatarra", as como la falta de higiene en que habita es otro factor importante. 5.- Las madres descuidan a sus nios en ocasiones por necesidad de trabajar y los colocan en guarderas, otras encargan el cuidado de sus nios a personas no capacitadas. 6.- El medio ambiente contaminante es un factor importante que cuando los grados de contaminacin son altos, producen infecciones en vas respiratorias altas y stas pueden disminuir los mecanismos de defensa pulmonar permitiendo la entrada de virus o bacterias causando dao al aparato respiratorio. 7.- La contaminacin dentro del hogar tiene tanta o ms importancia que el externo, ya que en ocasiones las madres cocinan con lea, carbn, gas, o fumar en el hogar contribuyen a infecciones frecuentemente.

Cmo puede detectar una madre, infeccin respiratoria en su nio?

Es muy sencillo, ya que los programas de salud de la Secretara, recomiendan medidas sencillas para detectar cuando un nio debe ser trasladado a un

hospital: Signos de peligro

A) Que el nio deje de ingerir lquidos B) Que su frecuencia respiratoria est aumentada C) Que tenga tiraje intercostal (cuando el nio al respirar se note que sus costillas presentan hundimiento) Con estos tres signos la madre debe trasladar al nio a un hospital para que sea visto por un mdico y evitar su complicacin.

Qu complicaciones pueden ocasionar las infecciones respiratorias?

La principal complicacin es la neumona y sta puede causar la muerte del paciente sino es detectada a tiempo. Adems de las neumonas, son mltiples los problemas que pueden ocasionar las infecciones respiratorias como son: sinusitis, derrame pleural, insuficiencia cardiaca, etc.

Qu medidas preventivas se deben llevar a cabo?

1.- Hidratar al nio, administrando lquidos frecuentes. 2.- Alimentarlo ya sea al seno materno o en nios mayores: jugos, frutas, verduras, huevo, leche, etc. 3.- Evitar corrientes de aire fro ya sea dentro de su domicilio o fuera de su hogar, abrigando adecuadamente a sus nios. 4.- Detectar si hay infecciones en las guarderas, de preferencia, no llevarlos. 5.- Que no permanezcan en lugares cerrados (cines, teatros, etc.) o donde no exista una ventilacin adecuada. 6.- Que guarden reposo 48-72 horas dentro de su domicilio y si hay fiebre administrarles medicamentos para su control (no usar aspirina). 7.- Que estn permeables las vas respiratorias altas aplicando suero fisiolgico en sus fosas nasales para que tengan higiene y buena ventilacin. 8.- En caso de tos administrar de acuerdo con el mdico medicamentos

que mejoren la ventilacin. 9.- No administrar medicamentos que puedan resecarle las secreciones nasales. 10.- No administrar antibiticos sin autorizacin del mdico. 11.- En caso de detectar los signos de peligro mencionados anteriormente, acudir a un mdico inmediato o a una institucin especializada donde atiendan nios.

Jefe del Departamento de Neumologa y Fisiologa Pulmonar. Profesor Titular de la Especialidad de Neumologa Peditrica de la UNAM. Investigador Asociado de los Institutos Nacionales de Salud.

Si quiere consultar a algn pediatra del cuerpo mdico del Hospital Infantil de Mxico llame al 5 228 9917 ext 1241, donde recibir respuesta a sus dudas.

Generalmente producidas por virus o bacterias, tambin producidas por otros microorganismo como pueden ser los hongos. Se distinguen infecciones de vas respiratorias altas e infecciones en vas respiratorias bajas. Vas respiratorias altas: rinitis, sinusitis, faringitis, otitis, laringitis o laringotraqueitis. Sufijo itis: infeccin o inflamacin. Vas respiratorias bajas: bronquitiso neumona (infeccin del parenquima pulmonar). Neumona Es una infeccin del parenquima pulmonar. EPIDEMIOLOGA. Es la causa ms frecuente de muerte por enfermedad infecciosa. Y figura entre las causas ms frecuente de mortalidad. Cualquier persona puede padecerla pero es ms frecuente en ancianos o pacientes con enfermedades debilitantes. Segn la poblacin afectada se puede distinguir entre una neumona comunitaria o extrahospitalaria y una neumona nosocomial o intrahospitalaria (adquirida en el hospital). ETIOLOGA. Varia segn la zona geogrfica. En la neumona extrahospitalaria el germen ms frecuente es el neumococo (bacteria con forma redondeada). La neumona intrahospitalaria esta causada por otros microorganismos. Las neumonas intrahospitalarias tienen peor pronstico. Los individuos con disminucin del nivel de consciencia, los individuos que tiene trastornos en la deglucin (disfagia) y los individuos intubados estn predispuestos a sufrir neumona por aspiracin a partir de la flora orofarngea.

PATOGENIA Y FISIPATOLOGA. Los grmenes llegan por va hematogena, a partir de un foco de infeccin prximo, por inhalacin o por aspiracin a partir del tubo digestivo. Como consecuencia de la presencia del germn se genera una respuesta inflamatoria en el pulmn y los alvolos quedan repletos de exudado inflamatoria (liquido rico en protenas). Aparece una ocupacin alveolar denominada zona de condensacin pulmonar. Como consecuencia hay una alteracin en la relacin perfusin ventilacin; una zona estar bien perfundida pero mal ventilada dando lugar a hipoxemia. SINTOMATOLOGA. Aparecen manifestaciones generales como la fiebre, escalofro, malestar general... La neumona da manifestaciones de sntomas respiratorios como la tos, expectoracin purulenta, disnea y dolor pleurtico. En la auscultacin de la zona afectada hay una disminucin del murmullo vesicular o crepitantes si contienen en parte exudado y en parte aire (lo encontramos al principio de la neumona). PRUEBAS COMPLEMENTARIAS. La radiografa de trax es imprescindible par el diagnostico de la neumona. La radiografa demuestra un infiltrado pulmonar. Se realizan tambin estudios microbiologicoscomo anlisis microbiolgico del esputo o hemocultivos, en ocasiones nos demuestran el germen responsable de la neumona aunque no siempre llegamos a conocerlo. La gasometria arterial en ocasiones si que puede mostrar hipoxemia. PRONSTICO. La mayor parte de los pacientes con neumona se recuperan volviendo a su actividad normal, pero en algunos casos la evolucin provoca la muerte. La mortalidad es ms alta en pacientes ancianos o paciente con otras enfermedades agudas o crnicas. TRATAMIENTO. Se trata en muchos casos de forma ambulatoria pero en otros casos se requiere que el paciente este ingresado cuando hay criterios de gravedad como la hipoxemia, o si no estamos seguros de que realice el tratamiento de una forma adecuada en casa. El tratamiento de neumona es etiolgico (tratamiento de la causa) con antibiticos empricos. Se emplea este tipo de antibiticos cuando no se sabe cual es el germen que provoca la infeccin, sobre todo se emplean a la llegada de urgencias al hospital y se pueden mantener o sustituir cuando se ha encontrado el germen causal. Tambin aplicar un tratamiento sintomtico que incluye medidas generales como reposo, administracin de liquidos, antianalgsicos, antitrmicos, si hay hipoxemia o insuficiencia respiratoria recurrir a la oxigenoterapia. Tuberculosis Es una enfermedad que hay que conocer por su prevalencia. Es un grave problema de salud pblica a nivel mundial. Cada ao aparecen nuevos casos de enfermedad y un nmero importante de mortalidad. La tuberculosis es importante en pases subdesarrollados pero tambin es frecuente en pises desarrollados. En los ltimos aos ha habido una reactivacin de la tuberculosis. Son personas de riesgo: - Inmunodeprimidos (como los enfermos de SIDA). - Alcohlicos. - Personal sanitario. ETIOPATOGENIA. Es una infeccin crnica producida por una bacteria que se denomina mycobacterium tuberculosis o bacilo de Koch. El principal reservorio es el hombre enfermo o el hombre infectado. El hombre elimina bacilos al toser o expectorar y el contagio se produce casi siempre por inhalacin (transmisin area de persona a persona). La puerta de entrada suele ser el pulmn, desde la zona del pulmn a donde llegue el bacilo, por va broncogena y tambin se puede extender al resto del organismo por va linftica o hematogena. La tuberculosis no es una enfermedad necesariamente limitada al pulmn, es una enfermedad sistmica. La presencia del bacilo en los tejidos da lugar a un tipo de respuesta inmune mediada por clulas que acaba formando lesiones focales. Este tipo de lesin focal se denomina granuloma tuberculosos. Los granulomas son lesiones que aparecen en otras enfermedades crnicas (no es exclusivo de la tuberculosis). Muchos bacilos mueren por esta respuesta de los tejidos pero otras veces puede quedar latentes en el interior de macrfagos y los bacilos son capaces de provocar, mese o aos despus de la infeccin inicial, una reactivacin de la infeccin (en ese caso hablamos de infeccin endgena). En la infeccin del bacilo tuberculosos se distinguen dos fases: Tuberculosis primaria (es la primoinfeccin). Normalmente es asintomtica, aunque algunas personas si que pueden provocar sntomas. Tuberculosis postprimaria. Reactivacin de una lesin tuberculosa en un rgano, habitualmente va a ser el pulmn aunque se puede reactivar en otros rganos por ejemplo en las meninges dando lugar a la meningitis. La tuberculosis postprimaria da lugar a sntomas.

MANIFESTACIONES CLNICAS. Predominan los sntomas respiratorios como tos, expectoracin, hemoptisis y en ocasiones disnea y dolor torcico. Adems de los sntomas respiratorios hay sntomas sistemicos o generales como la fiebre o febricula, sndrome constitucional (es una triada de sntomas compuesta por: astemia, anorexia y prdida de peso). Es sndrome constitucional no es exclusivo de la tuberculosis por aparece tambin en la neoplasia. Muchas veces estos sntomas generales pasan inadvertidos. Debemos sospechar tuberculosis ante cualquier cuadro clnico con sintomatologa respiratoria que dure ms de dos semanas. DIAGNSTICO Diagnstico de infeccin tuberculosa Diagnostico del contacto del bacilo sin desarrollar la enfermedad. Se realiza con la prueba de la tuberculina (manteoux). Consiste en la administracin intradrmica de un derivado de antgenos tuberculinos y se ve la respuesta a las 48 72 horas. La inyeccin del antgeno provoca la aparicin de una zona de induracin y se mide el dimetro del rea indurada. Si el dimetro es mayor de 5 mm el Manteoux es positivo. En los pacientes vacunas es positivo a partir de los 15 mm. Diagnstico de enfermedad tuberculosa La prueba til es la radiografa de trax. En la radiografa es frecuente encontrar un infiltrado normalmente localizado en el lbulo superior puesto que son las partes ms aireadas del pulmn. Tambin es frecuente encontrar de cavitacin. El diagnstico de seguridad nos lo ofrece el estudio microbiolgica. Los ms empleados son: - Tincin de Ziehl Nielsen o de Ziehl. Tie grmenes cido alcohol resistentes (BAAR) - Otras veces recurrimos al cultivo en medio de Lwenstein. Tiene el inconveniente de que los resultados se obtienen a la semana. TRATAMIENTO. Actualmente disponemos de varios frmacos antituberculosis, los ms empleados rinfanpicina... que permiten obtener la curacin den la mayora de los casos. Siempre es necesario emplear una combinacin de frmacos para evitar el crecimiento de cepas de bacilo que sea resistente a un solo frmaco. Los tratamientos deben de ser prolongados en el tiempo para evitar recadas. En los ltimos aos han surgido cepas multiresistente como consecuencia de tratamientos incorrectos. Las infecciones por estas cepas multiresistentes requieren pautas de tratamiento especiales y tienen una mayor mortalidad. PROFILAXIS Encaminada a: Evitar contagios La prevencin consiste en el tratamiento de loas personas afectadas por la tuberculosis. Incluye. - Tratamiento con frmacos - Aislamiento respiratorio, de los sujetos que eliminar bacilos, con mascarillas mientras el esputo pueda contener bacilos, aproximadamente dos semanas desde el inicio del tratamiento. Evitar el desarrollo de la enfermedad en sujetos que han podido ser contagiados (expuestos) La prevencin del desarrollo de la enfermedad en individuos expuestos se basa en la quimioprofilaxis. Es una forma de profilaxis que emplea antibiticos; uno solo durante meses, en personas con mantoux negativo que ha estado en contacto con un sujeto bacilifero y en mantoux positivo que este en situacin de desarrollar infeccin tuberculosa. Hay una vacuna (BCC) que no es muy eficaz y que confunde la prueba del mantoux. La vacuna no evita la enfermedad pero aumenta la supervivencia. En Espaa no se suele poner.