CENTRO DE ESTUDIOS SUPERIORES CTM
JUSTO SIERRA O ́REALLY”
Licenciatura en psicología
Proyecto Integrador
Psic. Felipe Cardos Ávila
Equipo:
● Marrufo Caamal Mauricio Adyel
● Pacheco May Elma Fátima
● Pool Martinez Julia Mariana
● Zumarraga Canche Alejandra Monserrat
Grado y Grupo: 4°A grupo 2
21/06/2022
INDICE
INTRODUCCION ……………………….. Página 1
PLANTEAMIENTO ……………………….. Página 2
DEL PROBLEMA
JUSTIFICACION ……………………….. Página 3
MARCO TEORICO ……………………….. Página 4
Que son las pruebas
neuropsicológicas
Que son las pruebas ……………………….. Página 5
neuropsicológicas
Que es la función del diagnostico ……………………….. Página 7
Tipos de pruebas ……………………….. Página 9
neuropsicológicas
Que es el neuro desarrollo ……………………….. Página 11
Que es la evaluación del neuro ……………………….. Página 12
desarrollo
Que son los trastornos ……………………….. Página 13
neurocognitivos
Batería Neuropsicológica de ……………………….. Página 14
Halstead
Batería Neuropsicológica de ………………………… Pagina18
Luria
CONCLUSION ………………………… Página 21
BIBLIOGRAFIAS ………………………… Página 22
Introducción
La Neuropsicología cobra importancia porque, a través de lo que aporta al ser humano, se
puede averiguar cuál es el estado en cada momento de nuestras funciones superiores
(memoria, lenguaje, atención, funciones ejecutivas, praxias, agnosias, etc.) ya que no
existen exámenes biológicos que puedan dar esta información
En este proyecto se hablará sobre la elaboración de una investigación documental, donde
serán clasificadas las baterías de pruebas neuropsicológicas según la función diagnóstica de
cada una y su aplicación para la rehabilitación de los diferentes Sx. del neurodesarrollo y
neurocognitivos.
Cada que se menciona la palabra “psicólogo” se piensa en una persona que resuelve
problemas ajenos, pero no se piensa en la complejidad que es el poder ayudar a la gente con
aquellos problemas, pues no es simplemente escuchar y dar soluciones, es estudiar
comportamientos, pensamientos, movimientos, etc.
En el marco teórico hablaremos más a fondo y con definiciones más claras sobre la
complejidad de las pruebas neuropsicológicas, pues como se mencionó, los problemas no se
“resuelven” simplemente escuchando, si no, estudiando, y es lo que se podrá encontrar a
continuación.
Página 1
Planteamiento del problema
La Neuropsicología disciplina que trata de la realización de un diagnóstico que permita
conocer los déficits cognitivos y cómo estos van a afectar a la vida diaria de las personas y
conocer así mismo las capacidades preservadas, sobre las que se va a establecer el
programa de tratamiento y rehabilitación, deberá realizar un análisis detallado de la
organización cognitiva y su funcionamiento cerebral para comprender las particularidades
del daño, de las respuestas conductuales y del cómo siente ese paciente. En la actualidad el
campo de la aplicación de la neuropsicología es amplio, ya que nos permite comprender
como es que la función de cada proceso mental va relacionada con la forma en como
actuamos, percibimos el ambiente, nos relacionamos con los demás, aprendemos, tomamos
decisiones, etc. ya sea desde que somos niños, teniendo una vida laboral activa o como
adultos mayores.
Todas estas funciones tienen su aplicación en diferentes ámbitos de la vida y de la sociedad
actual, proporcionando una oportunidad para desarrollar una carrera profesional sólida que
contribuya a mejorar la sociedad.
Página 2
Justificación
Un neuropsicologo es un psicólogo especializado en la evaluación y tratamiento de las
condiciones asociadas al sistema nervioso central. El cual ha recibido una extensa
formación en áreas como neuroanatomía, rehabilitación y evaluación, así como en
enfermedades neurológicas.
Se la puede definir como la ciencia que estudia los substratos neurales de las funciones
cognitivas (memoria, lenguaje, conciencia, etc.), partiendo del estudio de daños cerebrales
en personas o animales. Los avances metodológicos de la psicología cognitiva permiten una
mejor valoración de los daños de los pacientes y la posibilidad de observación de la
actividad cerebral durante las actividades cognitivas a partir de estudios complementarios.
La idea del trabajo es recapitular sobre las pruebas neuropsicológicas, pues son un tema de
suma importancia en nuestra carrera como psicólogos, el aprender lo que son, como
funcionan, lo que hacen o en quienes se pueden aplicar y cuales se pueden aplicar
dependiendo la situación, problema y persona.
Cada prueba tiene su nivel de complejidad e instrucciones de uso, claro está que las
instrucciones no vienen escritas, es por eso la importancia de saber que son y cómo
aplicarlas, pues una mala aplicación podría empeorar la situación del paciente.
Las investigaciones de la escuela cognitiva se encuentran con limitaciones como las
mismas que tienen las técnicas para localizar el daño cerebral. Afiliamos al pensamiento
que cada paciente en particular tendrá un modo singular de procesamiento de la
información y por lo tanto tendremos que analizar ese particular funcionamiento.
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Marco teórico
¿Qué significa neuropsicológicas?
El término neuropsicología ha sido utilizado por diversos autores antes de ser
realmente definido. Así, según Kolb y Wishaw (1986). El término fue empleado
aparentemente por primera vez por D. O. Hebb en el subtítulo de su libro publicado en
1949, The organization of Behavior: A Neuropsychological theory,el cual ha sido
publicado en castellano (Hebb, 1985). El término no se utilizó ni se definió en el texto, por
lo que cabe pensar que pretendiera representar un estudio donde se combinaban los
intereses comunes del neurólogo y del psicólogo fisiológico por la función cerebral. En
1957 Heinrich Klüver utiliza el término en el prefacio de su libro Behavior Mechanisms in
Monkeys, aunque aquí tampoco se define. En 1960 se le dio mucha publicidad al término
cuando apareció en el título de una colección de las obras de Lashley (1929), The
Neuropsychology of Lashley, la mayor parte de las cuales eran estudios sobre ratas y
monos. En esta ocasión tampoco se definió. Por esta circunstancia puede afirmarse que el
término tiene un origen relativamente reciente.
En 1971 Benton define la neuropsicología como «la ciencia que se ocupa de aclarar
las relaciones entre las funciones cerebrales y la conducta humana» y es así como hoy en
día la conciben la mayoría de los autores. Esta definición contemporánea encierra una larga
historia de controversias e investigación que han llevado a admitir dos hipótesis principales
sin las cuales la neuropsicología no podría entenderse: La «hipótesis del cerebro», según la
cual el cerebro es la fuente del comportamiento y la «hipótesis de la neurona», para la que
la unidad de la estructura y la función del cerebro es la neurona.
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En 1971 Benton define la neuropsicología como «la ciencia que se ocupa de aclarar
las relaciones entre las funciones cerebrales y la conducta humana» y es así como hoy en
día la conciben la mayoría de los autores. Esta definición contemporánea encierra una larga
historia de controversias e investigación que han llevado a admitir dos hipótesis principales
sin las cuales la neuropsicología no podría entenderse: La «hipótesis del cerebro», según la
cual el cerebro es la fuente del comportamiento y la «hipótesis de la neurona», para la que
la unidad de la estructura y la función del cerebro es la neurona. Bausela Herreras, E
(2006) La neuropsicología de A.R. LURIA: Coetáneos y continuadores de su legado.
Universidad de León. Revista de Historia de la Psicología, vol. 27, pags. 79-92.
¿Qué son las pruebas neuro psicológicas?
Las pruebas neuropsicológicas son muy diversas y se utilizan para evaluar las
diferentes funciones del cerebro, como la inteligencia, la memoria, el lenguaje, la
percepción, las emociones, el humor, la personalidad y otros aspectos del funcionamiento
cerebral. La mayoría de las pruebas neuropsicológicas son las tradicionales que se realizan
con lápiz y papel, o bien pueden hacerse en una computadora con respuestas fijas. Los
resultados pueden compararse con los resultados de las personas sin problemas
neuropsicológicos para determinar en qué áreas puede haber problemas.
[Link]
La evaluación neuropsicológica, es un examen amplio de las funciones cognitivas,
conductuales y emocionales que pueden resultar alteradas después de un daño cerebral
(Pérez, 2012). También, se le conoce como un proceso de conocimiento del sujeto y de la
etiología de los déficits (Bayon, 2009).
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El diagnóstico del daño cerebral fue la primera actividad desarrollada por los
neuropsicólogos (Portellano, 2005), ello se puede apreciar de manera amplia en el periodo
entre ambas guerras mundiales, cuando se les pedía que valorasen el grado de organicidad
cerebral. Ello permitió la conformación de la base de la práctica moderna de la evaluación
neuropsicológica (Hebben & Milberg, 2011).
Según la Asociación Americana de Psicología (APA), la evaluación
neuropsicológica es el proceso que utiliza tests y procedimientos estandarizados para
valorar sistemáticamente varias áreas.
Consiste en obtener información acerca del motivo de consulta y el historial a través
de la entrevista, para lo cual se debe solicitar información histórica disponible y los
registros de referencia (médico, social, psicológico, educativo, etc.). Además de ello, radica
en seleccionar las pruebas disponibles para los fines de la evaluación, puesto que existen
diversos tipos de test (de características fija - flexible, breve – extensa); del mismo modo,
es preciso tomar en cuenta que, al planear la evaluación, se debe de observar la capacidad
de cooperación y tolerancia del paciente con el fin de determinar si es que ello influye o no
sobre el diagnóstico (Hebben & Milberg, 2011).
La evacuación Es el proceso en el cual, se entrevista al paciente (cuando sea
necesario al pariente o cuidador: por ejemplo si tenemos a un niño con lesión cerebral
traumática o sordera, niños con autismo y de bajo funcionamiento, etc.) con el fin de
obtener datos de la historia del paciente y otros de interés que puedan estar influyendo en el
desempeño actual del mismo. Además, es preciso que en esta fase se debe de observar y
anotar la conducta del examinado que sea relevante para interpretar las prueba (verbigracia:
dificultades de lenguaje, alteración emocional, etc.). De otro lado, consiste en la
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administración de pruebas, las mismas que ya fueron seleccionadas en la fase anterior
(planeación). Aquí se debe: - Seguir las instrucciones de los test de manera explícita. -
Anotar cualquier desviación con respecto al protocolo estándar. - Calificar las pruebas a
medida que se vaya desarrollando su administración para garantizar que se extraiga la
información adecuada por cada pregunta de prueba.
Bayon, N. (2009). Evaluación Neuropsicológica. Obtenido de:
[Link] Hebben, N. & Milberg,
W. (2011). Fundamentos para la evaluación neuropsicológica. México: Manual Moderno. Pérez. M.
(2012). La evaluación neuropsicológica. Formación Continuada a Distancia – Consejo General de
Colegios Oficiales de Psicólogos. Obtenido de:
[Link]
Portellano, J. (2005). Introducción a la neuropsicología. Madrid: Mc Graw Hill Tirapu, J. (2007). La
evaluación neuropsicológica. Intervención Psicosocial 16(2), 189-211. Obtenido de:
[Link]
¿Cuál es la función del diagnóstico?
Un examen neuropsicológico tiene como objetivo evaluar fundamentalmente funciones
corticales. Supone siempre una integridad del sistema motor y sensorial. Luego de la
entrevista y observación efectuada al paciente se procede a la aplicación del sistema de
metódicas neuropsicológicas ( A.R. Luria ) o el sistema que determine el investigador.
El estudio neuropsicológico en pacientes con lesiones locales en el cerebro se encamina a
describir el cuadro general de los cambios que se operan en la actividad psíquica, destacar
el defecto fundamental y derivando de éste las alteraciones sistemáticas secundarias y
acercarnos de esta forma a la explicación del síndrome que constituye la consecuencia del
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defecto principal. También resulta pertinente el diagnóstico de las funciones conservadas.
Precisamente por este camino la investigación clínico-psicológica puede ayudar al
diagnóstico topográfico de las lesiones cerebrales y entrar como una parte imprescindible
en el sistema general de la investigación clínica del paciente. La aplicabilidad de la
Neuropsicología en el diagnóstico del deterioro cognitivo leve es fundamental en la
prevención de la demencia. Estudios poblacionales muestran que la prevalencia de este
trastorno es 30 % en mayores de 65 años (al menos el doble que la de demencia). No se han
encontrado diferencias significativas entre hombres y mujeres. Es más frecuente en adultos
institucionalizados y en poblaciones rurales. La incidencia en poblaciones mayores de 65
años es de 12 a 15 por 1000 habitantes al año. Al igual que la demencia, el deterioro
cognitivo leve aumenta con la edad y con el menor nivel educacional.
Para llevar a cabo la investigación neuropsicológica se necesita un Lic. En Psicología con
preparación o especializado en neuropsicología y una psicomestrista. Podría valorarse la
inclusión de un Lic. En Psicología para la rehabilitación de funciones cognitivas.
El estudio del paciente incluye la cuidadosa recopilación de la anamnesis, la observación
detallada de la conducta del paciente en condiciones clínicas, el análisis de sus síntomas
neurológicos y también una serie de métodos adicionales objetivos (investigaciones
oftalmológicas, radiológicas, electroencefalografías y bioquímicas). Una investigación tal
crea las premisas para el diagnóstico topográfico de la lesión focal en el cerebro: La
investigación neuropsicológica, para poder responder a las exigencias descritas con
anterioridad, se convierte por sí sola en tres importantes etapas que conforman una unidad
indisoluble y al mismo tiempo tres partes componentes de un mismo proceso, el de
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investigación diagnóstica topográfica de las lesiones focales cerebrales. Estas tres etapas
son:
• Etapa orientadora: consiste en el estudio de la Historia Clínica del paciente y de una
conversación previa con este, con el objetivo de buscar grosso modo las alteraciones más
relevantes, que más tarde se profundizarán con métodos más específicos que permiten su
calificación.
• Etapa selectiva: debe estar encaminada a una investigación profunda del grupo de
procesos psíquicos que han mostrado defectos en la investigación preliminar orientadora.
Se seleccionan y aplican de forma personalizada las correspondientes pruebas Psicológicas
y Neuropsicológicas, que se complementan con el método clínico de investigación y que
permiten una evaluación integradora de los procesos psíquicos afectados e indemnes.
• Etapa conclusiva: confección de las conclusiones que debe ser el resumen del trabajo
realizado y debe partir del análisis comparativo de los resultados obtenidos, ha de conducir
a la separación del defecto fundamental, describir la manifestación del mismo en las
distintas formas de actividad psíquica y dentro de lo posible enfocar la calificación de este
defecto y la indicación del factor fisiopatológico que le sirven de base.
Tipos de pruebas neuropsicológicas.
Pruebas específicas de evaluación neuropsicológica. Resulta imposible establecer un
protocolo estandarizado para la exploración neuropsicológica, ya que la selección de las
pruebas viene condicionada no sólo por su sensibilidad a la detección del daño cerebral,
sino también por el motivo que determina la valoración –diagnóstico, -, por el estado
cognitivo de cada paciente y por el tiempo disponible para realizar el estudio. Y en el
ámbito que nos ocupa, el de la rehabilitación neuropsicológica, la información que se
requiere difiere mucho en función del contexto terapéutico en que se trabaja.
Así por ejemplo, en una unidad de rehabilitación hospitalaria las principales
cuestiones a las que ha de responder la evaluación se pueden centrar en examinar la
capacidad del paciente para seguir instrucciones o recordar las habilidades entrenadas en las
sesiones de fisioterapia. Por el contrario, para el profesional que trabaja en un centro de día,
los mismos datos se pueden utilizar para ayudar a determinar la seguridad del paciente en la
comunidad o para colaborar con el monitor laboral en la elaboración de un plan de trabajo
realista para el paciente.
Todo ello condicionará la naturaleza y contenido de los instrumentos de evaluación
empleados. En lo que sí existe un mayor consenso es en la necesidad de:
a) realizar una exploración detallada de las principales funciones cognitivas, dado el
carácter difuso y multifocal de las lesiones cerebrales y la heterogeneidad de las
alteraciones neuropsicológicas que pueden persistir en estos pacientes.
b) recoger información que nos permita obtener un perfil de los déficit pero
también de las capacidades preservadas de los pacientes, ya que éstas son también de gran
relevancia para la elaboración del programa de rehabilitación neuropsicológica.
c) seleccionar procedimientos que se muestren sensibles ante los cambios que se
producen a lo largo del proceso rehabilitador y que tengan validez ecológica; es decir que
las funciones y conductas evaluadas guarden relación con las actividades que desarrollan
los pacientes en su vida cotidiana.
Una cuestión especialmente problemática es la evaluación de los déficits en el
funcionamiento ejecutivo. Se han propuesto diferentes pruebas que han mostrado su
utilidad y sensibilidad para detectar una disfunción de las áreas prefrontales. Sin embargo
diferentes trabajos desarrollados en la última década han puesto de relieve que algunos
pacientes con lesiones prefrontales bien identificadas realizan bien estas pruebas Página 10
neuropsicológicas, aun cuando presentan dificultades notables en su adaptación a la vida
cotidiana.
¿Qué es el neuro desarrollo?
Se entiende por neurodesarrollo a aquellos procesos a través de los cuales se
organiza en el tiempo el sistema nervioso. Estos procesos permiten la emergencia de nuevas
propiedades como por ejemplo la atención, la planificación, la memoria, el lenguaje y el
control motor, entre otras. Esta perspectiva dinámica de la organización cerebral permite
visualizar la interacción continua que se da entre el niño y su medio ambiente. Esta
interacción implica la necesidad de abordajes interdisciplinarios vinculados con el
diagnóstico de los estados del desarrollo así como con el diseño de estrategias que apunten
al tratamiento de sus trastornos.
Por otro lado, la comprensión de los mecanismos neurobiológicos y mentales que se
ponen en juego durante el desarrollo puede ser una herramienta que favorezca el diseño de
estrategias sanitarias y educativas que apunten a optimizar los distintos aprendizajes que se
dan en la vida de un niño.
El desarrollo infantil, su seguimiento de manera regular y periódica y la detección
precoz de signos de alarma que señalen alteraciones en detrimento de su evolución normal,
tienen repercusión crucial para lograr el máximo potencial de las capacidades y habilidades
de cada ser humano y de la sociedad en su conjunto. Resulta, entonces, fundamental que el
pediatra y todo médico o profesional de la salud que atiende niños, conozca a profundidad
las características propias del neurodesarrollo en las diferentes etapas de la vida del ser
humano y en sus diferentes manifestaciones; no solo motoras gruesas, que son las que a
menudo suelen priorizarse en los controles de crecimiento y desarrollo, sino en otras áreas
como la motora fina, sensorial, lenguaje y socioemocional.
En la actualidad, un aspecto que ha cobrado mucha importancia por su sólida base
científica es el hecho que el neurodesarrollo exitoso tiene estrecha relación no solo con la
genética, sino también con el ambiente de estimulación y afectividad que rodea al niño, los
cuales influyen decisivamente en la mayor producción de sinapsis neuronales, lo cual
implica, a su vez, en la mayor integración de las funciones cerebrales.
Evaluación del neuro desarrollo.
La evaluación de los hitos del desarrollo en el niño permite estimar que el desarrollo
cerebral está ocurriendo dentro de un marco apropiado, por tanto, es muy importante
conocer los parámetros mínimos de evaluación del desarrollo para cada edad. Para ello, nos
podemos ayudar del carné de atención del niño o de algunas escalas previamente validadas.
Recordemos que los hitos del desarrollo tienen un amplio margen de variabilidad normal, y
es más importante establecer que se está logrando una secuencia adecuada de eventos en el
tiempo, que fijarse en un determinado logro puntual.
Como ejemplo, podemos poner el hito del caminar, que en promedio es logrado por
el niño alrededor del año de vida. Sin embargo, según la OMS, un niño puede empezar a
caminar entre los 9 y 17 meses, siendo esta variabilidad normal. En el niño que demora en
caminar debemos determinar si los pasos previos (sedestación, gateo, marcha con apoyo) se
han logrado a tiempo, o si todo el proceso motor grueso está demorado también. En este
último caso, el diagnóstico del niño Rev Peru Med Exp Salud Publica. Neurodesarrollo
infantil 567 es de retraso en el desarrollo y como tal deberá ser evaluado.
Otro punto muy importante en la evaluación del neurodesarrollo es determinar si el
tamaño de la cabeza corresponde al apropiado para la edad del paciente. El perímetro
cefálico es una medida de referencia muy sencilla para realizarse en cualquier consultorio o
ambiente que nos permite estimar de forma rápida si los procesos de desarrollo del cerebro
se han dado en forma adecuada. El hallazgo de microcefalia o macrocefalia también es
motivo de atención.
Trastornos neurocognitivos.
Los trastornos neurocognitivos implican alteraciones en las capacidades cognitivas,
como la memoria, la resolución de problemas y la percepción. Los déficits cognitivos se
adquieren y no se desarrollan.
Trastorno neurocognitivo mayor (TNCM) es la nueva denominación con que la
quinta versión del Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales (DSM5) de la
Asociación Psiquiátrica Americana (APA), ha sustituido al término demencia utilizado
previamente . Existe evidencia de que las cifras de la población de adultos mayores a nivel
mundial y en nuestro país están aumentando a un ritmo acelerado, debido, en parte, a la
mejoría de la atención médica global; a su vez, la subpoblación que más crece es la de
personas mayores de 80 años, es decir aquellas en las que el riesgo de presentar demencia
está acentuado: se presume, entonces, que con ello, la prevalencia del TNCM se
incrementará.
El deterioro de la cognición y las concomitantes alteraciones funcionales y
conductuales hacen que pacientes de este tipo sean cada vez más dependientes de los
cuidadores en un proceso cuyo impacto en la familia y en su entorno social y laboral es
intensamente negativo.
¿Qué es la Batería Neuropsicológica de Halstead Reitan?
La Batería Neuropsicológica de Halstead-Reitan (HRNTB) proviene de la corriente
americana. A diferencia de la corriente europea (con la Batería de Luria como prueba
típica), que se centra en una evaluación cualitativa, la americana se centra en una
evaluación cuantitativa.
Esta batería constituye, junto a la Batería Neuropsicológica de Luria-Nebraska
(LNNB), una de las pruebas más avanzada para determinar si existe o no un daño cerebral
orgánico. Además, las dos permiten determinar con bastante precisión, la ubicación de ese
daño en caso de que exista.
La Batería Neuropsicológica de Halstead-Reitan se aplica a sujetos mayores de 15 años, y
se utiliza para detectar alteraciones neurológicas y psiquiátricas, a partir de la evaluación de
una gran diversidad de funciones neuropsicológicas.
Permite analizar las habilidades verbales, manipuladoras, secuenciales y espaciales del
individuo, entre otras. Los resultados que de ella se obtienen permiten además diferenciar
sujetos con daño cerebral de sujetos sanos.
Por otro lado, la Batería Neuropsicológica de Halstead-Reitan incluye un Índice de
deterioro que engloba los 5 primeros tests (de categorías, ejecución táctil, ritmo, percepción
de sonidos y golpeteo), y que veremos más adelante. Si el sujeto obtiene una puntuación
menor a 0.4, se considera un indicativo de lesión cerebral.
Pruebas que forman parte de la batería de neuropsicológica de Halstead Reitan Página 14
Test de palabras sin sentido o sonidos
Este test está compuesto de seis partes, cada una de las cuales consta de diez elementos.
Para cada uno de los ítems el sujeto escucha a través de una cinta magnetofónica una palabra sin
sentido, que ha de reconocer entre las cuatro que componen cada elemento, que se presenta de
forma escrita al sujeto. La puntuación de esta prueba se determina a través del número de errores
cometidos en los 30 ítems. Los elementos sin respuestas serán considerados como errores. Esta
prueba evalúa capacidades de percepción audio-verbal, atención y concentración.
Test de categorías
La primera prueba o test de la Batería Neuropsicológica de Halstead-Reitan examina la
capacidad del sujeto para establecer principios generales a partir de la experiencia
proporcionada mediante información relevante.
Test de ejecución táctil
Este test explora la rapidez y la coordinación motora del sujeto. En este test se superponen
(cada una en un hueco), 10 figuras diferentes.
La tarea consiste en insertar dada figura en el orificio o hueco correspondiente, con los ojos
vendados. Primero, el examinado debe realizar la tarea utilizando su mano “preferida”, y
después la otra. Finalmente, utiliza las dos.
Test del ritmo de Seashore
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El test de Seashore evalúa la percepción auditiva no verbal, la atención sostenida y la
concentración. Estas funciones aparecen alteradas en determinadas lesiones cerebrales.
El test está formado por 30 sonidos; cada uno consta de 2 patrones rítmicos. La tarea del
sujeto es indicar, para cada elemento, si los patrones son iguales o diferentes entre sí. La
puntuación de este test se basa en el número de errores cometidos durante su aplicación.
Test de afasia Indiana-Reitan
Este test está indicado para evaluar trastornos del lenguaje expresivo o receptivo, déficits en
los procesos de lecto-escritura y el cálculo numérico. Está formado por 42 elementos.
Examen senso-perceptivo
El séptimo test de la Batería Neuropsicológica de Halstead-Reitan evalúa la percepción
táctil mediante números y objetos, así como la percepción visual y la auditiva.
Se compone de: percepción con estimulación bilateral, reconocimiento de dedos mediante
estimulación táctil, percepción de números escritos en la punta de los dedos y
reconocimiento táctil de formas como un cuadrado, una cruz o un triángulo.
Dominancia lateral
Evalúa la dominancia lateral de la mano, el pie y el ojo (cuáles son los dominantes).
También analiza las capacidades de la mano no dominante.
Test de trazado
El último test de la Batería Neuropsicológica de Halstead-Reitan evalúa la capacidad de Página 16
comprensión de números y letras, así como la habilidad de exploración (en una hoja de
papel), la velocidad de procesamiento y la flexibilidad cognitiva.
Está formado por dos partes, A y B. La parte A está formada por 25 círculos distribuidos en
una hoja, con numeración del 1 al 25. Se le pide al examinado que conecte los círculos, de
la forma más rápida posible, trazando una línea entre ellos (en orden numérico).
La parte B está formada por 25 círculos también, esta vez que contienen números y letras.
El objetivo es ir alternando las letras y los números en orden numérico y alfabético (es decir
A1, B2, C3,...), hasta unir todos los círculos.
Como hemos visto, la Batería Neuropsicológica de Halstead-Reitan, a grandes rasgos,
evalúa el funcionamiento neuropsicológico del individuo. Pero, ¿qué implica dicho
funcionamiento? En realidad, hace alusión a la capacidad del cerebro para procesar,
interpretar y gestionar la información proveniente del exterior y recibida a través de los
sentidos.
Concretamente, la batería se utiliza principalmente para evaluar a personas con algún tipo
de daño cerebral (o con sospecha de él). Además, proporciona información útil en relación
a la posible causa del daño.
Además de esta información, la información relacionada con la gravedad del deterioro, y
con las áreas o funciones cerebrales “fuertes” o intactas, pueden resultar útiles para diseñar
planes de neurorehabilitación cognitiva adecuados para cada paciente.
¿Qué es la Batería de Pruebas Neuropsicológicas de Luria-Nebraska?
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Se trata de un instrumento para el examen neuropsicológico. Consta de 14 escalas: motora,
rítmica, táctil, visual, lenguaje receptivo, lenguaje expresivo, escritura, lectura, aritmética,
memoria, intelectual, patognomónico, hemisferio derecho e hemisferio izquierdo. Consiste
en 269 ítems, distribuidos en las 14 escalas, también abarcan desde problemas motores
hasta problemas de memoria e inteligencia
Funciones Motoras (51 ítems)
Se provee de un modelo y se dan instrucciones verbales para evaluar movimientos motores
simples con las manos, boca y lengua. Otras tareas incluyen habilidades de coordinación
simple, organización óptico-espacial, secuencias complejas de comportamiento y habilidad
para dibujar.
Funciones Acústico-Motoras (12 ítems)
Se evalúa la habilidad de diferenciar entre diferentes tonos y ritmos de sonido. La tarea
requiere que la persona reproduzca un determinado tono y relaciones de entre ritmos, así
como indica si los sonidos difieren o no.
Funciones Cutáneas y Kinestésicas (24 ítems)
Esta sección requiere la participación de tareas complejas de sensaciones cutáneas
musculares, articulatorias y de estereognosis. Las tareas de evaluación cutánea incluyen
evaluación del umbral, localización, identificación del estímulo y discriminación. Las
pruebas de función kinestésicas requieren de la identificación de los movimientos de las
extremidades y la reproducción de la posición de la extremidad. Para evaluar la
estereognosia se le pide al paciente que identifique un objeto puesto en la palma de la
mano.
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Funciones Visuales (14 ítems)
La percepción viso-espacial es evaluada a través de la identificación de objetos y dibujos.
También se evalúa la dirección y orientación espacial y las operaciones intelectuales en el
espacio a través de la construcción de configuraciones con cubos.
Lenguaje Receptivo (32 ítems)
Requiere la discriminación y reproducción de sonidos básicos del habla, identificación de
objetos familiares en una serie de dibujos y comprensión de estructuras gramaticales
lógicas.
Lenguaje Expresivo (32 ítems)
Incluye la articulación de sonidos del habla, variando las palabras y oraciones en largo y
complejidad. Nombrar, clasificar y generar descripciones narrativas de objetos.
Lectura (12 ítems)
El paciente debe analizar y sintetizar, leer sonidos, palabras, frases y párrafos.
Escritura (12 ítems)
Requiere que el paciente escriba letras y palabras ya sea dictadas o copiadas.
Destrezas Aritméticas (21 ítems)
La evaluación incluye la identificación de números arábicos, y romanos, identificación del
significado de la posición de los dígitos, comparación de cantidades numéricas, sumas,
restas y multiplicaciones.
Procesos Mnésicos (12 ítems)
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Se evalúa la habilidad de retención y recuperación de material visual, acústico, kinestésico
y verbal. También se evalúan los procesos de aprendizaje y de memoria lógica.
Procesos Intelectuales (33 ítems)
La evaluación incluye la interpretación de temas pictóricos y verbales, formación de
conceptos, clasificación de objetos, comprensión de analogías y relaciones aritméticas
complejas, y la habilidad de razonamiento lógico.
Conclusión.
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En el trabajo se habló sobre la neuropsicología, se mencionó que fue utilizada por diversos
autores, pero se define como el estudio donde se combinaban los intereses comunes del
neurólogo y del psicólogo fisiológico por la función cerebral. La importancia de conocer lo
que es y sus funciones va más allá del conocimiento, pues es importante saber la forma de
aplicación al momento de estar con un paciente, pues si en algún momento se llega a
aplicar de forma errónea la prueba, se podría afectar al paciente y empeorar la situación que
lo hizo llegar al consultorio en primer lugar.
La finalidad de este proyecto fue más que simple investigación, fue más para conocimiento
para el equipo y estudio del tema. Cuando mencionas a un psicólogo, lo primero que piensa
la gente es que vamos a tratar a gente “loca” y que juzgaremos la forma en la que dibujan
un árbol y una casa, pero no se ponen a pensar en la complejidad que es el “juzgar” aquel
árbol y aquella casa. Si bien, se nos ha enseñado que un simple dibujo puede revelar más de
lo que nuestras palabras son capaces de decir.
Bibliografías
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neuropsicologicas-generales
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