FICHA DE DATOS PERSO! DATOS PERSONALES S COLABORADOR HENKCORP Tasio Ranon “APELLIDO PATERNO ‘APELLIDO MATERNO FECHA DE NACIMIENTO LUGAR DE NACIMIENTO 2s Liz; iia Down Tarma Tara, DIA | MES ANO DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO 4s | LI Volsts Tale} #319 14) CARNE DE EXTRANJERIA N° DE COLEGIATURA NERULC AMWilodoramsa @a malls com No TELEF. DOMICILIO ‘CORREO ELECTRONICO DOMICILIO ACTUAL Bs 13 Se enero UIT VS Ta hosyeona AVENIDA CALLE PASAJE IRON URB, O LUGAR Son —Soan de Wer aenchs DISTRITO NUMERO INTERIOR Av. los postes = Eskoctca dc les posites REFERENCIA SISTEMA DE PENSION AFP (INDICAR NOMBRE) ‘ONP | FECHA DE INSCRIPCION AFP ia | MES ANNO ‘CUSPP AFP ESTADO CIVIL Y/O CONYUGAL SOLTERO(A) |X | CASADO(A) | vo (a) | | piverciano (A) CONVIMENTE (A) DATOS FAMILIARES DATOS DEL CONYUGE DEL TRABAJADOR “APELLIDO PATERNO ‘APELLIDO MATERNO NOMBRES FECHA DE NACIMIENTO DIA_| MES Ai Lugar donde Labora el CényugeDATOS REFERENTES A LOS PADRES E HIJOS DEL TRABAJADOR ESTADO | VIVE APELLIDO Y NOMBRES PARENTESCO | "ECHA DENACIMIENTO | Gcupacion | CML * DIA | MES | ANO | ‘SI [NO mea Cos Hades 1 oS [68 nck Gan [Geeks 2 Fedoal Pade fo | 0% 11460 | Chater coskAs [oo INDIQUE DATOS DE DOS FAMILIARES A QUIENES NOTIFICAR EN UNA SITUACION DE EMERGENCIA APELLIDO Y NOMBRES PARENTESCO’ TELEFONO Wiles “Ramen Darlyn Hermans WUF333 560 SDoqvcting Halla Pamon Fecnan 465286 422 DATOS DEESTUDIOS —__ ——— COMPLETA VIO ] EDUCACION OGHIELETA CENTRO DE ESTUDIOS DESDE = HASTA | PRIMARIA Conplela ole ime ae Tecedoy Waa tas i “SECUNDARIA | Congieia | Toe Santa Eleag __| 2s0e 2605 } COMPLET () GRADO eoucncin ESPECIAUDAD | CENTRODEESTUDIOS | DESDE | HASTA o | ACADEMICS INCOMPLETA OBTENIDO — INST. SUPERIOR | lectcolecnig, ena ly Zoot [2055 | Caglds [Tilvlods UNIVERSITARIOS | | ESPECIALISTA =< _ ‘SUBESPECIALIDAD WAESTRIA I DOCTORADO I 2DA. CARRERA PROFESIONAL INST. SUPERIOR I UNIVERSITARIO Eng, Sgtmey Nees Cosee Valleys] 212 [2518 [Cenplde [Becitke MAESTRIA BOCTORADO = famenghoe hee ee ae (*) Indicar et grado académico: TITULADO ~ BACHILLER - EGRESADO - ESTUDIANTE CONOCIMIENTO DE IDIOMAS Y/O DIALECTO LEE HABLA ESCRIBE IDIOMA Y/O- DIALECTO CON ‘SIN CON ‘SIN CON ‘SIN FACILIDAD FACILIDAD FACILIDAD: FACILIDAD FACILIDAD | FACILIDAD rales =< Declaro bajo juramento que los datos proporcionados son exactos, autorizando a la empresa en la que laboro a efectuar las verificaciones que juzgue necesarias; asi mismo me comprometo a presentar los documentos que me soliciten tima, 15 de Dicicsbeo ae 2020 ferawaiiel Firma del Trabajador pune USZOWSOF HUELLA DIGITAL,