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ich Pee = Mg S MINISTERIO DE EDUCACION DIRECCION REGIONAL DE EDUCACION CUSCO UNIDAD DE GESTION EDUCATIVA LOCAL - LA CONVENCION RM N° 0249-95 ED. . sou. plod gauacaes fe pares FUT Seely pto; be des sera persis! i fren SOR DIRECTOR DE VE. 1107 UNDAD DE GESTION EDUCATIVA LOCAL -LA ZONVENSIN 1. DATOS DEL USUARIO TAPELLIDOS V NOWBRES on Deda ue Lecter Florecp no (03537122 CENTRO DE TRABAIO canco [Dewar DIRECCION: AV/CALL/JR/PROL/COMUN. Ap diprla PRR AKG srr PROVINCIA DEPARTAMENTO VSCo LvU(co COICO Ne CELULAR CORREO ELECTRONICO -EMAIL G1) BE BEF E Cdalflom? @cyunai). cour ~ 2 uyouuenro 051 sure iy; per, deer dela uy x co cto Soltc a ee ae dB persia 2 Pe ao 2p LULL. } 2, DOCUMENTOS QUE SE ADIUNTA: [noe Fons 31 Lgeatted ab Fuc, onl zitvle Resolver, aneyy, copacceeteyes a2 Ze, 2 la. spe 33 3a as FECHA ol 2. 02: MINISTERIO DE EDUCACION DIRECCION REGIONAL DE EDUCACION CUSCO LUNIDAD DE GESTION EDUCATIVA LOCAL - LA CONVENCION, RM-N0248-95 ED, sou pla zen Verte peat el, alee 4 Bb LM aml lion y SeebNeet FECHA zl lolle 202. EBR Secundaria Area Curricular de Desarrollo Personal, Ciudadania y Civica 2. Ministerio > (eal lees DECLARACION JURADA PARA EL PROCESO DE CONTRATACION Yo, Walfer aye da paelas Identfcado (a) con ee yy an FLZ2y comico actual en,..PY.. Ape, Mela AE correo electrénice....0¢a Alone 2D gyno cotey tlerono FAf/BEE8 73 ANEXO 5 DECLARO BAJO JURAMENTO: ir consists eer eres pra esa The ORY vo | | SC) attire core aconemern stereo corse xen % ene buen conic 7 Gerardo bua sla Ca | eal pra Srcr cen Sr] [Fates sacra aint atarax oa uy cae Dap Tauro YE | [8 || [tran eno amos hes ates ye S| [Estar inhabit para el ejercicioprotesionl o el jercico de la nein publica SI [Haber sido condenado por delto de terrorismno, apologia del terrorism, delito contra la NR" | | | fostetsenet ecne desornnaiedettchatas odes dei ediogan S| aRe scene a cua ee ete revo naar SUE ETT fares Exar compares sds Glare el oTc0 Tos ayTTODRT ya a | froeens meuregave dcendaesesusece ahaa deine pee esempenaracoasdpreson ospsctnvto qs pte @ cao wana So [Fees una te sparen pees sua @ Tews els ORIBESTO S bs ladiudicacién NO SC "| [Tener menos de 88 afios de edad 3 = peruano de nacimiento, de estar postulando a una vacante en una ubicada en zona evens To] [SSC] [verano rere yao coarrenan a ars coe Sl Doy a conocer y autorizo al Jefe de personal, al comité o al drector’a de la IE, a ser notficadola a través del correo electrénico y teléfono sefialado en la presente, del resultado de la evaluacién o la propuesta para acceder a una plaza de contrato docente, Firmo la presente declaracién de conformidad y on caso de resultar falsa la informacion que proporciono, me sujeto a los alcances de lo establecido en el TUO de la LPAG, el Decroto Legislative N° 1367 y otras normas legales convexas, autorizando a efectuar la comprobacion de la veracidad de la informacion dectarada en el presente documento, Dado en la ciudad deGwillabouaba a los..o.(-dias del mes def-e.brea del 2023 (Firma) Huella digital ONE: QFSB PALF {inciee derecho) Ley N° 29753 Ley de Prtecccn de datos, Tse | aneuo 5 Principio de consentminta ANEXO 6 DECLARACION JURADA DE REGISTRO (REDEREC!), (RNSSC) y DELITO DOLOSO. vo. Lalhy,.C pe da Leo Ioentificado (a) DNL Me OFSBATZEF... yy —— domicilio actual en. pV. Apidae, [avtva Ae DECLARO BAJO JURAMENTO lo siguiente Estar inscrito en el registro de deudores de reparaciones civiles SI | | por deltos en agravio del estado (REDEREC!) Contar con habiiacion @ suspension vigante, adminicraiva 0 3 si_| | judicial inscrita o no en el registro nacional de sanciones contra servidores civiles (RNSSC) SI Tengo condena por delito doloso y/o con sentencia firme Firmo la presente declaracion de conformidad con lo establecido en el TUO de la LPAG, y en caso de resultar falsa la informacién que proporciono, me sujeto a los alcances de lo establecido en el TUO de la LPAG, el Decreto Legislativo N° 1367 y otras normas legales convexas, autorizendo a efectuar la comprobacién de la veracidad de la informacion declarada en el presente documento, Dado en la ciudad de gui llslmuibe a los.0.(..dias del mes defebre 10 del 2023, (Firma) Huella digital ON: 99-53 FAL (indice derecho) “BE ANEXO 7 Ae DECLARACION oe oe PARENTESCO Y NEPOTISMO. vo Wnltev & Identificado (a) con D1 a le Boe y os aoalen... Apu... Atiparalea Muu eR A~E DECLARO BAJO JURAMENTO: Tengo parentesco hasta el cuarto grado de consanguinidad, segundo de afinidad, SI] vinculo conyugal, de canvivencia o unién de hecho con funcionarios o directivos de la UGEL 0 miembros del Comite. En el caso de haber marcado como SI, sefiale lo siguiente. Nombre completo de la persona con la que es pariente o tiene vinculo de afinidad, conyugal, de convivencia 0 unién de hecho, en la entidad. Cargo que ocupa El grado de parentesco Por lo que suscribo la presente en honor ala verdad Dado en ta ciudad def gillakowona os. 6. das del mes derf# bnerodel 202.2 (Fiat ictal ORDA. 12%, (indice derecho) ata) Pae ier - e DECLARACION JURADA DE DOBLE PERCEPCION EN EL ESTADO Yo, © We itey..ofe de Metor. identificado con DNI N° S925. FLE.....con direccion domiciliaria:..A. PU. LT. AE. en el Distrito: CAG CO Provincia: ¢.4)-5.C-@..... Departamento..... i fC. ANEXO8 DECLARO BAJO JURAMENTO: ) (SI) Tener conocimiento que ningin funcionario 0 servidor pblico puede desempefier mas de un ‘msleo 0 cargo publico remunerado, ("con excepcién de uno mas por funcién docente, de acuerdo a lo sefalado en el numeral 13.2 de la norma técnica). dOvsn Percibir otra remuneracién a cargo del Estado En el caso de haber marcado como SI, sefale lo siguiente, Nombre de Ia Institucién por la que percibe remuneracién a cargo del Estado: Cargo que ocupa’ Condicién Laboral: Horario Laboral: Direccién de la institucién Den ‘Tener incompatibilidad de distancia y con el horario de trabajo de dicho vinculo laboral Dado ene ciudad de Q.uilla loupe tos. 2.\..dias del mes de'Fehre Mae! 2023 ii ab Fitna ONI2FS DPIZ> - Huella La informacion contenida en la presente deciaracin juraca sera sujeto de conte posterior a cargo dla UGEL, a finde conoborar la inexistencia de incompattliad horara ni de distancia. inisterio Beseiorter om ANEXO 9 DECLARACION JURADA DE ELECCION DE SISTEMA DE PENSIONES - LEY N° 28991 (ART. “ D.S 009-2008-TR, D.S 063-2007-EF identificado con DNI N° DECLARO BAJO JURAMENTO: SNP (Sistema Nacional de Pensiones) A alter Oyeds ee sve encuentro afiiado(a) al siguiente Sistema Pensionario: SPP (Sistema Privado de Pensiones) iqteapa Profuturo Hébitat Prima cuspP: Fecha Afilacién: No estar afliado @ ningun sistema de pensiones y voluntariamente deseo afiliarme al: (__ ) Sistema Nacional de Pensiones (ONP) (__) Sistema Privado de Pensiones (AFP) (__) Sistema Nacional de Pensiones (ONP) (__ ) Sistema Privado de Pensiones (AFP) Dado en la ciudad defunllalawabsa os..0)| dias de! mes de‘fe bre rade 2028 2 ih Firma “ont 07537129 Huella Deciaro tener conacimiento de los alcances, del TUO de la LPAG, la informacion que consigno en el presente documento es real y veraz, en caso de detectarse fraude o falsedad, me someteré a la sancién que establece Ia Ley. Bee ay C10 RONICA alte Yo, ih 5252- identificado(a) con DNIN’_02537429- y domiciiado actvainfente en Que, debido al Estado de Emergencia Nacionel y Sanitaria, informo y autorizo a la Unidad de Gestion Educativa Local jeuicton _a ser notificado electronicamente a través de las siguientes vias de comunicacion’ + Correo electrénico personal:__. wi tflons@ ge t1.COUN + Correo electrénico alternativo:_. + Tellonode contac: 94/86 PE4R Por lo tanto, firmo la presente Declaracion Jurada de conformidad con lo establecido en el Ariculo 49" del Texto Unico Ordenado de la Ley N° 27444, Ley del Procadimiento Administrativo General, y en caso de resultar falsa la informacién que proporciono, me sujeto a los alcances de los establecido en el Articulo 411° del Cédigo Penal, concordante con el Articulo 33° del Texto Unico Orcenado de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrative General; a efectuar la comprobacién de la veracidad de la informacign dectarada en el presente documento, Estando de acuerdo can lo sefialado, firmo la presente. Cuided de dvilaluiba los_Ldias del mes dee breredel 2029 FIRMA HUELLA DIGITAL ANEXO 19 ‘CARTA DEL DIRECTOR DE LA IE/CETPRO SENALANDO TURNO Y HORA DE INGRESO Y SALIDA EN EL ANO LECTIVO efor Profesor de la |E Condicién: Nombrado( ) Contratado( ) Presente. - En atencién a su solicitud signado con el expediente N° , através del cual se me requiere que certifique el turno, y horario de ingreso y salida, en el cual usted va a labora 0 laborara en el presente afio lectivo ....., en honor a la verdad sefalo lo siguiente: fTurno Hora de ingreso Hora de alidal Los datos descritos en el cuadro preceden referente a la hora de ingreso y salida se condicen on los establecidos para su cargo y se encuentran aprobados en el reglamento interno aprobado mediante Resolucién Directoral institucional N° asi como dejo constancia ue no sufriran modificacién en el presente afo lectivo. Firmo la presente de conformidad con lo establecido en el TUO de la LPAG, y en caso de resultar falsa la informacién que proporciono, me sujeto a los aleances de lo establecido en el TUO dela LPAG, el Decreto Legislative N° 1367 y otras normas legales convexas, aulorizando a efectuar la comprobacién de la veracidad de la informacion declarada en el presente documento, Dado en la ciudad de. a los.......dias del mes de. del 20, VB Jefe del Area de Gestién Institucional de la UGEL 0 el que haga sus veces

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