TNM ESTADIFICACIÓN AJCC EXAMENES TRATAMIENTO

Ta Carcinoma papilar no invasivo Grado 1

Citología urinaria:
Tis Carcinoma in situ Grado 1
Diagnóstico precoz • Cistoscopia cada 3 a 6 meses
T1 Invade tejido conjuntivo subepitelial Grado 1
Prueba más sensible para estar atento
para carcinoma de plano
T2 Invade muscularis propia Grado 2
in situ • Resección transuretral con

pt2a Invade muscularis propia superficial Grado 2 fulguración, seguida de terapia

intravesical dentro de 24 horas.
pT2b Invade muscularis propia profunda Grado 2
• BCG intravesical
Cistoscopia:
T3 Invade tejido peri vesical Grado 3
• Quimioterapia intravesical.
Identificación del tumor
pT3a Microscópicamente Grado 3 • Cistectomía radical – RESIDIVA

pT3b Macroscópicamente masa extra vesical Grado 3 • Cistectomía radical + ganglios

linfáticos cercanos.
T4 Invade órganos vecinos Grado 4
• Quimioterapia Coadyuvante +
Biopsia:
T4a Estroma prostático y seminales, útero y vagina Grado 4 Inmunoterapia.
Tomar de 5 a 6 áreas
T4b Pared pélvica y pared abdominal Grado 4 distintas, Gradación
histológica I - IV
N0 No afectación de ganglios Grado 1

N1 Ganglio solitario menor 2 cm Grado 1 Imagenológicas Quimioterapia Intravesical

Ultrasonido pélvico
N2 Mas de 1 ganglio mayor de 5 cm Grado 3 Uso Momento
Urograma excretor
N3 Masa pélvica fija o ganglio pélvico mayor a 5 cm Grado 4 Coadyuvante Pre y Post cistectomía
Uro TAC simple y
y evitar implantación y
contrastada
M0 Macroscópicamente masa extra vesical Grado 3 recurrencia

M1 metástasis distales o ganglios sobre la bifurcación aorta Grado 4 profiláctico Post RTU completa

Sobrevida a los 5 años: RTU 55% a 80%, Cistectomía radical 75%, Cistectomía tumor muy invasivo 20% a 40% Terapéutico Post RTU incompleta

Metástasis Localmente avanzada Localizado

T4, T4a, T4b más N1, N2, N3, M1 T3, Pt3a, pT3b más N0, M0 Ta, Tis, T1, T2,Pt2A, pT2b