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ASOCIACIN UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN

BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA
RAMUNA T. MERCER


REFERENCIAS Y ANTECEDENTES PERSONALES
Ramona T. Mercer comenz su carrera de enfermera en 1950, gradundose
en la escuela de enfermera de St. Margaret, en Montgomery, Alabama. Se
gradu con el premio L.L. Hill al ms alto grado escolstico. Durante los 10
siguientes trabajo como enfermera, enfermera jefe e instructora en las reas
peditricas, obstetricia y enfermedades transmisibles, antes de regresar a la
escuela en 1960. Obtuvo el grado de bachiller en ciencias de la enfermera en
1962 por la universidad de nuevo Mjico, Albuquerque, donde se gradu con
distinciones. Consigui el M.S.N. en salud maternoinfantil por la universidad de
Emory en 1964, y el Ph.D. En enfermera maternal por la universidad de
Pittsburg en 1973.
Desde 1961 a 1963, mientras realizaba estudios en enfermera, Mercer
trabajo como instructora clnica. En 1964 fue galardonada con el premio HEW
de enfermera de los servicios de salud pblica, y fue aceptada dentro de la
sigma Theta Tau. Desde 1964 a 1971 fue profesora auxiliar enfermera de la
salud maternoinfantil en la universidad de Emory. Durante este tiempo fue
galardonada de nuevo con el premio.
Las autoras desean expresar su agradecimiento a Ramona T. Mercer por la revisin de este
capitulo
4dopcin de/ ro/
moterno/
4/berto M 8ee uenise Leooe
5tephonie Oettino
HEW de enfermera de los servicios de salud pblica y tambin con el Bixler
Scholarship For Nursing Education and Research, del Southern Regional
Board.
Mercer se traslado a California en 1973, aceptando el cargo de profesora
auxiliar del Departamento de Cuidados de Enfermera para la salud familiar en
la Universidad de California, en San Francisco. Ocup este cargo hasta 1977,
cuando ascendi a profesora asociada. En 1983 acept el cargo de profesora
en el mismo departamento y permaneci en dicho cargo hasta su jubilacin en
1987. Mercer contina escribiendo, dando conferencias y asesorando.
En sus primeras investigaciones, Mercer se centr en las conductas y
necesidades de las madres lactantes, madres con enfermedades posparto y
madres de nios con defectos. Los resultados de estas investigaciones fueron
publicadas en diversos artculos y le llevaron a escribir un libro titulado Nursing
Car For Parents at Risk, que fue publicado en 1977 y recibi el premio al libro
del ao del American Journal of Nursing en 1978. Estas primeras
investigaciones llevaron a Mercer estudiar a madres de diferentes edades, con
diferentes relaciones familiares y estrs anteparto, en relacin con dichas
relaciones y con el papel maternal. Una parte de estos trabajos, referida a las
madres adolescentes durante su primer ao de maternidad, fue publicada en el
libro Perspectives on Adolescent Health Care, que recibi tambin en 1980 un
premio al libro del ao del American Journal of Nursing. En 1986, los trabajos
de Mercer sobre madre de diferentes edades fueron recopilados en First-time
Motherhood: Experiences From Teens to Forties.
El quinto libro de Mercer, Parents at Risk, se publico en 1990 y recibi
tambin el premio al libro del ao del American Journal of Nursing. Parents at
Risk se centra en las estrategias para facilitar las interacciones precoces entre
padres e hijos y favorecer la competencia de los padres en relacin con
situaciones de riesgo especficas. En los 25 aos que siguieron a su
publicacin, realizada en 1968, Mercer public cinco libros, diversos artculos
en revistas de enfermera y de otros temas, seis captulos de libros y
numerosos extractos, introducciones, editoriales y revisiones de libros.
Hasta 1992, Mercer ha sido miembro de siete organizaciones profesionales,
entre las que se incluyen la Asociacin Americana de Enfermera y la
Academia Americana de Enfermera, y ha sido miembro activo de muchos
comits nacionales. Desde 1983 a 1990 fue editora asociada del Health Care
for Women nternational. Ha formado parte del equipo de revisores del Nursing
Research y del Western Journal of Nursing Research,y de la Junta Consultora
Ejecutiva del California Nursing y del Nurseweek. Ha recibido tambin
numerosas propuestas importantes para realizar revisiones. Adems a
participado activamente en reuniones y congresos cientficos y profesionales de
carcter regional, nacional e internacional.
Entre los homenajes y premios que ha recibido se incluyen el premio a la
Enfermera del Ao en salud maternoinfantil de la National Foundation March of
Dimes y de la Asociacin Americana de Enfermera, Divisin de salud
maternoinfantil, recibido en 1982; el cuarta Conferenciante Anual Helen Nahm
de la Escuela de Enfermera de la Universidad de California, San Francisco,
que le fue otorgado en 1984; el premio nacional de investigacin
ASPO/Lamaze en 1987; el premio a la distincin en las conferencias de
investigacin del nstituto de Enfermera del Oeste, de la sociedad del Oeste
para la investigacin en enfermera en 1988, y el premio a la distincin por la
contribucin de la ciencia de la enfermera, que le fue concedido en 1990 por la
Asociacin Americana de Enfermera.

FUENTES TERICAS
Mercer obtuvo su Ph.D. por la Universidad de Pittsburgh donde su promotora,
Reva Rubin, era profesora y directora del programa para graduados en
enfermera maternal.
En sus primeras investigaciones, Mercer parti de la teora interaccionista del s
mismo de Mead y de la teora general de los sistemas de Bertalaffy. Al
concretarse sus investigaciones sobre la adopcin del rol maternal, tuvo que
combinar tambin los trabajos de Werner y Erickson con la teora de Burr y
Cols. Para desarrollar un sistema terico de la teora de roles desde un
enfoque interaccionista. La investigacin de Reva Rubin sobre la adopcin del
rol maternal y la propia investigacin dirigida por Mercer sobre las diferentes
variables que afectan al rol maternal constituyeron tambin fuentes tericas
importantes.
Mercer emplea muchas encuestas de medida para comprobar las variables que
investiga en su estudio del rol maternal: Para medir el vnculo posparto y en el
primer mes, emplea los trabajos de E.R. Broussard y Hartner sobre prediccin
de la evolucin y las percepciones neonatales, realizando en etapas
posteriores un recuento del grado de molestias para medir el estrs relacionado
con la conducta del bebe. Mercer y Marut adaptaron la encuesta de medida de
Sanko y Schoenfeld para disear un cuestionario de 29 puntos con el que
valorar el efecto de la percepcin de la experiencia del nacimiento. Emple
tambin el cuestionario de Leifer <<que siento hacia mi beb>> para medir el
vnculo en los meses 1, 4, 8,12. Tambin uso la lista de rasgos del nio en el
primer mes de Leifer, ya que sirve como representacin de las conductas de
demanda descritas por Gottlieb (1978), Ropson y Moss (1970), y Rubin (1961,
1972). La gratificacin de vida al rol maternal se midi mediante una
adaptacin de la encuesta de gratificacin de Russel (1974). La conducta
materna se valor segn Disbrow y Cols. (1977, 1982). La escala de
actuaciones de los padres ante una conducta irritante se emple originalmente
para distinguir entre padres abusivos y no abusivos. En los estudios de Mercer,
la conducta de la madre, tal y como esta era observada por sus allegados, fue
medida mediante una adaptacin de la escala de Blank (1974).
Para medir el estrs social, Mercer empleo el estudio de las experiencias de la
vida diseado por Sarason, Johnson y Siegel (1978). Para reflejar el estrs
debido al nio en la transicin a la paternidad, Mercer empleo tambin la
encuesta de factores irritantes desarrollada por Hobbs(1965), la cual fue
realizada para producir el estudio (Hobbs y Cole, 1976). Durante el periodo de
comprobacin de 8 meses se emple tambin una subescala de 7 puntos
derivada de la encuesta de Hobbs sobre las modificaciones en la relacin de
los cnyuges. Para reflejar el estrs producido por el rol de padres en los
meses 4, 8 y 12 se emple una adaptacin de la escala de tensin del rol de
Burr y Cols. (1979). Mercer empleo tambin una escala de 96 puntos de
Stotland diseada para el proyecto Disbrow de prediccin de los abusos sobre
nios.
Para medir la rigidez materna emple una escala de 15 puntos diseada por
Larser (1966). El temperamento materno se midi mediante un cuestionario de
140 puntos creado por Tnomas, Mittelman y Chess (1982) sobre el
temperamento en etapas tempranas de la vida adulta. Este cuestionario fue
elegido <<debido a su gran analoga con el cuestionario de Carey sobre el
temperamento del nio, que fue empleado asimismo para medir dicho
aspecto>> (Carey, 1970; Carey y McDevitt, 1978). La escala de Tennessee del
concepto del s mismo (TSCS) fue seleccionada por Mercer para medir el
concepto de s mismas que tenan las madres, la integracin de su
personalidad y las alteraciones de la personalidad en las mujeres objeto de sus
estudios. Para medir estas variables se emplearon dos sistemas, las escalas
de actitudes de seguimiento de los padres hacia el nio desarrolladas por
Disbrow y Cols. (1977) y la escala de actitud materna (MAS) desarrollada por
Cohler y Cols. (1970).
En sus investigaciones de los efectos del estrs anteparto sobre el estado de
salud de los padre y madres, sus relaciones conyugales, su relacin con los
hijos y el funcionamiento de las familias, empleo una aproximacin auditiva a la
familia en la que estudio los cambios que se producan en el sistema y
subsistemas familiares desde el embarazo hasta 8 meses despus del parto.
Las medidas realizadas en este estudio se hicieron con las siguientes escalas:
escala de funcin familiar de Feetham, prueba de adaptacin conyugal de
Locke y Wallace, escala de interrelacin fetal de Cranley, escala <<que siento
hacia mi bebe>> de Leifer, ndice de salud general de Ware, revisiones de los
ndices de riesgo gestacional, intraparto y neonatal de Hobbl, revisin de
Norbck del estudio de las experiencias de la vida, escala de autoestima de
Rosebnurg, inventario de conductas de apoyo social ( apoyo recibido) de
Barrera, Sensaciones de apoyo de McMillan y Wandersman (apoyo percibido),
encuestas sobre personas de apoyo (red de apoyo), sensacin de habilidad de
Parlin, escala sobre rasgos y estado de ansiedad de Spielberger y Cols, escala
de depresin del Centro Radloff para estudios Epidemiolgicos, y escala sobre
sensacin de competencia de los padres de Gibaud-Wallston y Wandersmmal.

DATOS EMPRICOS
La teora de Mercer se basa en las pruebas obtenidas en sus investigaciones a
lo largo de sus 25 aos. Para la formulacin de la teora de la adopcin del rol
maternal se han empleado tambin los hallazgos de otros muchos
investigadores. Los trabajos de Reva Rubin sobre la adopcin del rol maternal
fueron los que estimularon inicialmente el inters de Mercer. Sin embargo, el
trabajo de Mercer fue ms all de la maternidad "tradicional" y se dirigi hacia
adolescentes, madres aosas, madres enfermas y madres con nios
portadores de defectos, familias que experimentan estrs anteparto, padres de
alto riesgo y madres que sufren partos por cesrea. Adems, Rubin se centra
en la adopcin del rol maternal desde el punto de vista de la aceptacin del
embarazo y del primer mes despus del parto. En cambio, Mercer amplia este
periodo hasta 12 meses despus del parto.

PRINCIPALES CONCEPTOS Y DEFINICIONES
Mercer basa su teora de la adopcin del rol maternal en los siguientes
factores:
ADOPCION DEL ROL MATERNAL Es un proceso interactivo y evolutivo que
se produce durante cierto periodo de tiempo, en el cual la madre se va
sintiendo vinculada a su hijo, adquiere competencia en la realizacin de los
cuidados asociados a su rol y experimenta placer y gratificacin dentro de
dicho rol. "El desplazamiento hacia el estado personal en el cual la madre
experimenta una sensacin de armona, intimidad y competencia dentro de su
rol constituye el punto final de la adopcin del rol maternal, es decir, la
identidad como madre."
EDAD MATERNA Se refiere a la edad cronolgica y evolutiva.
PERCEPCION DE LA EXPERIENCIA DEL NACIMIENTO La percepcin de
una mujer sobre su labor durante el parto y el nacimiento.
SEPARACION MATERNOINFANTIL PRECOZ Separacin de un neonato de
su madre despus del nacimiento debido a enfermedad y/o prematuridad.
AUTOESTIMA "Es la percepcin por parte de un individuo sobre cmo le
consideran los dems y la propia aceptacin de dicha percepcin."
CONCEPTO DEL SI MISMO (REFERENCIA DE UNO MISMO) "Es la
percepcin global de uno mismo que incluye la autosatisfaccin, la auto
aceptacin, la autoestima y la concordancia o discrepancia entre lo que uno es
y lo que quisiera ser."
FLEXIBILIDAD Los roles no son algo rgido y fijo; por ello no tiene importancia
quin los desempee.
"La flexibilidad en las actitudes de seguimiento para con el nio aumenta al
avanzar el desarrollo....Las madres aosas tienen el potencial para responder
con menos rigidez a sus hijos y para considerar cada situacin en funcin de
sus matices particulares..."
ACTITUDES DE SEGUIMIENTO PARA CON EL NIO Actitudes y creencias
maternas sobre la educacin del nio.
ESTADO DE SALUD "Es la percepcin por parte de la madre y el padre de su
estado previo de salud, su estado de salud actual, su salud general, su
resistencia o susceptibilidad a la enfermedad, su preocupacin por la salud, su
orientacin de la enfermedad y su rechazo al papel de enfermos"
ANSIEDAD "Es un rasgo por el cual existe una propensin especifica a percibir
las situaciones estresantes como peligrosas o atemorizantes y como un estado
especifico de situacin.
DEPRESION "Consiste en la aparicin de un grupo de sntomas depresivos y,
en particular, del componente afectivo del nimo depresivo."
ESFUERZO DEL ROL Son los conflictos y dificultades que experimentan las
mujeres a la hora de realizar las obligaciones que les impone el rol maternal.
GRATIFICACION "Es la satisfaccin, el disfrute, el premio o el placer que la
mujer experimenta al interaccionar con su hijo y al realizar las tareas habituales
propias de la maternidad."
VINCULACION Es un componente de rol y la identidad de los padres. La
vinculacin se considera como un proceso en el cual e individuo se crea un
compromiso afectivo y emocional duradero.
TEMPERAMENTO DEL NIO La presencia de un temperamento difcil en vez
de fcil se relaciona con la existencia de actitudes rgidas por parte del nio
que llevan a la madre a sentirse incompetente y frustrada.
ESTADO DE SALUD DEL NIO Las enfermedades que causan separacin del
nio de su madre interfieren con el proceso de vinculacin.
CARACTERISTICAS DEL NIO Son el temperamento, apariencia y estado de
salud del nio.
FAMILIA Es el sistema dinmico que incluye diferentes subsistemas,
individuales (madre, padre, feto/nio ) o de parejas (madre-padre, madre-
feto/nio y padre feto/ nio) dentro del sistema global de la familia.
FUNCIONAMIENTO DE LA FAMILIA Es la visin que tiene el individuo de las
actividades y relaciones de la familia y de sus subsistemas con otras unidades
sociales mayores.
ESTRES Acontecimientos vitales y variables ambientales percibidos de formas
positiva o negativa.
APOYO SOCIAL Es la cantidad de ayuda recibida de forma real, la
satisfaccin debida a dicha ayuda y las personas (red) que proporcionan dicha
ayuda.
Las cuatro reas del apoyo social son las siguientes:
Apoyo emocional Sentirse amado, cuidado, digno de confianza y entendido.
Apoyo informativo Ayuda al individuo a ayudarse a si mismo
proporcionndole informacin que le resulta til para enfrentarse a los
problemas y/o las situaciones.
Apoyo fsico. Es un tipo directo de ayuda.
Apoyo de valoracin. Es un apoyo que consiste en decir a la tomadora del
rol cmo est llevando a cabo dicho rol. Capacita al individuo para
evaluarse en relacin con otras personas que interpretan el mismo rol.
RELACION PADRE- MADRE Percepcin de la relacin conyugal que incluye
valores, objetivos y acuerdos intencionales y reales entre los dos.
CULTURA La forma global de vida aprendida y trasmitida de generacin en
generacin.
SUPUESTOS PRINCIPALES
Para la adopcin del rol maternal, Mercer establece los siguientes supuestos:
1. La forma en que una madre define y percibe los acontecimientos viene
determinada por un ncleo del si mismo, relativamente estable, adquirido
a travs de la socializacin a lo largo de su vida. Sus percepciones sobre
sus hijos y otras respuestas referentes a su maternidad a lo largo de su
vida Constituyen el mundo real ante el que responde.
2. Las respuestas conductuales de la madre estn influidas, adems de por la
socializacin de sta, por su nivel evolutivo y las caractersticas innatas de
su personalidad.
3. El compaero de rol de la madre, su hijo reflejar la competencia de la
madre en su rol a travs de su crecimiento y desarrollo.
4. El nio se considera como un compaero activo dentro del proceso de
toma de rol de la madre, y afecta y es afectado por la representacin del
rol.
5. La identidad materna se desarrolla paralelamente a su vinculacin y
dependen el uno del otro (Rubin, 1977).
Enfermera
Mercer no define la enfermera, pero se refiere a ella como a una ciencia que
est evolucionando desde una adolescencia turbulenta a la edad adulta.
Los enfermeros/as son los profesionales de la salud que tiene una interaccin
ms continuada e intensa con las mujeres durante su ciclo de maternidad. Los
enfermeros/as son los responsables de promover la salud de las familias y de
los nios. Los enfermeros/as son pioneros en el desarrollo y aplicacin de las
estrategias de valoracin de estos clientes.
Segn Mercer, la enfermera obsttrica consiste en el diagnstico y
tratamientos de las respuestas de los hombres y de las mujeres ante problema
de salud reales o potenciales durante el embarazo, nacimiento o periodo
posparto.
Persona
Mercer no define especficamente a la persona, pero se refiere al si mismo o
ncleo del si mismo. Considera el si mismo como algo separado de los roles
que se representan. A travs de la individuacin maternal, una mujer puede
alcanzar de nuevo su propia condicin de persona cuando extrapola se s
misma desde la perspectiva de la pareja madre hijo. El ncleo del s mismo
parte de un contexto cultural y determina la forma en que se define y se
conforma las situaciones.
SaIud:
En su teora. Mercer define el estado de salud como la percepcin por parte del
padre y de la madre de su salud previa, su salud actual, su estado general de
salud .su resistencia o susceptibilidad a la enfermedad, su preocupacin por su
salud, su orientacin de la enfermedad y el rechazo al papel de enfermo. El
estado de salud del recin nacido es el grado de patologa que presenta el
estado de salud del nio, en funcin de la idea que tengan los padres sobre la
salud general. El estado de salud de una familia se ve afectado negativamente
cuando existe un estrs anteparto. El estado de salud constituye una influencia
indirecta importante sobre la satisfaccin en las relaciones de las familias que
tiene hijos
Entorno:
Mercer no define el entorno. Sin embargo, describe la cultura del individuo, la
pareja, la familia y/o la red de apoyo, as como la medida en que dicha red se
relaciona con la adopcin del rol maternal. EL amor, el apoyo y la contribucin
por parte del cnyuge son factores importantes para hacer a la mujer capaz
de adoptar el papel de madre de su hijo. Las respuestas de la pareja, los
padres, otros familiares y los amigos evaluadas cuidadosamente por el tomador
del rol. Las respuestas de apoyo ratifican a la madre en su papel y le
transmiten confianza en su capacidad como madre. La pareja, los padres, la
familia y los amigos constituyentes tambin fuentes de apoyo y ayuda para la
nueva madre.
AFIRMACIONES TEORICAS:
El modelo de adopcin del rol materno de Mercer puede situarse dentro de los
crculos concntricos de Bronfenbrenner (1979) como microsistema,
ecosistema y microsistema.

1. El entorno inmediato en el que se produce la adopcin del rol maternal
es el microsistema, en el que se incluye a la familia y factores tales
como el funcionamiento de la familia, la relacin padre-madre, el apoyo
social y el estrs .Las variables contenidas dentro del microsistema
interaccionan con una o ms de las otras variables que afectan el rol
maternal. El nio como individuo queda incluido dentro del sistema de
familia. la familia se considera como un sistema semicerrado que
mantiene limites de separacin y controles de intercambio entre el
sistema de la familia y otros sistemas sociales.

2. El ecosistema engloba, influye y delimita el microsistema. la unidad
madre-hijo no est contenida dentro del ecosistema, pero el ecosistema
puede determinar en parte lo que ocurre al rol maternal en desarrollo y al
nio.
3. El macrosistema se refiere a los prototipos generales que existen en una
determinada cultura o a los contenidos culturales transmitidos.
La adopcin del rol maternal es un proceso que tiene lugar en cuatro estadios
de adquisicin del rol (adaptando de Thornton y Nardi, 1975)

1. Anticipatorio: Es el comienzo de la adaptacin social y psicolgica al
rol mediante el aprendizaje de las expectativas de dicho rol. La madre
imagina el rol, se relaciona con el feto en el tero y comienza a
presentare su papel
2. FormaI: comienza con la asuncin del rol en el nacimiento. Las
conductas del rol estn guiadas por las expectativas formales y
consensuadas de otras personas dentro del sistema social de la madre.
3. InformaI: comienza cuando la madre desarrolla su forma particular de
representar el rol independiente mente del sistema social.
4. PersonaI: la madre experimentada una sensacin de armona,
intimidad y competencia con su propia forma de representar a su rol. En
este momento se ha alcanzado el rol maternal.



Figura 26-1.Modelo propuesto para la consecucin de rol maternal
(1991).trabajo presentado por RamonaT.Mercer en el simposio Rol maternal:
modelos y consecuencias, en la conferencia internacional de investigacin
patrocinada por el Consejo de nvestigadores en Enfermera y la Asociacin
Americana de Enfermera: Los ngeles, California 1991Ramona T. Mercar


FORMA LGICA
Mercer emplea tanto la lgica deductiva como la inductiva en el desarrollo de
su sistema terico para estudiar los factores que influyen sobre la adopcin del
rol maternal durante el primer ao de maternidad.
La lgica deductiva queda plasmada en el uso que hace de trabajos de otros
investigadores y otras disciplinas. Tanto las teoras evolutivas y del rol como los
trabajos de R. Rubin sobre la adopcin del rol maternal han proporcionado una
base para el sistema.
Mercer emple tambin la lgica inductiva en el desarrollo de su teora de la
adopcin del rol maternal. A travs de la prctica y la investigacin observo la
adaptacin de la maternidad en una gran variedad de circunstancias. Observ
que existan diferencias en la adaptacin a la maternidad cuando el posparto se
complicaba con la enfermedad materna, cuando el recin nacido era portador
de algn defecto y cuando las madres eran adolecentes. Estas observaciones
la llevaron a investigar sobre las situaciones mencionadas y consecutivamente
a desarrollar su sistema terico.
ACEPTACION POR LA COMUNIDAD DE ENFERMERIA
Prctica
Considerando a la aplicacin a la prctica del sistema de Mercer, Neeson,
Paterson, Mercer y May pusieron en marcha una investigacin dirigida a la
prctica clnica sobre Evolucin de las gestantes adolescentes que reciben
cuidados prenatales por parte de profesionales de la enfermera dedicados a la
ampliacin de roles.
Los conceptos expuestos en la teora de Mercer han sido empleados en
mltiples libros de texto sobre enfermera obsttrica. A menudo se le ha
atribuido el haber tomado los trabajos de Rubin y haber ampliado sus
aplicaciones. Su teora est muy orientada a la prctica.
Formacin
Tal y como se ha indicado anteriormente, el trabajo de Mercer aparece en
muchos textos de enfermera, y no solo en relacin con la adopcin del rol
maternal. En realidad, cualquier objeto de su investigacin ha sido empleado y
valorado.
Investigacin
Mercer ha sometido a comprobacin los aspectos que segn su teora o sus
hiptesis afectan a la adopcin del rol maternal. Ha revisado exhaustivamente
la bibliografa y formulado preguntas y modelos que pueden guiar futuras
investigaciones.
Mercer ha escrito artculos sobre investigacin en enfermera y se ha afirmado
en la creencia de que la investigacin en enfermera es el mejor camino para
una buena prctica. Promulgo adems la implicacin de los estudiantes en la
investigacin dentro de las facultades, sirviendo estas como promotoras.
Durante el tiempo que estuvo en la Universidad de California organizo y fue
miembro de comits en numerosas tesis y/o disertaciones. Su trabajo ha sido
empleado como base en al menos ocho trabajos de investigacin realizados
por estudiantes.
El sistema terico para el estudio de correlacin en el que explora las
diferencias entre tres grupos de madres primparas de distintas edades (de 15
a 19, de 20 a 29, de 30 a 42) ha sido comprobado parcialmente por otros
investigadores, entre los que se incluyen Lorraine Walker y Cols, de la
Universidad de Texas, en Austin, y ha sido publicado en el Nursing Research.
Angela B. McBride escribi que la adopcin del rol maternal constituye un
tema fundamental para la enfermera desde que la promotora de Mercer, Rubin
comenz sus trabajos hace dos dcadas. Actualmente se estn construyendo
los fundamentos basados en la investigacin que precisa aun la teora, y que
los investigadores en enfermera han estado buscando para sus anlisis de las
experiencias de las nuevas madres

Las investigaciones realizadas en colaboracin con un estudiante graduado y
un miembro novel de la facultad en 1977 y 1978 llevaron a desarrollo de un
instrumento vlido y fiable para medir las actitudes respecto a la experiencia
del parto.
Ms de 80 investigadores has solicitado permiso para utilizar dicho
instrumento.
DESARROLLO ULTERIOR
Mercer opina que las reas que precisan ulterior desarrollo e investigacin son
la relacin conyugal, es decir, encontrar una encuesta que refleje de forma
fiable las relaciones de la pareja, investigar la adopcin del rol maternal entre
las adolescentes ms jvenes, desarrollar formas ms vlidas y fiables de
medir el apoyo social y ampliar las mediciones al embarazo, especialmente en
la poblacin adolescente. Opina tambin que es necesaria una investigacin
ulterior sobre la dinmica de la familia y los acontecimientos y situaciones que
se producen simultneamente con la adopcin del rol maternal.

En su libro First-time Motherhood: Experiences From Teens to Forties presenta
un modelo de las cuatro frases que se dan en el proceso de adopcin del rol
maternal durante el primer ao de maternidad, y que se denominan como
sigue: fase de recuperacin fsica, que se produce desde el nacimiento hasta el
primer mes; fase de consecucin, que va desde el segundo al cuarto o quinto
mes; fase de distribucin, que se produce entre los seis y ocho meses, y,
finalmente, fase de reorganizacin, que empieza en el octavo mes y continua
hasta el ao. Adems, establece que la adaptacin del rol maternal se produce
a tres niveles, el biolgico, el psicolgico y el social, que interactan y
dependen unos de otros a lo largo de las cuatro fases. Estas fases y niveles de
adaptacin las describe brevemente y las aplica en sus investigaciones sobre
la adopcin del rol maternal. Este modelo se presenta de una forma lgica y
parece muy til, pero necesita una mayor explicacin, exposicin y desarrollo.
Adems podran investigarse las aplicaciones de este sistema a
multigrvidas y prolongar la valoracin hasta despus del primer ao.
Resultara interesante realizar un estudio sobre las diferencias en la adopcin
del rol maternal entre las madres que conciben y cran hijos de gestaciones
mltiples (es decir, gemelos, trillizos, etc.) y las madres que cran un solo hijo.
Tambin resultara beneficiosa para el lector la existencia de definiciones mas
explicitas de los conceptos y una mayor consistencia en la denominacin de
algunos de ellos. Mercer contina desarrollando su teora. Recopila las
investigaciones pblicas para revisar el estado de la adopcin del rol maternal y
publicarlo en un nuevo libro, y revisa los instrumentos empleados para medir
las facetas de la adopcin del rol maternal, as como a los investigadores que
emplean dichos instrumentos, registrando los resultados de sus
investigaciones.

CRITICA
CIaridad
Los conceptos, variables y relaciones no estn definidos explcitamente, sino
ms bien descritos y sobreentendidos. Sin embargo, se definen y operativizan
de forma terica. Las definiciones operativas y tericas son consecuentes. El
intercambio de algunos de los trminos y denominaciones empleados para
identificar conceptos (p.ej., adaptacin y adopcin, apoyo social y red de
apoyo) puede crear cierta confusin en el lector. Adems, la ,dopcin del rol
m,tern,l no qued, definid, de un, m,ner, consecuente, lo cu,l disminuye l,
cl,rid,d.
En general, los conceptos; supuestos y objetivos estn organizados de un
modo lgico y coherente y resulta relativamente fcil entender las relaciones
entre los conceptos.
SenciIIez
A pesar del elevado nmero de conceptos y relaciones, el sistema terico para
la consecucin del rol maternal organiza un fenmeno bastante complejo de un
modo que resulta til y fcil de entender. La naturaleza de la teora es
predictiva, lo cual la hace adecuada para dirigir la prctica.

Los conceptos no se especifican en funcin del tiempo ni del lugar. De modo
que son abstractos, pero se describen y operativizan de modo que no resulta
fcil malinterpretar su significado. Sin embrago, debe destacarse que la
investigacin llevada a cabo para definir y apoyar las relaciones tericas fue
muy compleja, debido en gran parte a lo numeroso de los conceptos.
GeneraIidad
La adopcin del rol maternal es una teora especfica para la enfermera
maternoinfantil. La teora puede generalizarse para ser aplicada a todas las
mujeres durante el embarazo y el primer ao despus del nacimiento,
independientemente de la edad, paridad y entorno. Mercer ha adaptado
tambin su teora a un estudio para predecir la vinculacin de los padres,
incluyendo as al compaero de la gestante.

Los trabajos de Mercer han servido para ampliar el campo de aplicacin de las
teoras anteriores sobre la adopcin del rol maternal, dado que sus estudios
han abarcado diferentes niveles evolutivos y contextos situacionales, cosa que
otros estudios no haban hecho.
Precisin emprica
El trabajo de Mercer de deriva de un intenso esfuerzo de investigacin. Los
conceptos, supuestos, supuestos y relaciones se basan predominantemente en
observaciones empricas y son congruentes. Al mejorar el grado de concrecin
y lo completo de las definiciones operativas, aumenta tambin el grado de
precisin emprica.

El sistema terico para explorar las diferencias entre los
grupos de madres primparas de diferentes edades se presta a ulteriores
comprobaciones y est siendo ya empleado por otros investigadores, tal y
como se ha indicado anteriormente en la seccin de aceptacin por la
comunidad de enfermera de este captulo.