PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

PGIRASA
DECRETO 351 DE 2014

PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN

SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES

CONSULTORIO ODONTOLOGÍA GENERAL

PRESENTADO POR:
FABIO EDUARDO SALAS RODRIGUEZ
ODONTÓLOGO GENERAL
C.C. NO. 12.974.681 PASTO
TARJETA PROFESIONAL NO. 52-4178-95-4

SAN JUAN DE PASTO, FEBRERO 10 DE 2021

1
 TABLA DE CONTENIDO

INTRODUCCIÓN 4
JUSTIFICACIÓN 5
ALCANCE 5
OBJETIVOS 6
Objetivo General 6
Objetivos específicos 6
MARCO LEGAL 7
1. GESTIÓN INTERNA 8
1.1 Grupo administrativo de gestión ambiental y sanitaria. 8
1.2 Funciones del grupo administrativo de gestión ambiental y sanitaria 8
2. COMPROMISO INSTITUCIONAL 11
3. DIAGNÓSTICO 12
3.1. Localización 12
3.2. Servicios prestados 12
3.3 Manejo ambiental y sanitario 13
4. DESARROLLO DE ALTERNATIVAS PARA LA GESTIÓN INTEGRAL DE 17
LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES.
4.1. Programa de formación y educación 17
4.2. Segregación en la fuente. 17
4.3. Desactivación de residuos hospitalarios y similares 20
5. MOVIMIENTO INTERNO DE RESIDUOS 22
6. ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS 23
7. DISPOSICION FINAL 24
8. PROGRAMA DE SEGURIDAD INDUSTRIAL 25
8.1 Precauciones universales. 25
8.2. Plan de contingencia. 27
8.3. Protección a los trabajadores 29
9. MONITOREO AL PGIRHS, COMPONENTE INTERNO 30
10. INDICADORES DE GESTION INTERNA 31
10.1. Indicadores de destinación 31
10.2. Indicador de capacitación 32
10.3 Indicadores estadísticos de accidentalidad 32
11. PRESUPUESTO 33
12. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES 34
ANEXOS 35

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 INDICE DE TABLAS

Tabla 1. Clasificación de los residuos generados. 14

Tabla 2. Fuente y tipo de residuo generado 14
Tabla 3. Caracterización de residuos generados. 14
Tabla 4. Manejo de los residuos 15
Tabla 5. Recipientes a utilizar 18
Tabla 6. Indicador de destinación 31
Tabla 7. Indicador de capacitación 32
Tabla 8. Presupuesto de implementación del PGIHRS 33
Tabla 9. Cronograma de actividades. 34

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 INTRODUCCIÓN

El manejo de residuos odontológicos debe ser reconocidos como potencialmente

peligrosos para la salud y el medio ambiente, razón por la cual es una de nuestras
obligaciones protegernos y proteger a nuestros pacientes de los posibles riesgos de
contagio con virus y otros patógenos que pueden estar presentes durante los
procedimientos que se realizan.

De acuerdo a esto, se ha querido desarrollar el Plan de Gestión de Residuos

Generalizados, del consultorio odontológico elaborado con base en los parámetros
establecidos por la ley y los Ministerios de Protección Social y Ministerio de Ambiente,
Vivienda y Desarrollo Territorial, con el fin de implementar sistemas de precaución
universal, garantizar el adecuado manejo de los residuos del consultorio y evitar así una
posible propagación de enfermedades y sustancias tóxicas, brindando un servicio
odontológico oportuno y de buena calidad.

4
 JUSTIFICACIÓN

Los procedimientos odontológicos generan cierta cantidad de residuos peligrosos, los

cuales deben ser manejados de forma adecuada con el fin de evitar accidentes tanto
laborales como ambientales.
El Plan de Gestión Integral de Residuos Generalizados del consultorio, generados en la
atención en salud y otras actividades pretende convertirse en la herramienta que permita
a odontólogos y auxiliares llevar un control y un manejo apropiado de los residuos que se
generan y de la forma adecuada de desecharlos y transportarlos al sitio de disposición
final.
El hecho de realizar un apropiado manejo de los residuos, implica contribuir con la
reducción del problema de contaminación por residuos sólidos al que se enfrenta la ciudad
en la actualidad, de igual manera se pretende disminuir los riesgos a los que pueden
enfrentarse trabajadores y pacientes del consultorio.

ALCANCE

El Plan de Gestión Integral de Residuos Generalizados abarca todos los procedimientos y

actividades que se llevan a cabo en el consultorio y que generan residuos peligrosos y
comunes, que de una u otra forma afecten el medio ambiente y/o la salud de las personas.

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 OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL.
Elaborar el Plan de Gestión Integral de Residuos Generalizados del consultorio
odontológico, tomando como base los parámetros exigidos por la ley (Ver marco legal).

OBJETIVOS ESPECÍFICOS.
- Determinar un procedimiento adecuado para el manejo de los residuos en el
consultorio odontológico.
- Capacitar al personal que labora en el consultorio para lograr el manejo adecuado
de los residuos generados.
- Prevenir los accidentes laborales generados por factores de riesgo biológico que
produce el manejo inadecuado de los residuos y la omisión de normas de
bioseguridad.

6
 MARCO LEGAL

- Ley 99 de 1993, la cual crea el Sistema Nacional Ambiental.

- Ley 9 de 1979, Código Sanitario Nacional.

- Decreto 605 de 1996, regula las disposiciones sanitarias de los residuos sólidos y
la presentación del servicio público de aseo.

- Decreto 351 de 2014, con la cual se reglamenta la gestión integral de residuos

hospitalarios y similares en Colombia, expedido por el Ministerio de Medio Ambiente
y el Ministerio de Salud.

- Decreto 1295 de 1994 por medio del cual se crea el Sistema General de Riesgos
Profesionales.

- Resolución 1164 de 2002, expedida por el Ministerio de Medio Ambiente y mediante

la cual se establece el manual para la elaboración del Plan de Gestión Integral de
Residuos Hospitalarios.

- Resolución 2309 de 1986, en el cual se establece la denominación para los residuos

especiales.

- Resolución 4445 de 1996 sobre disposiciones generales de establecimiento

hospitalarios y similares.

- Decreto 780 de 2016, no modifica solo es reglamentación.

- Decreto 351 de 2014, PIGIRASA

- Decreto 780 de 2016, Plan Salud.

- Decreto 4741 de 2005, residuos peligrosos

7
 1. GESTIÓN INTERNA

Con esta gestión se pretende organizar la planeación de todas las actividades realizadas
en el interior del consultorio 6 y que tiene que ver con el manejo de manipulación de los
residuos generados en las intervenciones odontológicas.

1.1. Grupo administrativo de gestión ambiental y sanitaria.

El grupo de administración será conformado por el odontólogo y la auxiliar de odontología.

Grupo administrativo de gestión ambiental y sanitaria

Fabio Eduardo Salas Rodríguez

Odontólogo

Auxiliar de odontología

1.2. Funciones del grupo administrativo de gestión ambiental y sanitaria.

1.2.1 Funciones de cada miembro:
Fabio Eduardo Salas Rodríguez.
Director general, odontólogo general encargado de los aspectos financieros, el diseño y la
correcta implementación del plan y cumplimiento de las normas de bioseguridad del
consultorio.
Auxiliar de odontología.
Quien tendrá como funciones principales: prestarlos servicios generales requeridos en el
consultorio, coordinar y relacionar los aspectos relacionados con la segregación de
residuos, desactivación, transporte externo interno y almacenamiento temporal de los
mismos. Así mismo deberá intervenir en el proceso de elaboración e implementación del
PGRIRHS.

8
1.2.2. Funciones del grupo administrativo de gestión ambiental y sanitaria.
- Elaboración del diagnóstico situacional ambiental y sanitario:
El grupo Administrativo realizará el diagnóstico situacional ambiental y sanitario de
consultorio odontológico con respecto al manejo delos residuos hospitalarios y similares,
desarrollando una caracterización adecuada y clasificándolos conforme a lo dispuesto en
el Decreto 351 de 2014 y la Resolución 1164 de 2002.
- Formular el compromiso institucional sanitario y ambiental.
Se plantea un compromiso institucional acorde a los objetivos de la Gestión Integral de los
Residuos, en forma clara, realista y verdadera, con propuestas de mejoramiento continuo
de los procesos, orientado a la minimización de riesgos para la salud y el medio ambiente.
Este compromiso está respaldado por el odontólogo.
- Diseñar el componente interno del Plan de Gestión Integral de Residuos hospitalarios
y similares.
Este componente del plan contiene los diferentes programas, proyectos y actividades, que
se implementaran en el consultorio con el respectivo presupuesto y cronograma de
ejecución del Plan de conformidad con los lineamientos que se establecieron en la
Resolución 1164 de 2002.
- Diseñar la estructura funcional (organigrama) y asignar responsabilidades específicas.
La estructura organizativa de las áreas funcionales y las personas involucradas puede
verse en el numeral 1.1 del presente documento, de igual manera, en el numeral 1.2.1 se
describen las funciones y responsabilidades de cada miembro.
- Definir y establecer mecanismos de coordinación.
Le corresponde al Grupo administrativo de gestión ambiental y sanitaria, como coordinado
y gestor del Plan de gestión integral PGIRHS – componente interno (con las diferentes
áreas funcionales) y externo (con las entidades de control sanitario y ambiental, los
prestadores de servicios, proveedores, etc.) para garantizar la ejecución del Plan.
- Gestionar el presupuesto para la ejecución del Plan.
Durante el desarrollo del plan, el grupo administrativo se encarga de identificar las
inversiones que deben realizarse y gestionar los recursos que van a destinarse para poner
en marcha los planes y proyectos establecidos en este plan.
- Velar por la ejecución del PGIRASA.
El Grupo de Gestión Ambiental y Sanitaria, observará atentamente que se ejecuten todas
y cada una de las actividades contempladas en el componente interno del plan,
estableciendo instrumentos de seguimiento y control tales como auditorías internas, listas
de chequeo, etc. Y realizando los ajustes que sean necesarios.

9
- Elaborar informes y reportes a las autoridades de vigilancia y control.
El Grupo preparara los informes y reportes requeridos de acuerdo a lo planteado en la
Resolución 1164 de 2002 y los requeridos por la autoridad ambiental y sanitaria municipal.

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 2. COMPROMISO INSTITUCIONAL

Como prestadores de servicio de salud oral somos conscientes de nuestro papel como
generadores de residuos peligrosos y de la responsabilidad que esto acarrea. Razón por
la cual vemos la necesidad de comprometernos con el medio ambiente y la salud pública,
diseñando e implementando el Plan de Gestión Integral de Residuos Generalizados en
nuestro consultorio.
Dicho plan tendrá como base los parámetros establecidos por el Ministerio de Salud y de
Medio Ambiente, y pretender formular propuestas claras de mejoramiento continuo de los
procesos con base en la aplicación de capacitaciones periódicas en cuanto al manejo de
los residuos, la búsqueda de prácticas amigables con el ambiente, la continua asesoría
profesional y el seguimiento adecuado a lo establecido en el PGIRASA.

________________________________
FABIO EDUARDO SALAS RODRIGUEZ
C.c. No. 12.974.681 Pasto

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 3. DIAGNÓSTICO

3.1. Localización.
El consultorio odontológico se encuentra localizado en la Calle 17 No 20-40 Segundo Piso,
Edificio Todelar, San Juan de Pasto, en el cual ejerce el Doctor Fabio Eduardo Salas
Rodríguez identificado con c.c. No. 12.974.681 de Pasto.
3.2. Servicios prestados.
En dicho consultorio se realizarán procedimientos de odontología general tales como:
obturaciones en resina de fotocurado, exodoncias simples, rehabilitación y procedimientos
de promoción y prevención (detartraje, profilaxis, fluorización y sellantes).
- Resinas: Actividad consistente en la remoción de caries de dientes a través de
preparaciones cavitarias que son selladas con resina o ionomeros. Se denomina
superficie adicional, al número de porciones de material requerido para obturar
completamente todas las superficies afectadas en el mismo diente.
Para su realización se emplea materiales como: pincel, anestesia, desmineralizaste,
acido fosfórico al 37%, entre otros. Este procedimiento puede generar residuos de
riesgo biológico (biosanitarios) tales como algodones, eyectores, servilletas,
aplicadores, tiras de mylar, lijas metálicas, papel articular y seda dental entre otros que
se requieran para eltratamiento.
- Amalgamas : Actividad consistente en la remoción de caries del diente a través de
preparación cavitarias que son rellenados con amalgama, compuesta por plata, estaño
y mercurio. Estos desechos son eliminados en un recipiente con líquido para revelar
para disminuir su efecto toxico.
- Detartraje: Actividad consistente en remover placa bacteriana blanda de las superficies
dentales, a través de un cepillo o copa de caucho movido por una pieza de mano de
baja velocidad. Generalmente se emplean sustancias abrasivas como la pasta
profiláctica. Los residuos generados en este proceso son de riesgo biológico
(biosanitarios) algodones, eyectores , seda dental y cepillos profilácticos que se
requieren para cada paciente.
- Rehabilitación: procedimiento terapéutico que por medio de un aparato artificial se
reemplaza los dientes perdidos de uno o ambos maxilares con el fin de restablecer la
función masticatoria y la estética del paciente. Los materiales empleados para este
procedimiento son entre otros: alginato, silicona, pasta zinquenolica, yeso, cera base
rosada, acrílico de autocurado (polvo y liquido). De este procedimiento los residuos
que se obtienen residuos de riesgo biológico (anatomopatológicos) como: residuos de
materiales de impresión con fluidos corporales, (biosanitarios) como algodones,
eyectores y servilletas entre otros empleados para cada paciente.
- Sellantes: procedimiento en el que se realiza el sellado de fosas y fisuras de molares y
premolares y cíngulos de dientes anteriores que se encuentren completamente sanos
o con caries incipiente. Con el fin de evitar la aparición de caries dental. Los residuos

12
 generados en este proceso son de riesgo biológico (biosanitarios) algodones, eyectores
y cepillos profilácticos que se requieren para cada paciente.
- Cirugía: Actividad que consiste en retirar el órgano dental de su alveolo. En lo que se
refiere a procedimientos quirúrgicos se llevan a cabo exodoncias simples y/o
quirúrgicas proceso en el cual se emplean elementos de riesgo biológico
(cortopunzantes): agujas y hojas de bisturí. (biosanitarios) tales como gasas,
algodones, eyectores-;tiilo de sutura y servilletas. (anatomopatológicos): tejido dental,
tejido de mucosa oral y fluidos corporales. Vale la pena resaltar que esta intervención
se realiza con poca frecuencia en el consultorio
- Endodoncia: actividad dirigida a tratar la pulpa dental afectada por avance de la caries
o por trauma dental. Consiste en remover el tejido de la pulpa dental afectada y
reemplazarlo por un material de relleno, con una previa preparación biomecánica de
los conductos donde se alojaba la pulpa. Los materiales empleados para este
procedimiento son: hipoclorito de sodio (5.25%), limas, puntas de papel, hidróxido de
calcio, conos de gutapercha y cemento sellador. Los principales residuos generados
son de riesgo biológico (biosanitarios) algodones, eyectores, puntas de papel y
servilletas empleados para cada paciente. (anatomopatológicos): tejido dental, as limas
endodónticas son esterilizadas con glutaraldeido al 2% durante doce horas para su
posterior utilización.
Para la realización de todos los procedimientos mencionados se hace necesarios el uso
un par de guantes por cada paciente los cuales son considerados como residuos de riesgo
biológico biosanitario.

3.3. Manejo ambiental y sanitario.

En este aparato se hará una descripción clara y completa del tipo y cantidad de residuos
generados en el consultorio y el manejo actual que se les da.
3.3.1 Caracterización de residuos.
La caracterización de residuos se hace con base en el Decreto 351 de 2014, teniendo en
cuenta los procedimientos que se llevan a cabo en el consultorio. En la tabla No. 1 se
describe la clasificación de los residuos generados en el consultorio y en la tabla No 2 se
presenta un resumen de las fuentes generadoras de residuos en el consultorio.

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Tabla No. 1. Clasificación de los residuos generados.

Clasificación de residuos generados en el consultorio odontológico

1. Residuos no A. Biodegradables: Papel higiénico.
peligrosos B. Reciclables: Papel, plástico
Biosanitarios: Gass, algodones, guantes, tapabocas,
servilletas, eyectores, aplicadores, tiras de mylar, lijas
metálicas, papel de articular, seda dental, cepillos
profilácticos.
2. Residuos peligrosos Anatomopatológicos: Tejido dental, tejido de mucosa
oral, partes y fluidos corporales.
Corto punzantes: agujas, hojas de bisturí
Metales pesados: Residuos de amalgama (mercurio).

Tabla No. 2 Fuente y tipo de residuo generado.

Fuente y tipo de residuos generados

Fuente Tipo de residuo Clase de residuo
Unidad odontológica Peligrosos Riesgo biológico (anatomopatológicos,
biosanitarios, corto punzantes)
Residuos químicos (amalgama, empaques
de algunas sustancias y fármacos)
Post consumo (pilas)
RAEES (TV)
Sala de espera No peligrosos Comunes, reciclables
Escritorio No peligrosos Reciclables
Baño No peligrosos biodegradables

En el consultorio se han venido tramitando los formularios RH1 que nos permiten tener una
idea clara del tipo y cantidad de residuos generados.

Tabla No. 3
Caracterización de residuos generados.

RESIDUOS NO PELIGROSOS (gr/día) RESIDUOS PELIGROSOS (gr/día)

Reciclables Biodegradables Comunes Biosanitarios Corto
/anatomopatológicos punzantes
20 30 18 150 10
Observaciones:
- Los residuos no peligrosos son generados en el baño, sala de espera y escritorio.
- Los residuos peligrosos son generados en los procedimientos realizados en la unidad
odontológica.
- La caracterización está hecha con base en el Decreto 2676 de 2000.
- Los valores de peso mencionados son un promedio del peso registrado diariamente
en el consultorio.
14
3.3.2 Manejo de los residuos.

En la tabla No. 4 s resume el manejo actual que se da a los residuos tanto peligrosos como
no peligrosos.

Tabla No. 4 Manejo de los residuos

Residuos no peligrosos
Recipiente Almacenamiento Disposición final
Color gris rotulado, con Ubicado dentro del Estos residuos son recolectados
Reciclable

tapa y pedal, capacidad

12 lt bolsa gris. consultorio por la Empresa Metropolitana de
Aseo (EMAS), dos veces a la
semana.
Color beige Ubicado en el baño del Estos residuos son recolectados
Biodegradable

rotulado con tapa consultorio por la Empresa Metropolitana de

capacidad 8 lt Aseo (EMAS) dos veces a la
semana.

Verde rotulado Ubicado dentro del Estos residuos son recolectados

Común

con tapa y pedal, consultorio. por la Empresa Metropolitana de

capacidad 12 lt Aseo (EMAS) dos veces a la
semana.
Residuos peligrosos
Color rojo, Ubicado cerca de la Estos residuos son recolectados
sanitarios

rotulado de color unidad odontológica por la empresa SALVI

Bio

rojo con
capacidad de 3 lt
Guardián plástico Ubicado dentro del Estos residuos son recolectados
punzantes

rotulado de color consultorio por la empresa SALVI

Corto

rojo con
capacidad de 3 lt
Recipiente Post consumo Estos residuos son recolectados
transparente con por la empresa SERPRO, EMAS,
pedal y tapa de SALVI, empresas con licencia
rosca para recolección residuos
peligrosos.

3.3. 3. Evaluación de los vertimientos líquidos.

Teniendo en cuenta los servicios prestados en el consultorio, descritos en el numeral 3.3.1,

puede concluirse que los vertimientos líquidos del mismo corresponden al uso del baño, al
lavamanos, el lavainstrumental y la escupidera, estos vertimientos van al sistema de
alcantarillado público.
15
Por la poca cantidad de agua residual generada y las características de esta (no contienen
sustancias altamente contaminantes), no se hará un estudio especial de vertimientos.
Sumado a esto, el diseño de las instalaciones hidrosanitarias del colegio no permite realizar
una muestra específica del consultorio.

16
 4. DESARROLLO DE ALTERNATIVAS PARA LA GESTIÓN INTEGRAL DE LOS
RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES.

Después de haber obtenido un diagnóstico claro sobre la generación de residuos y el

manejo actual que se les da a estos en la unidad odontológica del consultorio, se
plantearan las alternativas adecuadas para el manejo de residuos con el fin de prevenir la
contaminación ambiental y minimizar los riesgos de salud.

4.1. Programa de formación y educación.

De acuerdo a lo exigido en el Decreto 351 /2014 en su artículo 8 los generadores de

residuos hospitalarios y similares deberán capacitar técnicamente sus funcionarios en las
acciones y actividades exigidas en el plan para la gestión integral ambiental y sanitaria de
sus residuos hospitalarios y similares. Con base en lo anterior, en el plan de Gestión
Integral de Residuos hospitalarios del consultorio odontológico, se ha planteado el
siguiente programa de capitación que permitirá implementar adecuadamente el plan:

4.1.1 Legislación ambiental y sanitaria vigente

- Plan de Gestión integral elaborado por el generador, con la divulgación de los diferentes
programas y actividades que lo integran.
- Riesgos ambientales y sanitarios por el inadecuado manejo de los residuos
hospitalarios y similares.
- Seguridad industrial y salud ocupacional.
- Conocimiento del organigrama y responsabilidades asignadas.

4.1.2 Temas de formación específica.

Dirigidos al personal directamente involucrado con la gestión interna de residuos

hospitalarios y similares:

- Aspectos de formación general relacionados anteriormente.

- Manual de Conductas Básicas de Bioseguridad, Manejo Integral, expedido por el
Ministerio de Salud o guía que lo modifique o sustituya.
- Técnicas apropiadas para las labores de limpieza y desinfección. Talleres de
segregación de residuos, movimiento interno, almacenamiento, simulacros
de aplicación del Plan de contingencia, etc.
- Desactivación de residuos: procedimientos utilizados, formulación y aplicación de
soluciones desactivadoras, materiales utilizados y su debida manipulación.

4.2 Segregación en la fuente.

La segregación en la fuente es la base fundamental de la adecuada gestión de residuos y

consiste en la separación inicial de los residuos generados dándose inicio a una cadena
de actividades y procesos cuya eficacia depende de la adecuada clasificación inicial de los
residuos.

17
Para la correcta segregación de los residuos se ubicarán los recipientes en cada una de
las áreas y servicios de la institución, en las cantidades necesarias de acuerdo con el tipo
y cantidad de residuos generados.

Los recipientes que se emplearan contaran con las especificaciones planteadas en la

Resolución 1164 de 2002, de la siguiente manera:

Tabla No. 5 Recipientes a utilizar

No peligrosos
Clase de residuo Contenido básico Color Etiqueta
Biodegradables Papel higiénico, papel No peligrosos,
comunes carbón, vasos biodegradables, no
desechables, peligrosos comunes
radiografías

Reciclables Papel plástico

Peligrosos
Biosanitarios Gasas, algodones,
Anatomopatológicos guantes, tapabocas,
servilletas, eyectores,
tiras de mylar, tejido
dental, entre otros.

Corto punzantes Agujas, hojas de

bisturí.

R.cortopunzantes

4.2.1 Características de los recipientes.

- Los recipientes reutilizables contaran con las características exigidas en la Resolución
1164 de 2002, de la siguiente manera.
- Livianos. de tamaño que permita almacenar entre recolecciones, resistente a los golpes,
sin aristas internas.
- Construidos en material rígido impermeable, de fácil limpieza y resistentes a la corrosión
como el plástico.
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- Dotados de tapa con buen ajuste, bordes redondeados y boca ancha para facilitar su
vaciado.
- Que cuando estén tapados, no permitan la entrada de agua, insectos o redores, ni el
escape de líquidos por sus paredes o por el fondo.
Ceñido al Código de colores estandarizado
Los recipientes. estarán rotulados con el nombre del residuo que contienen y los símbolos
internacionales.
Los residuos anatomopatológicos, biosanitarios y cortopunzantes serán empacados en
bolsas rojas desechables.
Los recipientes reutilizables serán lavados con una frecuencia igual ala de recolección,
desinfectada con hipoclorito y secada.
Los recipientes para residuos infecciosos serán de tipo tapa y pedal.
4.2.2 Características de las bolsas
- La resistencia de las bolsas debe soportar la tensión ejercida por los residuos
contenidos y por su manipulación.
- Las bolsas plásticas para residuos infecciosos, será polietileno de alta densidad.
- El peso individual de la bolsa con los residuos se calcula en 4 Kg.
- La resistencia de cada una de las bolsas no debe ser inferior a 20 kg.
- Los colores de bolsas seguirán el código establecido por la legislación, serán de alta
densidad y calibre 1.4 suficiente para evitar el derrame durante el almacenamiento en
el lugar de generación, recolección, movimiento interno, almacenamiento central y
disposición final de los residuos. Se usarán bolsas medianas de 80 x 50 cm.
4.2.3 Características de los recipientes para residuos corto punzantes.
Los recipientes para residuos corto punzantes son desechables y contaran con las
siguientes características:
- Rígidos, en polipropileno de alta densidad.
- Resistentes a ruptura y perforación por elementos corto punzantes.
- Con tapa ajustable o de rosca, de boca angosta, de tal forma que al cerrarse quede
completamente hermético.
- Rotulados de acuerdo con la clase de residuo.
- Livianos y de capacidad no mayor a 2 litros.
- Desechables y de paredes gruesas.
4.2.4 Distribución de recipientes.
Los recipientes van a distribuirse teniendo en cuenta los aspectos de funcionalidad de cada
sección de consultorio tomando como base:

19
- Servicios de atención y unidades de apoyo: En las salas de odontología se utilizarán
recipientes para residuos peligrosos y no peligrosos según la clasificación establecida
en el decreto 2676 de 2000 y la Resolución 1164 de 2002. Los residuos de corto
punzante se disponen en recipientes especiales como se precisó en el numeral anterior.
- Áreas administrativas: Los residuos generados en escritorio y sala de espera son
considerados residuos no peligrosos comunes y en algunos casos reciclables, por
tanto, serán tratados como tales.
- Otros residuos de tipo químico: Aunque la generación de este tipo de residuos es
mínima, los que se generen serán manejados en su empaque atendiendo las
instrucciones dadas en sus etiquetas y fichas de seguridad, que se solicitaran al
proveedor.
4.3. Desactivación de residuos hospitalarios y similares.
Para realizar la manipulación segura de los residuos que serán enviados a la planta de
tratamiento de residuos peligrosos, estos serán desinfectados previamente con el fin de
neutralizar o desactivar sus características infecciosas. Utilizando como procedimiento
principal la desactivación química, mediante la aplicación del glutaraldehido en condiciones
que no causen impacto negativo al medio y la salud humana.
4.3.1. Desactivación de corto punzantes.
Este método de desactivación será aplicado a materiales corto punzantes, empleando un
mecanismo que permita a los trabajadores conocer ampliamente el desempeño de esta
labor. Los pasos a seguir para la aplicación del desactivante son:
- Las agujas deben introducirse en el guardían sin reenfundar, las fundas o caperuzas
de protección se arrojan en el recipiente con bolsa verde o gris siempre y cuando no se
encuentren contaminadas de sangre u otro fluido corporal.
- El recipiente debe estar lleno hasta sus ¾ partes, momento en que se agregara la
solución desinfectante (peróxido de hidrógeno al 0%-30%).
- El desinfectante se dejará actuar 20 minutos para desactivar los residuos, luego se
vacía el líquido en el lava instrumental, se sella recipiente, introduciéndolo en bola roja
rotulada como material corto punzante, se cierra, marca y luego se lleva al
almacenamiento para recolección externa.
- El glutaraldehido se aplicará en una concentración del 2% agregando la solución
activadora al contenido líquido del galón en una dosis única, para desinfectar, el líquido
será rociado al material 20 minutos antes de ser entregado a la empresa de aseo
SALVI.

4.3.2 Desactivación de residuos químicos.

Como se describió anteriormente, los servicios prestados por el consultorio no permiten
una generación significativa de residuos químicos, sin embargo, los que pudieran
generarse deberán ser tratados de acuerdo a siguiente procedimiento:

20
- Tabletas: Serán trituradas y diluidas en agua, esta dilución será vertida al alcantarillado.
- Capsulas: Su contenido será igualmente diluido en agua y vertido en el alcantarillado.
- Cremas o ungüentos: El contenido sobrante se retira del envase y se deposita en los
residuos comunes para ser enviado al relleno sanitario.
4.3.3 Desinfección.
Se refiere a los procesos de limpieza y desinfección de zonas comunes y de los recipientes
contenedores de residuos.
El procedimiento se lleva a cabo empleando HIPOCLORITO al 5%, en los pisos y áreas
contaminadas (lavamanos, escupideras), se adiciona 900 ml de agua a 100 ml de
hipoclorito de sodio y se deja actuar durante 20 minutos.

21
 5. MOVIMIENTO INTERNO DE RESIDUOS.

Este proceso consiste en trasladar los residuos del lugar de generación al almacenamiento
intermedio y se hará de la siguiente forma:
- Se han diseñado las rutas de recolección interna que permiten un manejo adecuado de
los residuos, en ellas se ha identificado las rutas internas de transporte y en cada punto
de generación: el número, color y el tipo de residuo generado (ver Anexo 1).
- Se ha establecido una frecuencia diaria de recolección de residuos peligrosos, y de
cada tercer día para los residuos biodegradables, reciclables y comunes.
- Los residuos peligrosos serán almacenados en el espacio designado para tal fin. Este
se encuentra debidamente aislado.
- La recolección se efectuara después de las 6:00 de !a tarde, hora en la cual la termina
el servicio de atención a pacientes.
- La persona encargada de la recolección interna cumplirá con las normas de
bioseguridad requeridas para tal fin y especificadas mas adelante, estas minimizaran
al máximo cualquier tipo de accidente que pudieran presentarse.
- En el evento de un derrame de residuos peligrosos , se efectuará de inmediato' la
limpieza y desinfección del área, conforme a los métodos de desinfección planteados
anteriormente y de acuerdo a los protocolos de bioseguridad que se explicaran en este
plan más adelante.
- El recorrido ente los puntos de generación y el lugar de almacenamiento de los residuos
es lo más corto posible.

22
 6. ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS

El almacenamiento de residuos peligrosos y no peligrosos se hace de acuerdo a lo exigido

en el Decreto 351 de 2014, se cuenta con recipientes de tres tipos: rojo, gris y verde, cada
uno con su respectiva bolsa del mismo color, garantizado así una separación adecuada.
6.1 Almacenamiento temporal.
La unidad odontológica cuenta con un recipiente de almacenamiento temporal de residuos
peligrosos, ubicada al lado derecho de dicha unidad. Este recipiente es de color rojo, de
pedal y tapa, cuenta con la etiqueta respectiva que lo identifica como residuos de "Riesgo
Biológico". De Igual manera cuenta con su respectiva bolsa de color rojo.
Los residuos no peligrosos, se almacenan en los respectivos recipientes ubicados en el
baño y dentro del consultorio cerca de la unidad odontológica (como se muestra en el plano
anexo 1).
6.2 Almacenamiento central.
Los residuos peligrosos son almacenados en un gabinete especial ubicado en el
consultorio, debidamente cerrado y con acceso único para la persona encargada de su
manejo. Dicho gabinete. Será rotulado con "Riesgo Biológico", con el fin de evitar
accidentes y se asegurará que sea aseado adecuadamente.
Los residuos No peligrosos se almacenan en la entrada del bloque administrativo en
contenedores aptos para tal fin.

23
 7. DISPOSICIÓN FINAL.

Los residuos peligrosos son recolectados cada 30 días por la Empresa de aseo SALVI,
quien se encarga de su recolección, transporte y disposición final (incineración).
En lo que se refiere a Residuos No peligrosos, estos son recolectados por la Empresa
Metropolitana de Aseo Emas, tres veces a la semana.

24
 8. PROGRAMA DE SEGURIDAD INDUSTRIAL

La bioseguridad, se define como el conjunto de medidas preventivas, destinadas a

mantener el control de factores de riesgo laborales procedentes de agentes biológicos,
físicos o químicos, logrando la prevención de impactos nocivos. asegurando que el
desarrollo o producto final de dichos procedimientos no atenten contra la salud y seguridad
de trabajadores de la salud, pacientes, visitantes y el medio ambiente.
8. 1 Precauciones universales.
8.1.1 Evitar el contacto de la piel o mucosas con la sangre y otros líquidos de precaución
universal, en TODOS los pacientes. Por lo tanto, se debe implementar el uso del EQUIPO
DE PROTECCION PERSONAL (E.P.P)
8.1.2 Lavado de manos.
Es la forma más eficaz de prevenir la infección cruzada entre paciente, auxiliar y
odontólogo, y la proveniente de la manipulación de residuos. Se debe realizar antes y
después de realizar los procedimientos de recolección de residuos.
8.1.3 Uso de Guantes.
Es importante anotar que los guantes nunca son un sustituto del lavado de manos, dado
que el látex no está fabricado para ser lavado y reutilizado, púes tiende a formar mícroporos
cuando es expuesto a actividades tales como, stress físico, líquidos utilizados en la práctica
diaria, desinfectantes líquidos e inclusive el jabón de manos, por lo tanto, estos microporos
permiten la diseminación cruzada de gérmenes.
Se debe usar guantes para todo procedimiento que implique contacto con sangre y otros
fluidos corporales, considerados de precaución universal. Debe usarse guantes para la
realización de procesos de desinfección y limpieza, así como los procesos de recolección
interna de residuos.
8.1.4 Uso de mascarillas.
Las mascarillas deben usarse en el momento de hacer la recolección interna de los
residuos y al momento de desactivar los corto punzantes, con el fin de evitar salpicaduras
de sustancias no deseadas.
8.1.5 Uso de delantales protectores.
Debe contarse con un delantal largo que se usara únicamente en el momento de hacer los
procesos de recolección interna de residuos y deberán cambiarse de inmediato cuando
haya contaminación visible con residuos biológicos.

25
8.1.6 Manejo cuidadoso de corto punzantes.
Durante la manipulación limpieza y desecho de elementos corto punzantes (agujas, bisturís
u otros), el personal de salud deberá tomar rigurosas precauciones, para prevenir
accidentes laborales. La mayoría de las punciones accidentales ocurren al reenfundar las
agujas después de usarlas razón por la cual como se recomendó anteriormente, estos
residuos no deben ser reenfundados. La forma adecuada de manipular estos elementos
es la siguiente:
- Desechar las agujas e instrumentos cortantes una vez utilizados, en el guardián
determinado para tal fin.
- No desechar elementos corto punzantes en bolsas de basura, cajas o contenedores
que no sean resistentes a punciones.
- Evitar tapar, doblar o quebrar agujas, láminas de bisturí u otros elementos corto
punzantes, una vez utilizados.
8.1.7 Aseo de instalaciones y recipientes.
El aseo y desinfección del consultorio se efectúa diariamente mediante una limpieza con
hipoclorito, barrido y trapeado del lugar.
La concentración de aplicación del hipoclorito debe calcularse teniendo en cuenta que la
concentración del hipoclorito comercial es del 5% y lo requerimos al 0.5% (5000 ppm).
Para preparar hipoclorito 1 litro = 1000 ce de hipoclorito al 0.5%.

Fórmula:
Vd = Cd x Vd
Cc

Vd: Volumen deseado

Cd: Concentración deseada.
Cc: Concentración conocida.

V= 0.5% x 1000 c.c. = 100 c-c-

5%
Concluyendo con lo anterior que debe agregarse 100 c.c. de hipoclorito de sodio al 5% a
900 c.c. de agua para tener 1000 c.c. de una dilución al 0.5%.
Los recipientes contenedores de residuos sólidos son aseados cada 8 días con la misma
sustancia, al igual que el gabinete de almacenamiento temporal.

26
Para desarrollar las anteriores actividades se cuenta con los siguientes elementos:
- Escoba
- Recogedor
- Trapeador
- Balde
- Cepillos
- Limpiones
- Detergente y desinfectantes
8.2 Plan de contingencia.
En el manejo de residuos hospitalarios los Auxiliares que manipulan estos desechos no
están exentos de sufrir algún tipo de accidente que impliquen un riesgo para su salud o la
del paciente, de igual manera acciones externas al ámbito de trabajo (sismos, incendios,
explosiones entre otros).
Pueden ocasionar en algún momento confusiones o accidentes que pongan en riesgo el
manejo adecuado de los residuos, así como la salud del personal que labora o visita el
consultorio odontológico.
Por esta razón, el plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y similares de este
consultorio adopta el siguiente plan de contingencia que permite tomar decisiones
oportunas ante cualquier incidente.
8.2.1 Riesgo Vulcanológico.
Teniendo en cuenta las condiciones geográficas del municipio de Pasto, que implican una
zona vulnerable a situaciones de riesgo sismológico, el consultorio al igual que la ciudad
pueden verse afectados por la acción del volcán Galeras. Como a medida principal el
consultorio se encuentra ubicado el Edificio Todelar el cual fue adecuadamente construido
y que cumple con las normas sismo resistente exigido y que puede brindar un nivel de
seguridad alto.
Sin embargo, cualquier evento de este tipo que pudiera presentarse, las personas que
laboran en el consultorio se ceñirán a las sugerencias hechas por el comité de prevención
y atención de desastres del municipio. En lo que se refiere a los residuos, estos deberán
ser recolectados internamente y depositados en la gaveta de almacenamiento de residuos
peligrosos la cual debe ir perfectamente sellada.
8.2.2 Incendio o explosión.
Si llegara a presentarse situación de incendio, esta debe ser informada de inmediato a la
seguridad del colegio con el fin de emplear los extintores dispuestos para tal fin.
Si el incidente llegara a ser de gran magnitud, el acto a seguir será evacuar el consultorio
de forma ordenada y se dará aviso a las autoridades pertinentes.

27
En caso de alarma por bomba o explosión, deben seguirse las Instrucciones de las
autoridades responsables y debe darse aviso a estas del tipo de residuos que se maneja
en el consultorio, de igual forma estos tienen que ser almacenados en la gaveta destinada
para tal fin.
8.2.3 Problemas con la empresa de aseo SALVI
En caso de que ocurriese un inconveniente que impida a la empresa SALVI hacer la
recolección y disposición final de los residuos peligrosos debe tomarse las medidas de
seguridad necesarias para transportarlas al Hospital Departamental donde serán
incinerados.
8.2.4 Accidentes durante la manipulación de los residuos
Si a pesar de las medidas preventivas que se han tomado en este plan, se presentasen
accidentes debidos al manejo de los residuos peligrosos, se tomaran las siguientes
medidas preventivas:
- Accidente biológico:
 La urgencia debe declararse y manejarse inmediatamente después de que ocurra
el accidente.
 En caso de que ocurra pinchazo o herida, debe promoverse el sangrado, lavar con
agua y jabón de forma abundante.
 En caso de exposición de la boca, piel y mucosas: debe lavarse con abundante
agua, hacerse enjuagues con agua limpia, utilizar jabón sobre la piel y secar
adecuadamente.
 Accidentes que involucren los ojos: deben lavarse con abundante cantidad de agua
limpia.
 En caso de que el accidente sea de graves consecuencias, debe acudirse a la EPS
a la que el involucrado este afiliado para que pueda ser atendido adecuadamente y
a tiempo.

- Posibles derrames de material contaminado.

 Si llegara a ocurrir un accidente en que se involucre el derrame de sustancias

toxicas, sangre o fluidos corporales, la zona debe ser adecuadamente desinfectada
con hipoclorito al igual que los elementos empleados para la desinfección.

 En caso de tener algún accidente con vidrios o elementos corto punzantes, estos
deben recogerse con escoba y recogedor y tienen que depositarse en el guardián.

28
8.3 Protección a los trabajadores.
Las medidas de higiene y seguridad adoptadas con el diseño e implementación del Plan,
permitirán proteger la salud del trabajador y prevenir riesgos que atenten contra su
integridad.
La auxiliar de odontología (persona encargada del manejo de los residuos) tendrá en
cuenta, en la manipulación de residuos peligrosos, las siguientes medidas de seguridad:
- Conocer sus funciones específicas, la naturaleza y responsabilidades de su
trabajo y el riesgo al que está expuesto.
- Someterse a un chequeo médico general y aplicarse el esquema completo de
vacunación.
- Encontrase en perfecto estado de salud, no presentar heridas.
- Cumplir con el proceso de manipulación de los residuos con el equipo de protección
personal.
- Abstenerse de ingerir alimentos o fumar mientras desarrolla sus labores.
- Disponer de los elementos de primeros auxilios
- Mantener en completo estado de asepsia el equipo de protección personal.

29
 9. MONITOREO AL PGIRHS, COMPONENTE INTERNO.

Con el fin de garantizar el cumplimiento del PGIRHS, se establecerán mecanismos y

procedimientos que permitan evaluar el estado de ejecución del Plan y realizar los ajustes
pertinentes.
Para dicho fin, durante la implementación del plan, continuaran tramitándose los
formularios RH1, este registro permitirá establecer y actualizar los indicadores de gestión
interna de residuos.
Diariamente se incluirá en el formulario RH1 el tipo y cantidad de residuos, en peso y
unidades, que entrega al prestador del servicio especial de aseo, para disposición final. La
empresa SALVI hará las observaciones pertinentes en el formulario a fin de mejorar las
condiciones de recolección para fa gestión externa.
Estos formularios estarán a disposición de las autoridades, se diligenciarán diariamente,
con el fin de efectuar un consolidado mensual, el cual será presentado semestralmente a
la autoridad ambiental competente.
9.1 Presentación de informes a las autoridades ambientales y sanitarias.
De la gestión interna se presentarán informes a las autoridades ambientales y sanitarias,
con sus correspondientes indicadores de gestión, de acuerdo a como sea exigido por la
entidad encargada.

30
 10. INDICADORES DE GESTIÓN INTERNA.

Con el fin de establecer los resultados obtenidos en la labor de gestión interna de residuos
hospitalarios y similares, se calculará mensualmente, los siguientes indicadores:
10.1 Indicadores de destinación.
Es el cálculo de la cantidad de residuos sometidos a incineración, dividido entre la cantidad
total de residuos que fueron generados.
Los indicadores calculados a continuación corresponden a los valores de la caracterización
hecha hasta el momento de entrega del Plan.
- indicadores de destinación para reciclaje.
IDR= RR/RT*100
- Indicadores de destinación para incineración.
IDI = RI I RT * 100
- indicadores de destinación para rellenos sanitarios:
1DRS = RRS/ RT *100

Donde:
ldd = indicadores de destinación desactivación Kg. /mes.
IDR = Indicadores de destinación para reciclaje.
RR= Cantidad de residuos reciclados en Kg. /mes.
IDI = Indicadores de destinación para Incineración.
RI = Cantidad de residuos incinerados en Kg/mes.
IDRS= indicadores de destinación para relleno sanitario.
RRS= Cantidad de residuos dispuestos en relleno sanitario en Kg/mes.

Tabla No. 6 Indicadores de Destinación.

IDR 26,67 %
IDI 32,31 %
IDRS 67,24 %

31
10.2 Indicador de Capacitación.
Para calcular este Indicador se tendrá en cuenta el número de capacitaciones
programadas y el número de capacitaciones hechas, el indicador calculado hasta el
momento de entrega del PGIRHS a salud municipal es:

Tabla No 7. Indicador de Capacitación.

IC 33.33%

10.3 Indicadores Estadísticos de Accidentalidad.

Estos indicadores se calcularán para 1os accidentes relacionados exclusivamente con la
gestión de residuos hospitalarios y similares. Es el siguiente:
Indicador de frecuencia: Se calcula como el número total de accidentes por cada 100
trabajadores día totales, así como los relacionados exclusivamente con la gestión de
los residuos hospitalarios y similares. Este índice lo deben calcular los generadores
y los prestadores de servicios.
IF: Número total de -accidentes mes por residuos Hospitalarios x 2000/ Número total de
horas trabajadas mes.
Durante este tiempo no se han presentado ningún tipo de accidentes.

32
 11. PRESUPUESTO

En la siguiente tabla se presenta el presupuesto requerido para la implementación del Plan

de Gestión Integral de residuos Hospitalarios y Similares en el consultorio.

Tabla No 8. Presupuesto Implementación del PGIRHS.

Componente Cantidad Presupuesto

Contenedor residuos biológicos (consultorio) 1 16.800
Contenedor residuos reciclables (consultorio) 1 16.800
Contenedor residuos biodegradables (baño) 1 12.100
Bolsas rojas 100 16.800
Bolsas verdes 100 12.500
Bolsas grises 100 12.500
Dotación equipo de protección (guantes, delantal, 1 12.500
tapabocas, gorro)
Dotación elementos de aseo (escoba, recogedor, 1 15.000
trapeador, limpiones, jabones, balde,hipoclorito)
Esquema de vacunación (auxiliar) 20.000
Esquema de vacunación (odontólogo)
TOTAL 135.000

33
 12. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

Se programarán a partir de la fecha las reuniones del comité cada mes, al igual que las
capacitaciones que se requieren con una frecuencia tentativa de cada dos meses. La
implementación del plan, en lo que se refiere a adquisición de recipientes y material de
aseo, se hará de acuerdo a las necesidades del consultorio.

Tabla No. 9. Cronograma de Actividad.

Actividad Fecha programada

1. Desarrollo del 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
PGIRHS
2. Primera reunión x
3. Reunión comité x x
4. Adquisición x x x x x
materiales
requeridos
5. Segunda x x x
capacitación
6. Tercera x
capacitación
Las reuniones del comité se realizarán en la primera semana de cada mes y las capacitaciones se efectuarán
trimestralmente en la primera semana del mes correspondiente.

34
ANEXOS

35
36
 Acta de reunión n. 1

Atendiendo a las exigencias hechas en la resolución 1164 de 2002, los trabajadores del

consultorio (abajo firmantes) nos hemos reunido con el fin de analizar los temas

concernientes a la elaboración del PGIRHS y la conformación del grupo administrativo de

gestión ambiental. De igual forma se aclararon temas concernientes al manejo actual de

los residuos dentro del consultorio odontológico.

Se firma en San Juan de Pasto, a los 5 días de Julio de 2020.

Fabio Eduardo Salas Rodríguez

Odontólogo

Auxiliar de Odontología

37
 Acta de Reunión No. 2

Atendiendo a las exigencias hechas en la resolución 1164 de 2002, los trabajadores del

consultorio (abajo firmantes) nos hemos reunido con el fin de analizar los temas de

bioseguridad.

Se firma en San Juan de Pasto a los 4 días de diciembre de 2020.

FABIO EDUARDO SALAS RODRIGUEZ

Odontólogo

Auxiliar de Odontología

38
 Acta de reunión No. 3
.
Atendiendo a las exigencias hechas en la resolución 1164 de 2002, los trabajadores del

consultorio (abajo firmantes) nos hemos reunido con el fin de analizar los temas de manejo

de residuos.

Se firma en San Juan de Pasto a los 12 días del mes de enero de 2021.

FABIO EDUARDO SALAS RODRIGUEZ

Odontólogo

Auxiliar de Odontología

39
 Acta de reunión No. 4

Atendiendo a las exigencias hechas en la resolución 1164 de 2002, los trabajadores del

consultorio (abajo firmantes) nos hemos reunido con el fin de analizar los temas de lavado

de manos.

Se firma en San Juan de Pasto a los 5 días del mes de febrero de 2021.

FABIO EDUARDO SALAS RODRIGUEZ

Odontólogo

Auxiliar de Odontología

40