BRAQUIAL POSTERIOR

Los lmites de esta regin son: por arriba, el borde inferior del dorsal ancho; por abajo, un plano que pase a dos dedos por arriba del olecranon; a los lados, las Mismas lneas trazadas para la regin braquial anterior y que, como dijimos, son lneas de proyeccin de los tabiques fibrosos que enva la aponeurosis hacia el hueso. La interna asciende desde la epitrclea, y la externa asciende desde el Epicndilo.

La forma de esta regin est caracterizada por el resalto que hace el msculo trceps, muy marcado en los sujeros vigorosos.

DISECCIN Cortes: a). Sobre la piel hgase un corte superior, transversal, a nivel del borde inferior del dorsal ancho. b). Otro inferior, tambin transversal, a dos dedos por encima del olecranon. c). Un corte medio vertical a lo largo de la parte media de la cara posterior del brazo, y que vaya del corte superior al inferior. 1. Levantar la piel, que es ms gruesa que la de la cara anterior del brazo, y en algunos sujetos provista de pelo. Es mvil y fcil de levantar. 2. Sobre los mismos cortes levntese el tejido celular subcutneo, en cuyo espesor encontramos venas en nmero variable, que van a desembocar a las venas ceflica y baslica, filetes finos del circunflejo y del radial. 3. El plano aponeurtico corresponde a la aponeurosis braquial y es, en general, delgado. 4. Al levantar la aponeurosis, dejamos al descubierto al trceps braquial, de grosor variable segn el vigor del individuo. Este msculo se inserta por arriba por medio de tres porciones: una llamada larga, que se resuelve en un tendn que va a insertarse a la porcin inferior de la cavidad glenoide del omoplato; otra porcin llamada vaso externo, que se inserta en el propio hmero por encima de su canal de torsin y en el tabique fibroso intermuscular externo; otra porcin o vasto interno que se inserta tambin en el hmero mismo y por debajo de su canal de torsin y en el tabique intermuscular interno. De estos

tres puntos tendn en el olecranon. Este msculo tiene por funcin la extensin del antebrazo sobre el brazo, y adems es el nico, de tal manera que su lesin provoca una abolicin absoluta de esta flexin. 5. Corte longitudinal del msculo trceps braquial y seprense fuertemente los labios del corte con cuidado, para descubrir en el canal de torsin del hmero a la arteria humeral profunda y al nervio radial, que deben ser limpiados e identificados.

6. Rechcese el vasto interno hacia afuera par a descubrir el nervio cubital, a que se apoya en la cara posterior del tabique intermuscular interno que lo separa del paquete vasculonervioso que corresponde al compartimento anterior.

7. Crtese con sierra el hmero en su tercio medio y sutrese la piel, para que el alumno se d cuenta de la deformacin del brazo en caso de fractura. Busque la crepitacin sea frotando los extremos del corte que imitan a la fractura. Trate el alumno de coaptar los extremos del corte seo, es decir, ponerlos cabo por cabo y trate de restaurar el eje del brazo sabiendo que es una lnea que va de la articulacin acromio-clavicular a la parte media del pliegue del codo.