Informe de Inspección Lotus Chile Fecha:

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Nombre Cuenta/Proyecto
Supervisor/inspector

Área Inspeccionada

Lugar, máquina o equipo

especifico

Riesgo(s) detectado(s) (enumérelos) Posibles consecuencias si no se reparan

Medidas preventivas a tomar

Recomendaciones Responsable ejecución Fecha de cumplimiento
Nombre - Cargo

OBSERVACIONES

Toma Conocimiento Firma Supervisor

Gerente ______________________________

Prevencionista de Riesgos ___________________________

Fecha efectiva de cumplimiento: _______________________

 Informe de Inspección Lotus Chile Fecha:

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Anexos (fotografías de áreas, herramientas o maquinas inspeccionadas.