AUTORIZADO POR RESOLUCION DIRECTORAL N° 1426-2018-J US/DGPAJ-

DCMA-MINISTERIO DE JUSTICIA

SOLICITUD PARA CONCILIAR

I. DATOS GENERALES:

1.-_____________________________________________________ DNI:_____________
Teléfono y /o Cel.: _________________________ Domicilio real:
_________________________________________________________________________

2.-________________________________________________________ DNI: __________

Teléfono y/o Cel.: ________________________ Domicilio real:
_________________________________________________________________________

Que, de conformidad con el Decreto Legislativo N° 1070 y su reglamento Decreto Supremo N° 014-
2008-JUS, SOLICITO a Ud. se sirva invitar a conciliar a:

1.- ____________________________________________________ DNI: _____________

Teléfono y/o Cel.: __________________________ Domicilio real:
_________________________________________________________________________

2.-____________________________________________________ DNI: _____________

Teléfono y/o Cel.: __________________________ Domicilio real:
_________________________________________________________________________

PRETENSION(ES): (con orden y claridad precisando materia a conciliar)

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HECHOS:

a…...................................................................................................................
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………………………………………………………………………………………………….
b…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………
c…………………………………………………………………………………………..........
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Urb. LA ARBOLEDA, CALLE LAS ACACIAS Mz. J, Lot 12 DPTO 101- TRUJILLO
 AUTORIZADO POR RESOLUCION DIRECTORAL N° 1426-2018-J US/DGPAJ-
DCMA-MINISTERIO DE JUSTICIA

ANEXOS:

a. ___________________________________________________
b. ___________________________________________________
c. ___________________________________________________
d. ___________________________________________________
e. ___________________________________________________
f. ___________________________________________________

Trujillo, ___ de _______ del ___

Urb. LA ARBOLEDA, CALLE LAS ACACIAS Mz. J, Lot 12 DPTO 101- TRUJILLO