Fecha y Hora de Solicitud: 19/01/2023 12:43 Consecutivo: TR-8486773 Pag 1/ 1

DATOS DEL PACIENTE

Paciente: ROJAS PELAEZ, JORGE IVAN, Identificado(a) con CC-8347306

Edad y Género: 70 Años, Masculino Segundo Identificador: AMANDA, PELAEZ

Regimen/Tipo Paciente: CONTRIBUTIVO/COTIZANTE Nombre de la Entidad: NUEVA EPS S.A

Servicio/Ubicación: TORRE 4 PISO 2/TORRE 4 PISO 2 Habitación: 4211 Identificador Único: 303574-3

Diagnóstico: S029: FRACTURA DEL CRANEO Y DE LOS HUESOS DE LA CARA, PARTE NO ESPECIFICADA
REMISIONES
Fecha de Inicio Descripción Especificaciones Datos Clínicos / Justificación / Observaciones
19/01/2023 12:43 REMISION A OTRA INSTITUCION Especialidad: MAXILOFACIAL fractura malar / ...
Médico Tratante: CARLOS ALBERTO ACOSTA
GONZALEZ
A quién se le informó: solo
Estuvo de Acuerdo: Si

MEDICO QUE ORDENA

Firmado Por: CARLOS ALBERTO ACOSTA GONZALEZ, MAXILOFACIAL, CC: 71693757, Reg: 8919/91
Firmado Electrónicamente
HOSPITAL MANUEL URIBE ANGEL
Dirección: DIAGONAL 31 NO 36 A SUR 80 -Telefono:3394800 ENVIGADO - COL - Web: https://www.hospitalmua.gov.co/