DECLARACION DE CUMPLIMIENTO DEL RETIE (REGLAMENTO TECNICO DE
INSTALACIONES ELECTRICAS / MINISTERIO DE MINAS Y ENERGIA)
No.
Yo (ScO Tose Ss Ex nayor de edad, identificado con la CC. No. 22. IZE 565,
len micondicién de_____ingeniro [_], tecnélogo [_], téonioo [X),portador de Ia matrcula profesional No.
eclaro bajo Ia gravedad de! juramento, que la instalacion eléctrica (Descripcién) _Ac@ea/4 __, localizada en
(crectn) dale 29 Been 736-32. dei uricoio de Ceurdagenes. 0 ropades
ve fese Jie Beild Gancier: CCNooNIT_G. O36 “52. __ cuya coristruccién estuvo a mi
cargo, cumple con todos y cada uno de los requistos que le apican estableeidos en el Reglamento Técnico de Instalaciones Eléctices
RETIE, inclyyendo los productos que veriigué con les certficados de conformidad que examiné y el andliss visual de aspectos releventes
el producto.
(1) (Solo si se requiere diserio detallado) Igualmente, declaro que la construccién de la instalacién eléctrica se cife al disefo efectuado por
l ((os)_ingeniero(s):
‘con matricula(s) profesional(es) #5)
fio que hace parte de la memoria de instalacin y se reflojan on la construccién de instalacién y os planes finales que suscribo y hacen.
pare integral de esta dectaracién
(2) No aplica cuando requiere cisefio detallado) Declaro que la instalacién no requiere de disefio detellado y para la construesién me bass
fon especificaciones generales de construccién de este tino de instelaciones, las cuales sintetizo en el esquema y memoria de construcciért
{ue suscribo con mi firma y adjunto como anexo de la presente declaracién
(2) No aplica cuando requiere disefio detallado) Deciaro que la instalacién no requiere de disefo detallado y para la conetruccién me bass
en especificaciones generales de construccién de este tino de instalaciones, las cuales sintetizo en el esquema y memoria de construccién
‘que suscribo con mi firma y adjunto como anexo de Ie presente declaracién
Enconstancia se frma ena ciutagfe Carlagenes a th co Enes) se 2023.
Firma
Observaciones: Incluye justificacién técnica de desviacién de algin requisite de norma o del disefo, siempre que la desviacién no
‘comprometa la seguridad.
Relacién de documentos anexos incluyenco plano o esquema.
Deciaracién de cumplimiento (RETIE):
|.a presente deciaracién se considera un documento pUbico que es emitido bajo la gravedad de juramento que se constituye en documento”
fundamental del proceso de cerifcacin y quien la suscrive asume la mayor responsabilidad de los efectos do la instalacién