Pacífico EPS Pacífico Seguros

San Isidro, 27 de Noviembre del 2021

CONSTANCIA Nº 3753118

Señores
J & R SENERGYCOM SAC
Presente.-

Ref.: SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO – SALUD Y PENSION

Estimados Señores:
Por medio del presente dejamos constancia que su representada ha renovado la cobertura del Seguro
Complementario de Trabajo de Riesgo para el periodo 01 de Diciembre del 2021 al 31 de Diciembre del 2021
correspondiente a:
CONTRATO N° 66550 en SALUD y,
POLIZA N° 62047026 en PENSIÓN

para la siguiente relación de trabajadores declarados por vuestra empresa.

Proyecto/Obra:

Nº APELLIDOS Y NOMBRES NRO. DOCUMENTO INICIO DE COBERTURA

000001 AGUILAR CENTENO JONATHAN 47463271 01 de Diciembre del 2021

000002 ANTAYHUA APARES ROGER ALEXIS 46490676 01 de Diciembre del 2021
000003 ANTAYHUA RONDINEL JUAN LUIS 07608735 01 de Diciembre del 2021
000004 ARAINGA JARA RICHER JHON 10195125 01 de Diciembre del 2021
000005 CARRERA GIRON JUAN CARLOS 10385342 01 de Diciembre del 2021
000006 CHAMPA VILLAFANA YBAN ULICES 43353627 01 de Diciembre del 2021
000007 CRUZ ROBLES ROGELIO OLICER 25807725 01 de Diciembre del 2021
000008 INGA ARRIETA JANEX 42059466 01 de Diciembre del 2021
000009 JANAMPA INGA STEFANO RONALD 73270447 01 de Diciembre del 2021
000010 MARTINEZ MONTES CESAR 28300589 01 de Diciembre del 2021
000011 MOLINA PACCO ALVARO 74078653 01 de Diciembre del 2021
000012 NUÑEZ GUTIERREZ INGER TOM 09478487 01 de Diciembre del 2021
000013 PAREDES GONZALES PEDRO MARCELINO 42528195 01 de Diciembre del 2021
000014 PATILLA LAURENTE EUGENIO ROBBY 20036981 01 de Diciembre del 2021
000015 QUISPE PRADO LUIS ANTONIO 46321440 01 de Diciembre del 2021
000016 SIFUENTES OBREGON HILDEBRANDO 10382922 01 de Diciembre del 2021

Oficina Principal: Av Juan de Arona 830 San Isidro, Lima 27 Perú / Central de Información y Consultas Clientes: 513-5000
Central Administrativa: 518-4000 / W:www.pacifico.com.pe
Pacífico EPS Pacífico Seguros

Sin otro particular , quedamos de ustedes

Atentamente,

JORGE GÓMEZ MILLA ANGEL ARMIJO HIDALGO

GERENTE GERENTE

FACTURA N F02700528768
LIQUIDACION N 9375036

Oficina Principal: Av Juan de Arona 830 San Isidro, Lima 27 Perú / Central de Información y Consultas Clientes: 513-5000
Central Administrativa: 518-4000 / W:www.pacifico.com.pe