DECLARACION JURADA

Yo ………………………………………………………………………………………………………de nacionalidad peruana,

Identificado con el documento de identidad Nº ………………………………………….. con domicilio real

ubicado en ……………………………………………………………………………………………………………………………….

DECLARO BAJO JURAMENTO

Que soy propietario del terreno en el Cementerio Municipal “Cristo Yacente” ubicado
en la calle ……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………
Me ratifico en lo expresado en señal de lo cual firmo el presente documento.

Chilca …….. de ………………….. de 20………

NOMBRE: ……………………………………………………….
DNI Nº ……………………………………………………………