FICHA DE AUTORIZACION NOMBRE Y APELLIDOS..... FECHA DE NACIMIENTO=....2...DINU.cccccccceeecseesseeeee TT ELEFONO.... DIRECCION: DIRECCION E-MAIL: (Recibiras en tu e-mail todas las ofertas, navedades y promaciones de la tienda) FECHA DE APLIGACION: RESPONSABLE DE LA APLICACION: ZONA DEL CUERPO DONDE SE REALIZA LA APLICACION:... IDENTIFICACION DE LOS PRODUCTOS UTILIZACION EN LA APLICACION: PIERCING: Agujas desechables y joyeria de titania ANTES DE REALIZAR EL PIERCING YiO TATUAJE TE AGRADECERIAMOS QUE NOS COMUNICASES ALGUNOS DETALLES DE TU HISTORIAL MEDICO -TENSION ALTA: SI NO -PROBLEMAS CARDIACOS: S1_NO -EPILEPSIA: SI_ NO -ALERGIAS: S| NO -V.LH: $1 NO -HEPATITIS: SI_ NO -ENFERMEDADES DE LA PIEL:S|_ NO _ Indica cual: -ALGUN DATO GUE CONSIDERES IMPORTANTE. EL OLIENTE MANIFIESTA HABER RECIBIOO INFORMACION & INSTRUGCIONES POR ESGRITO SOBRE GIGATRIZAGION Y PREGAUGIONES. HAGIENDOSELE LA ADVERTENGIA DE QUE EN CASO DE COMPLICACIONES CONSULTE CON SU MEDICO Y OTORGA SU CONSENTIMIENTO PARALA APLICACION: FIRMA, AUTORIZACIONES A MENORES. EN CASO DE QUE EL CLIENTE SEA MENOR © INCAPAZ: DON/DONA: CON D.N.t EN SU CONDICION DE REPRESENTANTE LEGAL AUTORIZA LA APLICACION DE UN: TATUAJE PIERCING (marca conun circulo) EN LA ZONA SILA PERSONA FIRMANTE NO PUDIERA AGUDIR, SERIA NECESARIA UNA GOPIA DEL ONI DEL TUTOR LEGAL ASI COMO DEL MENOR. FIRMA...CONFORMIDAD Comprendo que un piercing y“o tatuaje es una herida en la piel que puede sufrir la evolucion de cualquier herida, incluyendo infecciones, irritaciones, inflamaciones y otras dolencias causadas por motives muy diversos, entre los cuales se incluyen una curacién inadecuada, sensibilidad especifica de cada piel, alergias, estado del sistema inmunolégico de cada persona y otras causas Estoy informado de que el tatuaje en la zona lumbar puede resultar un problema en caso de necesitar anestesia epidural. Entiendo y acepto que en la realizacién de un tatuaje y/o piercing puedo desarrollar alergia a alguno de los materiales utilizados. Cualquier problema derivado de mi tatuaje y/o piercing que no esté demostradamente causado por una mala praxis (esterilizacidn, desinfeccion del material o instalaciones) seran a mi cargo. Deberé seguir las siguientes indicaciones: PARA TATUAJE = No rasear ni rozar la herida. = No secar con toallas. = No cubrir con plastico la herida si la piel no estd bien seca después del lavado. = Cambiar el plistico cada 3 horas. - Utilizar la crema indivada y ninguna otra. = Si el tatuaje se realiza en una extremidad inferior (piemas © pies) no permanecer de pie durante mas de dos horas seguidas. Si trabajas de pie tu eres el responsable de la decisién de realizar tu jomada laboral y de las consecuencias. - Si se realiza en las extremidades superiores (manos), deberds tener en cuenta que corres un riesgo mas elevado de infeccidn y otros problemas causados por los roces y el contacto. = No tomar dragas ni alcohol durante el proceso de cicatrizacién. = Acudir el dia indicado para la revision. PARA PIERCING = No tasear ni rozar la herida. = No tocar la herida - No arrancar las costras ni la supuracién. = No secar con toalla - No cambiar el pendiente sin consultarlo o antes del periodo indicado - No utilizar ningin producto no indicado en los cuidados (jabones, eremas desinfectantes). - Acudir el dia indicado para la revisién. He comprendido los cuidados que debo seguir y acepto las condiciones arriba indicadas.