DERMATOLOGA CLNICA CANINA (I) :

En esta ocasin y aprovechando la llegada del buen tiempo,nos parece importante tratar uno de los temas que ms preocupan al propietario de animales de compaa en la actualidad,los problemas de piel. A lo largo de varios artculos vamos a explicar en qu consisten algunas de las alteraciones ms importantes y frecuentes de la clnica diaria.Para ello divideremos las dermatopatas en varios grupos: -Infectocontagiosas: Dermatofitosis (hongos) -Infecciosas no contagiosas: Piodermas(1) caninas,Abscesos.Enfermedad de los sacos anales -Parasitarias: En este se engloban gran cantidad de enfermedades entre ellas: Sarnas,Pulicosis(2),Otitits por Otodectes,Leishmaniasis,Pediculosis(3) -Inmunomediadas: Lupus Eritematosos,Pnfigos,,Reacciones adversas a frmacos,Alergias,Atopia(4) -Alopecias Endocrinas. En el presente artculo nicamente nos centraremos en las dermatopatas causadas por dermatofitosis y las de causa parasitaria,abordando de este ltimo grupo los dos tipos diferentes de sarna que afectan al perro. Dermatopatas Infectocontagiosas: 1)Dermatofitosis: -Etiologa: Enfermedad causada por diferentes gneros y especies de dermatofitos,es decir hongos. Pueden afectar gran cantidad de rganos: piel,pulmn,corazncausando patologas de diferente gravedad. Cuando afecta exclusivamente a la piel es lo que coloquialmente se conoce con el nombre de tia. La dermatofitosis es la antropozoonosis(5) asociada a los animales de compaa que ms incidencia presenta entre la poblacin. -Cuadro Clnico : Las manifestaciones clnicas asociadas a la infeccin son muy diversas en funcin del hongo que est causando la enfermedad y la respuesta que presente el individuo frente a la infeccin. Existe un tipo de lesin que se considera tpica: aparicin de una o varias zonas ms o menos redondas de alopecia,acompaadas de escamas e inflamacin.Otros sntomas que se pueden observar son prurito(muy variable),seborrea seca y reaccin inflamatoria ms o menos localizada. -Diagnstico: -Tricograma: Examen exhaustivo de pelos del animal afectado.El nico impedimento es que requiere un profesional con experiencia. -Lmpara de Wood: Se examina al animal bajo una luz ultravioleta,en funcin de si se observa o no fluorescencia se da positivo o negativo.Tiene un gran inconveniente y es

la tasa de falsos negativos que da,es decir animales infectados que salen como sanos en la prueba. -Cultivo Especfico: Se cultivan los hongo del animal sospechoso en un medio de cultivo adecuado,se espera a que crezcan y se observa la colonia fngica al microscopio. Tratamiento: En funcin de la afeccin: - Localizada: Baos con champ de ketoconazol dos o tres veces por semana. Baos de la zona afectada con enilconazol dos veces a la semana. Aplicacin de pomadas con antimicticos. -Generalizada: Baos con enilconazol una o dos veces por semana. Griseofulvina oral. Si no hay repuesta a la griseofulvina pasaremos a ketoconazol. 2)Dermatopatas Parasitarias: 2.1) Sarna Sarcptica: Es una dermatopata no estacional,producida por el caro Sarcoptes scabiei variedad canis,de ah que tambien se la conozca con el nombre de escabiosis.

Fig.1 Sarcoptes Scabiei Etiopatogenia: El caro Sarcoptes scabiei es elevadamente contagioso, est muy presente en colectividades de animales: criaderos,residencias caninas,tiendas De fcil transmisin entre los individuos,mediante contacto directo entre animal sano y animal infectado. Las hembras del caro,durante su ciclo biolgico,depositan gran cantidad de huevos en tneles excavados en la epidermis.stos eclosionan al cabo de pocas semanas y surgen nuevas larvas que contribuyen a que la infestacin se extienda. Estos caros son capaces de sobrevivir sobre el hombre alrededor de seis dias y en un ambiente adecuado de humedad y temperatura hasta 17 dias. En el hombre es una infestacin autolimitante. La patogenia se justifica por la irritacin que producen las secreciones de los caros,la accin mecnica de las hembras al excavar tneles en la piel y recciones de hipersensibilidad al parsito.

Cuadro Clnico: Se ven afectados perros de todas las edadesy razas. El caro tiene especial predileccin por las reas con menor densidad de pelo: codos,tarsos,ingles,orejas y abdomen. Las lesiones tpicas constan de ppulo-pstulas de color rojizo que evolucionan a ppulo-costras extremadamente pruriginosas.Debido al rascado y mordisqueo contnuos para aliviar el gran picor que sufre el animal suelen aparecer complicaciones secundarias como las piodermas profundas.Lo que tenemos que tener muy presente es que se nos presenta un animal con un picor exagerado. Si la sarna se vuelve crnica puede aparecer alopecia alrededor de los ojos,afeccin ventral de todo el tronco y descamacin generalizada. Diagnstico: El diagnstico etiolgico no es nada fcil, ya que slo es efectivo en el 20% de los casos.Se basa en la realizacin de raspados cutneos amplios en las zonas donde hay lesin.Otras opciones cuando se sospecha de sarna sarcptica pero los raspados nos han dado negativo es valorar la repuesta al tratamiento o pruebas basadas en deteccin de anticuerpos-antisarcoptes. Tratamiento: Se procede a dar baos terapeuticos a base de insecticidas, aplicacin tpica de insecticidas o la utilizacin de avermectinas. Si hay pioderma secundaria se deben administrar antibiticos.Para disminuir el picor se pueden administrar antihistamnicos los primeros dias,para evitar el rascado y la autolesin de la piel. Especial precaucin se debe tener si el animal pertenece a una colectividad o vive con otros animales en casa,ya que todos los que estn en contacto debern ser tratados sin excepcin.Es muy recomendable limpiar,desinfectar y fumigar los habitculos y camas de los animales. 2.2)Sarna Demodcica: Dermatosis parasitaria no contagiosa, producida por una excesiva proliferacin del caro Dmodex canis.

fig.2 Demodex canis. En condiciones normales , todos los animales poseen un bajo nmero de Dmodex canis en la piel, concretamente en los folculos pilosos, aunque tambin los podemos encontrar en las glndulas sudorparas y sebceas de la dermis, formando parte de la flora natural de la piel. Etiologa: El causante de esta enfermedad es el caro Dmodex canis. Un parsito microscpico que habita de forma ubicuitaria en los folculos pilosos, alimentndose de clulas, sebo y restos epidrmicos.

La etiologa es an en parte desconocida, se sospecha de un proceso multifactorial, donde actan factores genticos, inmunolgicos y hormonales, asociados a factores predisponentes como el estrs, los desequilibrios nutricionales, el estro en las hembras, la gestacin y el parto, otras situaciones de inmunosupresin y el tratamiento con corticoides. A esto hay que sumar la predisposicin gentica en algunas razas caninas com el Dogo alemn, el Pastor alemn, el Shar-Pei, el Bulldog ingls, el Bxer, el Collie Cuadro Clnico: Esta enfermedad tiene dos formas de presentacin,la DEMODICOSIS LOCALIZADA y la DEMODICOSIS GENERALIZADA 1) LOCALIZADA: Afecta a animales jvenes, menores a 18 meses, aunque la edad ms frecuente de aparicin es entre los 3-6 meses. Se caracteriza por la aparicin de zonas alopcicas o con hipotricosis(6), eritematosas y escamosas, NO PRURIGINOSAS, bien circunscritas en cara(sobretodo alrededor de los ojos y/o boca) o extremidades delanteras. Podramos decir que se trata de una enfermedad benigna, ya que suele regresar de forma espontnea en un 90% de los casos en un plazo de 6-10 semanas. No suele requerir tratamiento especfico, aunque se recomiendea el uso de champs antispticos(de clorhexidina, perxido de benzoilo) para la limpieza de la piel y evitar as las infecciones bacterianas secundarias, Una forma especial de Demodicosis localizada es la PODODEMODICOSIS donde se afecta slo la parte distal de las extremidades y el espacio interdigital, caracterizada por lesiones eritematosas y seborreicas que pueden producir dolor y cojera. 2) GENERALIZADA: Aparece tambin en animales jvenes, menores de 18 meses. Es muy importante entender que esta forma evoluciona a partir de una forma localizada , que no se resuelve . Se caracteriza por la aparicin de lesiones muy variables, generalizadas por toda la superfcie corporal del animal, stas comprenden zonas alopcicas eritematosas o no, zonas seborreicas, aspecto grasiento, olor a sebo, ppulas, pstulas, costras, foliculitis Puede acompaarse de prurito, debido a las infecciones bacterianas cutneas secundarias. Tambin puede haber sintomatologa general como fiebre, anorexia, deshidratacin, letargia Cuando aparece en animales mayores a 3 aos debemos sospechar de un problema subyacente que est produciendo inmunosupresin (neoplasias, leishmaniosis,tratamientos a largo plazo con corticoides,enfermedades endocrinas). Diagnstico: Basado en la observacin al microscopio de los caros.La toma de muestras se realiza mediante raspados cutneos profundos, ya que el parsito se sita en el interior del folculo piloso. Tratamiento: En funcin del tipo de afeccin,es decir,localizada o generalizada, se realizan diferentes tratamientos.

1) Localizada:En principio no es necesario la aplicacin de tratamiento

especfico,aunque si se debe mantener una estrecha vigilancia del animal afectado,para evitar una posible evolucin a la forma generalizada. Como tratamiento de apoyo podemos aplicar champs antispticos (clorhexidina, perxido de benzolo) para mantener la piel limpia y evitar infecciones bacterianas secundarias.

2) Generalizada: Para dicho tratamiento hay en el mercado distintos productos:

2.1)-Acaricidas: Sustancias que producen la muerte del parsito. -Amitraz: -Se aplican baos con esponja una vez por semana. -Rasurar el pelo antes de la aplicacin,asi facilitamos la penetracin del producto. -Lavado previo con perxido de benzolo. -Lactonas: -Ivermectina:Se puede administrar por va oral o mediante inyeccin.Hay que tener especial precaucin con pastor de sheetland,collie,bobtail,y sus cruces. -Milbemicina oxima. -Doramectina: an en estudio clinico. -Moxidectina: El tratamiento ms novedoso,que an sigue en estudio. Este tratamiento hay que seguirlo hasta que el animal est curado clnicamente y cuando tres raspados cutneos consecutivos,separados entre ellos una semana, sean negativos. 2.2) Antibiticos: No es un tratamiento especfico para la sarna demodcica, se usa para el control de las infecciones bacterinas secundarias en la piel.Los que ms se utilizan: -Macrlidos: Enrofloxacino,Marbofloxacino -Cefalosporinas: Cefalexina Tratamiento de apoyo: -Evitar el estrs, ya que fomenta un estado de inmunosupresin. -Alimenatcin equilibrada. -Control de parsitos externos, ya que producen estrs y debilidad. -Esterilizacin de las hembras, puesto que el estro, gestacin y parto son muy estresantes y producen inmunosupresin. - Muy importante evitar la reproduccin de los animales con historial de demodicosis, porque existe un componente hereditario en la predisposicin al desarrollo de esta parasitosis, basado en un fallo inmunolgico. Vocabulario: 1)Pioderma: Infeccin bacteriana de la piel,. 2)Pulicosis:Infestacin por pulgas. 3)Pediculosis. Infestacin por piojos. 4)Atopia:Alergia a sustancias que se encuentran en el ambiente. 5)Antropozoonosis:Patologa que se contagia de los animales al hombre. 6)Hipotricosis: Zona con menor densidad de pelo de lo normal. Andrea y Anna Huerta i Guillem. Veterinarias.