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CLÁUSULA SEGUNDA.- (ANTECEDENTES)
El Decreto Supremo N° 4174 del 4 de marzo de 2020 que en su artículo 2 autoriza, entre otros, a
las entidades territoriales autónomas de manera excepcional para la gestión 2020, efectuar la
contratación directa de medicamentos, dispositivos médicos, insumos, reactivos, equipamiento
médico y servicios de consultoría de personal en salud que cuenten con registros sanitarios y
autorizaciones correspondientes, para la prevención, control y atención dentro del territorio
nacional de la “emergencia de salud pública provocada por el COVID – 19.
El Decreto Supremo N° 4179 del 12 de marzo del 2020, que declara situación de emergencia
nacional por la presencia de brote de Coronavirus (COVID-19) y otros eventos adversos, con
base en la Resolución CONARADE N° 02/2020, del 11 de marzo del 2020, que recomienda a la
Presidencia del Estado la declaratoria antes mencionada, debido a la presencia de fenómenos
adversos reales e inminentes, como amenazas biológicas, naturales, socio-naturales y antrópicos,
entre otros.
El Decreto Supremo N° 4196 de fecha 17 de marzo del presente, declara emergencia sanitaria
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nacional y cuarentena en todo el territorio del Estado, contra el brote del Coronavirus (COVID-
19), estableciendo medidas de contención, prevención y protección generales hasta el 31 de
marzo del año en curso, como ser cierre de fronteras; suspensión de viajes; entre otras.
En fecha 21 de marzo del año en curso, se emite el Decreto Supremo N° 4199 que declara
cuarentena total en todo el territorio del Estado de Bolivia a partir de las cero (0) horas del día
domingo 22 de marzo de 2020 hasta el día sábado 4 de abril de 2020, con suspensión de
actividades públicas y privadas en atención a la declaración de emergencia sanitaria nacional,
contra el contagio y propagación del Coronavirus (COVID – 19).
El Decreto Supremo N° 4200, del 25 de marzo del 2020, tiene por objeto reforzar y fortalecer las
medidas en contra del contagio y propagación del Coronavirus (COVID-19) en todo el territorio
del Estado Plurinacional de Bolivia; y dispone en su Artículo 12 que en el marco de la
emergencia sanitaria nacional y cuarentena total y competencias asignadas constitucionalmente,
el nivel central del Estado tiene la competencia de elaborar la política nacional de salud y las
normas nacionales que regulen el funcionamiento de todos los sectores, ámbitos y prácticas
relacionadas con la salud. Asimismo, el nivel central del Estado se constituye en el Órgano
Rector del sistema de salud. Mientras que, en el marco de la emergencia sanitaria nacional y
cuarentena total, las Entidades Territoriales Autónomas en el marco de sus competencias
deberán ejercer la rectoría en salud en sus jurisdicciones conforme a los lineamientos y políticas
emitidas por el nivel central del Estado.
Es bajo este contexto que el Gobierno Autónomo Departamental de Santa Cruz, emite el Decreto
Departamental N° 304 del 25 de marzo del 2020, con el objeto de: 1) Declarar zona de
Emergencia Sanitaria Departamental por la epidemia de infección respiratoria Coronavirus
(COVID – 19) y habilitar el régimen de excepción para la contratación de bienes y servicios,
incluyendo las contrataciones directas de medicamentos, dispositivos médicos, insumos,
reactivos, equipamiento médico y servicios de consultoría de personal en salud en el marco del
Decreto Supremo N° 4174, del 04 de marzo del 2020; y 2) Autorizar la asignación y disposición
de recursos destinados a la gestión de riesgos previstos en el Presupuesto Institucional gestión
2020 y modificaciones presupuestarias que sean menester para la adquisición de insumos,
medicamentos y otros ítems destinados a prevenir y mitigar los efectos del brote del Coronavirus
durante la presente gestión, conforme al parágrafo II del artículo 25 y artículo 32 de la Ley N°
602 de Gestión de Riesgos, normas financiales, Reglamento de Modificaciones Presupuestarias y
demás normativa vigente en la materia.
El Decreto Supremo Nº 4229 de 29 de abril de 2020 tiene por objeto ampliar la vigencia de la
cuarentena por la emergencia sanitaria nacional del COVID-19 desde el 1 al 31 de mayo de
2020.
Explica el Informe Técnico Legal con cite: CI. SSPS. Nº 175/2020, del 04 de mayo de 2020, de
requerimiento de recursos económicos del Gobierno Autónomo Departamental de Santa Cruz al
Ministerio de Salud para la atención de la emergencia sanitaria declarada por COVID-19 en el
Departamento de Santa Cruz, citando al Informe Técnico con CITE/EPI/060/2020, del 24 de
marzo del 2020, elaborado por parte de la Gerencia de la Unidad de Epidemiologia del SEDES,
Responsable de PAI, Vigilancia IRAG-IRAGI y Responsable del Programa CDE y RSI A, a
solicitud de la Dirección del SEDES – Santa Cruz, que en el Departamento de Santa Cruz
manifestando ya hay transmisión local y riesgo inminente de transmisión comunitaria; y que los
datos hasta la fecha del día 24/03/2020 son 17 casos confirmados con COVID-19 que están
siendo atendido en los servicios de salud, 221 casos sospechosos que están bajo seguimiento
domiciliario y 88 casos descartados.
En su parte conclusiva el mentado informe técnico sostiene que considerando los datos de la
situación mundial, nacional y departamental así como las proyecciones estimadas que se puede
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Asimismo, el Informe Técnico Legal con cite: CI. SSPS. Nº 175/2020, refiere que el Informe
técnico con cite: SEDES PLANF-064/2020 sobre situación de la capacidad instalada de los
hospitales de segundo y tercer nivel, del 24 de marzo del año en curso, emitido por el Gerente de
la Unidad de Planificación dependiente del SEDES, expresa que debido al déficit de los
establecimientos de segundo nivel se tiene una sobre-demanda de atención expresado en los
índices ocupacionales que sobrepasa el cien por ciento (100%), por lo que de acuerdo a las
estimaciones de casos esperados se calcula que se tendría una atención de 3.303 casos con la
posibilidad que la cifra sea mayor y que al presente gran parte de los hospitales del tercer nivel
de atención se encuentran igualmente saturados; por lo que existe la necesidad de prepararse y
planificar una respuesta ante esta situación de emergencia sanitaria, para evitar la pérdida de
vidas humanas.
Cabe aclarar que en el marco de la normativa nacional y departamental vigente emitida para
afrontar el COVID-19, el Gobierno Autónomo Departamental de Santa Cruz destina en el Plan
de Fortalecimiento del Sistema Sanitario de Santa Cruz (PFSSSC) el monto de SESENTA Y
DOS MILLONES SETESCIENTOS CUATRO MIL SETENTA Y SEIS 00/100
BOLIVIANOS (62.704.076,00).
El Parágrafo I del Artículo 35 de la Constitución Política del Estado (CPE), establece que el
Estado, en todos sus niveles, protegerá el derecho a la salud, promoviendo políticas públicas
orientadas a mejorar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso gratuito de la población
a los servicios de salud. Asimismo, el artículo 37 de la CPE, establece que el Estado, tiene la
obligación indeclinable de garantizar y sostener el derecho a la salud, que se constituye en una
función suprema y primera responsabilidad financiera.
El numeral 11 del artículo 108 de esta misma norma, determina que es deber de las bolivianas y
bolivianos socorrer con todo el apoyo necesario en caso de desastres naturales y otras
contingencias.
Mientras que el articulo 299 parágrafo II, numeral 2) de norma suprema, señala que se ejercerán
en forma concurrente por el Nivel Central del Estado y las Entidades Territoriales Autónomas, la
gestión del sistema de salud y educación; lo que a su vez implica que al nivel central del Estado
le corresponde la legislación y que a los otros niveles de gobiernos les corresponde
simultáneamente ejercer las facultades reglamentaria y ejecutiva.
El Código de Salud en su artículo 72, establece que la Autoridad en Salud tendrá a su cargo
todas las acciones normativas de vigilancia y control de las enfermedades transmisibles y no
transmisibles que constituyen problemas de salud pública y adoptará las medidas adecuadas
generales y particulares pertinentes.
Complementariamente el artículo 75 del mismo Código establece que cuando una parte o todo el
país se encuentre amenazado o invadido por una epidemia, la autoridad en Salud, declarará zona
de emergencia sujeta a control sanitario y adoptará las medidas extraordinarias. Estas medidas
cesarán automáticamente salvo declaración expresa contraria, después de un tiempo que
correspondan al doble del periodo de incubación máxima de la enfermedad, luego de la
desaparición del último caso.
Igualmente, el artículo 76 del Código de Salud, señala que la autoridad en salud, establecerá los
requisitos sanitarios que deban cumplir los medios de transporte terrestre, aéreos u otros para el
traslado de personas afectadas con enfermedades transmisibles u otras fuentes de contagio.
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Que, las atribuciones descritas anteriormente, conllevan a su vez la facultad que tiene la
autoridad en salud de declarar alertas o zonas de control sanitario para evitar a futuro las
declaratorias de zonas de emergencia; esto con el fin de adoptar medidas conducentes a la
prevención y control de las enfermedades transmisibles y no transmisibles, y precautelar la vida
de la población en general.
Es así que en su numeral 2) del mismo articulado del Estatuto Autonómico de Santa Cruz, señala
como Derecho que gozan todas las cruceñas y cruceños: “A la Salud tanto en su dimensión
preventiva como prestacional. El Gobierno Autónomo Departamental de Santa Cruz,
directamente o en coordinación con otros niveles de gobierno situados en su ámbito territorial,
elaborará y ejecutará programas sobre hábitos saludables, deporte, alimentación y otras
prácticas y medidas orientadas a mejorar la salud de la ciudadanía y prevenir la enfermedad.
Asimismo, velará por el buen funcionamiento de los servicios de salud y garantizará la igualdad
de todos y todas en el acceso a los mismos. Para la mejor prestación y coordinación de estos
servicios el nivel central del Estado, podrá delegar o transferir al Gobierno Autónomo
Departamental de Santa Cruz las facultades reglamentarias y de ejecución en materia de
políticas del sistema de salud”.
El mismo cuerpo normativo, en su Título IV entre las competencias especiales de actuación del
Gobierno Autónomo Departamental de Santa Cruz, dispone en el Artículo 47 como competencia
el área de Salud, donde el parágrafo I, señala que: “El Gobierno Autónomo Departamental de
Santa Cruz, formulará el Plan Departamental de Salud en concordancia con el Plan de
Desarrollo Sectorial Nacional, debiendo ser aprobado por ley departamental. También definirá
la Política Departamental de la Gestión de Salud e impulsará los planes, programas y proyectos
que fueren necesarios para mejorar las prestaciones del Sistema de Salud en el Departamento,
aumentar su calidad y atender a las necesidades de la ciudadanía”.
Además, el parágrafo III dispone que: “En el marco de sus competencias, el Gobierno
Autónomo Departamental gestionará la atención médica y de salud integral, con calidad,
calidez e inmediatez a todas las personas que habiten en la jurisdicción departamental, que
respete la diversidad cultural, generacional, identidad de género y orientación sexual. A estos
efectos, implementará, en concurrencia con el nivel central del Estado y las entidades
territoriales autónomas dentro de la jurisdicción departamental, un seguro universal de salud”.
Por su parte, el artículo 71, parágrafo I del Estatuto Autonómico, concordante con el Decreto
Supremo N° 25233, establece sobre el Servicio Departamental de Salud que: “Para la atención
directa y eficiente de la salud pública, la Gobernación contará con un Servicio Departamental
de Salud (SEDES), como órgano rector de la salud en el departamento, cuyo titular es
designado por la Gobernadora o Gobernador mediante resolución expresa”. El parágrafo II del
mismo Artículo señala que: “Este Servicio se encargará de la contratación o designación,
administración, monitoreo, supervisión, evaluación de desempeño y remoción del personal del
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En el artículo 3 parágrafo I se establece que: “I. Los acuerdos o convenios intergubernativos son
aquellos suscritos entre gobiernos autónomos y estos con niveles centrales del Estado,
destinados al ejercicio coordinado de sus competencias y la implementación conjunta de planes,
programas o proyectos concurrentes en el marco de las competencias exclusivas, concurrentes y
compartidas”.
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El Hospital San Juan de Dios por medio de su gerente supervisará el destino y buen uso
de los recursos asignados para la dotación de medicamentos e insumos y equipos
médicos menores del Albergue Ana Medina, el cual funcionará como Albergue
Transitorio para Personas (asintomáticas) en Recuperación del Covid-19; para tal efecto
se requiere la cantidad de Bs 1.020.000.- (UN MILLÓN VEINTE MIL 00/100
BOLIVIANOS) a ser utilizados en:
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a) Grupo 20000 "servicios no personales" gastos para atender los pagos por la
prestación de servicios de carácter no personal, por servicios necesarios para
el funcionamiento y otras contrataciones para el hospital como ser servicio de
limpieza, por el monto de Bs 220.000.- (DOSCIENTOS VEINTE MIL
00/100 BOLIVIANOS)
b) Grupo 30000 "materiales y suministros" compras de materiales y suministros,
medicamentos, insumos, reactivos, antisépticos y desinfectantes y ropa de
bioseguridad, alimentación, instrumental menor médico, etc. para el hospital
por Bs4.250.000.- (CUATRO MILLONES DOSCIENTOS CINCUENTA
MIL 00/100 BOLIVIANOS).
c) Grupo 4000 "activos reales" compras de equipos médicos, y otros necesarios
para el domo Bs2.365.412.- (DOS MILLONES TRESCIENTOS
SESENTA Y CINCO MIL CUATROCIENTOS DOCE 00/100
BOLIVIANOS)
Para atender la emergencia del COVID-19, y cuando los pacientes rebasen los
Establecimientos públicos de Salud de Tercer Nivel, se podrá contratar servicios de
clínicas privadas para la atención de pacientes que sufran por infección respiratoria de
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a) Grupo 20000 "servicios no personales" gastos para atender los pagos por
la prestación de servicios de carácter no personal, por gastos
especializados por atención medica por Bs 1.120.000.- (UN MILLÓN
CIENTO VEINTE MIL 00/100 BOLIVIANOS)
En el marco la naturaleza y atribuciones previstas en los Artículos 126 y 129 de la Ley Nº 031
de 19 de julio de 2010, Marco de Autonomías y Descentralización Andrés Ibáñez, las partes
podrán solicitar el apoyo técnico del Servicio Estatal de Autonomías, para coadyuvarles en el
cumplimiento del objeto del presente convenio.
Las partes dejan establecido que el presente Convenio Intergubernativo puede ser modificado o
enmendado en cualquier momento, por mutuo acuerdo y por escrito de acuerdo a las necesidades
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El presente Convenio Intergubernativo, se dará por terminado, una vez que se hayan dado
cumplimiento a todas las condiciones y estipulaciones contenidas en el mismo, lo cual se hará
constar de manera escrita al término de la vigencia.
Si dentro de los treinta (30) días hábiles siguientes de la fecha de notificación con la carta
señalada, se enmendaran las observaciones y se tomarán las medidas necesarias para continuar
normalmente con las estipulaciones del Convenio Intergubernativo, y el que requiere la
resolución manifieste su conformidad por escrito a la solución, el aviso de intención de
resolución se tendrá por no presentado.
Si, al vencimiento del término de los treinta (30) días hábiles no existe ninguna respuesta, el
proceso de resolución continuará, a cuyo fin quien haya requerido la resolución del Convenio
Intergubernativo, notificará mediante carta notariada, que la Resolución se ha hecho efectiva.
2) POR MUTUO ACUERDO. Para que proceda esta causal es indispensable que una de las
partes suscribientes presente una solicitud escrita en la cual se expongan los motivos por los
cuales se pretende resolver el Convenio. En caso de que la solicitud se encuentre debidamente
justificada, la otra parte manifestará su consentimiento y se procederá a la firma del documento
que resuelva el Convenio.
3) POR FUERZA MAYOR O CASO FORTUITO. Se entenderá por fuerza mayor un hecho o
situación que esté fuera del control de las partes, que sea imprevisible, inevitable y que no tenga
como origen la negligencia o falta de cuidado de la misma. Por su parte, el caso fortuito es el
obstáculo interno atribuible al hombre, imprevisto o inevitable, relativas a las condiciones
mismas en que la obligación debía ser cumplida (conmociones civiles, huelgas, bloqueos,
revoluciones, etc.).
En caso de presentarse una circunstancia de Fuerza Mayor o Caso Fortuito que impida el normal
desarrollo de este Convenio Intergubernativo, la parte que tenga conocimiento de la misma,
notificará prontamente y por escrito a la otra sobre dicha situación y sus causas. Es así que
correspondería a la parte notificada, evaluar la posibilidad de resolver el presente Convenio
Intergubernativo por caso fortuito o fuerza mayor, siempre y cuando la situación se encuentre
debidamente probada mediante la documentación pertinente que demuestre la imposibilidad de
continuar con su cumplimiento.
Intergubernativos.
Forman parte del presente contrato los documentos que acreditan la representación legal de
ambas partes e Informe Técnico Legal con cite: CI. SSPS/175/2020, de fecha 04 de mayo del
2020.
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