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MINI MENTAL STATE EXAMINATION (MMSE) Basado en Folstein et al. (1975), Loba et al. (1979) Nombre: Varén [|] Mujer [|] Fecha: F. nacimientor Edad: Estudios/Profesién: N. Ht Observaciones: {En qué aio estamo: o1 {Em qué estacién? 0-1 iEn qué dia (fecha)? Ot {En qué mes? o1 ORIENTACION {Em qué dia dela semana? 0-1 TEMPORAL (Max) En qué hospital (o ugar) estamos? = 0-1 {En qué piso (0 planta, sala, servicio)? 0-1 {En qué pueblo (ciudad)? O-1 . {Em qué provincia estamos? 0-1 ORIENTACION {En qué pais (onacién, autonomiay? Oni ESPACIAL (Mavs) Nombre tres pala bras Peseta-Caballo-Manzana (0 Baldn- Bandera-Arbol) a | N* de repeticiones razin de 1 par segunda. Luego se pide al paciente que las repita, Fsta primera repeticion otorya la puntuackin. Otorgue I punto por cadapalabra | MECeS@rias orreeta, pero continge digndotas hasta que d sujelo repha Las 3- Hasta un maximo de 6 veces. . FIJACION-R ecuerdo Peseta 0-1 Caballo 0-1 Manzana 0-1 Esmcdiatn (ites 3 (Balén 1 Bandera 0-1 Arbol O-1) ‘Sitiene 30 pesetas y me vadando de tresen tres, {Cudntas le van quedando?. Detenga la prueba tras 3 sustraciones. $i el ajelo no puede realizar esta retires. idee sis a ate » | AEENCION- (or Dor No-t tot Mo-i) | CALCULO ¢ Preguntar por las tres palabras menclanadiasanteriormente. Peseta 0-1 Caballo 0-L Manzana 0-L RECUERDO diferido Balén 1 Bandera 0-1 Arbol O-1) (tix) -DENOMINACION, Mostraste un kipiz oun boligeato y preguntar qué ex asto?. Hacer lo mismo con un reloj de pulsera. Lipiz 0-1 Reloj 0-1 -REPETICION. Pedirte que repita ta frase: "ni si,ni na, nipero” (0 “En an trigal habia S perros”) O-1 -ORDENES, Pedirle que siga la orden: "coja un papal con la mano derecha, débleto par la mitad, y pingala en ef suelo". ‘Coje con manod. 0-1 dobla por mitad 0-1 pone ensuclo 0-1 .LECTU RA. Escriba legiblemente en un papel “Cierre fas ajo". Pidale que lo Jeay haga lo que dice la frase +1 _ESCRITURA. Que escriba una frase (can sujeto y predicado) 0-1 COPIA. Dibuje 2 pentagonos intersectades y pida al sujeto que los copie tal ‘cual. Para otorgar un punto deben estar presentes los 10 dingulos y la | LENGUAJE (Max) interseccién. 0-1 Punluaclonesde referenda 27 éunds: normal 21 discs: specks patulighes 12-24: detstoro | Puntuacién Total 912: demenca | (Mix.: 30 puntas) ag (2999)

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