UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA

CARRERA: ODONTOLOGA.

MDULO: ESTOMATOLOGA SOCIAL II

PROFRA.: C.D SANDRA REYGADAS GARDUO

ALUMNOS: BAUTISTA CHVEZ NANCY. DE LA CRUZ GOMEZ ENRIQUE. NEZ HERNNDEZ ALBERTO ALEJANDRO. LOPEZ MORENO MOISES

GRUPO: 3252.

TITULO: ESTUDIO EPIDEMIOLOGICO DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD DE CARIES Y GINGIVITIS AS COMO LA PRESENCIA DE PLACA DENTOBACTERIANA EN LA POBLACIN INFANTIL DE LA ESCUELA PRIMARIA PROF. MAXIMINO MARTNEZ ESTRELLA DEL GRUPO 6B EN EL MES DE ABRIL.

ESTUDIO EPIDEMIOLOGICO DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD DE CARIES Y GINGIVITIS AS COMO LA PRESENCIA DE PLACA DENTOBACTERIANA EN LA POBLACIN INFANTIL DE LA ESCUELA PRIMARIA PROF. MAXIMINO MARTNEZ ESTRELLA DEL GRUPO 6B EN EL MES DE ABRIL.

INTRODUCCION: Una de las enfermedades de mayor prevalencia e incidencia en los nios escolares es la caries dental causando dolor ausentismo escolar y perdida temprana de dientes. La OMS (Organizacin Mundial de la Salud), ha definido la caries dental como un proceso localizado de origen multifactorial que se inicia despus de la erupcin dentaria, determinando el reblandecimiento de tejido duro del diente que puede evolucionar hasta la formacin de una cavidad. Si no se atiende oportunamente afecta la salud general y la calidad de vida de los individuos. La caries dental con la enfermedad periodontal, constituyen el mayor porcentaje de morbilidad dentaria durante toda la vida de un individuo. Afecta a personas de cualquier edad, sexo y raza. De los factores asociados a la produccin de caries dental en la infancia se encuentran los dietticos y los ambientales. En los primeros se incluyen hbitos maternos de lactancia como el uso del bibern con tomas repetidas de leche conteniendo lquidos endulzados principalmente al acostarse. La salud bucal es importante de la salud integral del ser humano, la boca es la puerta de entrada de los alimentos si un nio esta con dolor producido por la presencia de caries, tiene problemas de atencin, no se alimenta adecuadamente, pudiendo contribuir a la desnutricin, infecciones del aparato respiratorio y muchas otras patologas. Es conocido que la caries dental es prevenible por medio de diferentes acciones educativas y preventivas por lo que las acciones llevadas a cabo en infantes, tales como enseanza de adecuados hbitos de higiene buco dental y alimentacin limitada en el consumo de azcar tendrn un efecto de por vida. Existen diversas maneras de expresar la prevalencia y la intensidad o severidad de caries dental y gingivitis as como el nivel de higiene oral; los ndices mundialmente utilizados son el ndice de dientes cariados, extrados y obturados para denticin temporal y el ndice de dientes cariados como perdidos y obturados para denticin permanente (ndice ceo y CPOD) respectivamente. El ndice O leary para medir nivel de inflamacin en la enca el IPMA que determina el nivel de higiene oral.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA: Cul es la prevalencia en el proceso salud enfermedad de caries, gingivitis y presencia de placa dentobacteriana en escolares de la escuela primaria Prof. Maximino Martnez Estrella del grupo 6 B en el mes de abril HIPOTESIS Los escolares de 11 a 13 aos de edad presentan una higiene deficiente, as mismo presentan un alto nivel de experiencia de caries causando una gingivitis leve MARCO TEORICO Concepto actual de salud, enfermedad y del proceso salud enfermedad. Los fenmenos de salud dinmicos. Cuando hablamos a cerca de la definicin de la salud de la OMS dijimos que mostraba un modelo esttico. La salud y la enfermedad no son los puntos extremos de una recta. Salud y enfermedad son diferentes grados de adaptacin del hombre frente al medio, los modos y estilos de vida son influidos y a su vez influyen en la actividad del hombre como ser social. Los fenmenos de salud ocurren dentro de una poblacin cuyos miembros tienen una determinada constitucin gentica y viven en forma organizada en una sociedad que transforma continuamente el ambiente. Al encontrar estos determinantes el concepto salud debe incluir dimensiones individuales, sociales y ecolgicas del ser humano. En este constante cambio y en la bsqueda de un equilibrio entre el hombre y el ambiente giran los conceptos de saludenfermedad. Y es como muy dinmico podemos hablar con ms propiedad si lo llamamos proceso salud-enfermedad . No hay un punto lmite exacto entre ellos. Este concepto no se puede abordar desde la enfermedad solamente ya que esta va a afectar de manera diferente al individuo. No hay abordaje de enfermedades sino de enfermos. En 1977 Engel critica el modelo mdico tradicional por sus planteamientos reduccionistas y mecanistas, calificndolos de dogma surgiendo asi el concepto de modelo biopsicosocial. Este modelo permite un abordaje integral del proceso salud-enfermedad, desde cualquiera de estos determinantes puede surgir un problema, y a su vez afectan a los dems. El proceso salud enfermedad expresa la unidad de lo natural y lo social en el hombre. La medicina familiar hizo suyo el modelo biopsicosocial prpuesto por G. Engel. Ahora bien ya conociendo que es el proceso salud-enfermedad, veremos la historia natural de la enfermedad de las patologas primarias inmiscuidas en el estudio epidemiolgico, que en este caso son caries, gingivitis. Caries: Es una enfermedad multifactorial que se caracteriza por la destruccin de los tejidos del diente como consecuencia de la desmineralizacin provocada por los cidos que genera la placa dentobacteriana a partir de los restos de alimentos, que se exponen a las bacterias que fabrican

ese acido. La destruccin qumica dental se asocia a la ingesta de azucares y cidos contenidos en bebidas y alimentos. La caries dental se asocia tambin a errores en las tcnicas de higiene as como pastas dentales inadecuadas, falta de cepillado dental, ausencia de hilo dental, como una etiologa gentica. Se estudia aun la influencia del pH de la saliva en relacin a la caries. Tras la destruccin del esmalte ataca a la dentina y alcanza la pulpa dentaria produciendo su inflamacin, pulpitis, y posteriormente muerte pulpar (necrosis). Si el diente no es tratado puede llevar posteriormente a la inflamacin del rea que rodea el pice (extremo de la raz) producindose una periodontitis apical, y pudiendo llegar a ocasionar un absceso, una celulitis o incluso una angina de Ludwig. En la historia natural de la caries encontraremos: 1.- periodo de induccin: Los streptococosmutans y otras bacterias de la cavidad oral metabolizan glcidos refinados y se obtienen cidos que descalcifican la hidroxiapatita del esmalte. Estas lesiones moleculares son susceptibles de recalcificarse (presencia de calcio, flor) y en caso contrario progresan, produciendo una lesin que puede verse a simple vista y que se conoce como mancha blanca , por su aspecto mate y tizoso. 2.- periodo de latencia: La descalcificacin progresa en el seno de la mancha blanca de manera que la estructura dental se debilita y por la accin de diversas fuerzas, sobre todo las masticatorias, se rompe la estructura dental producindose cavidades que son las caries dentales. 3.- periodo de expresin: la presencia de caries se traduce en una mayor retencin de placa bacteriana y restos alimenticios y si no se trata, la caries progresa afectando a la pulpa dentaria (pulpitis) y al espacio periodontal( periodontitis), llegando a perderse la pieza dentaria. Gingivitis: Es una enfermedad bucal bacteriana que provoca inflamacin y sangrado de las encas, causada por los restos alimenticios que quedan atrapados entre los dientes. Es muy frecuente que su origen sea causado por el crecimiento de los terceros molares, que produce una concavidad, que es donde se deposita el agente patgeno o bacteria. Esta enfermedad se puede desarrollar despus de tres das de no realizar la higiene oral, cuando esta enfermedad evoluciona a un estado crnico, provoca bolsas periodontales, movilidad dentaria, sangrado excesivo y espontneo, y prdida del hueso alveolar, esto con la gran posibilidad de perder los rganos dentarios. Existen varios tipos de gingivitis, todas con las mismas manifestaciones clnicas. Un tipo de gingivitis especialmente destructiva es la denominada gingivitis ulceronecrotizante aguda, en esta el paciente presenta aliento putrefacto, un tejido gingival necrosado y hemorragias espontneas severas.

HISTORIA NATURAL DE LA GINGIVITIS Pre-patognesis Inespecfica Mala nutricin Malos hbitos de higiene Contaminacin del agua y ambiente Inestabilidad HORIZONTE CLINICO FASE CLNICA PRECOZ AVANZADAFASE CLNICA Inflamacin de encia papilar y encia adherida provocar un sangrado gingival Se extiende a encia marginal Esta de color rojo Inflamacin llega hasta Pre-patognesis Especfica Presencia de PDB Clculo Deficiencias vitamnicas Microorganismos anaerobios

SECUELAS y y y y Gingivitis aguda Gingivitis crnica GUNA(Gingivitis Ulcero Necrotizante Aguda) Gingivitis en el embarazo

OBJETIVOS: GENERALCuantificar la prevalencia en el proceso salud enfermedad de caries, gingivitis y presencia de placa dentobacteriana en escolares de la escuela primaria Prof. Maximino Martnez Estrella del grupo 6 B en el mes de abril ESPECIFICOS1 Cuantificar la prevalencia del Proceso Salud Enfermedad de caries mediante el ndice epidemiolgico CPOD y ceo que presentan escolares de la escuela primaria Prof. Maximino Martnez Estrella del grupo 6 B en el mes de abril

2 Cuantificar la prevalencia del Proceso Salud Enfermedad de gingivitis mediante el ndice epidemiolgico IPMA que presentan los escolares de la escuela primaria Prof. Maximino Martnez Estrella del grupo 6 B en el mes de abril 3Cuantificar el ndice de placa dentobacteriana mediante el ndice IHOS que presentan los escolares de la escuela primaria Prof. Maximino Martnez Estrella del grupo 6 B en el mes de abril *DISEO METODOLOGICO* VARIABLES Variables Edad Sexo Descripcin Segn corresponda por aos cumplidos Cualitativa nominal Masculino femenino Segn sexo dicotmica Por gnero masculino femenino Cdigo condicin cdigo Cualitativa nominal -Cariado cariado 6 dicotmica/politomica 1 -Obturado 2 obturado 7 -Perdido por caries 3 perdido por caries -Extraccin indicada 4 extraccin indicada 8 5 sano 9 -Sano 0 no aplicable 0 -No aplicable Cdigo condicin Cualitativa dicotmica -Ausencia de 0 ausencia de inflamacin inflamacin -Presencia de 1 presencia de inflamacin inflamacin Condicin parmetro Cualitativa ordinal -Aceptable Aceptable 0.01-12.0% -Cuestionable Cuestionable 13.0-23.0% -Deficiente Deficiente 24.0-100% Clasificacin Cuantitativa continua Condicin 11-12 aos

Experiencia por caries

Experiencia de gingivitis

Higiene Oral

TIPO DE ESTUDIO- Epidemiolgico, descriptivo, observacional de corte transversal UNIVERSO- 26 nios METODOS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE MUESTRA Se utilizaran diferentes tipos de ndices epidemiolgicos para medir la prevalencia de Caries y Gingivitis as como el nivel de Higiene Oral 1 INDICE EPIDEMIOLOGICO CPOD- Es la suma del componente cariado, el componente perdido y los componentes obturados, fue publicado por HenryKlein en 1937 y tiene como unidad de medida la evaluacin de experiencia de caries en denticin permanente.

PERMANENTES CODIGO 1 2 3 4 5 0 CONDICION CARIADO OBTURADO PERDIDO POR CARIES EXTRACCION INDICADA SANO NO APLICA

TEMPORALES CODIGO 6 7 8 9 0

2 INDICE EPIDEMIOLOGICO IPMA- Este ndice mide las alteraciones localizadas en la enca, nos permite valorizar la inflacin gingival. Se utiliza para contar el nmero de unidades gingivales afectadas por gingivitis dividiendo la enca en 3 unidades gingivales afectadas por gingivitis, papilar (P) , marginal (M) y adherida (A) CODIGO CONDICION

0 AUSENCIA DE INFLAMACION 1 PRESENCIA DE INFLAMACION

3 INDICE EPIDEMIOLOGICO O LEARY- Este ndice fue elaborado por O Leary en 1922, en el que se considera cada rgano dentario dividido en 4 superficies y zonas y se valora la presencia y ausencia de placa en el margen gingival o en cada superficie o ndice de higiene CONDICION ACEPTABLE CUESTIONABLE DEFICIENTE PARAMETRO 0.0 12.0% 13.0% - 23% 24.0% - 100%

ANLISIS DE RESULTADOS

La poblacin estudiada estuvo conformada por 26 nios de la escuela PROFR. MAXIMINO MARTINEZ ESTRELLA , en la grfica 1 se ilustra la distribucin de la poblacin segn el gnero. Como podemos observar, 14(53.84%) eran del gnero masculino y 12 (46.15%) equivalente al gnero femenino.

SEXO

MASCULINO 54%

FEMENINO 46%

Grfica 1

En esta grafica se representa el porcentaje de rganos dentarios que se encuentran cariados, en la poblacin total, de los 694 dientes 138 se encuentran cariados, dando un porcentaje de 5.30%.

546 de 692 dientes totales estn en un estado sano, esto verificado en el CPOD Y CEO, con esto garantizamos que ms de un 80% de los rganos dentarios se encuentran en un estado sano, pudiendo cumplir sus funciones fisiolgicas.

En esta grafica se representa, el porcentaje de dientes obturados con relacin a los sanos, el 100% de la poblacin del grupo no obtuvo ningn diente obturado dando como resultado un 0%

En esta grafica se representa el porcentaje de dientes perdidos con relacin a al 100% de los 692 dientes solo 2 son registrados como perdidos dando un porcentaje casi nulo del 0.07%

En esta grafica se representa el total de dientes revisados, que son 692, dando el 100% de la revisin.

Esta grafica representa el CEO, en esta ocasin fue muy poco los datos arrojados dando un total de 6 dientes cariados de los 694 dando un resultado de 0.20% del 100% total.

Esta grafica representa el nivel de inflamacin de la encia a nivel grupal, dando los resultados finales, en relacin a el 100% que es igual a 26 alumnos; entonces tenemos que 8 presentan encia sana, 14 con leve, y 3 con moderada y 0 con grave, dando un porcentaje final de 16. 20% del 100%.

En esta grafica se representa la condicin de higiene bucal, como podemos observaar el 100% de la poblacin que equivalen a los 26 nios presentan una higiene oral deficiente, y ya sacando el porcentaje final da de 55%, que comparado con los criterios da un total de una higiene oral deficiente.