DESCRIPCIÓN

El BAI (Beck Anxiety Inventory) fue desarrollado por Beck en 1.988, con
objeto de poseer un instrumento capaz de discriminar de manera fiable entre
ansiedad y depresión. Fue concebido específicamente para valorar la
severidad de los síntomas de ansiedad.

Está basado en los cuestionarios Situacional Anxiety Checklist (SAC)1,

The Physician’s Desk Reference Checklist (PDR)2 y The Anxiety Checklist
(ACL)3.

Es un inventario autoaplicado, compuesto por 21 ítems, que describen

diversos síntomas de ansiedad. Se centra en los aspectos físicos relacionados
con la ansiedad, estando sobrerrepresentado este componente 4. Los
elementos que lo forman están claramente relacionados con los criterios
diagnósticos del DSM-IV5.

Cada ítem se puntúa de 0 a 3, correspondiendo la puntuación 0 a “en

absoluto” 1 a “levemente, no me molesta mucho”, 2 a moderadamente, fue
muy desagradable pero podía soportarlo” y la puntuación 3 a “severamente,
casi no podía soportarlo”. La puntuación total es la suma de las de todos los
ítems (si en alguna ocasión se eligen 2 respuestas se considerará sólo la de
mayor puntuación. Los síntomas hacen referencia a la última semana y al
momento actual.

INTERPRETACIÓN

Se trata de una herramienta útil para valorar los síntomas somáticos de

ansiedad, tanto en desórdenes de ansiedad como en cuadros depresivos.
Dada su facilidad de utilización se ha recomendado su empleo 6 como
escrening en población general.

No existen puntos de corte aceptados para distinguir entre población

normal y ansiedad ni entre depresión y ansiedad. En estudios comparativos
con las principales escalas de depresión y ansiedad 4, 7 (Inventario de
depresión de Beck, escala de depresión de Hamilton, Escala de ansiedad de
Hamilton, listado de pensamientos y escala de desesperanza), se han
encontrado unos índices de correlación mayores con aquellas que valoran
ansiedad, frente a las que valoran depresión, lo que avalaría su utilización para
valorar ansiedad.

El rango de la escala es de 0 a 63. La puntuación media en pacientes

con ansiedad es de 25,7 (DE 11,4) y en sujetos normales 15,8 (DE 11,8)8.
Somoza y cols9 han propuesto como punto de corte para distinguir trastorno de
pánico los 26 puntos. Osman10 en sujetos sin patología obtiene una puntuación
media de 13,4 con una DE de 8,9. No obstante, no debe considerarse una
medida específica de ansiedad generalizada.

Según los autores, el inventario debe ser utilizado en clínica e

investigación acompañado por otros cuestionarios como el inventario de
Depresión de Beck y las escalas de ansiedad y depresión de Hamilton y
constituiría una herramienta más para la valoración de ANSI edad. En un
análisis comparativo realizado por Piotrowski en 199911 encontró que era el
tercer test más utilizado para valorar ansiedad.

Se ha mostrado apropiada para valorar cambios tras el tratamiento6.

El carecer de punto de corte aceptado para discriminar entre población

normal y ansiedad limita su empleo para obtener un diagnóstico de sospecha,
así como el no disponer de versión validada en nuestro medio. Los ítems
referidos a síntomas físicos de la ansiedad están sobrerrepresentados y la
validación del test esta realizada en pacientes con trastorno de pánico. No
discrimina adecuadamente entre desórdenes de ansiedad y depresiones
ansiosas6.

Los valores de cada elemento se suman obteniéndose una puntuación total

que puede ir de 0 a 63 puntos. Una puntuación total entre 0 y 7 se
interpreta como un nivel mínimo de ansiedad, de 8 a 15 como leve, de 16
a 25 como moderado y de 26 a 63 como grave.

PROPIEDADES PSICOMÉTRICAS

Fiabilidad:
Posee una elevada consistencia interna12 (alfa de Cronbach de 0,90 a
0,94). La correlación de los ítems con la puntuación total oscila entre 0,30 y
0,71. La fiabilidad test-retest tras una semana es de 0,67 a 0,93 y tras 7
semanas de 0,62.

Validez:
Tiene buena correlación con otras medidas de ansiedad en distintos tipos
de poblaciones (jóvenes, ancianos, pacientes psiquiátricos, población
general)6. Los coeficientes de correlación (r) con la Escala de ansiedad de
Hamilton es de 0,51, con el Inventario de Ansiedad Rasgo-Estado de 0,47 a
0,58 y con la Subescala de Ansiedad del SCL-90R de 0,81.

Por otra parte los coeficientes de correlación con escalas que valoran
depresión, también son elevados. Con el Inventario de Depresión de Beck de
0,61 y con la Subescala de Depresión del SCL-90R de 0,62.

Se ha mostrado sensible al cambio tras el tratamiento 13.

Al analizar los elementos del test, Beck en el trabajo original 8 encuentra

dos factores principales: síntomas somáticos y síntomas subjetivos de
ansiedad, pudiendo obtenerse dos subescalas. Con posterioridad en propio
Beck14 describió cuatro factores: subjetivo, neurofisiológico, autonómico y
pánico.

En 1993, Steer15 , al aplicar una versión informática del test describió dos
componentes en el test: somático y subjetivo, si bien muchos de los ítems
clasificados en cada grupo no correspondían exactamente con los encontrados
por Beck.

BAI. Inventario de Ansiedad de Beck

Subescalas.
 Factor 1. Subjetivo
4. Incapacidad de relajarme.
5. Miedo a que suceda lo peor.
8. Sensación de inestabilidad e inseguridad física.
9. Terrores.
10. Nerviosismo.
14. Miedo a perder el control.
16. Miedo a morirme.

Factor 2. Neurofisiológico
1. Hormigueo o entumecimiento.
3. Temblor de piernas.
6. Mareo o aturdimiento.
12. Temblores de manos.
13. Temblor generalizado o estremecimiento.
17. Sobresaltos.
18. Molestias digestivas o abdominales.
19. Palidez.

Factor 3. Autonómico
7. Palpitaciones o taquicardia.
11. Sensación de ahogo.
15. Dificultad para respirar.

Factor 4. Síntomas vasomotores

2. Sensación de calor.
20. Rubor facial.
21 Sudoración

BAI. El Inventario de Ansiedad de Beck es una herramienta útil para

valorar los síntomas somáticos de ansiedad, tanto en desórdenes de ansiedad
como en cuadros depresivos.
El grado en que tales ítems reflejan conductas (cognitivas, emocionales,
motoras o fisiológicas) anormales o patológicas de ansiedad (ansiedad clínica).
En concreto, un análisis del contenido de sus ítems y de su relevancia
para evaluar la ansiedad clínica, en particular, el trastorno de ansiedad
generalizada (TAG) y la crisis de angustia o ataque de pánico, muestra que
existen importantes diferencias entre el BAI y el STAI-R. En la tabla 2 se
presenta la correspondencia entre el contenido de los ítems del BAI y del
STAI-R y los síntomas de los criterios diagnósticos del trastorno de ansiedad
generalizada según el “Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos
mentales” (DSM-IV) de la Asociación Americana de Psiquiatría (APA,
1994/1995). Como puede observarse en dicha tabla, el STAI-R es más
relevante que el BAI para el contenido de la definición sintomática del TAG del
DSM-IV, ya que sus ítems cubren un mayor porcentaje de síntomas del TAG
(62.5% frente a 25%) y tiene un mayor porcentaje de ítems que evalúan
síntomas del TAG (70% frente a 9.5%).
Por el contrario, en la tabla 3 se presenta la correspondencia entre el
contenido de los ítems del BAI y del STAI-R y los síntomas de los criterios
diagnósticos de la crisis de angustia según el DSM-IV (APA, 1994/1995),
pudiéndose inferir de dicha tabla que el BAI es más relevante que el STAI-R
para el contenido de la definición sintomática de la crisis de angustia del DSM-
IV, ya que sus ítems cubren un mayor porcentaje de síntomas de la crisis de
angustia (78.6% frente a 7.1%) y tiene un mayor porcentaje de ítems que
evalúan síntomas del TAG (100% frente a 30%).
Esta última característica del BAI es muy importante para el objetivo
general de evaluar la ansiedad clínica, ya que las crisis de angustia, bien sean
completas o con sintomatología limitada (o crisis parciales), pueden aparecer
en el contexto de la mayoría de los trastornos de ansiedad (p. ej., fobia
específica, fobia social, trastorno obsesivo compulsivo, trastorno de angustia,
agorafobia, trastorno por estrés postraumático, trastorno por estrés agudo).

El cuestionario consta de 21 preguntas, proporcionando un rango de

puntuación entre 0 y 63.
Los puntos de corte sugeridos para interpretar el resultado obtenido son
los siguientes:

00–21 - Ansiedad muy baja

22–35 - Ansiedad moderada
más de 36 - Ansiedad severa

Cada ítem se puntúa de 0 a 3, correspondiendo la puntuación 0 a "en

absoluto", 1 a "levemente, no me molesta mucho", 2 a "moderadamente, fue
muy desagradable pero podía soportarlo" y la puntuación 3 a "severamente,
casi no podía soportarlo".

La puntuación total es la suma de las de todos los ítems.

Los síntomas hacen referencia a la última semana y al momento actual.

BIBLIOGRAFÍA

Original:

Beck AT, Brown G, Epstein N y Steer RA. An Inventory for Measuring Clinical
Anxiety: Psychometric Properties. Journal of Consulting and Clinical
Psychology. 1.988; 56:893-7.

Beck AT, Steer RA. Manual for the Beck Anxiety Inventory. 1993 San Antonio,
TX: Psychological Corporation.

Documentación:

Comeche MI, Díaz MI, Vellejo MA. Cuestionarios, Inventarios y Escalas.

Ansiedad, Depresión y Habilidades Sociales. Fundación Universidad-Empresa.
Madrid, 1.995

Bulbena A, Berrios GE, Fernández de Larrinoa P. Medición Clínica en

Psiquiatría y Psicología. Ed. Masson. Barcelona, 2.000.

American Psychiatric Association. Handbook of Psychiatric Measures.

Washington, 2000.

Kabacoff RI, Segal DL, Hersen M, Van Hasselt VB. Psychometric

properties and diagnostic utility of the Beck Anxiety Inventory and yje State -
Trait Anxiety Inventory with older adult psychiatric outpatients. J Anxiety
Disord 1997; 11(1): 33-47.
Adicional:

1.- Beck AT. Situational Anxiety Checklist (SAC). Phialadelphia: University of

Pensilvania, Centre for Cognitive Therapy, 1982.

2.- Beck AT. PDR Checklist. Philadelphia: University of Pensilvania, Centre for
Cognitive Therapy, 1.978.

3.- Beck AT, Steer RA y Brown G. Beck Anxiety Checklist. Unpublished

manuscript, University of Pensylvania, 1.985.

4.- Comeche MI, Díaz MI, Vellejo MA. Cuestionarios, Inventarios y Escalas.
Ansiedad, Depresión y Habilidades Sociales. Fundación Universidad-Empresa.
Madrid, 1.995.

5.- Cox BJ, Cohen E, Direnfeld DM, Swinson RP. Does the Beck Anxiety
Inventory measure anything beyond panic attack symptoms? Behav Res Ther
1996; 34(11): 949-61.

6.- American Psychiatric Association. Handbook of Psychiatric Measures.

Washington, 2000.

7.- Steer RA, Clark DA, Beck AT, Ranieri WF. Common and specific
dimensions of the self-reported anxiet and depression: the BDI-II versus the
BDI-IA. Behav Res Ther 1998; 37: 183-90

8.- Beck AT, Brown G, Epstein N y Steer RA. An Inventory for Measuring
Clinical Anxiety: Psychometric Properties. Journal of Consulting and
Clinical Psychology. 1.988; 56:893-7.

9.- Somoza E, Steer RA, Beck AT, Clark DA. Differentiating major depression
and panic disorders by self-report and clinical rating scales: ROC analysis and
information theory. Behav Res Ther 1994; 32(7): 771-82.

10.- Osman A, Kooper BA, Barrios F, Osman JR, Wade T. The Beck Anxiety
Inventory: Reexamination of Factor Structure and Psychometric Properties. J of
Clin Psychol 1997; 53(1): 7-14.

11.- Piotrowski C. The status of the Beck Anxiety Inventory in contemporary

research. Psychol Rep 1999; 85(1): 261-2.

12.- De Beurs E, Wilson KA, Chambless DL, Goldstein AJ, Feske U.

Convergent and divergent validity of the Beck Anxiety Inventory for patients
with panic disorders and agoraphobia. Depress Anxiety 1997; 6(4): 140-6.

13.- Brown GK, Beck AT, Newman CF. A comparison of focused ans standard
cognitive therapy for panic disorder. Journal of Anxiety Disorders, 1997; 11:
329-45.

14.- Beck AT, Steer RA. Relationship between the Beck Anxiety Inventory and
the Hamilton Anxiety Rating Scale with anxious outpatients. Journal of Anxiety
Disorders 1991; 5: 213-23.
15.- Steer RA, Rissmiller DJ, Ranieri WF, Beck AT. Structure of the computer-
assisted Beck Anxiety Inventory with psychiatric outpatients. Journal of
Personality Assessment 1993; 60: 532-42.
 PROTOCOLO BAI.

Identificación .................................................................................. Fecha .....................

Indique para cada uno de los siguientes síntomas el grado en que se ha visto afectado por cada uno de
ellos durante la última semana y en el momento actual. Elija de entre las siguientes opciones la que
mejor se corresponda:
0 = en absoluto
1 = Levemente, no me molesta mucho
2 = Moderadamente, fue muy desagradable, pero podía soportarlo
3 = Severamente, casi no podía soportarlo