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EVALUACION DE ART ae pila yy pie fay. t- ACTIIBAD |i i SUPERIOR Foti oe (ASO! bie ITEM VERIFICADO eee OBSERVACIONES s_]_no Ta ART identifica de manera dara y completa los oy 1. | antecedentes del trabajo. (Nombre, érea, supervisor, fecha, etc) a ART identifica el andlisis previo a la ejecucién de Ta tares, 2_| respondiendo las preguntas, e identificandolas medidas | 6 j necesarias en caso de una respuesta NO 3 | Se verifca la aplicabilidad de Estrategias de control, tarea se detuvo,(indicar medidas en observaciones) 7 _| Se identifican los permisos de trabajo necesarios para realizar | _. - \ los trabajos De S| Se realiza evaluacion del entonces y se describen otras \ condiciones en caso de ser necesari. 2 &_] Enel desarrollo de los trabajos, {Hay interaccién con otros? | Can eng {Se realiza verificacidn de trabajo cruzado?, éSe realizatoma | 7 ee de conocimiento de andlisis trabajo cruzado? 7] Tedos los trabajadores firman la toma de conocimiento al a inicio de los trabajo y al termino de los trabajos i @ | Enel andlisis de riesgos de la tarea, sigue una secuencia clara |. vordenada del el paso a paso dela tarea) i 9] Para cada uno de los pasos se identifican los eventos no e deseados 3h HO | Por cada evento no deseado se identifican los controles que | 6, se deben aplicar para realizarlo de manera segura Ha] El supervisor verifica los controles en terreno identificando si | _ cumple ono cumple oe 112 | La ART es validada por administrador de contrato 0 = superintendente. is Nota: Se debe adjuntar la ART verificada ala evaluaci6n con la firma del evaluador. EVALUADOR NOMBRE: CARGO: FRNA: “AUDITADO OMARE: CARGO: FIRMA: Escaneado con CamScanner > EVALUACION DE ART ue ‘AREA FECHA [L10 = Apia y-Lemonngo Ine ITEM VERIFICADO_ SUPERVISOR FE & ¢ Soe OMENS: OBSERVACIONES: ‘si_]_NO La ART identifica de manera clara y completa los 1 | antecedentes del trabajo. (Nombre, drea, supervisor, fecha, etc) o La ART identifica el andlisis previo ala ejecucién de la tarea, 2. | respondiendo las preguntas, e identificando las medidas necesarias en caso de una respuesta NO 5) 3 | Se verifiea la aplicabilidad de Estrategias de control, identificando los controles eritcos, sila respuesta es Nola tarea se detuvo. [indicar medidas en observaciones) @_| Se identifiean los permisos de trabajo necesarios para realizar los trabajos 5 | Se realiza evalvacién del entonces y se describen otras condiciones en caso de ser necesario. 6 | Enel desarrollo de los trabajos, 2Hay interaccién con otros? Se realiza verficacién de trabajo cruzado?, ¢Se realiza toma de conocimiento de andlisis trabajo cruzado? a eer Vy superintendente. 7_| Todos los trabajadores firman la toma de conocmientoal | inicio de los trabajo val termino de los trabajos @ | Enel andlisis de riesgos de latarea, sigue una secuencia lara | 5 yordenada del el paso a paso de la tarea) : 9 _| Para cada uno de los pasos se identifican los eventos no : deseados, Ho | Por cada evento no deseado se identifican los controles que [<= se deben aplicar para realizarlo de manera segura 11d | El supervisor verifica los controles en terreno identifcando si | <)« cumple ono cumple [12 | La ART es validada por administrador de contrato 0 > Nota: Se debe adjuntar la ART verificada a la evaluacién con la firma del evaluador. Escaneado con CamScanner

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