Sefior JUEZ (A) del Archipiélago de San Andrés, Islas, (Reparto). ES: 2p Asunto: ACCION DE TUTELA contra de LA NUEVA EPS IRVING LEONARDO HOWARD DAVIS, mayor de edad, identificado como aparece al pie de mi firma, presento ACCION DE TUTELA, establecido en el Articulo 86 de la Constitucién Politica de Colombia, desarrollado por el Decreto 2591 de 1991 a fin de que se tutele los derechos Constitucionales de Peticién, seguridad social y salud vulnerados por LA NUEVA EPS; segiin los siguientes HECHOS: PRIMERO: Soy cotizante de la NUEVA EPS, fui diagnosticado por mi médico tratante con diabetes mellitus, estrechez uretra/ausencia de segmento anterior y cuento con un pos-operatorio tardio debridamiento de tejidos en genitales por necrosis de FOURNIER SEGUNDO: El 08 de septiembre del afio en curso, que en atencién a la realizacién de dicho procedimiento mi médico especialista en urologia ordeno remision a centro de IV nivel para la atencién especializada sobre reconstruccion de genitales externos en atencion a la ausencia de uretra y solicito concepto de medico laboral TERCERO: Que una vez entregada la orden le solicite a mi hermana GEORGINA JOSEFA HOWARD DAVIS que radicara la misma junto con una peticidn de traslado a un Hospital de IV nivel, tiquetes, trasporte intemo, alojamiento, y alimentaci6n a mi acompajiante y a mi persona en la NUEVA EPS desde el dia 12 de septiembre del aio 2022, que hasta el momento no he recibido respuesta alguna por parte de la EPS. CUARTO: Actualmente me siento preocupado por mi salud que se ha visto desmejorada con el paso del tiempo, ya que sufro de dolores intensos, estar sometido a una sonda es una situacién incémoda, me encuentro en ocasiones inestable emocionalmente y psicologicamente, me urge mejorar mi calidad de vida que por la dilacién de parte de la NUEVA EPS me ha sometido, he sido insistentecon la EPS, para que cumpla con las ordenes de servicios del médico tratante y reitero que las veces que me he acercado no me han dado respuesta alguna CUARTO: Téngase en cuenta que para la realizacién de este procedimiento tengo que trasladarme de la isla de Providencia hasta la ciudad donde tengan disponible la prestacién del servicio ya que San Andrés no cuenta con un especialista que realice dicha intervencion, y la misma fue ordenada ser tratada en un hospital de alto nivel, tenga en cuenta sefior Juez que no cuento con la facilidad econémica para suplir los gastos que este lo amerita ya que no cuento con sustento econémico, y dependia del diario vivir por mi profesién de pescador, que por mi situacion me ha impedido volver a realizar mis labores. QUINTO: Por ultimo su Sefioria, con la actuacién de la accionada me esta vulnerando los derechos de peticion, seguridad social y salud, al no dar cumplimiento de la solicitud ni prestarme el servicio necesario para este. PETICIONES PRIMERA: De conformidad con los hechos narrados anteriormente me permito impetrar ante ese Juzgado en ACCION DE TUTELA, con el fin de que se me proteja los Derechos Fundamentales de Peticion, seguridad social y a la Salud, hoy vulnerados con una injustificada dilacion por la NUEVA EPS. SEGUNDA: Que en virtud de lo anterior se ordene a la NUEVA EPS, autorizar y dar cumplimiento de lo ordenado medicamente por especialista en UROLOGIA para la realizacién del Procedimiento en un hospital de IV nivel para la atencién especializada sobre reconstruccién de genitales externos. igualmente se autorice la realizaci6n y valoracién de un medico laboral para que emita su concepto TERCERO: Por ello solicito me sea ordenado la remision inmediata y prioritaria, e igualmente me sean pagados los tiquetes ida y vuelta desde la isla de providencia hasta la ciudad donde presten el servicio y viceversa, todas las veces que le sean necesarias mediante orden médica, para su debido control y atencién médica, también transporte terrestre en forma interna en la ciudad de la prestacion médica, alimentacion y estadia para mi y mi acompafante. PRUEBAS: Solicito se tenga como tales las siguientes 1. Copias de la orden médica 2. Copias de la historia médica. 3. Cedula de ciudadaniaFUNDAMENTOS DE DERECHO Fundamento la presente accién en el articulo 44, 48, 23, 86, de la Constitucion Nacional. COMPETENCIA Es esta Corporacién competente por lo establecido en la ley para conocer del presente asunto. DECLARACION JURAMENTADA: Bajo la gravedad del juramento deciaro que no he interpuesto tutela similar a la que estoy presentando ante LA NUEVA EPS, por los mismos motivos y circunstancias que se describen en el presente escrito. NOTIFICACIONES: ACCIONANTE: Yo me encuentro en la Montafia, Providencia isla; La direcci6n para notificacion mediante correo electronico es georginajnd@hotmail.com; celular: 3188480023 ACCIONADO: El accionado se localiza en la direccion NUEVA EPS Av. los libertadores local 19 centro comercial Capri. Atentamente, Lr 0 wares IRVING LEONARDO HOWARD DAVIS CC N° 18.005.222 DE PROVIDENCIA ISLA.Providencia y santa catalina isla, 12 de septiembre del 2022. SENORES: NUEVA EPS CORDIAL SALUDO Yo GEORGINA JOSEFA HOWARD DAVIS identificada con C.C. 23.248.950 de Providencia isla en representacién de mi hermano IRVIN LEONARLO HOWARD DAVIS identificado con C.C. 18.005.222 que se encuentra en la isla de San Andrés atendiendo asuntos médicos solicito muy respetuosamente que junto con la radicacién de la presente orden médica para atencién en un hospital de cuarto nivel teniendo en cuenta la complejidad de atencién ordenada por parte del \édico especialista urdlogo, le sea concedido a mi hermano y a su acompafiante luetes, transporte interno, alojamiento y alimentacién donde sea designado por parte de la NUEVA EPS. GRACIAS POR SU ATENCION PRESTADA Y PRONTA RESPUESTA. os er ~ ov PV ov oa Gearing Sossors _ wv GEORGINA JOSEFA HOWARD DAVIS C.C, 23,248,950 e ATENTAMENTE:eee . ESE Hospital De} irtamen, HDfSay ee, tal de San Andres Provideneia y Santa asin 12 Wifeacion: 1909539, Nimerede 2 Nombres: IRVIN LEONARDO eee mer deo Usenclin: ESE HOSPTAL emanate gAttiaet_ NOLAN ons ae cae MANORES PROMDEWE - CONSULTA Direceion: AEN RNOREEOMDENCIALA MONTANA. say. ANDRES - La 381082 - 3162381009 ntidnd Responnable: NUCVa cre Ra Ponto Seouridad Social. NUEVA ree contmeureve, Estado Civit: SoLTeRo Zreahiede! Comwante Profesién: ” PESCADORES DE ALTAMAR, po Einice: GIE-10 Diagnostico Observaciones Principat N3S8_ OTRAS ESTRECHECES URETRALES Zz E116 RBETES MELLITUS NO INSULNODEPENDIENTE CON OTRAS COMPLICACIONES ESPECIFICADAS 2540 CONVALECENCIACONSECUTIVAACIRUGIA ‘OBJETIVO - ANALISIS SERVICIO DE UROLOGA (CONSULTA EXTERNA Dx 2 | POST SSpEZ OE URETRA / AUSENCIA OE SEGMENTO ANTERIOR 3 DRBE ee eer "AROIO DEBRIDAMIENTO DE TEAOOE So DENTTALES Pon NECROSIS CE FOURNIER 3- DIABETES MELLITUS PROPONE lon ¥ conct ES, CON LA INTENCION DE LA VIS FO POR EQUIPO ESPECIALIZADO EN RECONSTRUCCION DE GENITALE ipetn me Oe ure ee Te (AOTANSON—~ ESTE SERVICIO NO SE ENCUENTRA EN NUESTRA INSTITUCION POR LO TANTC SER REMITIDO 4 CENTRO DE IV NIVEL PARA LA ATENGION ESPECK cop Oe Bene ee (TALES EXTERNOS, «| GGNOEILACENTRO DE IV NIVEL PARA LA ATENCION ESPECILIZADA SOBRE RECONSTRUCCION DE GEN « CONCEPTO POR MEDICINA LABORAL ERVICIOS DE CONTROL: Cédigo Servicio Servicio oer 290394 CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR ESPECIALISTA E! LOGA, ERCONSULTAS EXTRAMURAL: poe COdigo Servicio Servicio a Wontificacion: 1 ‘esional: OMAR JOSE MENDEZ RONDON ee veialidad: ~UROLOGIA herent none ta Prof. # 604516 1261 0800/2022 2 las 15 38 44 Pore! Usuario 1129627880 - ERIKA PAOLA NARVAEZ AMADOR9 _cacqa be PRNIERA VEE POR ESPECIALISTA ENTEDIGNADEC TRaAGO 5 cain POA VERPOR ESPECIAL GN MED a EGRET cutee DE URETAY AUSENCIA DE eoqaeg AON See a oe SECU TO Aare yg ALES 4 ace eSs20ePoamen ee AEE eraTates POR Seoorvn 3: DIABETES ecLUTUS SE TRATADE ADULTO MASCULINO DE 52 Aft05 oF FE Rie EO iserice BESoE HACE aE ase BonnarTe eRe! eer oc cmmucia Soon GENTIALES ExTERNoE neLAGroNADN A” BEDRIDACION DE TENDOS POR “FASCITIS NECROTIZANTE” DEL APE 1c CIRUGIAPLASTICA DE LA PORTADOREN LA. QCOPIASE POSTERIORMENTE FUE TRATADO POR EL SERVIC! we FRE en CALA. GN CACIIDAD DE DARKANE ee cera on cisTOBTOMIN EH ULTIMO AeA O80 EL PAS Ren OE ae oe oie TRA COO, BIENDO HF HACTUOSO ELPAEO OE auOS HAGIALAVESIOA ROPONE LA REVISION ¥ CONCEPTO ROR EOUID ESPECALIALD CM OE ea oe care servicio NO SE ENCUENTRAEN NUCSTRA eee ibO) A CENTRO DE IV NIVEL PARALA sep Recor AEGRUCION POR LO TANTO DE INSTICION ESPECILIZADA DEL MISMO, PLAN: LAW gjoht ACENTRO DEV NIVEL PARALAATENCION ESPECILIZADASOBME AeCENSTRUCCION DE GENITALES EXTERNOS BEESNGEPTO POR MEDICINALABORAL 00284 CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR ESPECIALISTA EN UROLOGA 1 eons pres: SERVIGIO ESPECIALIZADO EN RECONSTRUCCION DE GENITALES EXTERNOS - ‘RUSENCIADE URETRAANTERIOR ONTROL ie : : ~ troximo Cowvoles Denko de2 Mes(es) conta Especiaidad de UROLOGIA | wpa Bf. Profesional: OMAR JOSE MENDEZ RONDON Especialidad: UROLOGIA Tarjota Profesional # 604516 = ‘OMAR JOSE MENDEZ RONI ae Identificacién: 18005222 IRVIN LEONARDO: Apellido: HOWARD DAVIS UROLOGIA* 504516 ‘alas 18 3844 Por el Usuario 1123627850 - ERIKA, ates 182844, ~ ERIKA PAOLA NARVAEZ AMADOR By INDIGO TECHNOLOGIES - io ESE Hospita! Departamenta! de San Andres Providencia y Santa Catalina Nit: 8014400006ESE Hospital De rising i Partamental de g, : Catating StU®es Providencia y Santa NT: 901440000.5 so.icitup INTERCONSULTAS Ex, Fecha Historia: 8052032 2865p my TRAMURAL, 5€ vosnita ogee Fig v2 ONSULTAERI ERIN MENTAL DE San aniones proving dos: HOWARODAMS Nombrer: IRVIN UEONAROO irecelén: AVENIDAD PROVi See SENRRBREO MOOR UANONTAGA.saanones Sit: SMEs Ww Tetons: a4ezanrons“Sisasoine Ent fesponsable:, NUEVA Segurided Social: NUEVA Ero” = Tee DecUMEnIe: CC Hemera: 008a2E Atos 07 Noses 23 Dias (160111970), ‘Foo Pactente: contisutivo Sau . ‘Vio Aliiado: COMZANITE INTERCONSULTAS EXTRAMURAL: : : sae he sinus 380262 ‘CON: * Setedtines mucraverronesrciusacnsencnn ET, nso ‘Observacione: AREA POSTERIORMENTE FUE TRATADO POR EL SERVICIO DE CIRUGIAPLASTICA BE LA“CLINICA REINA CATALINA” EN LACIUDAD DE BARNANOMILIA PORTADOS EN LAACTULIDAD DE SONDAPOR CISTOSTOMIA EX ULTINO ACCESO POR CITOSOCOPIASE OBSERVA AMPUTACION DE URETRA DEBIDO Sienoe GENITALES, ESTE SERVICIO NO SE ENCUENTRAEN NUESTRA NSTITUCION POR UO TANTO DE SER REMITIOO A CENTRO DE IV NIVEL PARALAATENCION. ESPECILIZADA DEL MISMO. PLAN4... REMISIONA CENTRO DE IV NIVEL PARALA ATENGION ESPECILIZADA SOBRE RECONSTRUGCION OE GENIVALES EXTERNOS2 - ‘CONCEPTO POR MEDICINALABORAL. es028¢ ‘CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR ESPECIALISTAEN UROLOGIA. UROLOGIA ‘Observaciones: SERVICIO ESPECIALIZADO EN RECONSTRUGCION DE GENITALES EXTERNOS - ‘AUSENCIADE URETRAANTERIOR : 9 ‘Observaciones: GIE10 Diagnostica N3S8 OTRAS ESTRECHECES URETRALES, E116 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE CON OTRAS COMPLICACIONES ESPECIFICADAS 2540 CONVALECENCIACONSECUTIVAACIRUGIA ob Canssas ange Profesionai’ OMAR JOSE MENDEZ RONDON Especialidad: UROLOGIA Tarjeta Prof. 604516 {EZAMADOR prego el 08/08/2022 a ts 18:19-44 Pore Usuario 1129627880 - ERIKA PAOLA NARVAHpIsAl Catalina === WI GAMA, CONTROL CONSULTA EZTERNA _— pee rates Fecha Natara: Ga TaD pga Bb ica ESE WCRTEL UPR TH UENCE AN PME OVP LITRES TEP = Tiga tenantic, Te Micmnsy, WYER ALATA Mata Ze DAA EPLE TG IRENTIEICACION Apemiaes: HOWARD OnVAS Hombres: IRV LEONAROD Eau: Direcel6n: AVENIDAD PROVIOCCIALA MONTANA SAM AMGRES Bann MESLALING fooianones Telstono: 3162281050 - 3162381062 Tiga Parente LAT Entided Responsable: NUEVE CP. Figo Rian, TOBE Begunded Beta: MUCVA CPS BLAILDE MANEJO CONTROL E1Prenmo Convet es Dentvo 002 Weales) ean ts Etcaciatasd Ge UPA “PS SERVICIOS DE CONTROL cosigo Servicio es0a3¢ CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO FOR ESPECILLISTA EN URDLOG'A. WHPRESION DIAGHOSTICA E10 Diagnostica Oreernciocat 358 OTRAS ESTRECHECES URETRALES DIABETES MELLITUS H1O IMISULINIODEPELDIENTE COM OTRLS COMPLICECISNES 5 6 ESPECIFICADSS 10 CONVALECENCIKCONSECUTIVARGIRUGIA Profesionsl: GWAR JOSE MENDEZ FONION Némaro d0 Foti: 72 ‘OMAR JOSE MENDEZ RONDON UROLOGIA 604516 '2.alas 15:19:44 Por el Usuario 11298278S0 - ERIKA PAOLA HARVAEZ HIAADOR Porat 1 Depanamenta ee Sea keaves Provenresa y Sasa Cxtaira 1 Powered By INDIGO TECHNOLOGIES - to ESE Hospaal soreezcoo