SAUMB @&®
RESUMEN
SUMMARY
Introduccién
Son muchos los motivos que pueden generar pér- vererinaria c
‘ARTICULO DE VETERINARIA
REY ARG DE ULTRASONIDO - 2016; Vol 15 NP3: 536-539
Adelgazamiento crénico debido a
un cuerpo extrafo lineal entérico no
obstructivo en un felino. Reporte de caso
Chronic weight loss in a feline due to a foreign, linear
enteric nonobstructive body
Cantos Nunez*
Los cuerpos extratios lineales entéricos son una patologia de eelativa frecuencia
cen pequeios animales, que surge de la ingestién de hilos, telas.o lana, entre otros.
Estos elemento ingeridos muchas veces se anclan en diversos sitios. En felinos
sobretodo en la base de fa lengua o en el piloro, y el otro extremo avanza debido
al peristalrismo, gencrando un plegamiento longitudinal del intestino. Esto ha-
bicualmente produce un cuadro agudo de obstcuccidn y enteritis del segmento
afectado, llegando en muchas oporcunidades a la ruptura entérica y consecuente
eritonitis.
Enel caso que se presenta el cusepo exer inal gener wn inusual plegaiento ent
rico sin ebstruccién y enteritis moderada, lo cual produjo en la gata un cuadro de pérdida
de peso exénico de 9 meses de evolucién, hasta llevarla ala caquescia.
Palabras clave: Cuerpo extrafio lineal, obscruccién entérica plegamiento entérico, adelgaza-
miento felino
Enteric linear foreign bodies are relarively frequent pathology in small animals,
arising feom the ingestion of yarn, cloth or wool, among others. These often in-
gested elemene are anchored at different sites, especially in eats at the base of the
tongue or in the pylorus, and che other end moves due to peristalsis, generating a
longitudinal plication of the intestine. This usually produces an acute obstruction
and enter
sof the affected segment, reaching many times the entcric breakdown
and subsequent peritonitis. In the case presented by the author, linear foreign
body generated an unusual enteric plication withour obstruction and moderate
enteritis, which resulted in che cat chronic weight loss of 9 months duration, to
take her to the cachexia.
Key wordst Linear foreign body , bowel obstruction, enteric plication, cat chronic weight
loss.
sumamente tara, no encontrandose en la literatura
sos de tan larga duracién como el des-
dida de peso de manera ceénica en un felino. Aquella _crito en el presente trabajo: 9 meses.
debida a cuerpos extraios lineales no obstructivos es Habitualmente la presentacién de esta patologia
es de tipo aguda, con signos gastroentéricos obstruc~
tivos como por ejemplo vimitos, diarrea y dolor ab-
\ewrnaro,Especialstaen Ulvaxonogtatiaen Pequetos Ani. domnal, y signos sistémicos, como malestar general,
males, FCV UBA.
fiebre, anorexia, entre otros. Si el cuadeo se agrava,
email: cales_an1977@hotmal.com puede legar a la perforacién entérica, con la conse-537
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cuente peritonitis, siendo potencialmente fatal para el
paciente. La presentacién crénica no obstructiva es de
muy baja frecuencia, dando signos como cons
cia de la aleeracién del proceso digestivo y absortivo
entérico, como por ejemplo adelgazamiento progres
vo, fallas reproductivas, y alreraciones de faneras.
Ultrasonogeéficamente se observan imigenes
completamente diferentes en presencia 0 no de un
cuadro obstructivo: [a distensién del segmento in-
testinal eraneal al obstruido es un signo cardinal de
pero no es univoco de la obstruc
la obstencei
por cuerpo extraiio lineal. La mayorfa de las veces se
podré visualizar al cuerpo extraio lineal como una
estructura hiperecoica longilinea, con 0 sin sombra
acistica, dependiende de su composicién, ubica
da en el lumen del intestino, causando plegamiento
del segmento entérica en cuestién. Casi siempre se
acompatia de engrosamiento parietal de tipo infla-
macorio. En ocasiones se puede ver asociado un au
mento focalizado de la ecogenicidad peritoneal y/o
liquide libre en abdomen, cireunscritos a la zona pe-
rilesional, ambos hallazgos consecuencia de la infla-
macién localizada que causa el plegamiento entético.
En los casos en los cuales exista una multiplicacis
microbiana excesiva, se pueden encontrar tambiés
linfoadenopacta
ruptura o perforacisn intestinal, ademas se presen-
tan signos uleeasonogrificos de peritonit
satélite, yen aquellas situaciones de
peritoneo y en ocasiones también se puede apreciar
Ia falta de integridad de la pared entécica.
Descripcién del caso
Para el estudio ecogrifico fue utilizado un equipo
Sonosite M-Turbo, con un transductor microcon:
vexo multifecuencia de 5 a 8 Mhz, y uno lineal mul-
tifrecuencia de 6 a 15 MHz.
La paciente se traté de una gata C
de 3 afios de edad, casteada, que 9 meses atris fue
Itevada al veterinario debido a la ingestién de hilos.
En dicha oportunidad comprobaron que la pacience
pres aay
procedieron a cortarlos pata que el resto del hilo pro-
siguiese y fuese defecado; no se realizé un seguimien:
0. A partir de dicho evento, la paciente comenz6 con
una pétdida progresiva e incesante de peso, sin pee-
sentar anorexia ni otro signo elinico de impor
pot lo que no le prestaton atencién hasta 9 meses
después, en que decidieron realizar una consulta en
min Europea
ntaba los hilos anclados a la base de la len
‘orca veterinaria, AIl{ se realizé una revisaron meté
dica y cuidadosamente a la gata, Le indicaron como
parte de la ruca diagnéstica un andlisis de sangre, el
cual no revelé alteraciones significativas, y una eco-
grafia abdominal
En la ecografia se observé tun segmento d
no delgado severamente plegado, con engrosamiento
mural, sin pérdida de estravificacion
diatamente al lado de la linea hiperecoica que repre-
senta el lumen entérico, se observé otra linea hipere-
coica paralela, sin sombra actistica evidente, la cual
correspondia a un cuerpo excrafo lineal (Fig. 1 y Fig,
2). No se abservaron signas sugerentes de absteuc-
cién completa ni de perforacién intestinal (solucién
hicado inme.
de continuidad en la pared encés
ca, ascitis, perito.
nitis, neumoperitoneo). El resto de los drganes y te-
jidos evaluados ultrasonogrsficamente se mostraron
conservados.
Figura 1. Se observa un segmento de intestino plegsdo, con dos
lineas hiner paralelas entre si, una de ellas corresponde al
lumen entice y la eta al cuerpo extrano lineal
Figura 2 Se aprecia la localzacin de cuerpo extrafo lineal nme:
diatamente fuera del lumen erréricay el plegamiento de las asas
intestinal afectadas.Adelgazamiento crénico debido a un cuerpo extrano lineal entrico no abstructivo en un felina
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Dado los resultados anteriormente descritos, se
decidié intervenie quiriirgicamente a la paciente
En Ia cirugia se constararon el plegamiento y Ia in-
flamacién encévica, y muleiples adherencias (Fig. 3).
Se observé el euerpo extrait lineal (hilos) ubicado
por fuera del lumen entérico (Fig. 4), dando la im-
presién de haber cortado la pared intestinal de forma
incompleta, habiendo migeado por dicho corte, para
quedar alojado en el espesor mural entérico. No se
observ un proceso obstructive durante la cirugia, ni
signos de perforacién intestinal. La paciente evolu-
cioné favorablemente, comenzando a recuperar peso
y estado corporal
Discusién y Conclusiones
Los cuerpos extrafios lineales en intestino generan,
un reto diagndstico, mas aiin cuando se peesentan de
manera clinic
crito. Son patologias potencialmente fatales para el
paciente, sobretodo sin un diagndstico rapido y acer-
ado.
‘amente inusual como en el caso des-
Figura 3 Foto tomada durante la iugla, donde se observa el ple
gamiento einflamacién entérica
Dada la baja frecuencia de esta patologia en su for-
ma crdnica no obstructiva, habitualmente no es con-
siderada dentro de los diagnésticos diferenciales de
Ia pérdida de peso ceénica de los felinos, por lo cual
cl autor propone que lo sea en fururos casos.
La ulteasonografia es un método complementario
de eleccin en estas patologias. Brinda un diagndsti-
co preciso, repetible y no ionizante, es de ficil acceso
y de bajo costo.
La deteccién répida de esta patologia aumenca las
posibilidades del éxito quiriirgico y mejora las chan-
ces del paciente de una mejor y mas ripida recupe-
racién.
Figura 4 Segmento de intestine enterectomizado, el cual fue
ablerto para mostrar ia lacalizacion de! cuerpo extrano lineal, se
falado con la pinza,539
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Agradecimientos
El autor desea agradecer al Dr. Adrian Ortiz, mé-
dico elinico de la pacience del caso expnesto, quien
cedié las imagenes de la cirugia y los andlisis de san-
gre, y a la Dra Paola Della Bianca, por su continua
ayuda.
Bibliografia
1. Atlas de Eeografia Clinica Abdominal en Pequefios
‘Animales. H. Fominaya Garcia. Ed, Inreemédica.2010,
2. Adlas de Ecografia en Pequeiies Animales, D, Pen-
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Nyland. Elsevier, 3° Edition, 2015.