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CAPITULO I EL PROBLEMA Planteamiento del Problema Es alarmante ver cmo nuestra juventud se deja llevar por todo lo que

la sociedad impone, y al hablar de sociedad, se hace referencia tanto al crculo humano como el crculo tecnolgico de comunicacin; esto se debe, a que cuando el individuo ha trazado una meta para verse bien, y esta no complace su propio criterio, llegando al punto donde su estado emocional se debate entre lo que el cree que es y lo que la moda y los prototipos de belleza le hacen pensar. Lo anterior se lleva a un punto importante de discusin o debate; ya que en el mundo actual todas las jvenes estn pendientes de su apariencia fsica, eso no esta mal, pero comienza a salirse de margen cuando se presenta un cuadro, donde por lo general muchas de estas adolescentes comienzan a sentirse feas; empujndolas hacia una frustracin, puesto que no se sienten adaptadas con respecto a la sociedad bella. Ahora bien, cabe destacar que no es la moda la que influye en la belleza, sino el prototipo de las modelos; anteriormente en los aos 45 y 50 la mujer rellena era bien vista, a partir de los sesenta aproximadamente son las mujeres delgadas quienes llevan la batuta. Ya que en los concursos de belleza imponen que as deben ser las mujeres bellas. Segn Edelstein, 1999: La delgadez se ha convertido para algunas mujeres, cada vez ms jvenes, en una especie de culto del que no pueden prescindir. Sacrifican horas enteras dedicadas al ejercicio fsico para conseguir adelgazar. Se someten a privaciones con dietas

difciles de cumplir y terminan desarrollando una verdadera obsesin por estar delgadas que, en algunos casos, da lugar a una enfermedad por dependencia. Eso ocurre con las anorxicas, que acaban deificando la delgadez, hacindose dependientes del smbolo de sta, por lo que pueden llegar hasta morir de hambre (p. 9). Lo antes dicho indica que, para muchas mujeres que cada vez son ms jvenes generalmente adolescentes, la delgadez se ha convertido en su obsesin, realizando grandes sacrificios fsicos, para conseguir su meta. Es por ello que surge la necesidad de enfoque en estas jvenes, ya que son ellas precisamente las ms vulnerables a estas enfermedades. El principal indicio de que una adolescente alcance un cuadro de anorexia o bulimia es la baja autoestima y por ende la depresin; ya que al sentirse fuera de lugar con respecto a su entorno, provoca en s misma algunos rechazos internos lo que conlleva a exteriorizar su estado anmico reflejndolo a la sociedad y repercutiendo en el sentido de la prdida de su identidad. Entonces es importante mencionar que muchas adolescentes padecen de tales enfermedades, no fsicamente, pero si de manera psicolgica, ya que dichos padecimientos no suelen ser detectados a primera vista, y mucho menos si no se tiene un conocimiento previo sobre estos males. La prdida de valores actualmente se ve pronunciada por las nuevas generaciones, todo parece indicar que las apariencias fsicas, tener un cuerpo envidiable, vestir como estrellas de cine o de msica, tener los artculos tecnolgicos de ltima generacin, ser verdaderas barbies andantes y tener un estilo definido son ms importantes que gozar de una buena salud tanto fsica cmo mental. La Dra. Alejandra Gfaro (2.001) dice que la destruccin causada por la restriccin de alimentos ocasiona problemas muy graves en el organismo que pueden incluso llevar a la muerte a quien los padece. Estos son: (a) Desordenes en el funcionamiento regular de algunos rganos del cuerpo como los riones

(deshidratacin severa) y el hgado; (b) Complicaciones cardiovasculares severas, como irregularidades en el ritmo cardaco, presin baja y ritmo cardaco bajo, a causa de la falta de potasio; (c) Estreimiento; (d) Dolor abdominal, debido a lcera de estomago y esfago; (e) Anemia; (f) Descalcificacin en los dientes y problemas en el esmalte dental causado por los cidos gstricos del vmito; (g) Cabello delgado y opaco; (h) Lanugo; (i) crecimiento de pelo delgado sobre toda el rea del cuerpo como en los bebs; (j) Osteoporosis; (k) Amenorrea, interrupcin del ciclo menstrual debido a la disminucin de la produccin de estrgeno; (l) Problemas para dormir, bsicamente insomnio; (m) Sequedad en la piel, produciendo que las heridas tomen ms tiempo de lo normal para sanar; (n) Desmayos y mareos; (o) Muy bajo rendimiento intelectual y fsico; (p) Dificultadas para relacionarse sexualmente (q) Debilidad y prdida de msculo; (r) En ocasiones muerte por inanicin. (p. 19) Todo parece indicar que las adolescentes desconocen esta informacin, de lo contrario no seguiran patrones que las encaminaran fcil y rpidamente a su muerte, sin poder gozar de todas sus facultades fsicas y psicolgica, privndolas de vivir y una vida plena y disfrutar de su juventud y belleza natural. Y lamentablemente estas enfermedades ya han cobrado muchas vidas en jvenes a nivel mundial. Por otro lado, en Venezuela y en todo el mundo se realizan concursos de belleza dnde se exige a las concursantes que su aspecto fsico debe ser perfecto y el estipulado por las organizaciones respectivas, pero an as las concursantes, en algunos de sus casos, saben a qu se enfrentan y asumen su responsabilidad. Es justo aqu dnde se hace referencia a la importancia que tienen los medios de comunicacin, ya que estos difunden informacin acerca de informaciones cotidianas, sin embargo, hay jvenes que pasan mucho tiempo frente a un televisor o un computador buscando la forma de actualizarse y estar in con la moda, y a su vez siguen al pie de la letra las dietas que stos dictan para verse justo como las actrices y cantantes de su preferencia, dejndose llevar por la ideologa de ser perfecta cundo muy bien se sabe que tal perfeccin no existe.

Por tal razn, los medios en combinacin con la moda, la imagen, los sacrificios fsicos de las adolescentes (dietas y ejercicios), nuevos estilos y tendencia de adolescentes son los principales causantes de los enfermedades en estudio, anorexia. Por otra parte, se dice que desde el momento de la concepcin el individuo puede llegar a ser afectado por el comportamiento materno, esto quiere decir, que cualquier sentimiento emitido por la madre, afectar al feto de forma directa, bien sea positiva o negativamente. Al momento de su llegada al mundo, de forma inmediata tales alteraciones no se revelarn, pero cundo ste llega a la edad dnde toma consciencia de s, se ve reflejado en su personalidad todos los sentimientos que le fueron transmitidos en el vientre materno. Gfaro, A (2.001) se refiere a los trastornos del comportamiento alimenticio como hbitos regulares que una persona tiene para ingerir los alimentos. Es decir, qu come, cunto come, cundo come, dnde y con quin come. As, el comportamiento alimenticio de una persona incluye todas las relaciones que ella establezca con la comida. Si una adolescente no toma consciencia sobre lo importante de la alimentacin en su formacin fsica y mental, su salud se ver perturbada de forma muy severa, ya que las enfermedades ocasionadas por estos desrdenes alimenticios, posteriormente se convertirn en su peor pesadilla, debido a que no slo sern alimenticios, sino psicolgicos, puesto que al haber desorden alimenticio, sin duda habr una obsesin por su peso y esta es difcil de detectar a simple vista, y generalmente se captan en perodos avanzados y difciles para mejorar estas enfermedades, en tal caso, slo se podrn controlar. Para tener una visin ms clara acerca de estas terribles enfermedades en las adolescentes se citar lo siguiente, para informar sobre cmo detectar posibles casos de anorexia o bulimia en una adolescente. Gfaro, A (2001) seala los criterios para diagnosticar las enfermedades de desorden alimenticio como anorexia nerviosa, y bulimia nerviosa. Dice que se

determina que una persona padece anorexia o bulimia nerviosa si presente la gran mayora de las siguientes seales, segn sea el caso: Anorexia: (a) Negarse a mantener el peso normal que le corresponde segn su altura y edad; (b) Pesar menos del 85% de lo que debera pesar segn su estatura y edad, es decir, estar 15% por debajo de su peso establecido; (c) suspensin del ciclo menstrual por tres perodos consecutivos. Si se trata de una nia en etapa pre-menstrual, el sntoma es el no desarrollo del ciclo menstrual; (d) Miedo intenso a ganar peso o engordar, sin importar si la persona est bastante por debajo del peso adecuado que le corresponde; (e) Negar frente a los dems que est muy delgada; (f) No tener ninguna enfermedad fsica que sea motivo de su bajo peso; (g) Estreimiento; (h) Piel reseca y amarillenta o verduzca; (i) Debilidad; (j) Fatiga; (k) Prdida considerable de cabello; (l) Depresin; (m) Ansiedad; (n) Adoptar regmenes drsticos de ejercicio; (o) Expresar constantemente preocupacin por estar gordos, (p) Vestir ropa amplia o muy pegada al cuerpo; (q) Palidez. Bulimia: (a) Episodios recurrentes de atracones; (b) Episodios de compensacin (laxantes, diurticos, abuso de ejercicio, vmito o ayuno) despus de los atracones para evitar ganar peso; (c) Realizar ciclos atracn-compensacin dos veces por semana, durante tres meses; (d) Preocuparse en exceso por la apariencia del cuerpo y su peso; (e) No tener anorexia nerviosa. . Para muchas mujeres el no conseguir un trabajo adecuado por su aspecto delgado u obeso, las lleva a trastornos psicolgicos y somticos, los cuales provocan en muchas adolescentes el extremo de sentir ansiedad o compulsin para comer; tambin abuso de medicamentos laxantes y diurticos, como tambin aquellos multivitamnicos para aumentar su peso y as realizar un severo seguimiento de dietas lo que produce la deshidratacin, intoxicacin, alteraciones menstruales, aumento y prdida de peso bruscos y aparicin de caries dentales a causa del vmito, siendo estos sntomas de bulimia o anorexia.

Para el tema en investigacin resulta importante el papel que juegan los familiares, amigos e incluso los profesores de las adolescentes, ya que como en todo caso clnico, el paciente (en la mayora de los casos) se niega a s mismo el padecer dichas enfermedades, y la bulimia y la anorexia no son la excepcin, ya que como bien lo indica la autora, estas enfermedades ocasionan la muerte de quines la padecen y no son tratadas por profesionales, y al mismo tiempo, ignoradas en el sociedad dnde se desenvuelven. Frente al problema, se busca impartir informacin a estas jvenes estudiantes, en este caso, a las adolescentes de noveno grado de educacin bsica del colegio Cervantes de la Ciudad de San Cristbal, a travs de folletos, material de apoyo y charlas educativas en su centro de educacin, ya que realizando el proyecto de forma directa y concreta con stas, ser ms factible el resultado que se espera. Sistematizacin de Incgnitas Para que se realice una investigacin, o para el hecho que exista un titulo tentativo a los investigadores, se hace necesaria la presentacin de una serie de incgnitas las cuales arrojaran el prximo paso que es la introduccin a los objetivos de este trabajo. Es por ello que al proponer como trabajo de investigacin a travs de charlas (institucionales) dirigida a las jvenes del noveno (9) grado del Colegio Cervantes ubicado en la ciudad de San Cristbal, sobre la influencia que tiene la anorexia y la bulimia relucen las siguientes incgnitas: Se conoce los conceptos de trastorno alimenticio, anorexia y bulimia? Qu es adolescente? De que forma influye los trastornos alimenticios, anorexia y bulimia en la adolescente? OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL
y

Realizar una propuesta dirigida a las jvenes sobre la influencia que tiene la anorexia y la bulimia a travs de charlas (institucionales) en el colegio Cervantes ubicado en San Cristbal.

OBJETIVOS ESPECFICOS
y

Informar el concepto de trastornos alimenticios, anorexia y bulimia Mencionar concepto y caracterstica del adolescente Nombrar la influencia de estas enfermedades sobre las adolescentes JUSTIFICACIN

La base fundamental de este trabajo de investigacin es, sin duda, la preocupacin que se genera debido a la prdida en muchas adolescentes de capacidades intelectuales, personales y sociales, as como tambin de su propia vida a causa de enfermedades de desrdenes alimenticios, cmo lo son La Anorexia y La Bulimia. En cuestiones tericas se fundamenta en la falta de informacin que poseen las adolescentes sobre este tipo de enfermedades, es decir, pueden poseer sntomas de bulimia o anorexia y desconocen la razn por la cul atraviesan ciertas alteraciones fsicas, mentales y emocionales. En cunto al aspecto metodolgico, la investigacin seguir patrones conductuales a travs del instrumento ms factible, como lo es la encuesta. Esta encuesta se realizar con profesionales especialistas del tema, con la finalidad de detectar con mayor xito la posible presencia de estas enfermedades en las jvenes estudiantes de noveno grado de educacin bsica del Colegio Cervantes de la ciudad de San Cristbal. Esto con la intencin que sirva de referencia a

posibles investigadores del tema, dando base numrica y grfica, como soporte importante para las mismas. En la prctica, la investigacin mostrar resultados grficos de soporte vital, como patrn a seguir para las instituciones educativas y as evitar que las adolescentes caigan en estas enfermedades. La finalidad en s de esta investigacin, es dar a conocer a estas jvenes, lo que es la anorexia y la bulimia a travs de charlas (institucionales) y de esta forma preservar su integridad tanto fsica, mental y en el caso extremo su propia vida. CAPITULO II REVISIN LITERARIA Antecedentes Internacional: Ruiz, Gonzlez, Valdez (2005); realizaron en Mxico, el trabajo Sintomatologa de anorexia y bulimia nerviosa en universidades privadas y pblicas con el objetivo de identificar la sintomatologa de trastornos alimentarios presentes en estudiantes de una universidad privada, comparndola con una universidad pblica. En este trabajo pudo desenvolverse satisfactoriamente, ya que se desarrollaron diversos objetivos minoritarios, que fueron de gran utilidad como lo eran (a) Indagar sobre las definiciones, caractersticas y progreso de las enfermedades Anorexia y Bulimia, (b) evaluar la sintomatologa de anorexia y bulimia nerviosa a travs de instrumentos cmo Test de actitudes alimentarias y cuestionarios de bulimia, (c) Demostrar la diferencia entre casos clnicos de mujeres de universidades pblicas y privada en cunto al predominio de bulimia y anorexia nerviosa. La investigacin se bas en diseo no experimental, transversal de dos muestras independientes. Dnde Se trabaj con una muestra voluntaria de 130 mujeres estudiantes, divididas en 2 grupos segn la institucin de procedencia: Grupo 1, 69 alumnas de universidad privada, y Grupo 2, 61

alumnas de universidad pblica cuyo rango de edad oscilada entre los 16 y los 25 aos. Ente los resultados arrojados se nota la diferencia que existe entre las mujeres de universidad pblica y privada con respecto al predominio de Anorexia o Bulimia. De acuerdo a los nmeros, en las universidades privadas la anorexia se encuentra en un 14.5% mientras la bulimia predomina con un grado de 21.73%. En el caso de las universidades pblica, la anorexia parece manifestarse en un mayor grado, ya que segn los resultados sta se encuentra en el 24.59% mientras la bulimia se encuentra en un 19.67% de las mujeres en estudio. Concluyendo que en la universidad privada predomina la bulimia, mientras en la universidad pblica la anorexia toma mayor ventaja. Este trabajo, aporta instrumentos y herramientas que pueden ser usados en el trabajo en curso, ya que con ellos se abre espacio a los investigadores para llegar a la meta establecida. Zagalaz, Romero y Contreras (2002) en su investigacin la anorexia nerviosa como distorsin de la imagen corporal. Programa de prevencin desde la educacin fsica escolar en la provincia de Jan describen desde su objetivo primordial pretender otorgar una perspectiva novedosa al problema de la anorexia nerviosa mediante un enfoque preventivo del mismo desde el mbito escolar, entendindose esencial en orden a anticiparnos al gran desajuste personal y social que vienen sufriendo nuestros jvenes, en general, los de los pases occidentales, en particular y, muy especialmente, los de ncleos urbanos de poblacin; y profundizan el tema desde objetivos mas intrnsecos como: (a) inculcar a los escolares un buen concepto de su propia imagen y de afirmacin de su autoestima, que impida caer en un problema de tan graves dimensiones como la anorexia nerviosa (b) recomendar la educacin fsica para todos por sus caractersticas de desarrollo de la motricidad (correcta asimilacin de la imagen corporal), mejora de la salud y condicin fsica (c) estudiar y analizar el problema desde una perspectiva complementaria a la sanitaria, nico mbito de la ciencia que hasta ahora ha realizado, y contina hacindolo, investigaciones al respecto.

El tipo de investigacin fue de manera cuasi-experimental, en la que existirn dos grupos de poblacin generales, el experimental o ndice y el de control o testigo, ambos constituidos a su vez por diferentes subgrupos lo ms homogneos posible, correspondientes al nivel de enseanza estudiado, al objeto de evitar sesgos, elegidos aleatoriamente entre una poblacin determinada, la que presenta mayor riesgo de contraer anorexia nerviosa, es decir, las jvenes pberes y adolescentes (12 a 14 aos) de la provincia de Jan, escolarizadas en zonas no marginales, quienes representan a la poblacin de su edad del mundo occidental, lo que permitir extrapolar los resultados a otras poblaciones, adquiriendo el estudio validez extrema. Este proyecto es importante puesto que con la realizacin de la experiencia con los jvenes anteriormente nombrados, abre una base gua que ser uso de los autores para continuar con la investigacin en curso. lvarez y Meni. (s/f) Distrito Federal- Mxico Bulimia y Anorexia: el objetivo de esta investigacin radica en mostrar tericamente las bases de la bulimia y la anorexia como enfermedad, a travs de testimonios presentados por chicas en edades comprendidas entre 15 y 20 aos de edad, que padecen trastornos alimenticios, los objetivos de menor grado como lo fueron: (a) Brindar una exhaustiva informacin sobre las alteraciones en el apetito como base de las causas y consecuencias que produce una baja autoestima, (b) Mostrar un cuadro comparativo entre una enfermedad y la otra siendo este un instrumento para dar a conocer cuales son los sntomas, (c) Describir cuales son los factores mas influyentes en dichos padecimientos. La investigacin se baso en un estudio de tipo documental, ya que exponen todo lo referente a bulimia y anorexia y la influencia de las mismas en la adolescente. Este trabajo ofrece una ventaja informativa con respecto a la investigacin en curso, puesto que dan a conocer bases tericas que son de gran utilidad para el proyecto. MARCO TEORICO Transtornos Alimentcios

Los trastornos alimenticios son enfermedades crnicas y progresivas que, a pesar de que se manifiestan a travs de la conducta alimentaria, en realidad consisten en una gama muy compleja de factores entre los que prevalece una alteracin o distorsin de la auto-imagen corporal, un gran temor a subir de peso y la adquisicin de una serie de valores a travs de una imagen corporal. Segn Gfaro, A (2.001) en su libro Anorexia y Bulimia (todo lo que necesita saber sobre los trastornos de la alimentacin) se refiere a: Los trastornos del comportamiento alimenticio como hbitos regulares que una persona tiene para ingerir los alimentos (...) As, el comportamiento alimenticio de una persona incluye todas las relaciones que ella establezca con la comida (p. 1). Esto quiere decir que un trastorno alimenticio es aquel que no se encuentra normal segn los parmetros establecidos por un sistema de nutricin, o sea una alteracin en las comidas ingeridas por el individuo. Lo comn es que una persona sana y en condiciones normales haga tres comidas diarias (desayuno, almuerzo y cena), y que a veces incluye otras dos comidas ms pequeas intercaladas entre las tres mayores. Es ideal que estas comidas contengan todos los grupos alimenticios (vitaminas, protenas y carbohidratos) en porciones equilibradas dependiendo de los requerimientos diarios de cada persona con base en su sexo, tamao y edad. Segn el DSM (Diagnostic and Satatistical Manual of Mental Distorders) IV son tres los trastornos de comportamiento alimenticio reconocidos. Ellos son: ANOREXIA NERVIOSA, BULIMIA NERVIOSA y otros desordenes alimenticias no especificados. Los tres trastornos estn definidos como enfermedades psiquitricas como complicaciones fsicas, es decir, que afectan el estado normal del cuerpo, poniendo en riesgo la salud fsica y mental.

La salud mental da a da est siendo cada vez ms afectada por la calidad y los diferentes estilos de vida que a diario se adoptan. Las adolescentes debido a mltiples factores que influyen en su desarrollo mental, fsico y social, son blanco especfico de estos trastornos alimenticios, los cules son tan peligrosos que las pueden llevar fcilmente a la muerte a muy temprana edad. En muchos casos, la familia no participa en este desarrollo, debido a la falta de atencin e importancia por las mimas, por ende, son protagonistas principales en la evolucin de estas enfermedades en las jvenes, que en muchos casos, son irreversibles, por tal razn se estudia a profundidad cada trmino y su progreso. Anorexia Segn el Diccionario de Medicina, (2000) La palabra anorexia como tal significa: Prdida del apetito, sin embargo, el trmino en conjunto Anorexia Nerviosa; se trata de una insatisfaccin con la imagen corporal, con prdida de peso significativa, alteraciones en los ciclos menstruales, sin otra enfermedad fsica intercurrente. Se da con ms frecuencia en adolescentes y adultos jvenes, sobre todo en mujeres. Es importante destacar su comienzo insidioso, con una prdida de peso mayor al 15% respecto al peso original o al esperable, con una disminucin de la ingesta alimentaria y la aparicin de rituales al comer. Suelen hacer intenso ejercicio, y tener piel seca, agrietada, y escaso cabello. Se desconocen las causas con que se considera que la mayora son emocionales. (p. 28, 29) La anorexia nerviosa va ms all del control del peso: el enfermo inicia un rgimen alimenticio para perder peso hasta que esto se convierte en un smbolo de poder y control. Generalmente la prdida de peso se consigue mediante una disminucin de la ingesta total de alimentos debido a un desorden mental. Aunque los anorxicos empiezan por excluir de su dieta todos los alimentos con alto contenido calrico, la mayora acaba con una dieta muy restringida, limitada a unos pocos alimentos, acompaado muchas veces por ejercicio fsico excesivo, ya que se

niega a mantener el peso normal que le corresponde, pesando menos del 85% de lo que debera pesar segn su edad y estatura. As, hoy la anorexia nerviosa est catalogada como una enfermedad psiquitrica en la que la persona tiene una percepcin distorsionada de su cuerpo y no se ve ni se concibe a s mismo fsicamente como realmente es. Por lo general, los anorxicos son personas de carcter fuerte, de manera que se mantienen firme en sus convicciones de no ganar peso. Para ellos es un logro y un xito poder controlar de manera estricta la ingesta de alimentos. Por el contrario, ganar un gramo de peso es un fracaso y engordar es una vergenza. Sin embargo, a pesar de lo que se cree, la anorexia no est motivada por un sentimiento un deseo de verse delgado o hermoso, por el contrario, la obsesin que lo anorxicos desarrollan por no ganar peso es porque se sienten porco activos, feos, no merecedores de algo bueno en la vida e inadecuados para ser felices. A pesar de que la definicin literal dice que la anorexia es una prdida del apetito, a las personas con anorexia s les da hambre. Segn Gfaro (2001): El hambre se manifiesta en el cuerpo con dolor de cabeza, decaimiento o fatiga, entre otros (p. 11), es decir, no le ponen el nombre de hambre en estos sntomas fsicos, pero el cuerpo si los siente. Caractersticas: 1. Muchos de ellos se vuelven hiperactivos, 2. Niegan la fatiga y comienzan a hacer ejercicio compulsivamente, 3. A medida que la enfermedad avanza, estas personas se tornan depresivas, irritables, 4. Muestran fluctuaciones drsticas en su estado de nimo, 5. Se convierten en seres muy contradictorios: aparentan una cosa y por dentro sienten otra, es decir tiene problemas para expresar sus sentimientos. Tipos de la Anorexia Nerviosa:

Walsh Y Garner (1997) hablan de dos tipos de anorexia nerviosa: (a). Restrictivo, sta se presenta cuando la persona slo deja de comer, describe cuadros clnicos en los que la prdida de peso se consigue con dieta o ejercicio intenso, donde los pacientes con anorexia nerviosa no recurren a laxantes; (b). compulsivo purgatorio o anorexia purgatoria: que utiliza para identificar al individuo que recurre regularmente a purgas con diurticos, lavados intestinales, laxantes o se inducen el vmito para evitar que el organismo asimile adecuadamente los alimentos ingeridos y as poder eliminarlos rpidamente, algunos no presentan estancamiento estomacal pero si recurren a purgas incluso despus de ingerir pequeas cantidades de comida. Causas: Como todo padecimiento, este tiene sus causas, ya que nada se produce solo, y siempre existe el factor que influye para que tal enfermedad se produzca; en este caso, no se pude hablar de una nica causa o causas especficas que desarrollen el trastorno pero s de unos factores influyentes: 1. Factores culturales: Modas que implican un tipo de vestimenta, un tipo de formas y la realizacin para conseguir determinadas dietas. Segn las estadsticas, el noventa por ciento de quienes padecen anorexia son mujeres de temprana edad -entre los 12 y los 25 aos- dentro del sistema educativo, entre el 15 y el 20 por ciento presentan desordenes de la alimentacin. "Desde muy jvenes -expresa el Dr. Olkies-las representantes del sexo femenino estn sometidas a una gran presin para satisfacer cierto ideal de belleza que la moda impone con rigor y sin consideraciones.(p.14) Esta especie de dictadura de la moda exige mxima delgadez, la cual debe ser alcanzada sin reparar en los costos. Desde la pantalla y las revistas que desfilan diariamente los mximos exponentes del "genero". Si te encuentras entre ellos estas IN, en caso contrario, pasa a formar parte de los OUT.; 2. Los medios de comunicacin: con la publicidad de prendas de vestir, cosmticos etc. y la presencia de estrellas del espectculo y modelos de moda que lleva a muchas mujeres a pensar "si ella tiene ese aspecto yo tambin lo tendr " (a cualquier precio, an el de la propia salud). Vctima de todos estos

mensajes la joven queda en muchos casos atrapada en esta situacin que le tiende la cultura imperante. Desde luego que esto slo no basta porque todo el mundo se ve afectado por estas presiones pero no todos desarrollan un trastorno alimenticio; 3. factores de vulnerabilidad personal: No aceptarse como persona, tener una baja autoestima, falta de seguridad, ser demasiado perfeccionistas, tener autoexigencias desmedidas, preocuparse en exceso por lo que los dems piensan de uno como persona, percibir que se tiene poco control sobre la vida misma, ser poco habilidosos en las relaciones sociales, entre otros, son el desarrollo de este tipo de patologas; 4. Factores temporales: Experiencias de fracaso, conflictos interpersonales, separaciones/divorcios, cambios corporales en la adolescencia, cambios de colegio, cambios de cultura, todos ellos pueden desbordar a una persona con falta de madurez; por lo tanto afecta de manera directa la parte emocional de la adolescente, puesto que van acompaados de depresin, trastorno de ansiedad o ambos. En lnea general los factores principales para la aparicin de la anorexia nerviosa fueron esencialmente los factores culturales que son aquellos influenciados por la moda, desde los aparatos de ltima generacin, hasta la vestimenta ms apropiada segn lo que se anuncia a travs de los medios de comunicacin. Por otra parte el no aceptarse as mismo, queriendo comprar la imagen que el factor anterior te muestra, siguiendo un patrn que no es el propio para una representacin saludable del cuerpo y de la mente. Hay que considerar que el simple hecho de experimentar algn tipo de fracaso y no superarlo, puede ser causante de esta enfermedad puesto que te lleva a niveles de depresin, encerramiento, bajo rendimiento escolar, sentimientos de culpa propia y hacia tu sociedad pero sobre todo aquella ansiedad que produce las preocupaciones y las alteraciones psico-sociales. As mismo, existen otras causas para esta enfermedad ya que estas dependen esencialmente de quien la padece.

Sntomas: Gfaro, (2.001), seala los criterios para diagnosticar la anorexia nerviosa, dice que se determina que una persona padece anorexia nerviosa si presente la gran mayora de las siguientes seales: Negarse a mantener el peso normal que le corresponde segn su altura y edad. Pesar menos del 85% de lo que debera pesar segn su estatura y edad, es decir, estar 15% por debajo de su peso establecido. Amenorrea, suspensin del ciclo menstrual por tres perodos consecutivos. Si se trata de una nia en etapa pre-menstrual, el sntoma es el no desarrollo del ciclo menstrual. Miedo intenso a ganar peso o engordar, sin importar si la persona est bastante por debajo del peso adecuado que le corresponde. Negar frente a los dems que est muy delgada. Permanentemente sentirse gorda a pesar de su bajo peso. En una auto evaluacin de su cuerpo, no darle importancia requerida a su bajo peso ni a su apariencia fsica. No tener ninguna enfermedad fsica que sea motivo de su bajo peso. Estreimiento. Hinchazn de algunas partes del cuerpo. Piel reseca y amarillenta o verdusca. Hipotermia, tener muy baja la temperatura corporal. Los anorxicos casi siempre tienen fro, as la temperatura del medio ambiente est alta. Manos y pies azulosos.

Debilidad. Fatiga. Prdida considerable de cabello. Depresin Se les hacen morados en la piel con facilidad. Fracturas frecuentes. Obsesin por la comida y el peso. Ansiedad. Adoptar regmenes drsticos de ejercicio. Expresar constantemente preocupacin por estar gordos Vestir ropa amplia o muy pegada al cuerpo. Palidez A raz de ello, se producen cambios y alteraciones en la adolescente, bien sea fsica y personalmente como en su vida diaria tomando en consideracin a su crculo social: en el colegio o la comunidad. Incide de tal forma agravando su salud corporal y mental llevndola a terribles decisiones como el suicidio. Consecuencias: Gfaro (2.001) dice que la destruccin causada por la restriccin de alimentos ocasiona problemas muy graves en el organismo que pueden incluso llevar a la muerte a quien los padece . Estos son: (p. 19)

Desordenes en el funcionamiento regular de algunos rganos del cuerpo como los riones (deshidratacin severa) y el hgado. Complicaciones cardiovasculares severas, como irregularidades en el ritmo cardaco, presin baja y ritmo cardaco bajo, a causa de la falta de potasio Estreimiento. Dolor abdominal, debido a lcera de estomago y esfago Anemia. Cabello delgado y opaco. Lanugo, crecimiento de pelo delgado sobre toda el rea del cuerpo como en los bebs. Osteoporosis. Amenorrea, interrupcin del ciclo menstrual debido a la disminucin de la produccin de estrgeno. Problemas para dormir, bsicamente insomnio. Sequedad en la piel, produciendo que las heridas tomen ms tiempo de lo normal para sanar. Desmayos y mareos. Muy bajo rendimiento intelectual y fsico Dificultadas para relacionarse sexualmente Debilidad y prdida de msculo. En ocasiones muerte por inanicin.

A parte de ello, sufren daos de manera personal, especialmente en la parte psicolgica como: Trastornos del sueo, ya sea insomnio o sueo interrumpido. Estado de nimo irritable puede relacionarse con hambre y falta de descanso Depresin Ansiedad Irritabilidad Problemas de concentracin Autoestima muy baja La valoracin personal depende totalmente del peso y la silueta. Pensamientos negativos hacia el cuerpo Creencias errneas sobre el cuerpo, el peso y los alimentos Tendencia al aislamiento. Se puede decir entonces que se muestra las situaciones de riesgo como son la personalidad perfeccionista, la baja autoestima estrs por mltiples personalidades e imagen corporal inestable, con distorsiones perceptivas, su diagnstico diferencial se hace descartando inicialmente otras enfermedades orgnicas, y con otros trastornos psicolgicos, como depresiones con prdida de apetito y otros trastornos de la conducta alimentaria. Tratamiento: En la mayor parte de los casos, se trata de manera ambulatoria con el paciente siguiendo su vida normal, aunque si la prdida de peso es mayor del 30% en seis

meses, o si el paciente hace un intento de suicidio o si hay alteraciones en sus anlisis importantes debe permanecer hospitalizado. Su tratamiento puede incluir frmacos antidepresivos y suplementos vitamnicos. La evolucin y el pronstico de esta enfermedad es variable, si comienza en edad temprana generalmente tiene evolucin ms favorable, si requiere repetidos ingresos hospitalarios, el pronstico es peor. Existen casos de muerte, muchas de ellas debido a suicidios. Con frecuencia persisten las actitudes anormales hacia los alimentos y las alteraciones de la imagen corporal. De las personas con anorexia, hay un porcentaje que muere por suicidio y otro por complicaciones mdicas. Sin embargo, la gran mayora de ellas puede, accediendo al tratamiento, salir de este cuadro clnico y llegar a manejar el trastorno. Gfaro, A (2.001) comenta que: podemos reconocer a una persona con anorexia por su comportamiento indicando que algo no este bien (p. 25), Es decir que si la persona ha perdido peso drsticamente en los ltimos meses su apariencia no es la de una persona simplemente delgada sino que comienza a verse excesivamente flaca, casi esquelticas las extremidades, sobre todo, se ven muy delgadas, tomando apariencia de palos o estacas. Estas personas dejan de comer en pblico o siempre tienen excusas para no comer con la familia, y se evaden con argumentos como estoy enferma del estmago, no me siento bien, com en casa de mi amiga. Es por ello y por muchos otros comentarios junto con diversas acciones que es importante buscar ayuda a tiempo. Apenas se vislumbren los primeros sntomas debe persuadirse a la persona para que acuda a los tratamientos profesionales adecuados. Bulimia La palabra bulimia significa hambre de buey y procede del griego boulimos (bous: buey; limos: hambre). Para las personas con bulimia, que afecta diez veces ms a las mujeres que a los hombres, la comida es una adiccin placentera y

autodestructiva. Segn Gfaro, A (2001) Es el desorden alimenticio causado por la ansiedad y por una preocupacin excesiva por el peso corporal y el aspecto fsico (p.34). Las personas bulmicas son incapaces de dominar los impulsos que les llevan a comer, pero el sentimiento de culpa y vergenza tras ingerir muchos alimentos les lleva a ayunar, usar laxantes y provocarse vmitos para prevenir el aumento de peso. Las bulmicas tienen cerca de 15 episodios de detenimiento intestinal y vmitos por semana y, en general, su peso es normal, por lo que resulta difcil detectar la enfermedad. Este padecimiento tambin se puede considerar como un sndrome ya que hace referencia a un conjunto consistente de sntomas que presenta el enfermo, la cual es causada por factores que predisponen as a quien lo padece. Causas: (a) individual: sobrepeso, perfeccionismo, problemas para ser autnomo, baja autoestima; b) genticos: los precedentes familiares aumentan el riesgo de padecer el trastorno; (c) socioculturales: ideales de delgadez, prejuicios contra la obesidad, ciertas profesiones y deportes, malos hbitos alimentarios, preocupacin excesiva de los padres por la figura, mala resolucin de conflictos. As como existen los factores que predisponen a la persona, se halla aquellos que precipitan en quien lo padece cambios fsico y squicos de la pubertad, dietas, mala valoracin del cuerpo, insatisfaccin personal, trastornos emocionales, entre otros; dando paso a aquellos factores que la mantienen bien sea un ciclo atraccin-purgas, reaparicin de la ansiedad, abuso de sustancias y autolesiones. Por otra parte segn la Dra. Morder (2.003), especialista en Psiquiatra Infantil dice que: una de las causas mas agravantes es la vida de adolescencia que presentan las pacientes con bulimia nerviosa ya que frecuentan alteraciones de conducta, de modo que pueden presentar otros problemas de impulsividad (como pueden ser problemas con el alcohol u otras drogas) desinhibicin sexual, alta irritabilidad o

labilidad emocional. A menudo estas pacientes presentan una baja autoestima asociada; de hecho, la bulimia nerviosa aparece con mayor frecuencia en personas con trastornos depresivos. Tambin se presentan con mayor frecuencia diversos trastornos de la personalidad, sobre todo el trastorno lmite. (s/p) Esto quiere decir que, la mayora de las pacientes bulmicas, sufren tal enfermedad, a causa de diversas situaciones vividas en su adolescencia, y es esto lo que las ha llevado a comportamientos que segn la sociedad esta fuera de lo normal, sobrepasando cualquier limite de conducta y es por ello, que el ser bulmica afecta principalmente a personas con cuadros muy fuertes de depresin. La bulimia es una enfermedad que comprende un ciclo compuesto por tres etapas: La Restriccin, La Sobrealimentacin o el atracn y La Compensacin. Tipos de Bulimia: (a) La restriccin es abstenerse de comer. Por lo general los bulmicos son personas que constantemente estn tratando de bajar de peso. Esto quiere decir que en algn momento del ciclo estn restringiendo la comida que ingieren. Por ejemplo, pueden restringir algunos tipos de alimentos como harinas, dulces, grasa, etc., o saltarse una de las comidas o estar a dieta. La restriccin es el momento en el que no estn comiendo los alimentos que les engordan; (b) El atracn es comer grandes cantidades de alimentos con una sensacin de prdida de control que los pacientes usualmente reportan como no puedo parar de comer, donde no hay una sensacin de placer asociado y que se lleva a cabo en un perodo de ms o menos dos horas; (c) Pasado el atracn, el paciente comienza a sentirse culpable y busca la manera de compensar la ingesta desproporcionada de alimentos que recin cometi. Por eso se llama compensacin a la tercera etapa del ciclo. Las formas ms comunes de compensar son la purga por medio de laxantes, enemas o diurticos, el vmito inducido o el ejercicio compulsivo. A diferencia de los anorxicos, los bulmicos son ms conscientes de sus acciones. Saben que su comportamiento con la comida est mal, en momentos estn fuera de control y esto no es normal. As les genera mucha vergenza, y a

pesar de que es un impedimento, suelen buscar ayuda profesional. Las personas con bulimia temen ganar peso o tener sobrepeso. Su vida se vuelve una lucha constante por adelgazar y esto los obliga a estar permanentemente haciendo dieta o buscando nuevos regmenes alimenticios. Poco les importa si los mtodos que usan son sanos y seguros. Diagnostico: Los criterios para diagnosticar la bulimia son: Episodios recurrentes de atracones. Episodios de compensacin (laxantes, diurticos, abuso de ejercicio, vmito o ayuno) despus de los atracones para evitar ganar peso. Realizar ciclos atracn-compensacin dos veces por semana, durante tres meses. Preocuparse en exceso por la apariencia del cuerpo y su peso. No tener anorexia nerviosa. Consecuencias: Al igual que la anorexia, la bulimia viene influida en quien lo padece por factores sociales y familiares, ya que estos son parte del vivir diario, trayendo como consecuencia fsica: Alteracin grave de los electrolitos: cloro, sodio, potasio, calcio y magnesio. Los electrolitos son esenciales para la produccin de la energa elctrica natural del organismo, la que asegura la salud de la dentadura, articulaciones y huesos, la transmisin de los impulsos del sistema nervioso y de los msculos, riones y corazn, el nivel de azcar en sangre y la llegada de oxigeno a las clulas Amenorrea - Perdida de los Ciclos Menstruales (por falta de secrecin hormonal, estrgenos, por parte de los ovarios). La prdida del ciclo menstrual puede llevar a Osteopenia y Osteoporosis.

Atrofia Muscular - desgaste de los msculos y disminucin de la masa muscular debido a que el organismo se consume a si mismo. Alteracin del Funcionamiento Neuromuscular - debido a dficit de vitaminas y minerales (en particular de potasio), y malnutricin Aumento del Azcar en Sangre/Hiperglucemia - puede llevar a la diabetes, fallos en hgado y colapso del rin, problemas circulatorios y del sistema de inmunidad. Artritis (degenerativa) - puede ser causada por desequilibrios hormonales y dficit vitamnicos as como un incremento en la tensin de articulaciones en personas que comen compulsivamente. Baja cantidad de plaquetas o Trombocitopenia - Causada por bajos niveles de vitamina B12 y cido flico, y/o exceso de alcohol. Puede ser indicador de supresin del sistema inmune o una disfuncin en la inmunidad Variaciones Abruptas en los Niveles de Azcar en Sangre - Baja Azcar en Sangre/Hipoglucemia: puede indicar problemas en el hgado o riones y conducir a deterioro neurolgico o mental. Callos o hematomas en los dedos de la mano - por el uso repetido de los dedos para provocarse el vomito. Cncer - de garganta y cuerdas vocales (Laringe) debido a trastornos de reflujo cido Cetoacidosis - altos niveles de cidos que se acumulan en la sangre (cetones) por causa de la quema de la grasa corporal (en lugar del azcar y los carbohidratos) para obtener energa. Puede ser resultado de inanicin, purgas excesivas, deshidratacin, hiperglucemia y/o abuso de alcohol (o tambin como resultado de una diabetes no tratada o no controlada). Puede llevar al coma y a la muerte.

Convulsiones - un riesgo incrementado de convulsiones en personas con bulimia a causa de la deshidratacin. Es posible que las lesiones cerebrales a causa de una malnutricin prolongada y la falta de clulas transportadoras de oxigeno jueguen tambin un papel. Dficit de Hierro, Anemia - esto ocasiona que las partculas en sangre que transportan oxigeno se inutilicen y puede causar fatiga, falta de aire, incremento de infecciones y palpitaciones del corazn. Deterioro grave de la dentadura: Ocurre por desnutricin y carencia de vitaminas o por erosin de los cidos gstricos al vomitar. Depresin que induce al suicidio Descenso de la temperatura corporal - Sensibilidad a la Temperatura Los laxantes, enemas, diurticos y las sustancias para inducir al vmito son medicamentos que por su abuso ocasionan daos severos en el organismo. Estas sustancias no deben ser utilizadas sin una prescripcin mdica. Usarlas sin control puede generar adicciones difciles de erradicar y adems, ninguna de ellas adelgaza. De igual forma tienen consecuencias radicales en la parte psicolgica como: (a) Anomalas electroencefalogrficas; (b) Atrofia de determinadas reas cerebrales a expensas de dilatacin ventricular: afortunadamente suele ser reversible con la recuperacin nutricional; (c) Psicosis; (d) Depresin endgena; (e) Neurosis/Psicosis manaco-depresiva; (f) suelen ser ms impulsivas, intolerantes y se frustran ms. Sntomas: Las relaciones interpersonales se afectan. Los enfermos de bulimia no pueden disfrutar de ninguna relacin ntima, la obsesin por el peso y la apariencia absorbe toda su energa.

Los bulmicos tienen muy presentes sus defectos fsicos, no estn cmodos con su cuerpo. Por esto muchos suelen dejar de tener relaciones sexuales. Son personas que viven tristes y acomplejadas. Muchos sufren de anhedonia, es decir, incapacidad para sentir placer. Para los bulmicos comer no es un placer porque es un acto compulsivo que les causa vergenza y culpa. Son personas enfermas que sufren. La bulimia nerviosa trae consecuencias fsicas graves para el organismo y deteriora seriamente la salud fsica y mental. Un tercio de los pacientes con bulimia logra manejar adecuadamente la enfermedad. Las finanzas del hogar o las finanzas personales se afectan dramticamente por el aumente desmesurado en los gastos de alimentacin. Gfaro, A (2.001) afirma qu debe tratarse la bulimia nerviosa, ya que es una enfermedad psiquitrica, debera ser motivo suficiente para acudir a un buen tratamiento. (p. 54); es decir, que toda persona que segn las caractersticas que presente as como las anteriores, si padece de bulimia, debe tratarse inmediatamente puesto que ya es tomado como una grave enfermedad. Es importante destacar que la anorexia y la bulimia son enfermedades que no son iguales, pero que van de la mano ya que una es causa y consecuencia de la otra. Para este padecimiento, se deja claro que en cada enfermo se denota con las mismas caractersticas, pero no en todos los adolescentes se ve igual, es decir; que a unos es ms visible que en otros, y aun as, en diversos casos es imposible de detectar a menos que se haga un estudio personal por cada enfermo. Y es

obvio que afecta directamente tanto a quien la padece como a quienes rodean al sujeto Cuadro comparativo del autor: Timothy Walsh, en su libro: trastornos de la conducta alimentaria (p. 482) CARACTERSTICAS CLNICAS

ANOREXIA NERVIOSA

BULIMIA NERVIOSA Finales de la

Comienzo

Mediada la adolescencia

adolescencia/ comienzo de la edad adulta

Mujer/ varn Prevalencia en la mujer Peso Menstruacin Atracones Mortalidad

10:1 0.5% Disminucin importante Ausente 25-50% En promedio de 5% de decenio Datos fsicos y analticos

10:1 1-3% Por lo general normal Por lo general normal Necesarios para el diagnstico Baja

Piel/extremidades Cardiovasculares

Lanugo, Acrocianosis, Edema Bradicardia, Hipotensin Hipertrofia de las glndulas salivales,

Gastrointestinales

Vaciamiento gstrico lento, Estreimiento, Elevacin de las enzimas hepticas Anemia normocromica, y normocitica Hipertrofia de las glndulas salivales,

Erosin dental Hematopoyeticos Leucopenia, Ascenso del BUN y la creatidina Hiponatremia, Hipoglucemia Estrgenos o testosteronas bajos, LH Endocrinolgicos y FSH bajas, Tiroxinas normal - baja, TSH normal, Aumento del cortisol seos Osteopenia Hipocaliemia Hipocloremia, Alcalosis

Lquidos/ electrolitos

A continuacin este cuadro que muestra las diferencias entre anorexia y bulimia, presentado por el autor: lvarez y Meni. (s/f). (s/p). ANOREXIA Conductas patolgicas Preocupacin constante por la comida (habla de peso, caloras, dietas...). Atracones, come de forma compulsiva, esconde comida. Miedo a engordar. Evita el hecho de ir a restaurantes o fiestas y reuniones donde se vea socialmente obligado a comer. Acude al lavabo despus de comer. Vmitos autoprovocados, abusan de laxantes o diurticos. Usa frmacos para adelgazar. Realiza regmenes rigurosos y rgidos. Tiene una conducta adictiva con edulcorantes BULIMIA Conductas patolgicas Conducta alimentaria restrictiva (poca cantidad de comida) o dietas severas. Rituales con la comida como: contar caloras, descuartizar la comida en trozos pequeos, preparar comida para otros y comer... Miedo intenso a engordar, luchando por mantener el peso por debajo de lo normal. Temor a verse obligado a comer en sociedad (fiestas, reuniones familiares,...). Hiperactividad (exceso de gimnasia u otros deportes). Esconden el cuerpo debajo de ropa holgada. Negarse a usar baador y que vean su cuerpo. En

ocasiones, atracones y uso de laxantes o diurticos. Abuso de edulcorantes. Signos fisiolgicos Inflamacin de las partidas. Pequeas ojos. Irritacin crnica de la garganta. Fatiga y dolores musculares. Oscilaciones de peso (5 10 Kg, arriba o abajo). . Cambio de actitud Cambio de actitud Modificacin del carcter (depresin, sentimientos de culpa u odio a s mismo, tristeza, sensacin de descontrol...) la aprobacin de los dems respecto a su persona. Cambios en la autoestima con relacin al peso corporal. Para superar estos trastornos es necesario que los padres, familiares o amigos de la persona con un trastorno del comportamiento alimenticio tambin pueden hacer muchas cosas para ayudar a su ser querido, ahora bien, no est de ms aportar unos consejos que puedan ser tiles: Cundo los padres o amigos se den cuenta de que alguno de sus seres queridos tienen un trastorno de la alimentacin, lo primero que deben hacer es buscar ayuda profesional. Es urgente hacer un diagnstico psiquitrico, psicolgico y nutricional de la persona para determinar qu tan avanzada est la enfermedad y en qu condiciones se encuentra el organismo. De acuerdo al dictamen mdico se debe aplicar el tratamiento ms conveniente para la persona. Cambio de carcter (irritabilidad, ira). Sentimientos depresivos. Inseguridad en de culpa y auto desprecio por haber comido o por hacer ayuno. Aislamiento Signos fisiolgicos Prdida progresiva de peso (con Falta de menstruacin o retraso en su aparicin sin causa fisiolgica conocida. fro y dedos azulados. Debilidad y mareo.

rupturas vasculares en la cara o bajo los frecuencia sucede en un perodo breve).

Inexplicable prdida de piezas dentales. Palidez, cada del cabello, sensacin de

Severa autocrtica. Necesidad de recibir cuanto a sus capacidades. Sentimientos

Los anorxicos no buscan por s mismo la ayuda que necesitan. Hay que insistirles en que deben hacerlo. En cambio, es ms usual que las personas con bulimia o trastornos por atracones acudan al especialista. En todo caso no espere a que ellos dejen pasar mucho tiempo sin recurrir a un mdico. Insistan en que deben seguir un tratamiento, pero no los obligue. Cualquiera que sea el caso es importante tratar debidamente la enfermedad. Para buscar la ayuda profesional indicada pregunte a su mdico, en los centros clnicos o entidades de salud. Revise la gua telefnica de su ciudad o busque en Internet. No tenga temor en enfrentar el problema, no olvide que una tercera parte de las personas con un trastorno de alimentacin logra llegar a manejarlo. Infrmese sobre qu son los trastornos alimenticios. Conozca a fondo lo que ms pueda sobre ellos. Saber a qu se enfrenta le da los indicios necesarios para saber qu hacer y cmo hacerlo. Muchos padres creen que los trastornos del comportamiento alimenticio son producto del capricho de sus hijos. La desinformacin los lleva a no actuar de la manera correcta. Por eso es importante mantenerse al da con respecto a estas enfermedades y recolectar la mayor informacin posible, ya que estos ser de ayuda para prevenir las enfermedades o atacarlas si estn presentes. Adolescente Desde la sociologa y la antropologa, que estudian los determinantes sociales y culturales, la adolescencia es definido en trminos de tareas y privilegios asignados o negados por la sociedad que varan de acuerdo a la cultura y el nivel socioeconmico en que se encuentra ubicado el sujeto. Dentro de este contexto segn la lic. Farah (s/f) un adolescente es aqul que ha superado el status de nio pero que todava no tiene los privilegios de un adulto. Constituye el perodo de insercin en la vida social del adulto (p 5). Esto lleva a

concluir que un adolescente no es ni infante, ni adulto, es decir que esta en una transicin por ambos rasgos; convirtindose entonces en una fase media experimental de todo ser humano viviente. Segn Debesse (1962) el conocimiento del adolescente es costoso y difcil porque es una edad cerrada, secreta, que evade las preguntas o proporciona respuestas poco dignas de crdito; es asimismo, una edad cambiante; la conducta puede desconcertar al observador experto Es una edad que se ilumina y repliega voluntariamente a s misma. p 27 El autor se refiere a que la etapa de la adolescencia es bastante complicada de definir, puesto que en esa edad, el joven es ms cerrado hacia la sociedad, y es por ello que su conducta suele ser cambiante. La adolescencia es igual o similar en todas las pocas, pero surgen comportamientos distintos en cada momento histrico. No cambia la adolescencia, sino la sociedad en que se vive. Como toda etapa del ser humano, la adolescente no solo presenta caractersticas fsicas as como la entrada a la pubertad, tambin se caracteriza de manera emocional y psicolgica, siendo esta parte integral de la joven en esta fase. Aqu entonces se muestra las caractersticas arrojadas segn Gonzlez (s/f): Las chicas jvenes experimentan sentimientos de soledad, de poca confianza en s mismas que intentan suplir con las relaciones ntimas con el otro sexo. Existe una escasa o nula comunicacin con sus padres o con las hermanas mayores, sobre todo, en lo que concierne al sexo. Esto les lleva a buscar y encontrar la opinin y el consejo de otros jvenes de su edad con su misma inexperiencia y falta de correctos patrones de conducta. Existe adems un desmedido afn por entrar en contacto con "nuevas experiencias".

Adems parece ser que las jvenes incluidas en programas de educacin especial tienen tambin ms riesgo de tener un embarazo en su adolescencia. Todas las estadsticas realizadas demuestran que hay mayor nmero de embarazos en adolescentes cuyas familias estn separadas y tambin en familias con un solo progenitor. Entre las madres adolescentes existe un factor comn a todas ellas: una mala historia de rendimiento escolar. Existe un alto ndice de abandono precoz de los estudios, sobre todo entre las madres ms jvenes. Hasta un 60% de las jvenes madres pertenecen a familias cuyos padres estn separados; y un 40% no ha vivido nunca una situacin familiar estable. Es decir, que en esta etapa la joven empieza a buscar en la sociedad con respecto a sus cambios fsicos, mentales y psicolgicos, respuestas a muchas de sus preguntas y es aqu especficamente donde se despiertan en ellas las curiosidades por experimentar cosas que el mundo a su alrededor le ofrece, y a raz de ello, se ve una cantidad enorme de embarazos precoces ya que a esta altura han interactuado sentimientos y afinaciones con el sexo opuesto. En esta fase, muchas adolescentes presentan cuadros de rebelda en sus hogares, colegios, y crculo social. Es aqu donde el ser humano aparte de experimentar lo anteriormente mencionado, tambin tiene que lidiar con su aspecto psicolgico, y aqu radica de manera directa la autoestima que puede ser alta, pero en muchos casos es baja, ya que esta es influencia por los factores ya mencionados y por otros que la sociedad, los medios de comunicacin y la familia impone. Es difcil definir adolescente en palabras concretas, o decir de manera resumida lo que es ser un adolescente, pero de acuerdo a lo mostrado, la etapa de adolescencia del ser humano parece ser una de las ms difciles, puesto que se enfrenta a cambios fsicos y psicolgicos, como tambin a una sociedad y a

medios de comunicacin que usualmente critican , y en s, no dejan definir personalidades propias en la adolescente, ya que muchos de sus criterios se convierten en influencias con respecto a la moda y es en estar delgadas y ser perfectas de acuerdo a su opinin; es por ello que muchas de estas chicas llegan al punto que se debate en esta investigacin: el padecimiento de anorexia y bulimia y la influencia de stas enfermedades en sus vidas. Influencia de la anorexia en las adolescentes Los dos tipos ms comunes de trastornos alimenticios son la anorexia y la Estos dos trastornos son difciles de separar, ya que comparten ciertas caractersticas: tanto en la anorexia, la persona tiene una imagen distorsionada de su propio cuerpo y vive obsesionada con la comida. Las jvenes que sufre de anorexia tienen mucho miedo de engordar. Es por eso que apenas come y lo poco que ingiere se convierte en una obsesin. Es bastante comn que una adolescente con anorexia pese la comida antes de ingerirla o cuente sus caloras, tambin es comn que haga ejercicio en exceso con el objetivo de bajar de peso. Todos estos trastornos comparten varios sntomas en comn, desear una imagen corporal perfecta y distorsionar la realidad frente al espejo. Esto ocurre porque en las ltimas dcadas, ser fsicamente perfecto se ha convertido en uno de los objetivos principales de las sociedades desarrolladas. Es una meta impuesta por nuevos modelos de vida en los que el aspecto parece ser el nico sinnimo vlido de xito, felicidad e incluso salud. Y es en la adolescencia, cuando este tipo de obsesin se est convirtiendo en una pesadilla, ya que con una personalidad an no configurada ni aceptada, con unos medios de comunicacin que transmiten constantemente modelos de perfeccin y belleza, se sienten en la obligacin de ser cuerpos "modelos" sacrificando su salud y llegando hasta las ltimas consecuencias en sus conductas inadecuadas.

Esto quiere decir que afecta no solo su parte fsica, y de igual forma el aspecto psicolgico, llevndola a conflictos personales, familiares, sociales y educativos, convirtindose en elementos perjudiciales para la adolescente. Bases Legales Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela (1999): Capitulo V; de los derechos sociales y de las familias, Artculo 83: La salud es un derecho social fundamental, obligacin del Estado, que lo garantizara como parte del derecho de la vida (). Todas las personas tienen derecho a la proteccin de la salud, as como el deber de participar activamente en su promocin y defensa, y el de cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, de conformidad y con los tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados por la repblica. Articulo 84: El sistema pblico nacional de salud dar prioridad a la promocin de la salud y a la prevencin de las enfermedades, garantizando tratamiento oportuno y rehabilitacin de calidad. Ley Orgnica para la proteccin del Nio y del Adolescente (1998): capitulo II: derechos, garantas y deberes, Artculo 30: Derecho a un Nivel de Vida Adecuado: Todos los nios y adolescentes tienen derecho a un nivel de vida adecuado que asegure su desarrollo integral. Este derecho comprende, entre otros, el disfrute de: a) Alimentacin nutritiva y balanceada, en calidad y cantidad que satisfaga las normas, de la diettica, la higiene y la salud. Glosario

ADOLESCENTE: Que est en la adolescencia. AFECTO: Cada una de las pasiones del nimo, como la ira, el amor, el odio, etc., y especialmente el amor o el cario. ANOREXIA: Falta anormal de ganas de comer, dentro de un cuadro depresivo, por lo general en mujeres adolescentes, y que puede ser muy grave. ENFERMEDAD: Alteracin ms o menos grave de la salud. FAMILIA: Conjunto de ascendientes, descendientes, colaterales y afines de un linaje. INFLUENCIA: Accin y efecto de influir PREVENCION: Preparacin y disposicin que se hace anticipadamente para evitar un riesgo o ejecutar algo. PROTECCION: Accin y efecto de proteger PSICOLGICO: Perteneciente o relativo a la psicologa. SALUD: Condiciones fsicas en que se encuentra un organismo en un momento determinado.

CAPITULO III MARCO METODOLGICO

Naturaleza de la investigacin El trabajo de investigacin arroja como naturaleza de investigacin a un proyecto factible. De acuerdo a la naturaleza del presente trabajo el tipo de investigacin se adapta a la modalidad de proyecto factible, para Balestrini (1.997) refirindose al proyecto factible, plantea que: Este tipo de estudio prospectivo en el caso de las ciencias sociales sustentadas en un modelo operativo, de una unidad de accin, est orientados a proporcionar respuestas o soluciones a problemas planteados en una determinada realidad organizacional, social, econmica, educativa, etc. En este sentido, la delimitacin de la propuesta final pasa inicialmente por la realizacin de un diagnstico de la situacin existente y la determinacin de necesidades del hecho estudiado, para formular el modelo operativo en funcin de la realidad abordada. Segn el autor, un proyecto factible es la elaboracin de una propuesta como un modelo operativo viable para solucionar problemas, requerimientos o necesidades de organizaciones o grupos sociales; en esta investigacin se usa como propuesta dar a conocer a travs de una charla la influencia que tiene la anorexia y la bulimia en las adolescentes y como ataca esta problemtica a la sociedad. Diseo de la investigacin Con respecto a lo realizado, el diseo de la investigacin del proyecto en curso es investigacin accin, ya que es un proceso de indagacin de conocimientos sociales y prcticos donde participan los investigadores con el fin de reflexionar sobre la teora y prctica de una realidad en estudio, esta reflexin tiene que ver con su contenido ideolgico, terico y epistemolgico. Cerda (1991), la llama investigacin accin - participativa porque centra su metodologa en los conceptos de participante y accin. El autor se refiere a que la participacin y el compromiso son dos pilares de esta investigacin, y es por ello que se toma en cuenta.

Se toma en cuenta como parte del proyecto, puesto que para los investigadores no es solo arrojar a un pblico informacin sobre las enfermedades como anorexia y bulimia y la influencia de stas en las adolescentes, si no que tambin se trabaja en pro de las posibles soluciones a travs de charlas institucionales dirigidas a la poblacin escogida; es decir, se ofrece una ayuda informativa y psicolgica, la cual es tutorada por especialistas y psiclogos en el campo. Tipo de la investigacin Segn lo arrojado por el desarrollo del trabajo, se puede decir que el tipo de la investigacin es descriptiva ya que Segn Tamayo y Tamayo M. en su libro Proceso de Investigacin Cientfica, la investigacin descriptiva Comprende la descripcin, registro, anlisis e interpretacin de la naturaleza actual, y la composicin o proceso de los fenmenos. El enfoque se hace sobre conclusiones dominantes o sobre grupo de personas, grupo o cosas, se conduce o funciona en presente. La investigacin de tipo descriptiva trabaja sobre realidades de hechos, y su caracterstica fundamental es la de presentar una interpretacin correcta Esto quiere decir, que la investigacin descriptiva trabaja con la realidad tal cual como se presenta analizando as los hechos; donde su caracterstica fundamental es dar un enfoque interpretativo a lo que se esta experimentando. Poblacin y muestra Para efectos de investigacin, la poblacin seleccionada, fueron jvenes de sexo femenino, estudiantes del 4to ao del Instituto republica , ya que estas son posibles victimas de padecer anorexia y bulimia, por su condicin de adolescentes ya que estn en edades comprendidas entre quince (15) y diecisis (16) aos, debido al ambiente donde se desarrolla y por estar en proceso de formacin de personalidad. De acuerdo a la informacin suministrada, sta poblacin total es de una (1) seccin del 4to ao del Instituto Republica U; cuyas matriculas es la siguiente:

SECCION

TOTAL ALUMNOS

SEORITAS

Cuarto Ao U

18

Segn el autor Gabaldon (1995) la muestra estadstica es una parte de la poblacin, es decir, un numero de individuos u objetivos seleccionados cientficamente, cada uno de los cuales es un objeto del universo. La muestra es obtenida con el fin de investigar, a partir del conocimiento de sus caractersticas particulares, las propiedades de una poblacin Para la investigacin a realizar, el tipo de muestra seleccionada fue las probabilsticas, ya que son esenciales en los diseos de investigacin por encuestas en donde se pretende hacer estimaciones de variables en la poblacin. .

Tcnicas e instrumentos para recolectar informacin En la realizacin de esta investigacin, fue necesario una fuente de informacin el cual se obtuvo de todo tipo de medios de comunicacin tanto audiovisual como impreso, artculos bibliogrficos y artculos de la red, as como la realidad en si de lo que se vive da a da con la sociedad de la actualidad. Para mejores efectos del proyecto en curso, se utilizar el mtodo de la encuesta, ya que ste consiste en disear un cuestionario con preguntas que examina a una muestra con el fin de inferir conclusiones sobre la poblacin en estudio. El estudio de campo se basa principalmente en la experiencia, y es por ello que, la investigacin se llevara a cabo a travs de una encuesta dirigida a un grupo de jvenes; este cuestionario ser de preguntas cerradas y algunas de manera personal. El anlisis de los resultados ser la base fundamental para el desarrollo de la meta en esta investigacin.

Tcnicas e instrumentos para procesar informacin Para que la informacin de esta investigacin sea entendible tanto para el lector como para los autores, fue necesario procesarla, y para ello se utiliza mapas conceptuales, anlisis y sntesis de las citas de autores en artculos de prensa, revista, de la red y bibliogrficas. Tambin se usa como recurso indispensable para comprender la indagacin a profundidad, el resumen de tales contenidos, extrayendo de cada artculo lo ms importante para no llegar a la redundancia. Con respecto a la encuesta, se recomienda que las preguntas sean de tipo cerradas (si no) y algunas de seleccin mltiple, haciendo un anlisis en los resultados que este arroje, y ser usado como herramienta bsica y fundamental en esta investigacin, y ser representada a travs de grficos reflejando de forma clara las repuestas hechas por las adolescentes y as comprender que tan informadas se encuentran con respecto al tema propuesto. Referencias Bibliogrficas Agras, Stewart. (1987). Eating disorders: Management of Obesity Bulimia and Anorexia Nervosa. Oklahoma. United States. Gfaro, Alejandra. (2001). Anorexia y bulimia, todo lo que necesitas saber sobre los trastornos de la alimentacin. Editorial Norma. Bogot-Colombia Mndez A. Carlos E. (1995). Metodologa diseo y desarrollo del proceso de investigacin. Bogot, Colombia Referencias Digitales lvarez, Geraldine y Meni, Mara. (s/f). Bulimia y Anorexia.

http://www.monografias.com/trabajos/buliano/buliano.shtml Zagalaz Luisa, romero santiago, Contreras onofre. (2002). La anorexia nerviosa como distorsin de la imagen corporal. Programa de prevencin desde la

educacin

fsica

escolar

en

la

provincia

de

Jan

http://www.rieoei.org/deloslectores/343Zagalaz.pdf