CLUB

DEPORTI
VO
DEFENS
CARTA DE AUTORIZACIÓN

N.°________________,
OR
Yo, _______________________________identificado
con domicilio
(a) con DNI
en
UNTAC
________________________
del distrito de ________________provincia de _______, departamento
de ______________, en mi calidad de ______________ de la
deportista___________________________________, identificado(a)
con DNI N.°_____________, de _______ años de edad; por la
presente

Declaración jurada AUTORIZO que mi hija participe en:

CAMPEONATO NACIONAL DE FUTBOL FEMENINO organizado por
la FPF, LIDEFTA Comisión de futbol femenino. Por el CLUB
DEPORTIVO DEFENSOR UNTAC. y participar en competencias
dentro o fuera de la región. mismo, doy mi consentimiento para el uso
de imágenes en las que aparezca mi menor hija, realizando
actividades propias del deporte, ya sea individualmente o en grupo, y
que sean publicadas en: La página web o cualquier otra página web
que el CLUB promueva por actividades propias del que hacer
deportivo.

Tacna setiembre del 2022

Atentamente,

_______________________
Nombre