CASO CLÍNICO DE PACIENTE CON EPOC

Ingresa al servicio de urgencias mujer de 80 años de edad identificada con el nombre Maria Jose
Henao Morales con un diagnostico clínico presuntivo de enfermedad pulmonar obstructiva crónica
(EPOC) y comorbilidades graves (hipertensión, angina coronaria estable, arteriopatía periférica,
enfermedad renal crónica, osteoporosis, diabetes mellistus y enfermedad de Parkinson) se
presenta con confusión de gravedad progresiva y gran somnolencia. A pesar del riesgo elevado de
EPOC por la presencia de tos productiva crónica, sibilancia y disnea de esfuerzo, como asi el
antecedente de tabaquismo( 22 paquetes al año) nunca se le había diagnosticado definitiva
mente la enfermedad EPOC por que no permitía hacer una curva de flujo volumen aceptable.Los
signos vitales a su ingreso:

 Presión arterial: 110/65mm Hg

 Frecuencia cardiaca 120/minuto
 Frecuencia respiratoria 38/ minuto
 Saturación O2 respiración aire ambiente 87%
 Temperatura 36,8°C

Exámenes de laboratorio

 Recuento de leucocitos
 Leucemia
 Lactato serico
 Creatinina
 Nitrógeno ureico

Exámenes complementarios

 Radiografía del tórax

 Gases en la sangre arterial

TRATAMIENTO

Posterior mente, el paciente fue internado en la guardia de atención respiratoria aguda, donde se
inicio ventilación no invasiva y ceftriaxona.

El tratamiento consiste en oxigeno terapia, aporte intra venoso de líquidos con 0,9% 1L en los
primeros 30 a 60 minutos , control optimizado de la diabetes insulina 0.2 unidades/ Kg por IV,
heparina no fraccionada profiláctica y diabetes personalizada. Se monitorearon muy cuidadosa
mente los índices respiratorios hemodinámicos y renales.

CUIDADOS DE ENFERMERIA

 fisio terapia respiratoria: drenaje postural, percusión, vibración

 ejercicios: respiración diafragmática.
 Fluidificar secreción.
 Dieta hipercalórica: aumentar n° ingesta evitar disnea
 Evitar frio, humedad, contaminación
 Administración de tratamiento
 INTEGRANTES:
 HENAO MORALES MARIA JOSE
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