FSGC-096

Fecha de creación: 20-Jun-13

VISITA TECNICA PREVIA A EJECUCION DE OBRA VER: 00 / 20-Jun-13
de

PROYECTO: LOCALIZACION: FRENTE:

CLIENTE: AREA TEORICA:

FECHA (D/M/A): ESPESOR TEORICO: N°

ACTIVIDAD A EJECUTAR: (marque con una X)

Demolicion Reemplazo sub rasante Imprimacion Otro (especificar cual)

Excavacion Relleno subbase Mezcla Asfáltica
Conformación de sub rasante Relleno base Obras de Drenaje

ESTADO DE LA ESTRUCTURA (SI ES EXISTENTE)

ESTADO OBSERVACIONES
ITEM DESCRIPCIÓN
BUENO REGULAR MALO ACABADO PLASTICIDAD CUMPLE ESPECIF. INV DRENAJE OTRAS

RECOMENDACIONES Y/O OBSERVACIONES

ESQUEMA

ELABORÓ CLIENTE

Responsable Responsable
(Nombre/Cargo) (Nombre/Cargo)