CONTRATO DE

SCTR – SALUD Nº 352253

Conforme al Decreto Supremo N° 003-98-SA, MUNICIPALIDAD DISTRITAL RIO TAMBO SATIPO de ahora
en adelante “EL CONTRATANTE” ha pactado con SANITAS PERÚ S.A. - EPS, el Seguro Complementario
de Trabajo de Riesgo - Salud. Así mismo, hacemos constar que a su solicitud se procede a dar cobertura
al personal que se detalla en el anexo 1, bajo las condiciones y términos del contrato de afiliación SCTR
(Anexo 2).

DATOS DEL CONTRATANTE

Contratante : MUNICIPALIDAD DISTRITAL RIO TAMBO SATIPO

RUC : 20199368053
Actividad : ACTIV. ADMINIST. PUBLICA EN GENERAL
Dirección : OTROS PLAZA PRINCIPAL NRO. S/N PUERTO PRADO (COMUNIDAD NATIVA SANTAVANKORI)
Distrito-Provincia : RIO TAMBO - SATIPO - JUNIN

SCTR- SALUD
Trabajadores Oper. : 71 Tasa : 1.20 Planilla Mensual : 66,030.00
Trabajadores Adm. :0 Tasa : 0 Planilla Mensual : 0.00
Otros Trabajadores :0 Tasa : 0 Planilla Mensual : 0.00

CONSOLIDADO DE PRIMAS
Prima Neta : S/. 1,584.72
Impuesto IGV (18%) : S/. 285.25
Prima Total : S/. 1,869.97

DESCRIPCION
Vigencia : 17/05/2021 16:09 al 16/07/2021 Fecha de Emisión : 12/05/2021
Sede : PRINCIPAL

Observaciones:
1.- El presente Contrato queda sin efecto en caso de que El CONTRATANTE no cumpla con las obligaciones
económicas contraídas.
miércoles, 12 de mayo de 2021

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MUNICIPALIDAD DISTRITAL RIO TAMBO SATIPO SANITAS PERÚ S.A. - EPS

Código Agrupador: GPO-SCTR-000213436

 ANEXO 1 : RELACIÓN DE USUARIOS

DATOS DE EMISIÓN

N° de Contrato : 352253
Contratante : MUNICIPALIDAD DISTRITAL RIO TAMBO SATIPO
Vigencia : 17/05/2021 al 16/07/2021
Sede : PRINCIPAL
Nro. Nombres Apellido Paterno Apellido Materno Nro. Documento
1 KEVIN JASHLY ANGULO MERINO DNI - 72576887
2 JUDITH ARO CHURIHUANTI DNI - 44580307
3 ZAIDA AUCAYAURI PEREZ DNI - 44592974
4 LUCIANO AUCAYAURI PEREZ DNI - 40353534
5 BALERIO AUCAYAURI PEREZ DNI - 48958594
6 MAYULIZ XIOLY AUCAYAURI MERINO DNI - 72576921
7 DELCA BALDERRAMA TELLO DNI - 72576942
8 MARIZOL BARBARAN SANCHEZ DNI - 74424173
9 AUGUSTO CRISTOBAL BARBARAN SANTOS DNI - 21009406
10 KEILA GARMITA BARBARAN SANCHEZ DNI - 45181867
11 LUIYA CAMPOS GONZALES DNI - 72575004
12 YAN ALBERT CAMPOS MERINO DNI - 72605285
13 UZIEL CAMPOS GONZALES DNI - 77013410
14 ADI CAMPOS MERINO DNI - 43697284
15 HORIELA CAMPOS MERINO DNI - 43697281
16 MARIELA MARUJA CAÑAY VALENTIN DNI - 72575068
17 PABLO CAÑAY BALENTIN DNI - 48589641
18 MARTIN CARDENAS ZAUSA DNI - 48778313
19 GLICERIO CHARICHI SILVESTRE DNI - 48735454
20 JELACIO CHORIBANTI DIQUES DNI - 21003894
21 EVERILDA CHURIHUANTI BARBARAN DNI - 42428980
22 ABI BELIZA CHURIHUANTI BARBARAN DNI - 72605287
23 LILA LIZBETH DIQUEZ RAMOS DNI - 43682389
24 SHIRO SEGUNDO DIQUEZ RAMOS DNI - 48242886
25 TERCERO KLEIVAN DIQUEZ RAMOS DNI - 44726966
26 JULLIO FLORES CORDOVA DNI - 72576931
27 ANQUI GONZALES VALERA DNI - 44586210
28 KELLY KEYLA INCA SANCHEZ DE TOMAS DNI - 40353537
29 CARLIN INCA SANCHEZ DNI - 80430824
30 JULIA LOPEZ BANTICO DNI - 44472807
31 ENRIQUE LUCAS SHENGARI DNI - 23970375
32 YUVANA LUCAS CAMPOS DNI - 43682402
33 DIMAR LUCAS CAMPOS DNI - 47111620
34 RUTH BERLI MARTINEZ VEGA DNI - 46400691
35 ALIDIA MERY JORGE DNI - 48283978
36 FIDEL MEY PANDURO ZUMAETA DNI - 21009674
37 FRANCISCO PANDURO PEREZ DNI - 00161437
38 FRANCISQUITO GROBER PANDURO ROMAN DNI - 74419452
39 SELESTINA PASCUAL SANCHEZ DNI - 72605255
40 GIOVANI YERINFER PAULINO CHURIHUANTI DNI - 40901421
41 ROGELIA PEREZ TORIBIO DNI - 80084391
42 WACNER PEREZ RIOS DNI - 48244896
43 DELFA MIRIA PEREZ RIOS DNI - 72582037
44 LLIMI JHOLFER PEREZ TORIBIO DNI - 60257046
45 ERDELDA PIAHUANTI TOMAS DNI - 46464734

Código Agrupador: GPO-SCTR-000213436

Nro. Nombres Apellido Paterno Apellido Materno Nro. Documento
46 RICHARD POLACO TORERO DNI - 48950460
47 MIGUEL ANGEL POLANCO GARCIA DNI - 47763538
48 LORENZO RAMIREZ SANTIAGO DNI - 21009805
49 ELDER CLEIDER RAMIREZ ROMAN DNI - 72576890
50 DIESER LORENZO RAMIREZ ROMAN DNI - 72576889
51 CRISELDA RIOS LOPEZ DNI - 43682392
52 MARIBEL ROJAS VASQUEZ DNI - 77576855
53 SAMUEL ROJAS DIQUEZ DNI - 21009403
54 ELIZABETH ROMAN TOMAS DNI - 20086114
55 REUNEL ROMAN TOMAS DNI - 21009668
56 MERCY SANCHEZ BARIO DNI - 74904445
57 GISELA ROSBEL SANCHEZ BARIO DNI - 74721855
58 EFRAIN JEZER SANCHEZ BARIO DNI - 48120317
59 OCTAVIO SANCHEZ CAMPOS DNI - 46687391
60 ARASELI RUSBITH SANCHEZ GONZALES DNI - 76984837
61 BERTILA SINDY SANCHEZ SANTILLAN DNI - 48416281
62 ESTELIA SANCHEZ PISHIROHUANTI DNI - 80085703
63 NEY SANCHEZ SANTILLAN DNI - 42428979
64 YESICA SEGUNDO LEVI DNI - 47653880
65 MANACES TOMAS PISHIROHUANTI DNI - 42428976
66 ELISEO TOMAS PISHIROHUANTE DNI - 00166247
67 LUCIA TORIBIO FLORES DNI - 44575062
68 VERONICA TOVAR MIGUEL DNI - 42494879
69 HILCIA VALLES PEREZ DNI - 72619167
70 ROMAN VARGAS MACHAY DNI - 44982853
71 JOEL JUNIOR VARGAS DOMINGUEZ DNI - 72576923

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MUNICIPALIDAD DISTRITAL RIO TAMBO SATIPO SANITAS PERÚ S.A. - EPS

Código Agrupador: GPO-SCTR-000213436