ELIZET SOLIS BRITO RESUMEN DE LOS ARTICULOS Tarea no.

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Irritantes pulpares La pulpa dental es caracterizada por tejido conectivo, aunque no es considerado como un tejido externo, éste es expuesto a estímulos externos constantes. La pulpa es extraordinariamente sensible. Una variedad de estímulos han demostrado tener un efecto directo sobre la pulpa. La reacción que puede tener la pulpa varía en base a la característica y duración del estímulo. La reacción de la pulpa puede ser desde un grado de inflamación que progrese clínicamente de reversible a irreversible hasta necrosis pulpar. Los irritantes pulpares han sido clasificados en mecánicos, termales, químicos e infecciosos. • Irritantes mecánicos a la pulpa dental.

Se clasifica en dos categorías: mecánica y biomecánica. Los irritantes mecánicos incluyen los movimientos ortodònticos y preparaciones dentarias mientras que los irritantes biomecánicos son resultado de fuerzas funcionales y parafuncionales que juegan durante la masticación o bruxismo. • Irritantes mecánicos: procesos de operatoria.

Descontroladas y extremas temperaturas durante el proceso operatorio puede degenerar la pulpa. Ligera presión, Sharp burs, rotación con la pieza de alta de forma rápida con irrigación de agua apropiadamente y pequeños intermittent cutting strokes provarìa ser la forma menos irritante para la pulpa dental. Lo normal de presión en el tejido pulpar es entre 5 y 20 mmHg. Mientras algunos argumentan que el incremento de presión en el tejido es debido a la inflamación, causada por el fluido de la sangre pulpar en respuesta a la estimulación térmica. Resientes estudios han reportado que la preparación de cavidades profundas no solo afectan a los odontoblastos, sino también induce a una acumulación de HLA-DR- células positivas y genes de proteínas producto de 9.5 fibras nerviosas positivas. • Irritantes mecánicos: movimientos ortodònticos.

la dentina secundaria que repetidamente agredida por los ciclos de fuerzas oclusales.specific host immune responses (endogenous irritants). decay and or restorative preparation allow cuspal flexure with subsequent pulpal responses. Depende tambièn de la extensión de la cavidad (MOD). Observando incremento en el fluido sanguíneo al parecer en dientes adyacentes a las fuerzas de movimiento implying that directed forces on one tooth can shunt blood to proximal vessels supliendo otras estructuras orales incluyendo los dientes. • Irritación biomecánica: hábitos parafuncionales. defects in enamel secondary to cracks. During this process pulpal injury can occur both as the result of the direct effects of microbial products (exogenous irritants) and as indirect consequences of microbial activation of non.Ambas fuerzas laterales e intrusivas dan como resultado un incremento en el fluido sanguíneo de la pulpa. el tejido subyacente a la zona necrosada ha sido reorganizado y resumido a su arquitectura normal. Una segunda fuerza de dolor pulpar es la bacteriana provocada por filtración en la restauración. Estudios han demostrado que la polimerización de composites puede inducir una degeneración dando como resultado stress a las estructuras del diente. sin existir zonas de necrosis. La irritación potencial del hidróxido de calcio depende de la permeabilidad y el RDT. Las cargas oclusales de los dientes pueden provocar como efecto la deformación en diferentes grados de variedad. As a resul. Si las fuerzas ortodònticas son extremas provocarían una necrosis pulpar por interrupción circulatoria. propiedades físicas del material restaurador. El grado de permeabilidad de la dentina es gobernada por diversos factores incluyendo edad y estatus de la caries y el espesor entre el piso de la preparación de la cavidad y la pulpa. • Irritación microbiana The progression of infection exerts an increasing effect on the underlying pulp by eliciting defense and repair mechanisms chiefly aimed at decreasing dentin permeability and eradicating pathogens. El hidrogeno de calcio es un de los más viejos medicamentos usados para la estimulación de dentina subsecuente a la exposición microscópica de la pulpa. La suspensión acuosa del hidróxido de calcio durante 30 días. El hidróxido de calcio duro es efectivo con muy poco para la estimulación de dentina terciaria. . • Irritantes químicos a la pulpa dental.

la dilución y remoción de las toxinas. la formación de cristales y la coagulación de las proteínas provocan el cierre de los túbulos. • Irritación endógena En la lesión del proceso carioso. la respuesta inmunológica se incrementa en relación al avance de la infección. Obstáculos fisiológicos que inhiben el incremento bacteriano dentro de los túbulos existentes. historia de los síntomas. la inmuno respuesta humoral es acompañada por destrucción del tejido pulpar. Tipos de células T. son envueltos en la respuesta pulpar a los irritantes. neutrofilos y macrófagos son directamente proporcionales a la lesión generada en el diente. Mediadores neurogenos así como los inmunológicos. Substance P and calcitonin gene. En su estado saludable los túbulos dentinarios están ocupados por plasma proteínico.• Irritants exogenous Hay específicos frentes de ataque durante el proceso de caries y que estos frentes son activados primero por las bacterias. Odontoblasts exposed to bacteria and their by products express IL-8mRNA and protein. B. En la fase avanzada de destrucción de la caries. Este diagnóstico debe ser basado en síntomas presentes. después el metabolismo bacteriano y por productos de la degradación proteolítica de la dentina central que incluye previamente crecimiento de factores. La situación opuesta es debido al rápido proceso de la caries.related peptide (CGRP) are released and effect vascular events such as vasodilatation and increased vascular permeability. examen para diagnosticar y hallazgos clínicos. IL-8 is a potent chemostatic factor for neutrophils. Estas estructuras son transportadas al frente de la infección por inmunoglobulinas. This result in a net increase in tissue pressure that can progress to necrosis in extreme and persistent circumstances. External stimulation of dentin causes the release of pro inflammatory neuropeptides from pulpar afferent nerves. • Diagnostic pulpar El correcto diagnóstico pulpar es la llave para un posible tratamiento pulpar. odontoblastos. a predominant inflammatory effector cell observed in inflamed pulps. odontoblastos and Schwann cells react to irritants by elaborating growth factors and chemokines that are designed to counteract pathogens but secondarily can contribute to pulpal destruction. fibras de colágeno y cristales de mineral. Other pulpal elements such as fibroblasts. En el pasado. han existido una variedad de diversas variedades de términos para diagnosticar histológicamente la pulpa. Most y colaboradores en 1977. .

reacción de vitalidad al calor. pero existe una área local donde el tejido se encuentra inflamado. Ha sido documentado que cuando . asintomática. • Pulpa irreversible La pulpa todavía se encuentra vital pero severamente inflamada. se encuentra por debajo de una gran formación de dentina secundaria. enseguida la pulpa se puede necrosar y la periodontitis apical puede ser uno de los procesos finales. frio y pruebas eléctricas. al dióxido de carbono.aunque se pensaba que histológicos de la pulpa. Cuando la pulpa se encuentra envejecida. • Pulpa reversible Este diagnostico implica que la pulpa se encuentra vital. • Pulpa sana esta clasificación refería algunos grados La pulpa sana se encuentra vital. sin inflamación.

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