HISTORIA DE LA FARMACOLOGIA

INTRODUCCION: La farmacologa es hija de la fisiologa y, como tal, no solo usa muchos de sus mtodos, sin que ha contribuido de forma decisiva, a los descubrimientos que permiten entender las funciones normales de los organismos. Su utilidad prctica precisa adems del conocimiento de la fisiopatologa de las enfermedades, lo que le permite modificar su evolucin natural. Por tanto la farmacologa, es una ciencia multidisciplinaria que se apoya en todos los mtodos que puedan permitirle llegar a esa finalidad, como son, por ejemplo, los derivados de la bioqumica, la fisiologa, la inmunologa, la biotecnologa, la qumica orgnica, y la analtica, la farmacia galnica, la microbiologa, y muchas otras tcnicas imprescindibles para conocer el paso de los frmacos por el organismo (farmacocintica) y sus efectos biolgicos (farmacodinamia) en el medio experimental y clnico. En muchos casos, adems, la complejidad de los efectos terapeticos e indeseables de los frmacos conlleva la utilizacin de mtodos epidemiolgicos. Lgicamente tambin los recientes avances en genmica tienen aplicabilidad en farmacologa.

1.- COMUNIDADES PRIMITIVAS:

La bsqueda de remedios para aliviar dolor o sentirse fsicamente mejor est presente en el hombre desde sus orgenes, junto con el instinto de alimentarse y de sobrevivir. Puede decirse entonces que la farmacologa es tan vieja como el ser humano, ya que ste, mediante la observacin a los animales, y gracias a la casualidad muchas veces, saba de plantas o sustancias de origen animal e incluso mineral que aliviaban su malestar. Y esos pequeos y primitivos conocimientos bsicos pasaban de generacin en generacin. As, se tienen pruebas de que hace 35.000 aos el hombre ya cultivaba plantas como la manzanilla y la valeriana con fines curativos.

2.- CIVILIZACIONES DE LA ANTIGEDAD.

MESOPOTAMIA.- Usaban como excipientes agua, cerveza, vinagre, leche, orina, harina, grasa y resinas. Conocan ms de 250 plantas diferentes y sus usos teraputicos, as como, las utilidades farmacolgicas de 180 animales y de 120 minerales. Los ms activos eran el elboro, la mandrgora, estos 2 no se usan en la actualidad por su toxicidad, el opio, camo indiano, azufre, arsnico, estao, mercurio; carne, grasa, vsceras y leche de cabra, zorro y visn, entre otros animales.

EGIPTO.- Es bien conocido el hecho de que los egipcios lograron grandes avances en reas como la fisiologa, la patologa y la ciruga, fundamentalmente por el arte de embalsamar a sus muertos. Obviamente, su saber tambin se extenda para favorecer el bienestar de los vivos. Muchas de sus drogas de origen vegetal o animal siguen en la actualidad vigentes. Entre los documentos de historia farmacolgica ms importantes se encuentra el Papiro de Ebers, donde dejaron reflejados en jeroglficos estos conocimientos. La farmacologa est descrita en papiros, muy similar a la mesopotmica, usaban alrededor de 700 drogas entre animales, vegetales y minerales. Tambin aqu encontramos problemas de sinnimos. Entre los vegetales ms usados encontramos la mandrgora, las adormideras, el elboro, etc. Animales: cabra, zorro, murcilago, buey, cocodrilo Minerales: arsnico, estao y plomo. Usaban los mismos excipientes que en Mesopotamia.

3.- CIVILIZACIONES ORIENTALES

CHINA.- La civilizacin china es la primera en constatar determinados tratamientos. En el 5.000 A.C. se conocan las propiedades beneficiosas del t y el ruibarbo, y en la actualidad se ha confirmado que la presencia de la soja en la alimentacin china no es en vano: hace milenios que utilizan un extracto de soja fermentada que puede considerarse como precursor del antibitico. En el antiguo imperio se utilizaban el pent'sao, tratado farmacolgico chino que en funcin de las distintas dinastas reciba diferentes nombres; en ellos se refleja la materia mdica mineral, vegetal y animal que se utilizaba en la poca.

Cada dinasta edit una serie de Pent'sao, pero fue el emperador Li-Che-Chen, el mejor mdico de la poca, realiz una clasificacin en funcin de los animales, vegetales y minerales. Clasific en total: 1800 productos, 1000 recetas y frmulas magistrales oficinales que vienen a ser un Formulario legal y se conoce como el Codex Chino. Describe el uso de cataplasmas o emplastos, pldoras, decocciones, soluciones. Utiliz correctamente: - Ephedra seneca: contra la tos - azufre: para dermatosis - Cobre: para oftalmologa - sangre e hgado de cerdo: como antianmico - exudados de sapos: como estimulante cardaco ya que contiene

COREA Y JAPN.- Utilizaban el ging-seng, (Panax ginseng), raz medicinal muy rica en saponinas, como panacea para cualquier tipo de enfermedad. En Japn se desarrollan nuevos conceptos en base a teoras religiosas, teoras Ming de China e incluso recibieron influencia, a finales del siglo XIX de Holanda y Alemania.

MEDICINA HIND.Basada en un principio energtico o Jajur-veda, teora de las proporciones armnicas. Es una teora con una visin diferente del macro y microcosmos, ambos dentro de un cuerpo. Hay un equilibrio de elementos, se habla de 5 elementos de los cuales 3 son esenciales: - esenciales: agua, viento, fuego - no esenciales: ter, rganos vacos

La salud representa el equilibrio de estos 5 elementos, sobretodo de los esenciales. La vida es la combinacin armnica de estos elementos. Creen en un principio vitalizador o Prna o Pneuma. Esta cultura busca un diagnstico para poder aplicar un tratamiento.

Las drogas ms usadas por los hindes fueron: - Tamaris indica y casca: como laxantes - aconita: como sedante, antineurlgico - cafen como astringente - man: como purgante osmtico - ajo: como revulsivo en casos de neumona - jengibre: carminativo - lino: para cataplasmas - almizcle: como sedante - piedra bazar como antdoto - arsnico como antiepilptico - remedios minerales para los que usaban oro, plata o cobre.

La terapia utilizada es sintomtica y emprica. Se valora una buena nutricin y una buena higiene.

4.- ANTIGEDAD CLSICA: GRECIA-ROMA En la fase greco-romana el medicamento es reconocible como tal, nosotros somos los herederos de esta cultura. Dentro del mbito teraputico hay que destacar: - Hipocratismo: escuela de Hipcrates o escuela de Cos (400 a. de C.) - Galenismo: lo estudiaron todos los mdicos y farmaclogos durante siglos.

- Dioscrides: hace una ampliacin de la materia farmacutica - Silogismo y lgica de Aristteles: mtodo analtico.

Galeno.- Enriqueci el arsenal de medicamentos de con los de los egipcios, persas, etc. Tipific y clasific los medicamentos creando una verdadera farmacopea.

GRECIA.- Los griegos aportaron grandes avances a una ciencia que an no estaba disociada de la medicina. Hipcrates fue quien asent la base tica de la medicina, y fue un gran conocedor tanto de la teora mdica como de su prctica, a travs de sus estudios sobre las plantas medicinales. De todos modos, la cultura griega se caracteriz por no concederle importancia a la prctica, y un exceso de atencin a la teora pura, la filosofa. Es por eso que no se realizaran mayores avances en esta direccin Eran buenos conocedores de las drogas y sus virtudes, propagaron la farmacia en Europa. La escuela de Hipcrates ya haca uso de muchos preparados teraputicos. En las columnas del templo dedicado a Esculapio, dios de la medicina, escribieron ya recetas de algunas combinaciones farmacolgicas. En Grecia la historia de la medicina cumple un paso muy importante en cuanto, con el Corpus Hipocraticum, se inicia la elaboracin de una conciencia metdica de la medicina. El pharmakon ha permitido definitivamente su significado mgico para ser utilizado como sustancia exterior al cuerpo, capaz de producir en l una accin favorable.

ROMA.- En el imperio romano destaca el mdico Pedacio Dioscrides y fundamentalmente su obra De Materia Medica, donde estudia sustancias tanto de origen vegetal como animal y mineral. Es un tratado en el que se recogen 600 plantas medicinales, con descripcin de sus virtudes y su forma de administrar con fines curativos. Lo malo fue que se le concedi tanta importancia que supuso un freno para posteriores investigaciones. Profundizaron en el conocimiento de los remedios farmacolgicos y aumentaron considerablemente el nmero de drogas medicinales. Esta ciencia despert tambin el inters de rabes como Avicena que dejaron escritos referentes a frmacos.

Durante la Edad Media este conocimiento fue cultivado especialmente por los monjes, aunque durante siglos, la alquimia y la supersticin estuvieron mezcladas con la farmacia. El desarrollo farmacutico en roma se baso fundamentalmente en el trabajo " La materia mdica" de Dioscrides, que se caracteriza por hallarse casi totalmente liberado de elementos populares supertisiosos. LIBRO I: Aromticos, aceites, ungentos, rboles y sus jugos, resina y frutos. LIBRO II: Animales, medicamentos, cereales y legumbres. LIBRO III: Hierbas y races, jugos extrados o exprimidos de la misma semilla. LIBRO IV: Hierbas, races y hongos. LIBRO V: Vinos y remedios minerales. La obra trata de 500 remedios vegetales, 35 animales y 90 minerales.

5.- EDAD MEDIA: Durante la Edad Media todo el saber recopilado hasta entonces se estanc en un oscurantismo generalizado, y slo cnclaves concretos como las instituciones religiosas se encargaban de mantener y transcribir los conocimientos de pocas pasadas, a veces bajo rigurosa censura. Comprende el perodo que va desde el 476 d. C hasta el 1457. Hay diferentes culturas: - Islmica - Bizantina

- Edad Media latina: mediterrneo occidental En la poca de Bizancio siguen siendo griegos, conservan las teoras anteriores y traducen al latn a Galeno y se empiezan a cuestionar, al final del perodo, las teoras que se mantuvieron durante siglos. Tambin en Amrica las culturas indgenas fueron desarrollando remedios contra la enfermedad a lo largo de los siglos. En Per se usaba la quina para el tratamiento de la malaria, y los indios yanomamis usaban el curare para cazar, paralizando a sus presas con las flechas impregnadas en esta sustancia.

BIZANCIO.- Pasaron a usar el griego en lugar del latn en sus escritos y continuaron con la teraputica griega. Tanto fue as, que lo que se ha llamado Galenismo fue un invento de los bizantinos. Lo hizo un autor llamado Oribasio, que cogi los textos de Galeno, los clasific y los organiz para usarlos como material docente. Durante muchos aos la autoridad en farmacia es el Myrepsos: recetariio en griego basado en obras de Galeno que es traducido al latn y hasta 1600 es el libro de texto usado en las facultades de medicina de Pars.

ARABES.- Los rabes, en cambio, s se preocuparon no slo por hacer recopilacin de todo lo conquistado por el estudio del hombre en el pasado, sino que adems siguieron aportando y desarrollando conocimientos en las varias ciencias en las que por entonces se clasificaba el saber. Crearon las boticas e incluso una escuela de farmacia. Entre los mdicos ms famosos del mundo islmico estn Avicena o el cordobs Averroes. Otro rabe hispano, Ibn Al Baitar, escribi un tratado en el que se describan aproximadamente 1500 sustancias bajo criterios mdicos: empleo, usos, dosis e incluso reacciones adversas. Se expanden a partir de ao 622. Conducirn a la culminacin de la farmacia y la medicina clsica, ya que en este punto de la historia, Bizancio est en decadencia y Roma est renaciendo otra vez. Introducen los jarabes como nueva forma farmacutica, conservas,(confituras), para ello utilizan la miel y el azcar. tambin las

Desarrollan la Alquimia enriqueciendo la farmacia con minerales y metales. Inspeccin farmacutica o control por parte de la Autoridad de mercados y mercancas del buen estado de los productos. (Mutitasib). Separacin profesional entre mdicos y farmacuticos a travs de un intermediario llamado Sandolinis, inspeccionado por el Mutitasib. Culminan la farmacologa matemtica ("farmacodinamia), buscan las relaciones matemticas que hay en los medicamentos. Parten de una sustancia activa que usan para preparar las frmulas farmacuticas.

AVICENA

LATINOS.- Lo que hacen es llegar a los clsicos griegos a travs de los rabes, puesto que los latinos los estudiarn en lengua rabe y los traducirn.

Escuela de medicina laica: (medicina y teraputica)

La escuela ms famosa fue la de Salerno, (Sur de Italia), en ella se enseaba en griego, hebreo y rabe, tambin en latn. All es donde se hacen los Recetarios, los Simplicibus (tratados simples), las tablas farmacolgicas, Regmenes de Sanidad (higiene) y teraputica (simples, tablas), Antidotarios (sinnimo de los recetarios actuales). Aqu se recopilaron muchos textos rabes de medicina y se tradujeron al latn, integrando ste saber al saber latino. Medicina conventual (tpico medieval latino):

En los conventos y en los monasterios son los frailes los que hacen y practican la medicina y la farmacia, de modo que los monasterios se convirtieron en foco cultural y econmico con el paso de los aos, llegando a la plenitud en la Edad Media. Abarcaban distintas reas como el comercio, los cultivos, la escritura de manuscritos, destilacin de alcohol (que en plena Edad Media era usado como medicamento) La farmacia se sita en el monasterio y es regentado por un fraile. Muchas bebidas alcohlicas son de origen religioso, por ejemplo: - Chartreusse (cartujos)

- Agua del Carmen (carmelitas) - Aromas de Montserrat

Cuando la sociedad se transforma, los conventos y los frailes pierden importancia, surgiendo la farmacia laica. Es por esta razn que surgen pleitos entre boticas laicas y boticas religiosas, pero acabaron por imponerse los laicos y desde 1800 las farmacias conventuales no existen.

6.- RENACIMIENTO:
Nace en las ciudades italianas, espaolas, francesas y britnicas, en zonas muy localizadas. Hay una ampliacin, en general, del saber antiguo, hay una nueva anatoma que fue explicada de forma totalmente diferente a como se conoca por Vesalio; aparecen tcnicas quirrgicas renovadas que plantearn la enfermedad como la invasin del organismo por pequeos corpsculos que el ojo humano no es capaz de observar. El Renacimiento, (1453-1600), fue una poca novedosa respecto a la ideologa, se producen cambios en: - Anatoma por Leonardo da Vinci y Vesalio, ste ltimo fund la Anatoma objetiva. - Ciruga por Ambrosio Par - Epidemiologa por Fracastoro que elabor un concepto de enfermedad diferente al galenismo. La enfermedad se debe a la seminaria. - Fisiologa por Miguel Servet que describe el ciclo sanguneo - Qumica y farmacia por Paracelso que renueva completamente la teraputica de Galeno. - En farmacutica se introducen los remedios qumicos. Las obras de Avicena fueron quemadas plublicamente en una verbena de San Juan, estas obras eran el canon para Paracelso.

Ya en el siglo XVI otro gran hombre vino a enriquecer la ciencia de la farmacologa, el filsofo suizo Paracelso. Era un excelente qumico, (es ms conocido incluso como alquimista), y basndose en su experiencia e investigacin descubri las propiedades

de numerosas sustancias, aplicndolas a la terapia de varias enfermedades. El buscaba lo que denomin la quinta esencia, y que bien podra entenderse en trminos farmacolgicos como el principio activo de un medicamento. El dice que los conocimientos anteriores son falsos y los sustituye por el equilibrio qumico; la qumica es la base no los humores, el organismo es una mquina qumica, de modo que la farmacia se dedica al conocimiento de los minerales y metales que puedan ayudar a mantener el equilibrio qumico del organismo. Paracelso entenda la medicina esencialmente teraputica, como arte de curar. Toda su teora tena como objetivo establecer la pauta teraputica que cada caso precisa.

Medicamentos del Renacimiento: Medicamentos de farmacia popular Farmacia de los galenistas: Galeno, Dioscrides y los rabes Remedios vegetales que no eran conocidos por Galeno ni por Dioscrides porque venan del nuevo mundo como el guayaco. Nicols Monardes, famoso mdico sevillano, fue considerado el padre de la farmacognosia, y gracias a l, en Europa se conoci la materia mdica americana. Desde Sevilla describa las drogas americanas que llegaban al puerto sevillano. Se encarg de la divulgacin y prescripcin de estas nuevas drogas, escribi el libro: Cronistas de Indias, y estableci un comercio de plantas entre pases europeos. Se convirti en un mercader millonario gracias a los negocios farmacuticos. Remedios qumicos de los Paracelsistas: mercurio - antivenreo Sb: vomitivo

Todos estos remedios van a ser recopilados por primera vez en un manuscrito y al existir la imprenta podrn ser divulgados siendo fieles a manuscrito original. Esto hace que se editen y copien las farmacopeas renacentistas, que no son un recetario ms sino que son oficiales y obligatorias para todo un territorio. De esta forma desaparece el hecho de que las boticas hicieran las frmulas de manera muy distinta.

7.- SIGLO XIX - GRAN REVOLUCIN INDUSTRIAL.

La farmacia cambia por completo de modelo como consecuencia de la aparicin de la industria, hasta este momento los medicamentos eran individualizados. La constitucin qumica como disciplina cientfica moderna se produce a fines del siglo XVIII y principios XIX. Durante los siglos XVIII y XIX el mundo sufri numerosos y revolucionarios cambios sociales, polticos e ideolgicos. El farmacutico alemn Sertrner, en 1803, es el primero en aislar un principio activo, la morfina, de una planta medicinal, el opio. Este hallazgo fue el catalizador para posteriores descubrimientos de lo que ya sera la Farmacologa Moderna.

Despus de l constan los investigadores Pelletier y Caventou, que aislaron lo que se denominan alcaloides; Runge, que aisl la cafena del caf; y Meissner, Hesse y otros, que aportan al grupo de los alcaloides una importante lista de principios activos.

En 1830, Leroux asla lo que l llam la salicina, Robiquet la amigdalina y Nativelle la digitalina cristalizada: con esto comienza a formarse la lista de los llamados hetersidos o glicsidos.

SALICINA

En 1838 Schleiden incorpora el microscopio a la investigacin farmacolgica. De este modo el conocimiento de las drogas adquiri una consistencia ms exacta. Importante en el estudio de la farmacologa fue la obra de Karl Gustav Mitscherlich (1805-1871) profesor de farmacologa de Berln el cual estudi la accin biolgica de numerosos frmacos y txicos. Las tcnicas qumica son capaces de determinar la composicin de los frmacos, sus transformaciones intra-orgnicas, las tcnicas de registro que transforma la accin motora de frmaco sobre el rgano.

Puede decirse que el siglo XIX es el siglo de oro de la Farmacognosia. A los avances mencionados anteriormente es importante aadir los resultados del investigador francs Claude Bernard, que introdujo el mtodo experimental en el estudio de la accin y los efectos de los frmacos. Desde entonces, cada nueva aportacin ha originado la potencializacin de esta ciencia, abriendo nuevos caminos para la investigacin.

Jugaron un importante papel los purgantes (elboro), enemas (especialmente con leche de burra y con una mezcla d miel y sal), las cocciones de acelgas, nabos. Como diurticos la cebolla y el apio. Los narcticos fueron pocos empleados: con frecuencia se utiliz el meconio o adormidera. El boticario pasa a llamarse farmacutico, y el trabajo de botica va siendo absorbido por la industria, dejndose de elaborar frmulas en las boticas ya que es un proceso lento y poco rentable; slo se elaboraran de forma artesanal aquellas frmulas que sean especficas para un determinado individuo debido a una patologa concreta (igual que en la actualidad). Todo este proceso se extiende a lo largo del siglo XIX. El farmacutico comparte su protagonismo con la industria, es la industria la que fabrica y aparece un nuevo concepto, el de la publicidad. Esta publicidad va dirigida tanto a mdicos como al pblico en general. Este ser el 2 gran cambio de la farmacia (el primero fue la separacin entre medicina y farmacia). El farmacutico deja de fabricar frmulas magistrales y pasa a ser dispensador de especficos. En el siglo XIX es cuando la farmacia entra dentro de la universidad, en Espaa, concretamente se empez a ensear como tal en las facultades en 1845. La paradoja es que en el momento en que el farmacutico ha llegado ms arriba, en el momento en que por Ley de Sanidad se le concede la exclusiva de los medicamentos y poder dedicarse a la qumica, farmacia y elaboracin de frmulas, es justo cuando se produce la industrializacin lo que provocar un choque ya que se dejan de fabricar frmulas magistrales para pasar a ser especficos. Es el resultado de debates donde la mayora de los farmacuticos se opone a los especficos, aunque otros estaban de acuerdo, proponindose la unin de farmacuticos para fabricar especficos. Todos estos conflictos se recogen en revistas y otras publicaciones, una de las ms importantes de la poca fue el Restaurador Farmacutico (en contra de la industrializacin), tambin encontramos la publicacin de Fernando Izquierdo Los Avisos que estaba a favor de la industrializacin. Debido a estos conflictos, se celebr en Pars un congreso en contra de los especficos, en 1900 se celebr otro congreso con los mismos fines. En Espaa la industrializacin es realizada por algunos farmacuticos, sobretodo, tuvo lugar en Barcelona (ej.: Lab. Andreu). Aqu se empieza a abrir camino la atencin farmacutica.

8.- SIGLO XX
ANESTESIA, ANTISEPSIA Y ASEPSIA. MEDICAMENTOS DEL SIGLO XX Caractersticas principales de este perodo: - antisepsia, asepsia y anestesia

- Higiene pblica experimental; clculos de cmo mejorar en la salud pblica y que esto represente mejoras para el Estado. - Sntesis de productos orgnicos: se rompe con la creencia de que no se podan sintetizar productos orgnicos, slo inorgnicos. - Desarrollo de la industria farmacutica: los medicamento pasan a ser del laboratorio, no de la botica y adems aparecen muchos y nuevos medicamentos. - Se dispondr de medicamentos especficos contra la sfilis que no dan efectos secundarios ( Ehrlich consigue las llamadas bolas mgicas2). - Introduccin en 1899 de la Aspirina

Joseph Lister, introduce el c. Frrico como antisptico, al principio prepara diluciones muy potentes para el material mdico e incluso usa un pulverizador para pulverizar toda la zona de la operacin, el problema reside en que el cido frrico es muy txico. Con el tiempo se dio cuenta de esa toxicidad y disminuy la concentracin de c. Frrico. Tambin a l se debe la esterilizacin del catgut, Puntos de sutura, que provocaban grandes infecciones. El primer anestsico eficaz fue el xido nitroso (gas hilarante, actualmente en desuso, fue Davy quien lo describe por primera vez. Fue Wells en 1844, dentista de profesin, quien lo usa con xito por primera vez, esta experiencia se debe a que Wells observo en un circo como los individuos que tomaban NO no sentan el dolor, de modo que decidi probarlo en su propia persona y pidi que tras tomar el ox. Nitrosa, le extrajeran una muela, y pudo certificar que no haba sentido ningn dolor. Morton, otro dentista, en 1846, introdujo el ter e hizo una demostracin pblica operando con ter. Long, en 1842, ya lo haba usado pero como no lo public, no se le dio importancia a la utilizacin del ter por este personaje. Simpson en 1847 introduce el cloroformo en obstetricia, ya que l era gineclogo. Ser el primer anestsico ms usado en U.K. durante dcadas, pero se encontr con problemas religiosos puesto que cuando Adan y Eva son expulsados del Paraso entre otras muchas cosas, en el Gnesis se dice que Dios le dijo a Eva: parirs a tus hijos con dolor, utilizando el cloroformo se violaba la Biblia. Simpsom invent un truco diciendo que en la Biblia deca que se parira con esfuerzo muscular, no con dolor, toda esta verborrea acab cuando la Reina Victoria pidi cloroformo en el momento del parto.

Otros anestsicos que fueron apareciendo con el paso de los aos fueron: - cocaina 1845 - cloruro de etilo 1894 - ciclopropano 1929 - barbitricos 1932 - tiopental 1935 - curare, halolano inhalado 1956 En anestesia local se usaba atropina. * Asepsia e higiene pblica La asepsia supone esterilizar un quirfano; trabnajar en medio astico para evitar la presencia de grmenes. El primero que dispuso de un quirfano aseptizado fur Van Bergmann, con vapor de agua, el problema es que existen grmenes especficos de quiefano que no son eliminados de este modo, y hay muchos otros que mutan y se vuelven resistentes al medio utilizado. - Higiene: celebracin de conferencias sanitarias a nivel internacional para adoptar medidas de lucha contra enfermedades infecciosas. Sern las precursoras de la OMS, que dictar las Normas Internacionales para luchar contra las enfermedades. Los higieneistas socialistas, progresistas y otros, se oponen a la idea del contagio y eso se debe a que si la enfermedad se contagia la sociedad se cierra, hacen falta controles, vigilar el comercio, aprobar perodos de cuarentena, aislamiento de enfermos con lo que no se puede mantener una sociedad abierta, con libre comercio, Como higiene pblica experimental, un mdico calcul que una disminucin del 3% de la mortalidad causada por el Tifus en Munnich supondra un ahorro de 7 millones de florines para el Estado; de este modo se implic al Estado en las campaas de Higiene. TERAPEUTICA * Homeopata: pervivencia en toda Europa, llegando a ser en ocasiones la primera eleccin en los tratamientos. Tambin haban los excesos alopticos de Broussais, que quera violentar al organismo para provocar una respuesta cuyo desenlace fuera la salud. Usaba medicamentos txicos y enrgicos con administracin de sanguijuelas y dietas debilitantes.

Junto con estos excesos se desarroll la fisioterapia: las duchas, los lodos, las algas y tambin se incorpora la gimnasia sueca con fines teraputicos y preventivos. Existe un grupo de mdicos hospitalarios que practican el Nihilismo teraputico, dicen que no existe ningn medicamento eficaz, que nada puede curar las enfermedades, que los medicamentos slo sirven para diagnosticar. En 1828, Wohler, sintetiza la urea, de modo que los laboratorios empiezan a competir con la naturaleza y a superarla, introduciendo nuevos medicamentos que antes no existan y que no existen en la naturaleza porque son de sntesis. Ej: alcaloides: - morfina - codena - cafena - nicotina - quinina - atropina - estricnina - digitalina Todos estos medicamentos son activos y eficaces. Producen la renovacin farmacutica del siglo XIX.

Desarrollo de la Industria Farmacutica Tiene lugar en pases adinerados como en U.K., Alemania, Holanda, Suiza Una parte de la industria farmacutica procede de antiguas farmacias, como es el caso de MERCK. Otros provienen de la industria textil, porque los tintes dieron lugar al aislamiento de los arsenicales, este es el casxo de Bayer, Parker-Davis y Ciba-Geygy entre otros laboratorios. En Catalua encontramos la industria farmacutica ms desarrollada de todo el estado espaol. Se crean los primeros institutos de farmacologa experimental, (en Bonn), y los departamentos de farmacologa en las universidades (Berln). Farmacologa: Destacamos a 2 farmaclogos importantes: Schmiedeberg/Ehrlich Schmiedeberg Ehrlich - animales sanos - animales enfermos - causa, sntomas medicamentos - medic. etiolgicos, contra ciertas causas - la accin del medic. depende del - trabaja con un tinte Atoxil, que modifica y

conjunto de su estructura usa en terapia antisifiltica, con xito. - Explica la accin del medicamento Modifica el Atoxil para que pueda curar sin como una interaccin entre receptor- daar, como si fuera una Bala mgica clula-medicamento Ehrlich introdujo arsenicales en el tratamiento del Treponema pallidum, acetil el Atoxil e hizo centenares de experimentos. Fue comercializado por primera vez con el nombre de Salvarsan y una vez mejorado se comercializ con el nombre de Neosalvarsan. Estos fueron los frmacos de eleccin en el tratamiento de la sfilis hasta que Fleming descubri la penicilina. Analgsicos y antitrmicos Esta es la historia del descubrimiento de la Aspirina, 1899: A partir del Cortex salicis (corteza de sauce llorn), se aisl el cido saliclico, al acetilarlo aparece el AAS. Tambin se aisl del rbol Spira ulmaria. Ya tradicionalemte se usaba sauce contra la fiebre, en forma de infusiones, ya que el sauce crece cerca del agua, tiene afinidad por el agua y es fro y hmedo de modo que combate la fiebre, clida y seca. En el siglo XIX se estudi y se hall al c. Saliclico, buen antisptico, antitrmico, analgsico y antiinflamatorio, usado ya antes de 1899, pero era muy amargo y cido. En 1899, Hoffmann acetil el c. Saliclico obteniendo el AAS o Aspirina (Bayer). Tambin se introduce fenacetina y piramidn, pero stos se ha que son txicos y fueron retirados. Paracetamol: lo introdujo Von Miring en 1893, pero no se le dio importancia hasta aos ms adelante y se us de forma masiva en 1949. Se vio que era el metabolito activo de la fenacetina. Analgsico, antipirtico, no antiinflamatorio, suele ser bien tolerado y sin efecto txico, aunque puede producir hepatotoxicidad a dosis muy elevadas. Profesin Farmacutica durante el siglo XIX - Revolucin industrial - Necesidad de disponer de recursos econmicos para investigar nuevos frmacos. - Sustitucin del artesano (boticario) a farmacutico - Fabricacin en serie con apoyo de publicidad

- Proletarizacin de la sociedad. Pugna entre capital y trabajo - Paso de frmula a especialidad con un intermedio, en el siglo XIX, llamados especficos, trados del extranjero, de venta libre y a menudo, de composicin desconocida. - Los estudios de farmacia se modifican. Se crean Reales Colegios de Farmacia. (Principios de siglo en Madrid, Barcelona, Santiago de Compostela y Sevilla) - En 1845 se pone en vigor en la carrera de farmacia: 4 aos de teora + 2 aos de prctica. - Desaparece la exigencia de pureza de sangre para estudiar farmacia - A finales de siglo las prcticas slo se hacen en la facultad, desaparecen los 2 aos de prctica fuera (Hasta el Plan del 92) - El farmacutico no queda limitado, hay la libre instalacin, no hay lmite de farmacias, (la limitacin aparece despus de la postuerra), tampoco se obliga a los farmacuticos a colegiarse. A final de siglo se intent obligarlos, pero no se consigui hasta el siglo XX.

Cambios en la profesin - Fin de la tutela del mdico - Exclusividad en la dispensacin; comporta litigios con drogueros (podan vender drogas sin receta hasta 1931) - Organizacin liberal hasta la obligatoriedad de colegiarse en 1898 y que no fue vigente hasta 1917. Fue por imposicin y condujo al modelo corporativo, durante el franquismo, donde se regulaba todo. - Problemas con los especficos, por la publicidad poco seria que se hace de ellos, porue se venden fuera de las farmacias y porque la composicin suele ser desconocida o secreta.