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Título:
Estudio de caso
AUTOR(ES):
Cruz Longaray, Sara Estefany (orcid.org//0000-0001-5505-0927)
Gutierrez Lazaro, Janeth Evelyn (0000-0002-8765-0115)
León Gonzales, Stefany Alejandra (orcid.org/000-0003-0167-2872)
LÍNEA DE INVESTIGACIÓN
Salud Integral Humana
ASESOR(A)(ES):
Ortiz Zelada Kelly Roxana (orcid.org//0000-0002-7757-5107)
2022
ÍNDICE
I. INTRODUCCIÓN…………………………………………………………………… 01
II. DESCRIPCIÒN Y ANÁLISIS DEL FENÒMENO ESTUDIADO……………….
2.1. Identificación de la Paciente
2.2. Observaciones generales
2.3. Análisis del Motivo de Consulta
2.4. Datos Relevantes
2.5. Análisis de Resultados
2.6. Marco Teórico
III. CONCLUSIONES………………………………………………………………………
3.1. Pronóstico
3.2 Recomendaciones
I. Introducción
Las emociones y sentimientos de los niños en esta etapa afectan diversas áreas y
una de ellas es la personalidad. Es conocido, que la personalidad se logra forjar a lo
largo del crecimiento en un persona, ya que, si no es bien gestionado la misma, se
pueden desarrollar diversas patologías psicológicas a largo plazo.
Área cognitiva:
el evaluado mantiene un lenguaje coherente, fluido, monótono, los
pensamientos son continuos, el nivel de conciencia no cambia y la dirección
es buena. Cuanto su memoria está bien conservada a corto, mediano y largo
plazo, respondió correctamente a lo que se le preguntó sobre los datos.
Mostró que puede prestar atención durante las actividades durante el día, en
cuanto a sus habilidades de lectura, escritura y viso espaciales donde no
presenta alteraciones
Área de personalidad:
En el área de la personalidad el paciente demuestra ser una persona
responsable y sincera, en cuanto al carácter es impulsivo, decidido, sus
relaciones interpersonales son en base a la confianza y lealtad y en
ocasiones muestra tener poca tolerancia a la frustración, por otro lado
demuestra que es perseverante, organizada y eficiente para sus metas.
Área de organicidad:
El evaluado no presenta problemas con respecto al área cognitiva, pues
durante las diversas sesiones demostró que su capacidad de razonamiento y
análisis son asertivos para su edad, en embargo, en cuanto a su
personalidad, quedó evidenciado que presenta problemas de conducta, pues
es muy
Trastorno de videojuegos
Los videojuegos son potencialmente adictivos. Esto no significa que los videojuegos
sean necesariamente adictivos, ni que todos los jugadores sean adictos, pero sí que
los videojuegos de manera online son más adictivos que aquellos que no.
A diferencia del DSM considera, al igual que para el trastorno por juego de
apuestas, que los videojuegos fuera de línea (sin conexión a Internet) también son
adictivos. Según la Organización Mundial de la Salud el trastorno por uso de
videojuegos se caracteriza por: a) Deterioro en el control sobre el juego (por
ejemplo, inicio, frecuencia, intensidad, duración, terminación, contexto); b)
Incremento en la prioridad dada al juego al grado que se antepone a otros intereses
y actividades de la vida diaria; y c) Continuación o incremento del juego a pesar de
que tenga consecuencias negativas. Al igual que el DSM-5, requiere un período de
al menos 12 meses para que se asigne el diagnóstico con ese tiempo dedicado a
videojuegos se incrementa gradualmente o se mantiene a pesar de las
consecuencias negativas.
Por otro lado, Julia Sánchez, Valentina Quiroga y Aránzazu Ramírez (Sanchez,
2019) nos dicen que la DSM-5 no ha incluido la clasificación de adicciones
comportamentales, porque lo agrega en otros trastornos que necesitan más
estudios como Trastorno de juego por internet.
III.CONCLUSIONES:
3.2 Recomendaciones:
REFERENCIAS
Irarrázaval, M., Martínez, D., Andres Martin. (2018). TRASTORNOS POR TICS.
OTROS TRASTORNO, Capítulo H.2.
https://iacapap.org/_Resources/Persistent/658425982ac249f48ffdafb06804e7d9d8e
d704e/H.2-TICS-Spanish-2018.pdf
ANEXOS
Consentimiento Informado
• Anamnesis
INFORME DE ANAMNESIS
I. INTRODUCCIÓN
Edad : 9 años
Sexo : Masculino
TEST DE RAVEN
TEST WISC-V
TEST BENDER
III CONCLUSIONES
REFERENCIAS
Pérez, Gardey, J. A. (2008). Coeficiente Intelectual. definición.de.
https://definicion.de/coeficiente-intelectual/
GUÍA DE ANAMNESIS PSICOLÓGICA INFANTIL
I. DATOS DE IDENTIFICACIÓN:
Apellidos y Nombres: Cuba Estrada Gael Valentino
Fecha de Nacimiento: 19/12/2012 Edad: 9 años Sexo: Masculino
Lugar de Nacimiento: Lima
Lugar que ocupa en su familia: Primer hermano
Religión: Catolico
Institución Educativa: I.E Pedro Venturo
Apellidos y Nombres del Padre: Cuba Aguilar Julio
Grupo Sanguíneo: O+
Fecha de Nac. 30/08/1982
Edad: 40
Instrucción: Secundaria
Ocupación: Chofer
DNI N°: 41502070
Centro de trabajo: HYDROEVAL S.A.C
Edad de Ud. Al nacimiento de su hijo: 30
Hermanos
Embarazo:
La madre menciona que su parto normal duró 4 horas y no usó
anestesia,
cabe mencionar que fue a término y no tuvo carencia de llanto, ni
asfixia,
pero sí resaltó que el bebé tuvo ictericia al nacer
▪
¿Motivo más frecuente de discusión?
La madre del paciente comenta que su menor hijo no realiza tareas
estando mucho tiempo en la computadora jugando video juegos.
▪ ¿Alguno de los padres abandonó el hogar? Si ( ) No ( X ) Cuando
▪ Los padres son y/o están: Convivientes
Redacción de datos:
En la relación con los hijos la madre menciona que, el padre que no es autoritario,
no muestra responsabilidad, no corrige y es poco las veces que lo hace. Él es más
afectuoso con su hija menor que con el paciente, carece de normas, es poco
indiferente respecto a los estudios y es más comprensible.
Por otro lado, la madre es más autoritaria, es afectuosa, pero también es la que
castiga, no es carente de normas, no es indiferente y no es tan comprensible como
el padre.
En la relación de pareja, son convivientes, no suele haber decisiones y ninguno de
ellos llegó a abandonar el hogar.
V. ANTECEDENTES
DE SALUD
Registro de Vacunas: Tiene sus vacunas completas, incluido las dos dosis de
COVID-19.
Enfermedades Infecciosas (otros): No tuvo enfermedades infecciosas.
Problemas Sensoriales (visuales – auditivos): Problemas auditivos.
Enfermedades Broncopulmonares: No tuvo enfermedades
broncopulmonares.
Enfermedades Cardiacas: NO
Enfermedades Renales:No
Enfermedades Alérgicas: No
Ha sufrido quemaduras SI ( ) NO (X) Necesito de asistencia médica
___________________
Quedó cicatriz _____ que piensa su niño(a) en relación a su cicatriz
__________________
Su hijo ha sido hospitalizado SI ( ) NO (X) ¿Por
qué?_______________________________
A qué edad ___ ¨Por cuanto tiempo ______ ¿Quién lo
acompañó?____________________
Adaptación del MMSE. Basado en Folstein et. Al (1975), Lobo et. Al. (1979)
Nombre: G. C.
Edad: 9 años Fecha de realización:
Conciencia
Espacio-temporal
¿Qué día de la semana es?
( )0 ( x)1
¿Sabes cuándo es tu cumpleaños?
Día: ( ) 0 ( x)1
Mes: ( ) 0 ( x)1
¿Dónde es de día? ¿Dónde es de noche? Señala lo que haces de día. ¿Y de
noche? (Anexo 1)
Día:( ) 0 (x)1
Noche: ( ) 0 ( x) 1
Actividades de día( ) 0 ( x) 1
Actividades de noche:( ) 0 ( x) 1
¿En qué ciudad estás?
( )0 (x)1
¿En qué país vives?
( )0 (x)1
Levanta tu mano derecha
Realiza la acción ( x ) 0 ( )1
Psicomotricidad
Ve hacia la puerta, brinca dos veces y regresa a tu asiento.
Ve hacia la puerta ( ) 0 (x)1
Brinca una vez ( ) 0 (x)1
Brinca otra vez ( ) 0 (x)1
Regresa a su asiento ( ) 0 (x) 1
Agarra el lápiz, ponlo bajo la libreta que está sobre la mesa.
Agarra el lápiz( ) 0 (x )1
Lo pone bajo la libreta ( ) 0 (x)1
Lenguaje
Denominación
¿Qué es esto? (Se le muestra un lápiz y un carrito)
Reconoce el lápiz ( ) 0 ( x)1
Reconoce el carrito ( ) 0 (x)1
”Lectura
Que lea lo que dice el papel y lo realice. “Salta 3 veces”
Lee lo que dice ( ) 0 (x)1
Realiza la acción( ) 0 (x)1
Escritura
Escribe una oración.
Escribe sujeto ( ) 0 (x)1
Escribe predicado ( ) 0 (x)1
Pensamiento
Memoria a corto plazo
Te diré tres palabras y me las repetirás: perro-pelota-dulce
Dice perro ( ) 0 (x)1
Dice pelota ( ) 0 (x)1
Dice dulce ( ) 0 (x)1
Cálculo-Atención
Tengo dos paletas y le regalé una a mi amigo ¿cuántas paletas tengo?
Responde correctamente ( ) 0 (x)1
Clasificación
Clasifica las imágenes en grupos basándose en alguna característica en común.
(Anexo 4)
(x )0 ( )1
Afectividad
¿Cómo te sientes hoy? Si tiene problemas para expresar sus sentimientos, se le
muestran las imágenes para ayudarle. (Anexo 3)
Sensopercepción
Se le presentan al niño 8 fichas del mismo color, se acomodan en 2 hileras (4 y 4).
La primera fila con poca separación entre fichas, y en la segunda fila, se aumenta la
separación entre las fichas. ¿En dónde hay más fichas? Si responde que son
iguales corresponde a 1 punto
Responde correctamente ( ) 0 ( x)1
Cierra los ojos ¿cuántas veces aplaudo? Aplaude 3 veces.
Responde correctamente ( ) 0 (x )1
Pensamiento
Es en la etapa de educación primaria, entre 6-7 y 12 años, cuando los niño utilizan
las estrategias de memoria con una mayor habilidad y flexibilidad. La primera
estrategia de memoria adquirida espontáneamente es la repetición que se evaluará
en esta prueba. En cuanto a la clasificación, de acuerdo a la etapa pre-operacional
propuesta en la teoría de Piaget, el niño puede pensar en los objetos en términos
de categorías o clases aunque muestran la capacidad limitada para clasificar los
objetos en categorías.
Además de evaluar la capacidad numérica, en especial la sustracción, se evaluará
si el menor se centra en un detalle, en éste caso, en el de las paletas, sin prestar
atención al problema en general, lo que Piaget denominó centración.
AFECTIVIDAD
En el plano afectivo y social, el niño ya mantiene relaciones interpersonales con
iguales y con los adultos, en este caso, los más próximos son los padres. Es en la
esfera social donde se aprenden las normas sociales, que son reforzadas por parte
de los padres, y en la escuela, por parte de los profesores. Este aprendizaje puede
darse por imitación o modelo como lo mencionaba Bandura, es decir, que los niños
se van a guiar por lo que ven y la forma en que actúan los demás para imitar y ellos
actuar y responder a estímulos externos de la misma forma.
Cuando se le pregunta al menor cómo se siente, nos dará una idea de la forma en
que está su entorno y la forma en cómo los adultos que están al cuidado del niño
reaccionan ante las emociones del niño y ante las propias.
PSICOMOTRICIDAD
Piaget menciona que es en la etapa pre-operacional, y especialmente en la etapa de
Organizaciones Representativas (4-7 años) que el niño establece su lateralidad,
además de que las referencias en su orientación espacial son las de su cuerpo.
Además, de acuerdo con Gessell el niño a esta edad (6 años) es capaz de saltar y
brincar con soltura, como se le pide en el ejercicio de psicomotricidad y de lenguaje.
Así como el correcto desarrollo de su motricidad fina, lo que le permite tomar
adecuadamente el lápiz y colocarlo como se le pide, puesto que también ya conoce
las relaciones espaciales: arriba-abajo.
LENGUAJE
El niño establece el lenguaje como la base de su comunicación, tiene un vocabulario
amplio, puede distinguir los objetos comunes y darles nombre, se sabe su nombre y
es capaz de responder a las preguntas que se le realizan de forma adecuada y
respondiendo a lo que se le pregunta. Además de que puede leer y entender lo que
han leído.
Asimismo, el niño en la etapa pre-operacional, hace uso de la función simbólica, que
es la capacidad de utilizar representaciones mentales como palabras, números o
imágenes a las que se les ha asignado algún significado, es por esto que vemos
como se empieza a desarrollar la escritura.
SENSOPERCEPCIÓN
De acuerdo a la teoría de Piaget, el niño, de aproximadamente 6-7 años realiza una
de las tareas piagetianas que es la conservación de número, en la que el niño
entiende que la separación entre objetos no influye en la cantidad de éstos.
También tiene la función numérica desarrollada, lo que le permite distinguir y contar
los sonidos que se le presentan.
http://www.slideshare.net/aguadarrama7/2-estadios-piaget
http://psicomotricidadinfantil.blogspot.mx/2008/05/desarrollo-psicomotor-segn-piaget
.html
http://www.ediccollege.com/pdf/EducacionContinuaPDF/Modulo_Desarrollo_Lenguaj
e_%200a5_Anos.pdf
http://www.slideshare.net/IsabelMP/el-nio-de-5-a-6-aos-y
http://www2.honolulu.hawaii.edu/facdev/guidebk/teachtip/piaget.htm
http://www.psicopsi.com/Etapa-preoperacional-Piaget-dos-pensamientos
http://www.ehowenespanol.com/ensenar-nino-grado-escribir-oracion-como_61069/
http://www.suagm.edu/umet/biblioteca/Reserva_Profesores/janette_orengo_educ_17
3/Desarrollo_cognoscitivo_en_la_segunda_infancia.pdf
http://www.psicopsi.com/Etapa-preoperacional-Piaget-dos-pensamientos
http://wwwpensamientopreoperacional314.blogspot.mx/2008/12/pensamiento-preop
eracional.html
http://www.revfono.uchile.cl/index.php/RCDF/article/viewFile/21382/22819
http://tecnologiaedu.us.es/cursos/35/html/cursos/t03_luiscaballero/3-6.htm
INFORME PSICOLÓGICO
I. DATOS DE FILIACIÓN
Entrevistadores:
V. ANTECEDENTES RELEVANTES
-El menor pasa mucho tiempo en el juego del celular
-El menor es tímido, un poco nervioso.
VI. RESULTADOS
A) Resultados Generales
18 94 87-102 Medio
Razonamiento 34%
Fluido
Interpretación:
A) Resultados Específicos
Interpretación:
Interpretación:
I. CONCLUSIONES
-A nivel de los subtest, los puntos que obtuvo fueron un punto fuerte y
un débil, pero los pudo resolver con normalidad.
RECOMENDACIONES
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Firma
I. DATOS GENERALES
Nombre :C.S.G.V
Edad Actual : 9 años
Fecha de Nacimiento : 19/12/2012
Grado Escolar : tercer grado de Ed. Primaria
Centro Educativo : I.E. Pedro Venturo
Fechas de Evaluación : 28/10 /2022
Examinador :
✔ Cruz Longaray Sara Estefany
● Observación de conducta
● Entrevista Psicológica
● Test Gestáltico Visomotor de Bender.
IV. OBSERVACIÓN DE LA CONDUCTA
El niño entendió muy bien las indicaciones que se le hicieron y realizó la prueba con
total normalidad mostrando su cooperación en todo momento, además se mostró un
poco nervioso, un poco inseguro al momento de aplicar la prueba, se le noto también
tímido porque no quería hablar mucho.
V. RESULTADOS
Indicadores Emocionales:
.
⮚ El niño presenta una madurez visomotor correspondiente de alrededor de 10
años a más. Se encuentra que su madurez visomotor está en nivel superior por
10 meses de su edad cronológica la cual es de 9 años.
⮚ Según la evaluación presentada, el niño no evidencia indicadores de lesiones
cerebrales o neurológicas y tampoco presenta perturbaciones emocionales. El
dibujo se realizó de manera ordenada.
VII. RECOMENDACIONES
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Firma
ANEXOS
TEST DE RAVEN
SERIE A
SERIE A - AB
SERIE A - AB - B
Surco, 29 de septiembre del 2022
.----------------------------------------------------------------------------
Firma
ANEXOS
I. DATOS GENERALES
1. Nombre y apellidos: Cuba Estrada Gael Valentino
2. Edad: 9 años.
3. Fecha de nacimiento: 19/12/2012
4. Lugar de nacimiento: Surco, Lima
5. El lugar que ocupa entre sus hermanos: 1°/3
6. Grado de Instrucción: 3ro. primaria
7. Centro Educativo: I.E. Pedro Venturo
8. Fecha de evaluación: 22/11/2022
9. Lugar de evaluación: casa del examinador
10. Nombre del examinador:
V. RESULTADOS:
5.1 Psicométricos:
FACTORES DECATIPOS
A 1
B 5
C 4
D 6
E 4
F 5
G 4
H 5
I 9
J 8
N 5
O 5
Q3 5
Q4 2
9
QI 7.5
Q II 4
Q III 6.4
5.2 Cualitativos
El evaluado muestra características de ser reservado, esto quiere decir que suele
ser una persona fria, escéptica y a mantenerse alejadas de las personas,
asimismo,suele ser una persona relajado, sosegado y satisfecho
El evaluado muestra características de ser un niño reservado, crítico con los demás,
motrizmente reprimido,individualista y que no le gusta actuar en grupo. Por otro lado, suele
mostrar cierta mayor dependencia temerosa evitación física, simpatía por las necesidades de los
demás y suele dejarse afectar por los sentimientos
Finalmente, el evaluado se muestra como un niño que suele encontrar que la vida es gratificante
y lograr llevar a cabo lo que cree que es importante,pero a la vez presenta ansiedad que puede
ser ocasional, pudiendo presentar un desajuste como estar insatisfecho con su posibilidad de
responder a las urgencias de la vida o con sus éxitos en lo que desea, además demuestra ser
un niño reservado y a la vez desenvuelto con buena capacidad para lograr y mantener contactos
personales pudiendo ser favorable o desfavorable ante las situaciones que pueda presentar y
por último muestra sensibilidad blanda, sumiso, prudente, sentimental, poco expresivo como
también puede demostrar sensibilidad dura, agresividad y obstinado, no siguiendo normas y
siguiendo sus propias.
VI. CONCLUSIONES:
● Se muestra un niño con características de ser reservado, emocionalmente estable y
sensible
● Se muestra características en términos medios, es decir ambas características como
afectado
sentimentalmente y a la vez emocionalmente estable, introvertido, extrovertido entre
otros
factores.
● Finalmente, se muestra como un niño tranquilo, tomando sus propias decisiones y que él
crea importante
VII. SUGERENCIAS:
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Firma
ANEXO: PERFIL DE PERSONALIDAD
I. DATOS GENERALES
1.1 Nombre y apellidos: Cuba Estrada Gael Valentino
1.2 Edad: 9 años.
1.3 Fecha de nacimiento: 19/12/2012
1.4 Lugar de nacimiento: Surco, Lima
1.5 El lugar que ocupa entre sus hermanos: 1°/3
1.6 Grado de Instrucción: 3ro. primaria
1.7 Centro Educativo: I.E. Pedro Venturo
1.8 Fecha de evaluación: 28/11/2022
1.9 Lugar de evaluación: Casa del examinador
1.10 Nombre del examinador:
● Cruz Longaray Sara Estefany
● Ramos Vargas Jezabel Yumira
● Orihuela Cerrón, Astrid Carolina
● León Gonzales, Stefany Alejandra
● Gutiérrez Lázaro, Janeth Evelyn
VI. CONCLUSIONES:
Llegamos a la conclusión de que Gael ha obtenido un CE total de categoría capacidad
emocional y social alta. Bien desarrollada, en el componente emocional llegamos a la
conclusión de que el componente emocional está muy bien desarrollado en el área
interpersonal, el componente adaptabilidad se encuentra con una capacidad emocional y
social promedio, en el área de manejo de estrés se encuentra con una capacidad emocional
y social promedio, en el área de estado de ánimo general se encuentra con una capacidad
emocional y social alta. Bien desarrollada, en el área de impresión positiva se encuentra con
una capacidad emocional y social alta. Excelentemente desarrollada, la conclusión del caso
es que nuestro paciente tiene una inteligencia emocional excelente.
VII. RECOMENDACIONES:
Se le recomienda al paciente seguir realizando los talleres que le ayudan con sus
habilidades sociales, que siga mejorando cada día en ser un niño seguro, ya que el
diagnóstico es que tiene una buena inteligencia diagnóstica.
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Firma