Francisco Sancho-Bielsa y M.* Pilar Pamplona Valenizue
ees
| * Losmvances en el campo de la neuraciencia, como la aparcion dela electroencefalografia, nos han
permis relaciona la actividad mental con los estados mentale.
os factores ambientales marcan la actividad de los relojes biolégicos. Miles pardmetros biolégicos
sufre osclaciones al largo del tiempo, pudiendo distingurseciclos anuales, mensuales, diaries, etc.
‘+ No exsto una expliacién defintiva del funcionamianta cicico reciproco que marque la sucesién
tere suo y vga. Se cree que tras un periodo de actividad prolongada las neuronas se fatigan
agaeciendo ls efectos ocasionadios por los centros del suefo.
| * Elsefo es dfinido como un estado de inconsciencia del que se puede despertar. Se divide en sucfo
__noREM, formado asu vez por cuatro fase bien diferenciadas, y suefio REM.
__* Nadie daa def importancia de sue, pero sus funcionesfisiolgicas especfca siguen sin conocerse,
| Elsuetio afecra al rendimiento cognitive y fico, la productividad y la salud, Faciita el aprendizaje,
-_lamemoria a conservaci6n de energia metabélica. De ahi que la falta de suefio presente mitiples
+ elecos sobre el organizmo, como laalteracin dela expresingénica, ln supresién del sistema inmune
2efuncionamiento metabélice y hormonal.
Ensen diferentes trastornos del suefio que afectan al desarrollo habitual dal ciclo suero-vigila,
ODUCCION
pregunten qué es Io que ha sucedido durante ese estado de conciencia. La
cién general fisiol6gicay psicoldgica del organismo es lo que conocemos como arousal, variando
un continuo que va desde el suefio profundo hasta la excitacién intensa (Gould y Krane, 1992)
Podemos distinguirclaramente la conciencia en estado de vigila yen estado, de suefio, pero también
ncontrar otros estacos como la hipnosis, la ensofiacién 0 las alucifaciones producidas por
0 de drogas. Los estados de conciencia se corresponden con los distintos estados de actividad
ropios del suefo, la vigil, la excitacién extrema o los estados de ‘nimo de una persona (el
Jo, laeuforiao la depresién). La actividad cerebral del propio encéfalo genera las fuerza activadoras
ihibidors que regulan los estados mencionados.
_ Las avances prodicidos en el campo de la neurociencia nos han permitido relacionar Ia actividad
con os distintos estados de conciencia, pudigndose estudiar adems estados alterados mediante
50 hipnosis. Se ha podido correlacionar el nivel de actividad cerebral y la frecuencia media
émero de repeticiones por unidad de tiempo de cualquier fendmeno) de los ritmos (movimientos
“ferulares y ecurrentes) obtenidos mediante segistros electroencefalogrificos, apareciendo ondas
frecuencias caracteristicas en distintas circunstancias como aletargamiento, anestesia quirtngica,
fo profundo, relajacién y momentos de intensa actividad mental. Sin embargo, pese a todos los
oducidos, no es sencillo explicar los mecanismos fisioldgicos exactos que subyacen en estos
sno pudiendo més que apreximarnos a su funcionamiento mediante hipétesis que deberin
confrmadis.
33 34 PARTE! m@ PROCESOS PSICOLOGICOs BASICOS,
pe peed ee
EVOLUCION DEL ESTUDIO DE LA CONCIENCIA
Para comprender lo que sucede cuando despertamos de un sueio hemos de entender un término clave
ppara la psicologia pero, al mismo tiempo, de may dificil dfinicin: la conciencia. Como hemos visto en
i cl capitulo 1, el estudio de la conciencia ha estado muy vinculado con los paradigmas dominantes, De
hecho, originariamente incluso se definiaa a psicologfa como ela desctipcién de los estados de conciencia»
(Ladd, 1887). Posteriormente ese papel central como objeto de estudio se dfuminé con la aparicién del
conductismo (psicologia centfica dela conducta). Como sefalabamos en el capitulo 1 se pasé a emplear
‘un modelo de estimulo-respuesta (E-R), donde este fenémeno no tenia cabida, Con la psicologiacognitiva
xyel paso aun paradigma de-estimulo-organismo-respuesta (B-O-R) los investigadores centraron de nuevo
su atencién sobre la conciencia. Ademés, nuevos avances permitieron relaconar ia actividad cerebral con los
Fectaresepigensticos: FisioLocia
od Expresion génica
MOLEcULAS: ‘Actividad neuronal
= Newownaes
COMPORTAMIENTO
Actividad locomotora
Suero-vigia
Funciones de neurocomportamiento (alert viglncia,
memoria, etc)
Enmascaramiento (efecto dels factores medioambientales)
AUTOINFORMES.
‘etres de sneronzacén y madulacién del ndileo
cresimacaes (aateens aces Fase, preferencia diuma, cronoto
ve Mesiciones arias de reguarida/iicida
‘Adormecimiento, alert, humor (creadiano, etacional)
po
go] SS eStit A adermin nonctorao tos AP arg vaspresna: DH, Rpotlno donors GABA So gama mincatico
Gt gencih monet cc HPA potilao-ittars- sera DAC, cae dl png etna rarnsecamente etxenctes NPY, neopégtiso Y
19 Nato tk: PACAP ptr aderyoe cyctse-ccenongpepeptice: PVN, neo praventcu PVT tla paraverrar: SC, gango cena!
pero SCN neo spraqusmético: VIR ppd retina aac, 36 PARTE PROCESOS PSICOLOGICOS BASICOS
CICLO DE SUENO Y VIGILIA
La comprensién de los mecanismos que subyacen en el control del suefio y a vigil constituye un area
importante de investigacién en neurociencia (Kilduff eta, 2008). En el momento en cl que se pasa del
suefio ala vigilia se produce el arowsaly la persona toma conciencia de aquello que le rodea (cuadro 3.2).
‘No existe ninguna explicacién definitiva del funcionamiento ciclico reciproco que marca la sucesién
entre suefio y vigilia. Alcanzar dicha explicaciOn supone una ardus tarea dada la gran cantidad de variables
implicadas en el proceso y relacionadas entre si (cuadro 3.3). Una posible explicacin sera la siguiente:
‘Desde un punto de vista fisiolégico, cuando los centro del suenio no esti actvos los nicieos reticu~
lares activadores del mesencéfalo y la parte superior de la protuberancia se encuentran liberados de su
inhibicién, lo que les permite una activacin espontinea, lo que excita a su vez la corteza cerebral yal
sistema nervioso periférico, quienes retzoalimentan positivamente a los micleos rticulares acivadores.
Esta retroalimentacién es la que mantiene la vgiia una vez comienza.
"Tras un perfodo de actividad prolongado, las ncuronas acabarianfatigandose, desapareceria la retro-
alimentacién positiva y aparecerian los efectos ocasionados por los centros del suefo volviendo a ese
estado desde la vigilia. Se tata de una teoria que podria explicar el paso de suetio a vigilia y de vigilia a
suefio, asi como el desperta,linsomnio y la vigilia que produce a actividad fsica
SUENO ;
El sueto es definido como un estado de inconsciencia del que se puede despertar, ya sea mediante es-
timulos sensitivos o de otros tipos. Hay que diferenciar el suefio del coma, entendiendo este como el
Ctado de inconscienia del que nose puede desperar. Sin embargo, también se puede sofas despierto
‘Casi todo el mundo suena despiertoo tiene fantasias en cualquier lugar 0 momento. El psicélogo
lingo Jerome L. Singer (1975), as realizar entrevistasy encuestas a centos de adults, confirm esta
Sfinacton Quienes pan mi empo sonando despiertas son ls personas jovenes, ms qu as ala,
admitiendo tener mis fantasias sexvales y encontrando diferencias entre hombres y mujeres (Cameron
y Biber, 1973; Giambra, 1974; Leitenberg y Henning, 1995)
‘Lat Fantasias debon ser entendias como algo positivo, ya que constituyen una manera distinta de
cenfrentarnos a aquello que estamos realizando, de lierae tensién, aumentar la creatividad, solucionar
problemas no aburrine exapand dela realidad o sus a conduct impsiva. Los juegos infants
futren el desurllo social ycogntivo. Es por ello que pa algunos psicdlogosevolutvos es un mativo
de preocupacién que los nifios miren la television (Singer, 1986).
El eso de inconscienia del suefo est formado por miltipes fies desde el suefio mis ligero al
profundo, Se pueden diferenciar dos tips de suefo: el suetio no REM (cel inglés rapid eye movertent)
| {SNREM) y el suet REM. Por las aoches las personas atraviesan fases de estos tpos de suetio que
alteman ent
‘Suefio no REM i
ELSNREM esté formado por diferentes fases, mientras ls fases I II constituyen el suefo superficial,
Jas fases TIT y TV constituyen el sueio lento, un sueso profundo y reparador. La mayor parte del suefo
pertenece al SNREM. Entendezemos ficilmente las caracteristicas de este suefio recordando algin
momento en el que permanecimos despiertos més de 24 horas ya continuacién el suefto profundo en el
{que caimos durante la primera hora despues de ir a dormir. En el periodo de SNREM el tono vascular
petiférico desciende, reduciéndose Ia presion arterial del 10% al 30%; también descienden la frecuencia
respiratoriay el tono metabélico basal
“Habitualmente es denominado «suet sin suefos, pero realmente sos hay incluso terrors nocturmos
que no se recuerdan, Estos suefios del SNREM no suelen recordarse ya que no se consolidan en la
‘memoria. La diferencia més notable entre los suefios producidos en estas fases de suefo y los producidos
en fase REM es que en los tltimos se produce una mayor actividad muscular corporal,
‘Suefio REM
| Elsuefio REM también es denominado
Son aque se repiten aproximadamente cada 90 minutos. No se trata de un st
como el suefio profundo y se asocia a suefios de gran viveza
tan reparador res muscariicos (MACHR, MI-M5)
res rictnicos (Genes 16 nACH)
foes alent a, a2: BI-3)
ores de staiea (H1-4)
shores de doparina (01-5)
OXIR OARHCAT!, HCRTZ
GABA, GABA, GABA.
Faiito, NMDA. deltas mGIURs
de adenosira (AI-3)
Cincurros
Proyecciones del ndcleo monoaminérgico
Yeolingrgoo a tao y corteza
Proyeccones reciprocas colinérgicas
y monoaminérgias
Proyeeciones hipotaléricas reciprocas al mesencéalo
y ndceo ccinérgico y monoarinésgico pontno
Grauitos dt hipotilso al llamo y caus conical
Neieo bass de! prosenctislo a creuitos corticales
CGresitoscortcales como a frotoirsular
Yel cnguado dorsal anterior
Proyecciones troncoencefiicas monoaminérgcas
1 cxlndrgicas al prosencétlo basal
Aigeala central al nileo monoaminérgico
coknécico del prosenctfalo basal
Graitos relacionados con rimos cacao ysuero
‘que moran y son modulados por el reuse
FisioLocia
eG
EMG
ERP
Auténomos
“ass cardaca
Presién sanguinea
“Tamato puplar
Respuesta gaica de a piel
Respiracion
Ee HPA:
Glucocortcoides :
ACTH
cr
Diferencias seaiales especticas del arousal
Acticin cerebral
‘Actividad neuronal
COMPORTAMIENTO
Despertar
Asusarse ‘
Parpadear
‘Actndad rotora(aumentos y sminuciones)
Cognici:
Aprendizaje y memoria
Aiencén
Fjecuin
Enos alecivos
‘Arsedad
Again
Reactviad emocional
Reachidad sensor
AUTOINFORMES.
Escala de autoreportes de arouse!
‘Atoevaluacin:
Maiq!
eon cirts GABA, Sco mra-aminobutico: HPA, hpotamo pitta area LOT, niko trod fT
38 PARTE! ® PROCESOS PSICOLOGICOS BASICOS
3 ee
GENES
Genes relacionados on fos rims creaanos
(.aadro 3.1)
Genes relacionados con e arousal
(v. evacro 3.2)
Genes con efectos especfiens del sue:
Pee
‘Clock
Sud
Dect
MoLEcuLas
Neurotransmizoresy nayromodtladores,
inuyend: a
Acotietina
Noradrenalina|
Serotorine
Doparrina
Histamina
GABA
Gelaina
Adenosina
Hipocreatinaforexina
Chitarato
RF
Vasopresina
NPY
Ctocinas
CéuLas
Hipotlamo iateralypesiforrical
Hpoilame base y prosencéfalo
Hipctlamo posterior TMIN)
“ronco cerebral (LC, Raphe, LOT/PPT, VIA)
“Taam (reo taimico medial, nécleo
reticle)
cincurros
Vili:
(Greuitos del erusal
Grauitos de los rms crcaanos
Tie cor Romrador de crtetropina: GABA. gunmracarincbatr
ra pontint THN, ceo tuberemamiar VI, Sra eral tegmeri
NP\ nero, PT, nln ped
‘Ondas leas:
Prosencfelo basal y proyecciones hipotléicas
anteriores a upos ceblares que promueven
elorousal
Greitos talamocorticales
Sueio REM
[Niideo mesopontino
FisioLocia
‘Avda eléctica cerebral (EEG) (ona ets, theta)
‘Acthidad metalic cerebral
‘Acividad electromiogrifica EMG)
€Electrooculograma (EOS)
Medudadores que caren urate esutio(hermores)
Suefio de ondaslenasy suefo REM, vga
‘Orgarzacén temporal togriia de la nica
delsueto
Propensin al sue Fsoljco (atencia de suefio)
‘Capaciad de despertar con baja estnlacon
Friclogie sexual especca del suetio
COMPORTAMIENTO
Sueto (éuracén, continuidadragmentacién,
arquitecura), despertar
Deprivacén de sueio 0 sueio excesivo
\ariabildad del tiempo de suefio
Inercia del suerio
Funciones de! neurocomportaviento depentintes
el suri (consolidation dela memoria,
viglanda,impusidad, te)
CComporarientos motores durante el suefo
Estados itermedios rire setio y va
Unmbral sensorial de arusct
(Comportrrienas sexuales especticos del suerio
AUTOINFORMES:
Calidad del sueto, reparader, cantdad (esomnio,
higersormia)
TTiernpo de suetio
Aleta
Fata
Recuerdo de suefios
Sntommas especficas del suetio
‘Sintomas modtulados por el suefo
[pass cow lus LDT neo iterodors
“Las fases de suefio REM presentan una duracién variable entre 5 y 30 minutos cada 90 minutos
Mientras las pemonas presentan un gran agotamiento los episodios REM son cortos, incluso ausenies
pero # medida que se descansn su duracin va aumentando. Podemosdistinguir varie caracerstias
importantes del suefio REM:
© Eltono muscular corporal permanece deprimid, zevelando una potente inbibicién de ls éreas
‘medulares de control muscular.
© Pese a la inhibicién muscular perifrica se pro
Jos movimientos ripidos de los ojos.
.ducen movimientos musculares iregulares, aparte de CAPITULO3 © ESTADOS DE CONCIENCIA. AROUSAL Y SIS
© Screaciona generalmente a suefios.
© Pese «que ls personas despiertan esponténeamente por la mafiana durante lo episodios REM, es
‘nis costoso despertar a una persona mediante estimulos senstivos que durante el sueBio de ondas
deta
© Tas frecuencia cardiaca y respiratoria se vuelven irregulares(tépico de los estados de ensofia~
én),
© Elencfalo presenta gran actividad durant la fise REM, suentando el metabolismo cerebral global
asta un 20%, El electroencefalograma (EEG) mostrard un patrén de ondas muy similares a las que
apareen durante a vigil
Nose tiene conacimiento del motivo por el que el SNREM es interrumpido periédicamente por
dlsuto REM. Aquellos firmacos que imitan Ia accion de la acetilelina favorecen la aparicin de este
‘usta Probablemente las grandes neuronas seretoras de acetilcolina de a formacién reticular de la parte
‘epee de troneo encefilico podsian acivar porciones del encéfalo generando un exceso de actividad
ea regione encefiias durante el suetio REM.
ETAPAS DEL SUENO
Durante el suefio se sigue un ritmo biolégico. E] suefio nocturno se organiza en 4 0 5 ciclos (SNREM/
REM) comprendidos a Jo largo de unas 8 horas. Cada ciclo dura aproximadamente 90-110 minutos.
Cais persona posce diferentes cilos de suefioy eada ciclo se diferencia a su ver de os dems. Fac-
| ors como la alimentacién, deporte, medicamentos, alcoho, érogas y pertirbaciones externas pueden
‘modificar estos ciclos.
__ Fase SNREM: en esta etapa inicial del suefio se enlentece paulatinamente cl ritmo respiratorio y
las ondas cereale adoptan una forma irregular. Comienza conn seo ligero de unos 5 minutos en
clue pueden producir alucinaciones de tipo sensorial (visuales, tictiles 0 auditivas). Son sensaciones
‘ecuentes las de caida o de estar lotando. Se trata de sensaciones hipnogdgicas, es decir, en situacién de
tens ere a vig el sui, que pueden incorporarse mas tarde ala memoria.
Fase SNREM: cn la segunda etapa, de unos 20 minutos de duraciin, se entra cn un estado de
‘saci mis profundoy se caractriea por la aparcin de busor de ueho que consisten cn explosones
desta de las ondascerebales, Se considera que ls personas en esta etapa estin dormidas, pero se
pueden despertarficlment. En esta etapa es posible hablar en suefios, aunque también ocurre en otras
‘tapas (Mahowald y Ettinger, 1990).
Fes ITyIV SNREME la tercera etapa es de trasicién y dura pocos minutos antes de entrar en
Iscura etapa, Estas fsescoresponden al suefio profundo. Es cl suefo de ondas entas. A partir dela
‘eves ise durante la cuartael cerebro emnite ondas dela ampliasy entas como veremos mas adelante.
|Laduracién aproximada de Ia cuarta etapa es de unos 30 minutos, en los que el despertar resulta dificil.
Erencsa carta etapa de sefo cuando ls nifos mojan la cama ocamnan dormidos. Aproximadamente
820% denis de 3a 12 ais tienen por lo menos un episodio de sonambulismo con una duracion de
2410 minutos, mientras que un 5% tiene episodios repetidos (Giles, Dahl y Coble, 1994). Durante el
‘primer tecio de la noche las fases profundas (fases III y IV) son més largas que las fases REM, pero en
dltnseuro de a noche se van acortando, En el timo terio de la noche Ia fase profunda desaparece
{ ls fises REM se prolongan.
*S La proporcién de los estadios de suefio a lo largo de la noche varia en fancién de la edad, asf en un
{sult joven las propociones de las diferentes faes com respect al tiempo total de suefo on: fase [
| 258s alrededor de un SO, se IL un 58 y fase TV wn 15%, Conforme se envejce el porcentaje
de five profunda de suefo de ondas lentes y REM disminuye.
Atrarés de los BEG se ha demostrado que incluso durante el sueno profundo el cerebro procesa
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