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    San Cristóbal, 15 de Junio del 2011

    Sres.
    SEGUROS LOS ANDES
    BANCO UNIVERSAL
    SU DESPACHO;

    Yo, GERARDO ANTONIO GUTIERREZ DIAZ, mayor de edad, hábil, titular de


    la Cédula de Identidad Nº C.I. V-5.643.623.

    Por medio de la presente solicito a ustedes q la póliza Nro AUIN-1016128077 del


    automóvil que tengo con ustedes sea manejada a partir de su renovación por el sr JESUS
    ALBERTO NIETO código de productor 9851 por motivos personales.

    Participación que hago en San Cristóbal a los 15 Días de Junio del 2011.

    _______________________________________
    GERARDO ANTONIO GUTIERREZ DIAZ
    C.I. V-5.643.623

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