DECLARACION JURADA YO, ics Identifieado con) DNI NP........ De contormidad con lo establecido en el inciso 0) del Articulo 7° del Decreto Supreme ‘N° 009-2002 MINCETUR, declaro bajo juramento lo siguiente: Que, no me encuentro incurso dentro de los impedimentos eétablecidos en el Articulo 30 de la Ley que regula Ja Explotacion de los Juegos de, Casino y Maquinas ‘Tragamonedas, aprobada mediante ia Ley N° 27153 de fecha 26 de Julio del 2002, asimismo no tener antecedentes judiciales. Articulo 30° Impedimentos._ Esta impedido de participar tanto a través de la persona juridica titular de la autorizacién como en la actividad misma de explotacion de juegos de casinos o maquinas tragamonedes, en sx condicién de Socio Director, Gerente, Apoderado o Persona con Funcién Bjecutiva quien se encuentre incurso en algunos de Jos siguientes casos: : @) Los ’Congresistas de la Republica, Ministros de Estados, y demas funcionarios piiblicos. ») Los que directa o indirectarnente participan en los procedimientos de autorizaci6n, fiscalizacion y comtrol de los juegos de casino y ‘maguinas tragamonedas. Esta prohibicién rige hasta 5 (cinco) atos posteriores al cese del cargo. ©) Los que hubieran sido Socios, Directores, o Gerentes de una empresa sancionada con clausure definitiva o cancelacidn de autorizacién conforme a fa presente Ley, siempre que hayan tenido tal condicién desde is comisién del hecho que origino In aplicacién de tales sanciones, 4) Los que tengan juicios pendientes con el Estado, promovido por este Ultimo detivados de tas normas contenidas en la presente Ley y mientras dure dicho proceso. ©) Las personas sobre las que haya recaido sentencia consentida y cjecutoriada en su contra, derivada de procesos. 1) Los que se registren procesos en los tiltimos 2 (dos) afos, cuyo monto total sea superior 2 5 (cinco) UIT por aflo y no hubieran sido Jevantados conforme a Ley hasta 6 (seis) meses antes de la resentaciOn de la solicitud de autorizacién 8) Los acogidos a cualquier proceso concursal y 10s declarados en quiebra, de acuerdo a la Ley de Ja materia. 1) Los sancionados con inhebilitecién para le explotacion de Juegos de Casinos y Maquinas Tragamonedas, y, i) Los condenados por delito doloso de trafico ilicito de drogas, terrorismo y stentado contra la seguridad nacional, aun cuando hubieran sido rebabilitados. Por lo que me permito firmar le presente Declaracién Jurada, Nombre: - DNI: