Planificación Estratégica IP Dr. Horwitz 2015-2019

INSTITUTO PSIQUIÁTRICO
DR. JOSÉ HORWITZ BARAK
PLANIFICACIÓN
ESTRATÉGICA
2015-2019
“SIN NOMBRE”
CAROLA 2016
CORTESÍA
U. REHABILITACIÓN
Servicio de
Salud
Metropolitano
Norte
Región Metropolitana ÍNDICE
Ministerio de
Salud
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA 2015-2019.
CARTA DE LA DIRECTORA. 01
INTRODUCCIÓN. 03
CARACTERIZACIÓN DE LA POBLACIÓN. 04
ESTRUCTURA DEL RECURSO HUMANO. 05

ORGANIGRAMA. 06
PRESUPUESTO 2016. 07
METODOLOGÍA PARA LA PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA
METODOLOGÍA. 10 - 11
MISIÓN. 12
VISIÓN. 13
VALORES Y PRINCIPIOS. 14 - 15
POLÍTICAS INSTITUCIONALES.
POLÍTICAS DE CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE. 18 - 19
POLÍTICAS DE RECURSOS HUMANOS. 20 - 22

POLÍTICAS Y PLAN DE ACCIÓN DE GESTIÓN FINANCIERO – CONTABLE Y
24 -25
PRESUPUESTARIO.
POLÍTICAS Y PLAN DE ACCIÓN DE MEJORAMIENTO DE LOS ÍNDICES DE
27
SATISFACCIÓN USUARIA.
POLÍTICA DE GESTIÓN CLÍNICA Y DE APOYO. 29
POLÍTICA DE AUDITORÍA INTERNA. 31
SISTEMA DE PLANIFICACIÓN Y CONTROL DE GESTIÓN. 33

Servicio de
Salud
ÍNDICE
Metropolitano
Norte
Región Metropolitana
Ministerio de
Salud
ANÁLISIS F.O.D.A.
ANÁLISIS F.O.D.A. 36
MATRIZ F.O.D.A. 40
ANÁLISIS DE POTENCIALIDADES. 41
ANÁLISIS DE RIESGOS. 42
ANÁLISIS DE DESAFÍOS. 43
ANÁLISIS DE LIMITANTES. 44
DIRECTRICES ESTRATÉGICAS
DIRECTRICES ESTRATÉGICAS. 46
CUADRO DE MANDO INTEGRAL 47
DIRECTRICES ESTRATÉGICAS Y OBJETIVOS I-V. 48
DIRECTRICES ESTRATÉGICAS Y OBJETIVOS VI-X. 49
DIRECTRIZ I CRONOGRAMA Y METAS. 50- 51
DIRECTRIZ II CRONOGRAMA Y METAS. 52 - 53
DIRECTRIZ III CRONOGRAMA Y METAS. 54 - 55
DIRECTRIZ IV CRONOGRAMA Y METAS. 56- 57
DIRECTRIZ V CRONOGRAMA Y METAS. 58 -59
DIRECTRIZ VI CRONOGRAMA Y METAS. 60
DIRECTRIZ VII CRONOGRAMA Y METAS. 61
DIRECTRIZ VIII CRONOGRAMA Y METAS. 62 - 63
DIRECTRIZ IX CRONOGRAMA Y METAS. 64 - 65
RESPONSABLES DE LA EJECUCIÓN DEL PLAN DE ACTIVIDADES. 66
COROLARIO. 67
“SIN NOMBRE”
POAC 2016
CORTESÍA
U.REHABILITACIÓN
Servicio de
Salud
Metropolitano
Norte
CARTA DE LA DIRECTORA
Ministerio de
Salud
Estimada comunidad hospitalaria con agrado presento hoy el tra-

bajo realizado por todos nosotros y que se plasma en una Planificación
Estratégica el cual será, nuestro mapa de ruta para el trascurrir de la
institución en los próximos cinco años. Este trabajo es el esfuerzo con-
junto de todos los funcionarios que componen este cuerpo vivo que se
denomina Instituto Psiquiátrico, aquí está materializada la mirada que
tenemos al día de hoy de nuestra institución, pero fundamentalmente,
se reflejan nuestros sueños en términos de constituir esta organización
en un establecimiento moderno, dinámico, y esperanzador para la aten-
ción de los pacientes con patologías de alta complejidad en Psiquiatría
y Salud Mental, tanto del área Norte de Santiago, como del resto de la Región Metropolitana y del
y del país.
Muchas veces hemos proyectado el cómo queremos desarrollar la institución y nos quedamos en
el deseo, en los sueños y no logramos materializarlos, esta Planificación Estratégica está diseñada de
tal forma que, hemos priorizado el monitoreo permanente de las acciones que nos hemos propuesto
para relevar esta Institución y posicionarla como un referente destacado del desarrollo de la Psiquiatría
y la Salud del Mental del país.
01
Servicio de
Salud
Metropolitano
Norte
INTRODUCCIÓN
Ministerio de
Salud
El Instituto Psiquiátrico Dr. José Horwitz Barak, forma parte de la red asistencial del Servicio de
Salud Metropolitano Norte, y más específicamente lidera la Red de Salud Mental, a través de Unidad de
Gestión en Red Local (UGRL Salud Mental) desde 2006.
La historia de la Psiquiatría en Chile comienza con la fundación en agosto de 1852, de la “Casa

de Orates” en Santiago, de tipo asilar, manejada por una junta de benefactores, posteriormente se
establece en 1928 como “Manicomio Nacional”.
La atención de pacientes a lo largo de los años va sufriendo profundos cambios, desde ser una
institución asilar, a ser consideradas y tratadas a las personas como internadas como “enfermos”,
con derechos a recibir atención integral sobre su patología. Con esta nueva visión se van incorporan-
do progresivamente la atención de Médicos Psiquiatras y otros profesionales tales como Psicólogos,
Enfermeras, Terapeutas Ocupacionales, Asistentes Sociales, Nutricionistas y Profesores. Desde el
punto de vista administrativo también existen grandes cambios, incorporándose en forma paulatina,
Administradores Públicos, Ingenieros, Arquitectos, Abogados, Auditores; pasando a formar parte de
la red de hospitales públicos del país en 1955 denominándose desde entonces “Hospital Psiquiátrico”.
A contar de 1983 el Ministerio de Salud lo acredita como Instituto, recibiendo el nombre de

“Instituto Psiquiátrico Dr. José Horwitz Barak” - nombre que mantiene actualmente - considerándose
referente de la Psiquiatría y Salud Mental en el país. En el año 2008 pasa a tener la calidad de “Esta-
blecimiento Autogestionado en Red”, luego de aprobar las nuevas exigencias de acreditación incorporadas
en la Reforma de Salud del 2005.
Actualmente esta se encuentra Acreditada en Calidad por el periodo 2016-2019 bajo resolución
exenta IP/n° 169 del 29 de Enero del 2016 de la Superintendencia de Salud.
03
Servicio de
Salud
Metropolitano
Norte
CARACTERIZACIÓN DE LA POBLACIÓN
Ministerio de
Salud
En análisis del perfil de la demanda asistencial en el Instituto Psiquiátrico, se ha detectado que el

58% de los consultantes en el Servicio de Urgencia y el 62% de los egresos proceden de otros Servicios
de Salud, con lo cual se puede concluir que existe una brecha de atención en Psiquiatría y Salud Mental
de Mediana y Alta complejidad en el resto del país.
La población que comprenden las 8 comunas que integran el Servicio de Salud Metropolitano
Norte bordea los 800.000 hab., detalle de la información a continuación:
PROYECCIÓN DE HABITANTES COMUNAS ÁREA NORTE 2015E-2020E

COMUNA 2016E 2017E 2018E 2019E 2020E
Colina 124.958 128.760 132.607 136.512 140.475
Conchalí 141.185 141.225 141.206 141.129 140.988
Huechuraba 97.470 99.019 100.554 102.062 103.549
Independencia 84.354 85.638 86.929 88.209 89.493
Lampa 91.936 97.124 102.571 108.270 114.237
Quilicura 216.857 224.468 232.263 240.200 248.306
Recoleta 169.372 170.326 171.223 172.058 172.820
Tiltil 17.773 17.940 18.104 18.251 18.409
TOTAL 943.905 964.500 985.457 1.006.691 1.028.277
TASA DE CRECIMIENTO 2,17% 2,16% 2,15% 2,13% 2,12%
04
Servicio de
Salud
Metropolitano
Norte
ESTRUCTURA DEL RECURSO HUMANO

Ministerio de
Salud
El Instituto cuenta actualmente con la siguiente dotación:
CLASIFICACIÓN DEL RECURSO HUMANO

MÉDICOS LEY 19.664 89
MÉDICOS LEY 15.076 16
QUÍMICOS FARMACÉUTICOs 6
ABOGADOS 3
ADMINISTRADOR PÚBLICO 1
ADMINISTRATIVOS 102
ARQUITECTOS 1
ASISTENTE SOCIAL 18
AUXILIARES 135
BIBLIOTECARIOS 3
CONTADOR AUDITOR 1
EDUCADOR DE PÁRVULOS 2
ENFERMERA/O 29
INGENIEROS 13
NUTRICIONISTAS 4
PSICÓLOGOS 33
TÉCNICOS DE PÁRVULOS 10
TÉCNICOS EN ALIMENTOS 13
TÉCNICOS NIVEL SUPERIOR ENFERMERÍA 152
TÉCNICOS PARAMÉDICOS 74
PSICOPEDAGOGO 1
TERAPEUTAS OCUPACIONALES 14
OTROS TÉCNICOS 15
KINESIÓLOGO 1
PERIODISTA 1
TECNÓLOGO MEDICO 1
SOMOS 738 PERSONAS
05
ORGANIGRAMA
Comité Docente Asistencial
Comité de Ética Asistencial
Comité Operativo de Emergencias Dirección Consejo Consultivo de Usuarios

Consejo Técnico Asesor
Comité de Gestión Usuaria
Unidad de Desarrollo Institucional
Unidad Científico-Docente
y Control de Gestión
Unidad de Asesoría Jurídica Unidad de Auditoría
Oficina de Comunicaciones y Unidad de Calidad y Seguridad

Oficina de Partes R.R.P.P. del Paciente - IAAS
Oficina de Informaciones, Unidad de Gestión del Cuidado y

Unidad de Gestión Reclamos y Sugerencias O.I.R.S. Gestión de Camas
Documental y Archivo Central
Biblioteca y Patrimonio
Comité de Mejoramiento Entorno

Equipo de Gestión Clínica Laboral (C.M.E.L.)
Coordinación de Servicio Social
Comité de Farmacia
Comité de Abastecimiento
Comité Paritario Sub-Dirección de Gestión y Sub Dirección
Coordinación de Terapia Ocupacional Sub Dirección Médica
Comité de Lista de Espera NO GES Desarrollo de las Personas Administrativa
Coordinación de Psicología Comité de Capacitación Ley 18.834 Comité de Inversiones
Unidad de Alimentación SOME
Comité de Capacitación Ley 19.664
Fármacovigilancia
Comité Casino
CR S. Clínico CR S. Clínico de CR S. Clínico de Apoyo Unidad de

CR S. Clínico de CR S. Clínico de CR S. Clínico de CR S. Clínico de
Consultorio Adosado Estabilización de Diagnóstico-Terapéutico y Reclutamiento y CR. de CR. Logística y
Atención Cerrada Psiquiatría Forense Rehabilitación Urgencia
De Especialidad Trastornos Adictivos Farmacia Sub-departamento de Selección Finanzas Operaciones
Gestión de Personas
Unidad de Psicosis Unidad de Laboratorio Unidad de
Unidad de Psicoterápia Unidad de Evaluación U. de Estabilización U. de Hospitalización
en Adolescencia Rehabilitación Clínico Estadística Unidad de Unidad de
de Personas de Adicciones Oficina de Unidad de Portería
Imputadas UEPI Hospitalizados y Capacitación Contabilidad y
UHCE 2 Hogares y Unidad de Compras Públicas
Unidad de Psicosis Ambulatorios Electroencefalografía Presupuesto
Residencias U. de Ambulatorios
(E.E.G.) Admisión Unidad de Unidad de Registro
UHCE 3 Unidad de Caldera
Unidad de Trastornos Unidad de Remuneraciones de Personal Unidad de Prevención Unidad de
de Personalidad Desintoxicación de Admisión y Oficina de Fondos de
UHCE 4 Centros Diurnos Unidad de de Riesgos Tecnología de la
Farmacia Ambulatorios Recaudación Pensiones Unidad de
Adolescentes con Recaudación
Unidad de trastornos Urgencias Información y
UHCE 5 Lavandería
Enfermedades Conductuales Severos Comunicaciones
Unidad de Unidad GES Unidad de Servicio
Afectivas U.D.A.C.
UHCE 6 Movilización
T.I.C. Unidad de Inventario
Botiquín Urgencia Social del Personal Unidad de Aseo
Unidad de Trastornos Urgencias
UHCE 7 Unidad de Unidad de
depresivos, ansiosos y Unidad de Archivo Clínico Proyectos de
del comportamiento Cumplimiento de Unidad de Unidad de
UHCE 8 Farmacia Hospitalizados
Medidas de Seguridad Unidad de Calidad de Arquitectura Tesorería y Caja
Unidad de Patologías
Mantención y
Unidad de Larga Vida Infantil
Estadía Damas Psico-orgánicas Reparaciones
Unidad de
Unidad de Larga Bodega de Abastecimiento
Unidad de Psiquiatría Residencias /Hogares Unidad de
Estadía Varones Medicamentos e
de Enlace Protegidos Forenses Movilización
Unidad de Terapia Insumos Clínicos
Electroconvulsivante Bodega Central
(U.T.E.C.)
Servicio de
Salud
Metropolitano
Norte
PRESUPUESTO 2016
Ministerio de
Salud
El Presupuesto inicial del Instituto Psiquiátrico para el año 2016, se detalla a continuación:
PRESUPUESTO AÑO 2016

CLASIFICACIÓN SUB. PRESUPUESTO VIGENTE 2016 (M$)
INGRESOS OPERACIONALES
Prestac iones Valoradas 9.877.013
Prestac iones Instituc ionales 2.756.158
Subsec retaria de salud públic a 10 100.000
Transferenc ias Corrientes 5 12.733.171
Ingresos de Operac ión 7 600.000
Otros Ingresos Corrientes 8 498.680
Rec uperac ión años anteriores 12 80.354
TOTAL INGRESOS EN M$ 13.912.205
GASTOS OPERACIONALES
Gasto en Personal 21 8.806.810
Bienes y Servic ios de Consumo 22 5.093.634
Prestac iones Previsionales 23 0
Adq. Ac tivos no Financ ieros 29 11.761
Inic iativas de Inversión 31 0
Saldo Final de Caja 35 0
TOTAL GASTO EN M$ 13.912.205
RESOLUCION EXENTA N° 1082 DEL 14 DE DICIEMBRE DEL 2015.
07
METODOLOGÍA
METODOLOGÍA PARA
PARA LA
LA
PLANIFICACIÓN
PLANIFICACIÓNESTRATÉGICA
ESTRATÉGICA
“JESUCRISTO JOVEN SEÑOR DEL MUNDO

Y SU ÁNGEL DIVINO” CORTESÍA
U. REHABILITACIÓN OSCAR MORALES MARTÍNEZ
Servicio de
Salud
Metropolitano
Norte
METODOLOGÍA
Ministerio de
Salud
La Dirección del Instituto Psiquiátrico Dr. José Horwitz Barak, decide iniciar un proceso de
actualización de la Planificación Estratégica del establecimiento, a contar del mes de Noviembre
2014, debido a que se cumplía la vigencia de la anterior (diciembre 2014).
Para el periodo 2015–2019, se decide utilizar la metodología de planificación estratégica más

comúnmente utilizada para ello, la que se define como una “herramienta de diagnóstico, análisis, re-
flexión y toma de decisiones colectivas, en torno al quehacer actual y al camino que deben recorrer
en el futuro las organizaciones e instituciones, para adecuarse a los cambios y a las demandas que les
impone el entorno y lograr el máximo de eficiencia y calidad de sus prestaciones”, es así como desde el
mes de Diciembre 2014 a Mayo 2015, el Instituto Psiquiátrico estuvo abocado a definir la Planificación
Estratégica para el periodo 2015–2019.
De esta metodología se obtiene la actualización de la Misión, Visión y Valores institucionales, así

como también se analiza, desde variados puntos de vista, el mundo interno y externo del Instituto
Psiquiátrico, cuyos resultados permiten ser identificados, priorizados y revisados mediante la meto-
dología del analisis F.O.D.A. y el cruce de sus variables. De lo anterior, se obtienen las Directrices
Estratégicas con sus respectivos Planes de actividades y Metas para este quinquenio.
En esta iniciativa, que incluyó siete talleres, participaron funcionarios del Instituto, representan-
tes, del Consejo Consultivo, las Asociaciones Gremiales, Jefaturas de Servicios y Unidades tanto clíni-
cas, como administrativas, cuyos resultados se presentaron en un Consejo Técnico Ampliado.
Los siete talleres fueron realizados entre los meses de marzo a mayo, con una participacion total
de 527 asistentes, lo cual se detalla a continuación:
TALLER ASISTENTES
VALORES Y PRINCIPIOS 106
FODA 94
MATRIZ FODA 84
DIRECTRICES 84
PLAN DE ACTIVIDADES Y CRONOGRAMA TALLER 1 36
PLAN DE ACTIVIDADES Y CRONOGRAMA TALLER 2 45
CONSOLIDADO FINAL 78
TOTAL ASISTENTES 527
10
Servicio de
Salud
Metropolitano
Norte
METODOLOGÍA
Ministerio de
Salud
El resultado de los talleres definio nueve Directrices, las que se trabajaron en dos talleres
separados: uno para las primeras cinco y otro para las cuatro restantes directrices.
En los talleres de Valores, FODA, Matriz FODA y Directrices, la invitación fue dirigida a toda la
comunidad hospitalaria. En tanto, los que llevaban a la definición de actividades y cronograma, fueron
invitados los funcionarios que cuentan con el conocimiento y experiencia en los ámbitos definidos a
trabajar hasta el 2019.
Durante el mes de enero del 2015, el Equipo Directivo se reunió para la revisión y actualización
de la Misión y Visión del Instituto. El resultado fue presentado durante el mes de marzo y fue discutido
en forma posterior en diferentes instancias para su redefinicion.
Finalmente se llegó a un concenso que entregó la Mision y Visión de la Institución que se detalla
en las siguientes páginas.
11
Servicio de
Salud
Metropolitano
Norte
MISIÓN
Ministerio de
Salud
“Somos un Instituto público de Psiquiatría y Salud
Mental de mediana y alta complejidad, que brinda
atención integral, digna y de calidad a toda
persona adulta que lo requiera.
Contamos con equipos multidisciplinarios
especializados de gran calidad humana, compromiso
y excelencia profesional, que otorgan tratamiento
y rehabilitación a nuestros pacientes, facilitando su
reinserción en la comunidad.
Somos referente nacional en Psiquiatría y
Salud Mental, tanto en lo clínico como en la
formación de especialistas y realizamos
investigación y extensión para el desarrollo
de la especialidad”
Servicio de
Salud
Metropolitano
Norte
VISIÓN
Ministerio de
Salud
“Ser líder de excelencia e innovación en la
prestación de servicios clínicos, docencia e
investigación en Psiquiatría y Salud Mental,
brindando una atención digna y de calidad
centrada en la Persona e integrando a la
Familia y Comunidad.”
Servicio de
Salud
Metropolitano
Norte
VALORES Y PRINCIPIOS
Ministerio de
Salud
Los Valores y Principios, que rigen en todo quehacer del Instituto Psiquiátrico Dr. José Horwitz
Barak, son los siguientes:
DIGNIDAD DE LA ATENCIÓN1
“La dignidad se refiere al mérito y el valor inherentes de una persona y está estrechamente vincu-
lada con el respeto, el reconocimiento, la autoestima y la posibilidad de tomar decisiones propias.
Poder vivir con dignidad emana del respeto de los derechos humanos básicos, en particular:
• la protección contra la violencia y el abuso;

• la protección contra la discriminación;
• la autonomía y libre determinación;
• la inclusión en la vida de la comunidad; y
• la participación en la formulación de políticas.
Derecho a ser respetado y valorado como integrante y usuario de nuestro instituto.
UNIVERSALIDAD
“Otorgar atención al usuario sin considerar su condición sexual, etnia, credo, creencias, ideologías
ni condición social”.
EXCELENCIA EN LA ATENCIÓN
“Asegurar la entrega de los servicios de alta calidad y eficiencia y que nuestro quehacer esté
enfocado a la atención y necesidad de nuestros usuarios”.
COMPROMISO
“Disposición personal y actitud de intención permanente por el desarrollo institucional centrada
en el usuario”, “Vínculo de lealtad hacia la institución y su comunidad”.
ÉTICA
“Considera el buen actuar, los valores morales, una doctrina moral positiva y el buen vivir”… “Del
secreto profesional: actitud de reserva frente a las condiciones psicopatológicas del usuario y
entorno social”.
TRABAJO EN EQUIPO
“Capacidad del equipo de coordinarse en las diferentes áreas en función de metas compartidas y
trabajar integradamente para lograr un fin común”.
1 Extraído de: “Día Mundial de la Salud Mental 2015, 10 de octubre de 2015: Dignidad y Salud Mental”, http://www.who.int/mental_health/world-mental-
health-day/2015. “Derecho a ser respetado y valorado como integrante y usuario de nuestro instituto”.
14
Servicio de
Salud
Metropolitano
Norte
VALORES Y PRINCIPIOS
Ministerio de
Salud
VOCACIÓN DE SERVICIO
“Actitud de esfuerzo permanente ante la adversidad para lograr los objetivos que se reflejan en
mejora de la calidad de atención”.
COMPETENCIAS TÉCNICAS
“Habilidad clínica, adquirida desde lo teórico y lo práctico, basado en la experiencias compartidas,
para el mejor manejo de los pacientes”.
RESPETO
“Sentimiento básico de consideración y reconocimiento a nuestros usuarios y colaboradores,
sobre sus derechos y su dignidad, tratando con empatía y tolerancia frente a la diversidad”.
RESPONSABILIDAD
“Asumir con seriedad y rigurosidad el cumplimiento de las labores asignadas alineadas con el
compromiso de la institución y actuando con autocrítica y disciplina”.
HONRADEZ, HONESTIDAD
“Actuar con probidad, comportarnos de forma coherente y sincera, respetando la verdad y la
justicia”.
15
POLÍTICAS
POLÍTICAS
INSTITUCIONALES
INSTITUCIONALES
Servicio de
Salud
Metropolitano
Norte
POLÍTICAS DE CALIDAD Y
SEGURIDAD DEL PACIENTE
Ministerio de
Salud
El Instituto Psiquiátrico “Dr. José Horwitz • Que sean entregadas respetando el proceso de
Barak”, define en su Planificación Estratégica toma de conocimiento del paciente, es decir,
2015-2019, las siguientes Políticas de Gestión mediante el consentimiento informado y, en
de los Procesos Clínicos y servicios de apoyo: particular en el campo de la psiquiatría, respe-
tando las legislaciones que sobre el derecho de
1. La actividad clínica y de apoyo, debe regirse por las personas con discapacidad mental existan
las disposiciones legales y reglamentarias que en el país o en su defecto las normas éticas
le son aplicables. internacionales aplicables.
2. Se sitúa a la actividad clínica como la esencia 5. Los altos directivos de la Institución deben ser
de la Institución. Las demás actividades deben, líderes de las estrategias de Calidad y Seguridad
contribuir desde un rol de servicio, para que y formaran parte de los equipos de mejoramien-
ella resulte exitosa y se pueda lograr la Misión to de las prestaciones entregadas asegurando el
del Instituto Psiquiátrico. funcionamiento regular de estas.
3. Tanto la gestión de procesos clínicos como los 6. Esta política será parte integrante de los pro-
de apoyo deben realizarse en función de procesos de inducción del personal y constituye
tocolos que se establecen y formalizan en el materia central de la evaluación de desempeño
marco de un Sistema de Gestión de Calidad, de cada funcionario, más allá de la profesión o
que permita la trazabilidad de los servicios y su rango profesional.
replicabilidad.
LOS PRINCIPIOS ORIENTADORES
4. Las prestaciones entregadas deben ser seguras, DE LA POLÍTICA DE CALIDAD
medibles y trazables; cumpliendo con los Para alcanzar el propósito de establecer una
siguientes conceptos: atención de calidad y garantizar la seguridad del
• Que no causen daño adicional al esperado a la paciente, es necesario el compromiso y la coope-
enfermedad en tratamiento. ración de los diferentes actores para sensibilizar,
• Que sean efectivas, pues están basadas en la promover, concertar y coordinar acciones orienta-
evidencia médica cuando haya la suficiente das al logro de estos principios. Por tanto, va más
experiencia al respecto en el arte médico. allá del establecimiento de normas, pues estas son
• Que sean entregadas respetando los protocolos solamente el marco de referencia.
y guías clínicas que la Institución, el MINSAL o,
en caso de no existir ninguno, las sociedades Para este propósito resulta relevante esta-
científicas establezcan. blecer principios transversales que orienten todas
• Que sean centradas en el paciente respetando las acciones a implementar. Estos principios son:
sus preferencias, necesidades y valores. • Validez. Para impactar en la calidad y seguridad
• Deben ser entregadas de manera oportuna. del paciente se requiere implementar metodolo-
• Deben ser eficientes. gías y herramientas prácticas, soportadas en la
• Deben ser equitativas. evidencia científica disponible.
18
Servicio de
Salud
Metropolitano
Norte
POLÍTICAS DE CALIDAD Y
SEGURIDAD DEL PACIENTE
Ministerio de
Salud
• Integración con el Régimen General de Garan- OBJETIVOS

tías en Salud. La política de calidad y de seguri- • Direccionar los planes y programas institucio-
dad del paciente es parte integral del Régimen nales y el diseño de los procesos de atención
General de Garantías en Salud y es transversal en salud hacia la promoción de una atención en
a todos sus componentes. salud de calidad.
• Enfoque de atención centrado en el usuario. • Disminuir el riesgo en la atención en salud
Significa que lo importante son los resultados brindada a los pacientes.
obtenidos en él, siendo el eje sobre el cual giran • Prevenir la ocurrencia de eventos adversos en
todas las acciones en calidad y seguridad del los procesos de atención en salud, mediante el
paciente. despliegue de métodos y herramientas prácti-
• Cultura de Seguridad. El ambiente de seguridad cas que mejoren las barreras de seguridad y
del paciente debe darse en un entorno de con- establezcan un entorno seguro de la atención
fidencialidad y de confianza. Es deber de los en salud.
diferentes actores del sistema facilitar las • Coordinar a los diferentes actores del estable-
condiciones que permitan dicho ambiente. cimiento para el desarrollo de programas de
• Multicausalidad. El tema de la calidad y seguri- mejora continua en la calidad de la atención,
dad del paciente es sistémico y multicausal por que se evidencien en la obtención de resultados
lo cual deben involucrarse las diferentes áreas tangibles y medibles.
organizacionales y los diferentes actores. • Promover la educación a los pacientes y sus
• Alianza con el paciente y su familia. La política familias en el conocimiento y abordaje de los
de calidad y seguridad debe contar con los factores que pueden potencialmente incidir en
pacientes y sus familias e involucrarlos en sus mejorar la seguridad de los procesos de atención
acciones de mejora. de que son sujetos.
• Alianza con el profesional de la salud. La políti- • Articular y coordinar con los principios, los
ca de calidad y seguridad del paciente parte del objetivos y las estrategias de calidad y de
reconocimiento del carácter ético de la atención seguridad del paciente a las diferentes unidades
brindada por el profesional de la salud y de la de la Institución.
complejidad de estos procesos, por lo cual debe
contar con la activa participación y compromiso
de estos.
19
Servicio de
Salud
Metropolitano
Norte
POLÍTICAS DE RECURSOS
HUMANOS
Ministerio de
Salud
Las siguientes políticas están dirigidas a orientar, VISIÓN

las acciones y alcances de la Subdirección de Ges- Ser una Subdirección reconocida por su apor-
tión y Desarrollo de las Personas, la que está a car- te, desde lo técnico y lo ético, en relación al
go de la totalidad de los proceso que comprende el desarrollo y mejoramiento de la gestión global
ciclo de vida funcionaria. El Subdirector de Gestión del personal, co-construyendo una comunidad
y Desarrollo de las Personas depende directamente hospitalaria comprometida con el desarrollo de
de la Dirección del Instituto, asesorando al Director una cultura de servicio al paciente, responsable
en la toma de decisiones, tanto a nivel legal como y de calidad, ayudando a alinear las acciones de
estratégico. sus funcionarios para el buen cumplimiento de
la misión de nuestra Institución.
Su rol principal es administrar y gestionar el
capital humano del Instituto y su disponibilidad, OBJETIVOS ESTRATÉGICOS
propendiendo al desarrollo eficiente de las com- • Mantener un modelo de Reclutamiento y Selec-
petencias de cada uno de nuestros colaboradores, ción que tenga la capacidad de atraer y desa-
organizándose en la siguiente configuración para rrollar equipos de personas con un alto nivel de
el logro de sus objetivos: desempeño, compromiso y una actitud acorde
• Unidad de Reclutamiento y Selección. para la atención de los usuarios internos y externos.
• Unidad de Asistencia Social del Personal. • Entregar servicio de excelencia a sus usuarios
• Unidad de Capacitación. internos y mantener una gestión adecuada al
• Unidad de Prevención de Riesgos. marco legal y normativo vigente, circunscritos
• Sub-departamento de Gestión de Personas. en acciones transparentes y trazables.
• Unidad de Registro de Personal. • Gestionar y desarrollar proyectos y políticas
• Unidad de Remuneraciones. orientadas al desarrollo organizacional y al
mejoramiento de la cultura institucional.
MISIÓN • Generar canales de Información y comunicación
Cuidar, fortalecer y mejorar la gestión del capital efectivas y amigables, para mantener a la co-
humano en los distintos departamentos, servicio y munidad hospitalaria informada con contenidos
unidades del Instituto, generando las condiciones y claros y de utilidad.
las acciones necesarias para asegurar el buen desa- • Prestar asesoría y apoyo a la Dirección en
rrollo laboral de los funcionarios y su aporte hacia la temas relativos a la gestión y desarrollo del
institución. capital humano, tanto en su ámbito legal
como estratégico.
• Desarrollar herramientas y metodologías que
aporten al mejoramiento de la gestión del ca-
pital humano, mediante la implementación de
indicadores de gestión internos, que aporten
información relevante para la gestión del
Instituto.
20
Servicio de
Salud
Metropolitano
Norte
HUMANOS
Ministerio de
Salud
POLÍTICAS DE RELACIONES LABORALES La contratación a honorarios suma alzada

Se reconoce el rol de las Asociaciones Gremia- estará centralizada en la Subdirección de Gestión
les, como organizaciones a las que, los integrantes y Desarrollo de las Personas.
de la Institución, se adhieren voluntariamente y a
través de las cuales buscan cautelar el respeto de POLÍTICAS DE CAPACITACIÓN Y
sus derechos laborales. DESARROLLO DE LAS PERSONAS
Los objetivos de la capacitación serán el reflejo
Las relaciones entre las autoridades y los de la misión y de los objetivos estratégicos del
representantes de cada uno de los Gremios se Instituto en su totalidad. El diseño del programa
desarrollarán en un clima de permanente diálo- anual y quinquenal de capacitación deberá consi-
go, colaboración, respeto mutuo, transparencia derar los objetivos estratégicos de la Institución y
y fluidez, dentro del marco de la legislación, nor- las necesidades de desarrollo de competencias de
mativa e instructivos vigentes, que establezcan los funcionarios para que sus desempeños sean
la participación de los funcionarios organizados. los que se requieran, enmarcando dentro de las
orientaciones técnicas del MINSAL en esta área.
Será la Dirección, dada su potestad ante las de-
cisiones estratégicas y lineamientos Instituciona- Las jefaturas serán las responsables de asegu-
les, quien finalmente dirima los temas, acuerdos y rar la asistencia y continuidad de sus funcionarios
gestiones finales para con su contraparte. Sin em- a cargo, evitando la deserción temprana (inscrip-
bargo, y debido a la a la definición de sus funcio- ción del curso y no asistencia) y la deserción tardía
nes, será la Subdirección de Gestión y Desarrollo (asistir sólo a una fracción del curso), siendo esta
de las Personas, a través de su subdirector y/o los responsabilidad, un criterio de su propia evaluación
profesionales a cargo de cada una de sus unidades, de desempeño, para la cual, la oficina de personal,
quienes acojan y encausen los temas relativos a los junto con la Unidad de Capacitación entregará los
funcionarios y otras materias que surjan, hacia la datos para analizar y evaluar la gestión de la
Dirección del Instituto. jefatura en este respecto.
POLÍTICAS DE CONTRATACIONES Los funcionarios serán responsables de asistir

Para todo proceso de Contratación, la SDGDP a las capacitaciones que se comprometan en la
se basará en la legislación vigente y los linea- retroalimentación de la evaluación de desempeño,
mientos internos. Las políticas de contratación cumpliendo con la cantidad de horas necesarias
en la Planta del Instituto son aplicadas y están a en el período anual y/o que estén consideradas/
cargo de la Dirección del Servicio de Salud Me- asignadas en el programa quinquenal de capacita-
tropolitano Norte, la contratación de personas a ción. La Oficina de Personal, junto con la Unidad
Contrata es aplicada y están a cargo del Instituto de Capacitación entregará los datos para ana-
Psiquiátrico, siendo su Director(a) el responsable lizar y evaluar el nivel de cumplimiento de la
de sancionar cada resolución de contrato. programación de capacitación del funcionario,
considerando estos antecedentes en su evaluación
de desempeño.
21
Servicio de
Salud
Metropolitano
Norte
HUMANOS
Ministerio de
Salud
POLÍTICAS DE EVALUACIÓN DEL POLÍTICAS DE SALUD DE LAS PERSONAS

DESEMPEÑO El Instituto Psiquiátrico proporcionará a todos
El análisis de desempeño es una instancia de los funcionarios un lugar adecuado para el desem-
retroalimentación periódica entre el funcionario y peño de sus funciones y su cargo, de acuerdo a
su jefe directo. Busca desarrollar el desempeño los recursos disponibles, pero asegurando otorgar
del primero y otorgarle el apoyo necesario para todos los implementos necesarios para el desarrollo
que ello ocurra. Esto debe realizarse en los plazos de sus funciones y el resguardo de su salud.
establecidos y de manera rigurosa, responsabili-
dad que radica en la jefatura. En caso que la je- La salud de las personas es de responsabilidad
fatura no cumpla con su responsabilidad, influirá compartida entre la Institución y las personas que le
negativamente en la evaluación de su desempeño. conforman. El Instituto asume la responsabilidad de
establecer estrategias, políticas y programas con-
POLÍTICAS DE REMUNERACIONES cretos para proporcionar estilos de vida saludable
Las remuneraciones serán calculadas y proce- dentro de la organizacion, tomar las medidas
sadas como se indica en el “Manual de Remune- necesarias para prevenir los accidentes laborales
raciones” vigente y sancionado por Resolución. y las enfermedades profesionales.
Las remuneraciones son establecidas en función al El Instituto se compromete a utilizar todos los
cargo que ocupa cada persona, y de la complejidad medios que estén a su alcance para proveer y
y exigencia de las competencias asociadas a dicho propiciar condiciones y acciones seguras para las
cargo y no de la persona misma. personas, dos de estos medios son: el “Comité
Paritario de Orden, Higiene y Seguridad” y el “Co-
La Unidad de Remuneraciones entregará re- mité de Calidad de Vida Laboral”. La Institución
portes mensuales del análisis financiero y de las ejercerá las acciones necesarias para que dichos
diferencias mensuales, con el propósito de ir ajus- comité se mantenga activo y con los recursos y
tando las políticas y analizando el comportamiento condiciones necesarias para su buen funciona-
del gasto a nivel del Establecimiento, permitiendo miento y el cumplimiento de sus indicaciones.
que la SDGDP, la Subdirección Administrativa y la
Dirección puedan establecer lineamientos de gestión. POLÍTICAS DE INDUCCIÓN
Todos los funcionarios que se contraten se-
POLÍTICAS DE RECLUTAMIENTO Y rán sometidos a un rograma de Inducción, el que
SELECCIÓN estará a cargo de la Subdirección de Gestión y
Todos los Funcionarios que ingresen a la ins- Desarrollo de las Personas. El objetivo de este
titución deberán ser sometidos a un proceso programa será proporcionar información estra-
de reclutamiento y selección. Este proceso se tégica, organizacional, técnica, legal y normativa
definirá a través del desarrollo de perfiles de necesaria para que las personas puedan inser-
cargos y perfiles de competencias y se definirá tarse rápida y adecuadamente en la organizacion
el candidato óptimo en conjunto con los clientes y lograr los mejores desempeños posibles en el
internos (referentes). más breve plazo desde su incorporación.
22
Servicio de
Salud
Metropolitano
Norte
POLÍTICAS Y PLAN DE ACCIÓN DE
GESTIÓN FINANCIERO – CONTABLE Y
PRESUPUESTARIA
Ministerio de
Salud
Esta política está liderada por la Subdirección POLÍTICAS GENERALES

Administrativa del Instituto Psiquiátrico, la que es • Implementará las mejores prácticas en la ges-
un organismo ejecutor de la Dirección. Su prin- tión de compras públicas, por medio de una
cipal tarea es la planificación, administración y visión corporativa, con el objeto de tener una
control de los recursos físicos y financieros dispo- gestión de abastecimiento de excelencia.
nibles en la Institución, asesora y colabora en la • El Instituto velará por mantener el equilibrio fi-
gestión administrativa del Instituto Psiquiátrico, nanciero a través del seguimiento y control de
en materias relativas a los asuntos financieros, los ingresos de operación, de otros ingresos y
presupuestarios, de recursos físicos, de abaste- el control del gasto.
cimiento, logísticos, de inversiones y de apoyo • Garantizará la continuidad de la atención res-
tecnológico que hacen posible el desarrollo de las guardando los recursos físicos de la infraes-
actividades de la Institución. tructura, equipos y equipamiento, en base a
una planificación y un programa efectivo de
Para el cumplimiento de sus funciones está mantención, reparación y reposición de bienes
organizado en base a: y servicios en base a los recursos presupuestarios
disponibles.
• Departamento de Finanzas. • Propenderá a generar iniciativas de inversión,
• Departamento de Operaciones y Logística. que podrá llevar a cabo considerando distintas
• Unidad de Proyectos. fuentes de financiamiento.
• Unidad de Abastecimiento. • Definirá la política y directrices en materia in-
• Unidad de Informática. formática para el desarrollo, implementación
• Comités Administrativos. y mantención del área informática, con el pro-
pósito de prestar los servicios a los usuarios
MISIÓN con mayor oportunidad y calidad, establecien-
Tiene como objeto la gestión administrativa del do lineamientos de seguridad, a fin de obtener
Instituto, la que debe ajustarse a las políticas Mi- uniformidad y racionalidad en el desarrollo de
nisteriales y del Servicio de Salud Metropolitano los procesos, herramientas y equipos, empleados
Norte, velando por la adecuada gestión del área en los sistemas de información.
financiera, de los recursos físicos, informáticos, y • Definirá los estándares relacionados con las
de operación y logística, con el fin de contribuir herramientas, los equipos, el software y las
al logro de los objetivos y metas institucionales. comunicaciones a utilizar en el desarrollo de
la gestión, a fin de lograr compatibilidad en el
desarrollo informático institucional.
• La gestión administrativa y financiera se de-
sarrollará dentro del marco presupuestario
establecido para cada año, siguiendo las políticas
y normas gubernamentales.
24
Servicio de
Salud
Metropolitano
Norte POLÍTICAS Y PLAN DE ACCIÓN DE
GESTIÓN FINANCIERO – CONTABLE Y
Ministerio de
Salud
PRESUPUESTARIA
PROCEDIMIENTOS DE RECAUDACIÓN DE IN- • Asegurar los mínimos esfuerzos a fin de maxi-

GRESOS DE OPERACIÓN Y OTROS INGRESOS mizar la recaudación de ingresos propios.
Con objeto de ejecutar correctamente el • Generar el tratamiento de incobrables, cobranzas
presupuesto, registrando información oportuna judiciales y diligencias correspondientes.
y fidedigna considerando el mínimo de errores • Mantener respaldo de las gestiones realizadas.
posibles en cada transacción, el Instituto Psiquiátrico • Minimizar el riesgo de las operaciones derivadas
genera políticas de cuentas a fin de profundizar, de crédito o derechos por cobrar a favor del
velar y regular el proceso de cuentas por cobrar/ Instituto Psiquiátrico.
pagar de la institución.
El Manual de Facturación y Cobranzas, deberá
Se reconoce parte importante de la Institución al menos contener los siguientes puntos:
los procesos de pago, facturación y cobranzas,
por tanto se dispondrá de al menos los siguientes • Tratamiento de incobrables.
elementos: • Procedimiento de cuentas por cobrar
OBJETIVOS • Procedimiento de cuentas por pagar
• Orientar al personal en el cumplimiento de sus • Manual de cobranzas judiciales.
actividades para contribuir en la celeridad de • Planeación de facturación.
los trámites administrativos con calidad y • Tratamiento de pagarés.
eficiencia. • Ejecución de garantías.
• Aplicar correctamente el cobro oportuno de • Responsable de ejecución, control e indicadores
prestaciones realizadas en el Instituto, de de gestión.
acuerdo a la situación previsional del usuario y • Notificaciones.
a la normativa vigente. • Políticas contra el lavado de activo y financiamiento
• Rendir, verificar y controlar los valores recau- al terrorismo.
dados según su periodicidad al departamento • Indicadores de cobrabilidad, incobrabilidad.
requirente. • Disposición final de los respaldos.
25
Servicio de
Salud
Metropolitano
Norte POLÍTICAS Y PLAN DE ACCIÓN DE
MEJORAMIENTO DE LOS ÍNDICES DE
Ministerio de
Salud
SATISFACCIÓN USUARIA
Esta política, deberá procurar satisfacer las PLANES DE ACCIÓN

necesidades de las personas que requieran alguna
prestación de atención de salud mental en el Insti- GESTIÓN DE SOLICITUDES CIUDADANAS
tuto, tanto de las que soliciten servicios de manera Y RECLAMOS DE DERECHOS Y DEBERES DE
directa para sí o en representación de un tercero, LOS PACIENTES
en el entendido que se define a la “satisfacción • Recepción de solicitudes, reclamos, felicitaciones,
usuaria” como el grado de cumplimiento, por denuncias, consultas, peticiones y sugerencias.
parte del Instituto, respecto de las expectativas • Informes periódicos de la gestión.
del usuario externo o interno en relación a los • Planes de mejora o medidas correctivas.
servicios que se entrega.
GESTIÓN DEL CUIDADO
Las Unidades para monitorear la Satisfacción • Implementación de las medidas establecidas
Usuaria (Subdirección Médica, OIRS, Unidad de como Hospital Amigo.
Gestión del Cuidado, Auditoria y Unidad de Calidad) • Definición de necesidades de insumos y
entregarán información periódica y sistematizada equipamiento según necesidades de los pacientes
para aportar a la toma de decisiones y a la mejora para su mejor atención y recuperación.
continua del servicio. • Monitoreo de procesos clínicos de enfermería
en la institución.
Se deberán estructurar Planes de Mejora, in- • Realización de planes de mejora en el ámbito
sertos en la metodología de la mejora continua, en de responsabilidad de la Unidad.
todas las áreas en las cuales se hayan detectado
deficiencias o brechas mediante el monitoreo de GESTIÓN DE LA SUBDIRECCIÓN MÉDICA
la satisfacción usuaria, incorporando estrategias y • Medición de la aplicación de la Ley de Derechos
acciones tendientes a incentivar el cambio cultural y Deberes de los pacientes.
que la organización requiere en todos sus ámbitos. • Aplicación de Encuesta de Satisfacción Usuaria
a pacientes ambulatorios.
Se debe cumplir con las disposiciones legales • Monitoreo de procesos clínicos médicos.
y reglamentarias vigentes de acuerdo a lo que • Dirigir el diseño de los Planes de mejora.
establezca el Ministerio de Salud (MINSAL) y
otros organismos gubernamentales. GESTIÓN DE UNIDAD DE CALIDAD
• Monitoreo de indicadores relacionados con la
atención de salud.
• Proponer planes de mejora en relación a
resultados.
27
Servicio de
Salud
Metropolitano
Norte
POLÍTICA DE GESTIÓN
CLÍNICA Y DE APOYO
Ministerio de
Salud
Esta Política está liderada por el Subdirector • Entregadas respetando los protocolos y guías
Médico del Instituto, pues la actividad del equipo clínicas (MINSAL, Soc. Científicas).
multidisciplinario asistencial, es lo que le da el sen- • Entregadas respetando el proceso de toma de
tido de ser a la institución y toda actividad sea conocimiento del paciente, es decir mediante el
ésta de apoyo a lo asistencial directo o indirecto, Consentimiento Informado, en particular en el
administrativo – financiero e incluso de apoyo campo de la psiquiatría, respetando las legisla-
diagnóstico, debe estar supeditado o dispuesto a ciones existentes en el país para personas con
las necesidades de la gestión clínica. discapacidad mental; en su defecto, las normas
éticas internacionales aplicables.
La actividad clínica y de apoyo debe regirse • Centrada en el paciente respetando sus
por las disposiciones legales y reglamentarias preferencias, necesidades y valores.
que les aplique. • Entregadas de manera oportuna.
• Eficientes.
Se sitúa a la actividad clínica como esencia de • Equitativas.
la institución. Todas las demás deben contribuir
desde rol para que ella resulte exitosa y pueda Los Directivos de la Institución serán parte de
lograr la Misión. los equipos de mejoramiento continuo de la ca-
lidad y seguridad de las prestaciones, asegurando el
La gestión clínica y de apoyo debe realizarse funcionamiento regular de estos.
en función de “protocolos”, que permitan la
trazabilidad de los servicios y su replicabilidad. Esta política será parte integrante de los proce-
Las prestaciones deben ser: sos de inducción del personal y constituye materia
central de la evaluación de desempeño de cada
• No causantes de daño adicional al esperado por funcionario, más allá de la profesión o rango
su enfermedad. profesional.
• Efectivas, basadas en evidencia médica.
29
Servicio de
Salud
Metropolitano
Norte
POLÍTICA DE AUDITORIA
INTERNA
Ministerio de
Salud
• Los procesos de auditoría deben orientarse a • Los informes de auditoría deben dar cuenta del
entregar aseguramiento y control interno irrestricto apego a los procesos y de las Uni-
permanentemente, a las autoridades supe- dades donde se desarrollan, respecto de la
riores del establecimiento, sobre los distintos Planificación Estratégica institucional vigente,
procesos institucionales. identificando las desviaciones y/o riesgos que
• Las auditorías deben circunscribirse a las normas puedan impedir la obtención de los objetivos
generalmente aceptadas sobre esta disciplina y estratégicos establecidos. De igual modo, es-
a las instrucciones que impartan los organismos tos informes deben contener las sugerencias
especializados sobre esta materia. y recomendaciones, que permitan la mejora
• El principal objetivo de los procesos de auditoría, continua y una adecuada gobernanza.
es verificar si las actividades en la institución se • Los procesos de auditoría procurarán exigir la
están realizando de acuerdo a las normas lega- permanente actualización de los procedimientos
les y reglamentos vigentes. Así también, como de trabajo, la revisión acerca del cumplimiento
una manera de disponer de información que funcionario, efectuando recomendaciones res-
permita realizar mejoramiento continuo. pecto de lograr niveles de eficiencia adecuados,
• Las auditorías deben realizarse conforme a un recomendación en la definición y utilización de
plan de trabajo, propuesto anualmente para la estándares de costos y de tipo presupuestarios,
aprobación de la Dirección del establecimiento. por centros de actividades, evaluación perma-
Este programa debe contemplar materias en nente de los sistemas de información, etc.
las áreas de gestión clínica y de gestión admi- • A través de la función de auditoría se deben
nistrativa. aplicar controles, que permitan resguardar
• Complementariamente el quehacer de auditoría aspectos atingentes a la probidad, colusión,
tendrá que incorporar actividades focalizadas tráfico de influencias y lobby, garantizando
en aspectos coyunturales o de contingencia, además, niveles de transparencia aceptables.
evaluados de manera imprevista, y utilizando
muestreos aleatorios para sus análisis.
31
Servicio de
Salud
Metropolitano
Norte
SISTEMA DE PLANIFICACIÓN
Y CONTROL DE GESTIÓN
Ministerio de
Salud
• La planificación del desarrollo de la Institución • El rendimiento observado en los planes de

deberá caracterizarse por: la participación de acción de los servicios o unidades, serán par-
los integrantes de los diversos equipos y este integrante de la evaluación de desempeño
tamentos, la pertinencia de sus propuestas en de las jefaturas respectivas.
alineamiento con el Plan Estratégico y con la • La evaluación de la gestión del Instituto, se
oportunidad para estar disponibles para cada realizará según sean las indicaciones del MIN-
año. SAL en relación a los diferentes indicadores
• Los procesos de control y planes de mejora, de gestión: COMGES, EAR, GLOSA IV, Metas
se sustentan en una política de mejoramiento Sanitarias, Producción PPV u otras que el Mi-
continuo, aplicando metodologías de calidad. nisterio indique. Se deberá realizar difusión
• La responsabilidad de monitorear el cumpli- de los resultados en forma periódica para el
miento del Plan Estratégico recae en la Unidad conocimiento de la comunidad del Instituto,
de Desarrollo Institucional y Control de Gestión, para lo cual se deberán desarrollar diferentes
quién proveerá de informes periódicos. medios tales como consejos técnicos ampliados,
• La ejecución y las medidas correctivas debe- reuniones con grupos relacionados, informati-
rán ser dirigidas desde el Equipo Directivo del vos, diarios murales, intranet del instituto, entre
Instituto. otros.
• Cada Jefe de Centro de Responsabilidad, será
el responsable de velar por el cumplimiento de
los planes de mejora que sean atingentes a su
quehacer.
33
ANÁLISIS
ANÁLISIS FODA
FODA
Servicio de
Salud
Metropolitano
Norte
ANÁLISIS FODA
FORTALEZAS
Ministerio de
Salud
Las siguientes variables son producto del análisis de los factores que impactan, ya sea positiva y ne-
gativamente en la Misión. Es así como se evaluaron aspectos como el recurso humano que dispone el
Instituto (tanto en dotación como en sus perfiles y características), infraestructura y equipamiento, los
modelos de gestión, la respuesta que se da a las demandas de las personas que requieren atenciones
de salud, en su oportunidad, calidad y seguridad entre otras áreas de la gestión interna.
Se aplica metodología de lluvia de ideas, las que posteriormente se priorizan mediante una metodología
de Técnica de Grupo Nominal.
ANÁLISIS MUNDO INTERNO
FORTALEZAS
GESTIÓN CLÍNICA GESTIÓN DEL RECURSO HUMANO
• Trabajo multidisciplinario, en equipo y
• Alta capacidad técnica y efectividad.
participativo.
• Contar con el único laboratorio público en • Alto nivel de compromiso y calidad humana
Vigilancia de Clozapina. del personal.
• Alto nivel de especialidad: contar con
equipos multidisciplinario por unidad y tener
servicios de apoyo especializados en
• Orgullo y sentido de pertenencia
psiquiatría.
• Ser Referente Nacional para la especialidad. • Reconocimiento de los usuarios externos.
• Acceso a experiencia clínica de gran
• Recurso humano especializado.
diversidad.
• Existencia de Unidades y Programas ultra
• Recurso humano de excelencia.
especializados, de alcance nacional.
• Trabajo en equipo multidisciplinario clínico. HISTORIA Y TRADICIÓN
• Gestión clínica trabajada en red con COSAM
• Tradición histórica.
y APS.
• Contar con Servicio de Urgencia
• Historia y trayectoria del Instituto.
especializado.
• Contar con la Unidad de Terapia
ESTRUCTURA FÍSICA
Electroconvulsiva.
• Arsenal farmacológico de amplio espectro. • Posibilidad de crecimiento en planta física.
GESTIÓN DE PROCESOS CAPACIDAD DE FORMACIÓN
• Existencia de sistematización de los • Formación y Docencia.

procesos. • Actividad y Tradición Docente.
36
Servicio de
Salud
Metropolitano
Norte
ANÁLISIS FODA
DEBILIDADES
Ministerio de
Salud
DEBILIDADES
GESTIÓN DEL RECURSO HUMANO GESTIÓN DE DIRECTIVOS Y DE JEFATURAS
• Dotación insuficiente.
• Baja injerencia en decisiones de salud mental a
nivel país.
• Políticas institucionales insuficientes
• Insuficiente reconocimiento a personas o grupos.
para gestión del RRHH.
• Remuneración insuficiente en
comparación con cargos similares en la • Escasa promoción del quehacer institucional.
Red del SSMN.
• Deficientes sistemas de incentivos • Prioridad no centrada en el usuario/paciente.
• Deficientes sistemas de
GESTIÓN DEL RECURSO FÍSICO
reconocimiento.
• Deficiencias en la Política de
• Escasez de recursos físicos.
capacitación y formación.
• Insuficientes sistemas de seguridad
• Infraestructura física en sectores muy deteriorada.
para el personal.
• Deficiencias en las políticas de
• Deficiencias en tecnologías.
autocuidado y en salud ocupacional.
CARACTERÍSTICAS DEL PERSONAL COMUNICACIONES
• Inercia y resistencia al cambio. • Insuficiente comunicación entre servicios.
• Insuficiencias en autocritica. • Comunicación institucional deficiente.
• Trato poco amable entre usuarios
CAPACITACIÓN
internos y a usuarios externos.
• Escasa tolerancia o respeto a la
discrepancia. • Política de capacitación y formación insuficientes.
• Desconocimiento de la labor del otro.
37
Servicio de
Salud
Metropolitano
Norte
ANÁLISIS FODA
OPORTUNIDADES
Ministerio de
Salud
ANÁLISIS MUNDO EXTERNO
En esta etapa se analizan los factores externos a la Institución, el medio en el cual está
inserto, las redes asistenciales, entidades relacionadas con su quehacer, entre otros. Es el re-
sultado de la metodología de priorización trabajado por los diferentes grupos en los talleres
OPORTUNIDADES
REDES ASISTENCIALES GESTIÓN EN CALIDAD ASISTENCIAL
• Existencia de redes en S.M. (COSAM), R. • Indicación del MINSAL, de Acreditar al
Metropolitana. Instituto.
• Existencia de redes públicas. MEDIOS DE COMUNICACIÓN
• Existencia de ONG. • Existencia de Medios de Comunicación.
• Existencia de Unidades de Salud Mental de los
Servicios de Salud.
• Existencia de organizaciones representativas
• Posibilidad de redefinir, incluir y revalorizar la
cartera de prestaciones institucionales con
de los pacientes en la comunidad.
FONASA.
• Interés de la Comunidad y la Red de salud por
MINISTERIO DE SALUD
mejorar la Referencia y Contrarreferencia.
CENTROS FORMADORES
• Existencia de recursos ministeriales para
capacitación.
• Existencia de Convenios con Universidades
• Existencia de Modelo de intervención en
(para el desarrollo de especialidades,
Psiquiatría Comunitaria del MINSAL.
pasantías e investigación).
SERVICIO NACIONAL PARA LA
• Posibilidad de desarrollar la docencia e PREVENCIÓN Y REHABILITACIÓN DEL
investigación. CONSUMO DE DROGAS Y ALCOHOL
(SENDA)
• Posibilidad de generar convenios con otros
• Posibilidad de generar convenios con SENDA
centros formadores universitarios y técnico-
para aumentar cupos de hospitalización y
profesionales para consolidarnos como campo
tratamiento de pacientes con drogadicción.
clínico de especialidad
• Posibilidad de Desarrollar la capacidad
MINISTERIO DE JUSTICIA
docente.
• Posibilidad de generar alianzas formales con
• Posibilidad de sistematizar la experiencia (Ej. Ministerio de Justicia para facilitar gestión
Publicaciones). clínico-administrativa de pacientes
psiquiátricos forenses.
38
Servicio de
Salud
Metropolitano
Norte
ANÁLISIS FODA
AMENAZAS
Ministerio de
Salud
AMENAZAS
MINISTERIO DE SALUD Y SERVICIO DE
REDES DE APOYO ASISTENCIAL
SALUD METROPOLITANO NORTE
• Insuficiente respaldo económico-administrativo
• Escasa red de Dispositivos Residenciales
(en especial de recursos humanos
para pacientes crónicos y sin red de apoyo
especializados) del Servicio Salud Metropolitano
familiar
Norte.
• Salud Mental no es un eje prioritario dentro del • Prejuicios y estigmatización en la atención
Ministerio de Salud (Presupuesto) de nuestros usuarios en la red de salud.
• Insuficiencias en las Políticas de Salud Mental • Ausencia de red de derivación efectiva y
Nacionales estratégicas. coordinada
• Se percibe una tendencia a la privatización de
OPINIÓN DEL ENTORNO
la salud, lo que incluye Salud Mental.
• Deterioro de la imagen del Instituto
• Tendencia neoliberal del mercado nacional en la (estancamiento, modelo asilar, ostracismo)
salud. /posibilidad de Cierre del Instituto
Psiquiátrico.
• Subvaloración de la Psiquiatría respecto de
• Alta expectativa de la comunidad hacia la
Institución, en relación a dar respuestas a
otras especialidades de la Medicina.
sus necesidades.
• Comunicaciones insuficientes con los • Desconocimiento de la comunidad con lo
organismos superiores que es la Salud Mental.
• Política de Salud Mental (documento MINSAL
propuesta en análisis) no considera al Instituto FONASA
Psiquiátrico Dr. Horwitz dentro de la red.
• Existencia de un Modelo de Psiquiatría
Comunitaria que desprioriza en forma • Bajo presupuesto destinado a Salud Mental.
desequilibrante el quehacer del Instituto.
MINISTERIO DE JUSTICIA / HACIENDA • Subvaloración de prestaciones
• Decisiones Técnicas impuestas por Tribunales
MINSAL-SSMN
en relación a hospitalización de pacientes.
• Lineamientos legales y socioeconómicos
• Ausencia en la claridad de lo que significa
provenientes de los Ministerios de Hacienda y
Establecimiento Autogestionado en Red".
de Justicia.
39
Servicio de
Salud
Metropolitano
Norte
MATRIZ FODA
Ministerio de
Salud
Las variables identificadas en el análisis del mundo interno (Fortalezas y Debilidades) y del
mundo externo (Oportunidades y Amenazas), se deben cruzar, con los siguientes propósitos:
• Identificar nuestras Potencialidades, al cruzar las fortalezas y oportunidades que nos ofrece el medio
externo, con el fin de consolidar e incluso desarrollar mejor aquellas áreas que presenten fortalezas.
• Identificar los Riesgos, esto se logra analizando cuales son las variables externas a la institución, que nos
pudieran debilitar y realizar intervenciones para que aquello no suceda o tenga el menor impacto posible.
• Identificar los Desafíos, en este análisis se debe vislumbrar cuales son las variables que contribu-
yen a hacer desaparecer o minimizar nuestras debilidades, tomando las oportunidades del entorno.
• Finalmente, identificar las Limitantes, análisis que cruza las Debilidades internas con las Amenazas externas,
que nos llevan a paralizar la organización, esto contribuye a tener presente frente a estas circunstancias se
deben proponer planes de intervención con el de disminuir y/o transformarlas en riesgos o potencialidades.
Las siguientes tablas muestran el cruce de variables que fueron analizadas, para la identificación
de las Potencialidades, Riesgos, Desafíos y Limitantes. Los integrantes de los grupos de trabajos ana-
lizaron las influencias entre las variables de cada tabla, cruzando aquellos aspectos priorizados del
mundo interno con las del mundo externo, identificando aspectos, áreas y estrategias que contribuyan
al desarrollo del Instituto en pos de alcanzar la Visión. De este análisis, nacieron las 9 Directrices.
40
FORTALEZAS
Salud
Salud
Norte
Ministerio de
Servicio de
Metropolitano
Estabilidad laboral
Vigilancia C lozapina.
Tradición histórica y trayectoria

Sistematizaciòn de los procesos
Posibilidad de crecimiento en planta fìsica
C apacidad formadora (docencia). Tradición docente.
tratamientos. Reconocimiento de los usuarios externos.
especializados en psiquiatría, UDAC , UEPI, UTEC . Existencia de unidades y programas
clínica de gran diversidad. Amplia dispisición de tto. farmacológico, único laboratorio público en
Trabajo multidisciplinario, en equipo y participativo. Trabajo en red (UGRL). Servicios de apoyo
Alta capacidad técnica y humana, compromiso, orgullo y sentido de pertenencia. Efectividad en
ultraespecializados de alcance nacional (Urgencia, UTEC ). Referente Nacional. Acceso a experiencia

ANÁLISIS FODA
Existencia de Redes públicas, psiquiátricas (COSAM) en R. Metropolitana. Existencia de ONG.

Existencia de U. de SM en S. Salud. Existencia de organizaciones representativas de pacientes
POTENCIALIDADES
en la comunidad. Interés de la Comunidad y de la Red por mejorar la Referencia y

Existencia de Convenios con Universidades (para el desarrollo de especialidades, pasantías e
investigación). Posibilidad de desarrollar la docencia. Posibilidad de generar convenios con
otros centros formadores universitarios y técnico - profesionales para consolidarnos como
Indicación MINSAL de tener que lograr la ACREDITACION EN CALIDAD
Posibilidad de redefinir, incluir y revalorizar la cartera de prestaciones institucionales con

FONASA.
Posibilidad de generar convenios con SENDA para aumentar cupos de hospitalización y

Posibilidad de generar alianzas formales con Ministerio de Justicia para facilitar gestión clínico-
administrativa de pacientes psiquiátricos forenses
Deficiencias en políticas de S. Mental nacionales, estratégicas. Subvaloración de la Psiquiatría
respecto a otras especialidades de la medicina. Salud Mental no es un eje prioritario dentro
OPORTUNIDADES
del MINSAL (Presupuesto). Deficiente respaldo económico - administrativo (Ppal: RRHH) de
POTENCIALIDADES
Existencia de Medios de Comunicación, para sensibilización, difusión de Salud Mental.
Existencia de recursos ministeriales para capacitación.
Posibilidad de mejorar el empleo de recursos según la Ley 20.422 (Igualdad de

oportunidades e inclusión social de personas con discapacidad).
41
42
FORTALEZAS
Salud
Salud
Norte
Ministerio de
Servicio de
Metropolitano
Estabilidad laboral
Vigilancia C lozapina.
Tradición histórica y trayectoria

Sistematizaciòn de los procesos
Posibilidad de crecimiento en planta fìsica
C apacidad formadora (docencia). Tradición docente.
tratamientos. Reconocimiento de los usuarios externos.
RIESGOS
especializados en psiquiatría, UDAC , UEPI, UTEC . Existencia de unidades y programas

ANÁLISIS FODA
clínica de gran diversidad. Amplia dispisición de tto. farmacológico, único laboratorio público en
Trabajo multidisciplinario, en equipo y participativo. Trabajo en red (UGRL). Servicios de apoyo
Alta capacidad técnica y humana, compromiso, orgullo y sentido de pertenencia. Efectividad en
ultraespecializados de alcance nacional (Urgencia, UTEC ). Referente Nacional. Acceso a experiencia

Deficiencias en Política Nacional de S. Mental, estratégicas. Subvaloración de la Psiquiatría
respecto a otras especialidades de la Medicina. Salud Mental no es un eje prioritario dentro
Comunicaciones insuficientes con organismos superiores
Bajo presupuesto asignado a SM y subvaloración de prestaciones de parte de FONASA
Decisiones Técnicas impuestas por Tribunales en relación a hospitalización de pacientes.

Lineamientos legales y socioeconómicos provenientes de los Ministerios de Hacienda y de
Justicia
Escasa red de Dispositivos Residenciales para pacientes crónicos y sin red de apoyo familiar.
Ausencia de red de derivación efectiva y coordinada. Prejucios y estigmatización en la
atención de nuestros usuarios en la red de salud.
RIESGOS
AMENAZAS
Oferentes externos: mejores sueldos y beneficios en otras instituciones.
Deterioro de la imagen del Instituto (estancamiento, modelo asilar, ostracismo). Riesgo de

Cierre del Instituto. Desconocimiento en la comunidad sobre lo que es "Salud Mental". Alta
expectativa de la comunidad hacia el Instituto
Mercado laboral nacional neoliberal. Privatización de la salud, y de la Salud Mental
especificamente
Ausencia en la claridad de lo que significa "Establecimiento Autogestionado en Red"

DEBILIDADES
Salud
Salud
Norte
Ministerio de
Servicio de
Metropolitano
Prioridad no centrada en usuario / paciente.

Deficiencia en Infraestructura y de tecnologías
Deficiencias en la política de capacitación y formación

del otro. Deficiencias en el compromiso con la institución.
institucional. Deficiente reconocimiento a personas o grupos.

Deficiencias en gestión de Autocuidado y de Salud Ocupacional.
C ontrol y seguimiento de gestiones, deficiente. Excesiva burocracia.

DESAFIOS
C omunicación institucional deficiente. Ausencia de comunicación interservicios o unidades

remuneración. Ausencia de incentivos y reconocimientos. Deficiente política de capacitación.
Deficiencia en dotación. Ausencia de políticas institucionales para la gestión del RRHH. Bajas
Baja ingerencia en decisiónes de salud mental a nivel de país. Escasa promoción del quehacer
Trato poco amable entre usuarios internos y a usuarios externos. Resistencia al cambio. Inercia.
Escasa tolerancia o respeto a la discrepancia. Ausencia de autocrítica. Desconocimiento de la labor
ANÁLISIS FODA
Existencia de Redes públicas, psiquiátricas (COSAM) en R. Metropolitana. Existencia de ONG.

Existencia de U. de SM en S. Salud. Existencia de organizaciones representativas de pacientes
en la comunidad. Interés de la Comunidad y de la Red por mejorar la Referencia y
Existencia de Convenios con Universidades (para el desarrollo de especialidades, pasantías e
investigación). Posibilidad de desarrollar la docencia. Posibilidad de generar convenios con
otros centros formadores universitarios y técnico - profesionales para consolidarnos como
Indicación MINSAL de tener que lograr la ACREDITACION EN CALIDAD
Posibilidad de redefinir, incluir y revalorizar la cartera de prestaciones institucionales con

FONASA.
Posibilidad de generar convenios con SENDA para aumentar cupos de hospitalización y

Posibilidad de generar alianzas formales con Ministerio de Justicia para facilitar gestión clínico-
administrativa de pacientes psiquiátricos forenses
DESAFÍOS
Deficiencias en políticas de S. Mental nacionales, estratégicas. Subvaloración de la Psiquiatría
respecto a otras especialidades de la medicina. Salud Mental no es un eje prioritario dentro
OPORTUNIDADES
Existencia de Medios de Comunicación, para sensibilización, difusión de Salud Mental.
Existencia de recursos ministeriales para capacitación.
Posibilidad de mejorar el empleo de recursos según la Ley 20.422 (Igualdad de

oportunidades e inclusión social de personas con discapacidad).
43
44
DEBILIDADES
Salud
Salud
Norte
Ministerio de
Servicio de
Metropolitano
Prioridad no centrada en usuario / paciente.

Deficiencia en Infraestructura y de tecnologías
Deficiencias en la política de capacitación y formación

del otro. Deficiencias en el compromiso con la institución.
institucional. Deficiente reconocimiento a personas o grupos.

Deficiencias en gestión de Autocuidado y de Salud Ocupacional.
C ontrol y seguimiento de gestiones, deficiente. Excesiva burocracia.

LIMITANTES
C omunicación institucional deficiente. Ausencia de comunicación interservicios o unidades

remuneración. Ausencia de incentivos y reconocimientos. Deficiente política de capacitación.
Deficiencia en dotación. Ausencia de políticas institucionales para la gestión del RRHH. Bajas
Baja ingerencia en decisiónes de salud mental a nivel de país. Escasa promoción del quehacer
ANÁLISIS FODA
Trato poco amable entre usuarios internos y a usuarios externos. Resistencia al cambio. Inercia.
Escasa tolerancia o respeto a la discrepancia. Ausencia de autocrítica. Desconocimiento de la labor
Deficiencias en Política Nacional de S. Mental, estratégicas. Subvaloración de la Psiquiatría
respecto a otras especialidades de la Medicina. Salud Mental no es un eje prioritario dentro
Comunicaciones insuficientes con organismos superiores
Bajo presupuesto asignado a SM y subvaloración de prestaciones de parte de FONASA
Decisiones Técnicas impuestas por Tribunales en relación a hospitalización de pacientes.

Lineamientos legales y socioeconómicos provenientes de los Ministerios de Hacienda y de
Justicia
Escasa red de Dispositivos Residenciales para pacientes crónicos y sin red de apoyo familiar.
Ausencia de red de derivación efectiva y coordinada. Prejucios y estigmatización en la
atención de nuestros usuarios en la red de salud.
AMENAZAS
Oferentes externos: mejores sueldos y beneficios en otras instituciones.
LIMITANTES
Deterioro de la imagen del Instituto (estancamiento, modelo asilar, ostracismo). Riesgo de
Cierre del Instituto. Desconocimiento en la comunidad sobre lo que es "Salud Mental". Alta
expectativa de la comunidad hacia el Instituto
Mercado laboral nacional neoliberal. Privatización de la salud, y de la Salud Mental
especificamente
Ausencia en la claridad de lo que significa "Establecimiento Autogestionado en Red"

Servicio de
Salud
Metropolitano
Norte
Ministerio de
Salud
DIRECTRICES
ESTRATÉGICAS
“SIN NOMBRE”
CORTESÍA U. REHABILITACIÓN
EMILIO GONZALEZ B
45
Servicio de
Salud
Metropolitano
Norte
Ministerio de
Salud
Las siguientes son las 9 Directrices Estratégicas que fueron identificadas por los diferentes grupos
que conformaron los talleres, que son la estructura para la conformación del Plan de Actividades y su
detallado Cronograma para el periodo 2015 – 2019.
LOGRAR Y MANTENER LA ACREDITACIÓN EN CALIDAD DEL

I. DIRECTRIZ:
INSTITUTO PSIQUIÁTRICO.
LOGRAR FORTALECIMIENTO DEL ROL DEL INSTITUTO A
II. DIRECTRIZ:
NIVEL DE LA RED LOCAL COMO EN LA DEL PAÍS.
LOGRAR AMBIENTE COMUNICACIONAL INTERNO Y EXTERNO
III. DIRECTRIZ:
ÓPTIMO.
IV. DIRECTRIZ: MEJORAR LA CALIDAD DE LAS PRESTACIONES.
OBTENER EL MEJORAMIENTO DEL CAPITAL HUMANO, DE SUS
V. DIRECTRIZ:
COMPETENCIAS Y SU SATISFACCIÓN.
LOGRAR LA NIVELACIÓN DE LAS REMUNERACIONES DEL
VI. DIRECTRIZ: RRHH DEL INSTITUTO CON RESPECTO A LA RED DE SALUD
(PÚBLICO / PRIVADA).
AUMENTO DEL PRESUPUESTO DE LAS PRESTACIONES
VII. DIRECTRIZ:
CLÍNICAS.
VIII. DIRECTRIZ: MEJORAR LA INFRAESTRUCTURA Y TECNOLOGÍA.
CONSOLIDAR LA CONTRIBUCIÓN DEL INSTITUTO
IX. DIRECTRIZ: PSIQUIÁTRICO A LA FORMACIÓN DE EQUIPOS DE SALUD
MENTAL Y PSIQUIATRÍA DEL PAÍS.
46
Servicio de
Salud
Metropolitano
Norte
Ministerio de
CUADRO DE MANDO INTEGRAL
Salud
B Visión:
A Sostenibilidad: Ser Líderes de Excelencia e Innovación en la C Satisfacción Usuaria :
Lograr un equilibrio operacional basado en el prestación de Servicios Clínicos, Docencia e
buen uso de los recursos humanos y financieros, Alcanzar altos niveles de Satisfacción usuaria, tanto
Investigación en Psiquiatría y Salud Mental, externa como interna, asegurando una atención
manteniendo nuestros niveles de calidad Interna
y la de nuestros procesos. Instalando en la brindando una atención digna y de calidad, oportuna y de calidad, entregando la cobertura
Cultura Organizacional el modelo de mejora centrada en la persona e integrando a la necesaria para asegurar el bienestar del Usuario, su
Resultados
continua como motor de desarrollo. familia y la Comunidad.
familia y comunidad.
D Aumentar la Valorización de las Prestaciones Clínicas del Instituto.
D1: Evaluar e implementar una D2: Realizar definiciones de las D3: Valorizar las Prestaciones del D4: Incorporar prestaciones que se
Prestaciones del Instituto. Instituto a su costo real. realizan y no se encuentran
Finanzas
Mediana Est. y UTI psiquiátrica. valorizadas.
Mejorar la Calidad de las Prestaciones Clínicas del Instituto. Mejorar la Infraestructura y Tecnología del Instituto.
E F
E1: Definir el tipo de Prestaciones que Otorgará el Instituto Psiquiátrico. F1: Superar las Brechas de Autorización F4: Cumplir con las normas de
Sanitaria. Seguridad y Prevención de Riesgos.
E2: Definir el Sistema de Evaluación Permanente de la Calidad de las Prestaciones. F2: Optimizar la Insfraestructura. F5: Sistematizar Procesos de Gestión
Clínica y Administrativa.
Usuarios
F3: Calendarizar mantenciones preventivas
E3: Entregar cuidados de Calidad y Seguridad a nuestros Usuarios. periódicas. F6: Disminuir la Brecha Tecnológica.
G Mantener la Acreditación en Calidad de H Fortalecer el Rol del Instituto en la Red Local I Consolidar la Contribución del Instituto en la
nuestro Instituto. y Nacional de Salud Mental y Psiquiatría. Formación de Eq. de Salud Mental y Psiquiatría.
G1: Identificar Brechas y puntos G3: Diseñar e Implementar Planes de H1: Lograr Alianzas Estratégicas con H3: Apoyar a los Equipos de Salud I1: Estimular la Capacitación en I3: Gestionar eficientemente los
Críticos. Mejoras, evaluando su cumplimiento. el Ministerio de Salud. Mental a Nivel de Regiones. Metodologías de Docencia e Inv. Convenios Asistenciales Docentes
entre el IPS y los Centros de
G4: Aplicar e Implementar la H2: Lograr Alianzas Estr. con Hospitales H4: Lograr el reconocimiento del Formación Profesional y Técnica.
G2: Realizar diagnósticos de la I2: Consolidar el funcionamiento de
Internos
Procesos
Situación Actual. Metodología de Mejoramiento Psiquiátricos, Instituto de Esp. Redes Teatro Grez como Momumento las instancias implicadas en la I4: Desarrollar sistemáticamente
Continuo. de salud Mental y Universidades. Nacional. Gestión Docente del Instituto. la función de Extensión del IPS.
J Lograr un Ambiente Comunicacional Interno K Mejoramiento del Capital Humano, de sus L Lograr la Nivelación de las Remuneraciones de
y Externo Óptimo. Competencias y su Satisfacción. los Func. con respecto a la red Publico / privada.
J1: Mejorar la Comunicación Interna de los Diferentes ámbitos de la Gestión del K1: Desarrollar y/o Actualizar los Perfiles de cargo de acuerdo al Modelo de L1: Análisis de la Línea Base de las L3: Sensibilización de la brecha de
IPS. utilizando las vías actualmentes existentes y desarrollando otras estrategias. Competencias MINSAL. Remuneraciones. Remuneraciones del C.H. del IPS.
K2: Mejorar el Clima Organizacional.
J2: Potenciar y Desarrollar un Feedback permanenete con la Comunidad Organizada y la L2: Identificación de la Brecha de L4: Establecer Estrategias y
Red de Salud, utilizando Vías de Comunicación Externas existentes y otras nuevas. K3: Optimizar la Estrategia de Capacitación para el Perfeccionamiento del Capital Remuneraciones entre en IPS y el Propuestas de Mejora para
Crecimiento
humano entregar Herramientas y Metodologías de Gestión. mercado. Disminuir la Brecha.
Aprendizaje y
Servicio de
48
Salud
Metropolitano
Norte
Ministerio de
Salud
N° DIRECTRIZ OBJETIVO PRINCIPAL OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Identificar brechas y puntos críticos.
LOGRAR Y MANTENER LA Realizar diagnóstico de la situación.
ACREDITACIÓN EN CALIDAD Asegurar la calidad y seguridad de la Diseñar e implementar planes de mejoras.
I
DEL INSTITUTO atención a nuestros usuarios. Evaluar grado de cumplimiento.
PSIQUIÁTRICO. Aplicar metodología de mejoramiento continuo.
Lograr alianzas estratégicas con el MINSAL.

Lograr alianzas estratégicas con Hospitales Psiquiátricos, Institutos
LOGRAR FORTALECIMIENTO
de especialidad, redes de salud mental, universidades y centros
DEL ROL DEL INSTITUTO
Posicionar el Instituto Psiquiátrico a formadores.
II PSIQUIÁTRICO A NIVEL DE
nivel local y nacional. Apoyar a los equipos de salud mental regionales.
LA RED LOCAL COMO EN LA
Lograr el reconocimiento del Teatro Grez como Monumento
DEL PAÍS.
Nacional.
Mejorar la comunicación interna de los diferentes ámbitos de la

Lograr comunicación efectiva, tanto gestión del Instituto Psiquiátrico, utilizando las vías actualmente
LOGRAR AMBIENTE
a nivel de la organización como en existentes y desarrollando otras estrategias.
III COMUNICACIONAL INTERNO
la comunidad, potenciando la imagen Feedback permanente con la comunidad organizada y la red de
Y EXTERNO ÓPTIMO.
del Instituto. salud, utilizando vías de comunicación externas existentes y
desarrollando otras.
Definir el tipo de prestaciones que otorgará el Instituto
Psiquiátrico.
MEJORAR LA CALIDAD DE Brindar atención especializada y de
IV Definir el sistema de evaluación permanente de la calidad de las
LAS PRESTACIONES. excelencia.
prestaciones.
Entregar cuidados de calidad y seguridad a nuestros usuarios.
Desarrollar y/o Actualizar los perfiles de cada cargo de acuerdo al
Mejorar las competencias del C apital modelo de C ompetencias MINSAL.
Humano, en el marco de un buen Mejorar el C lima Organizacional.
OBTENER EL MEJORAMIENTO
C lima Organizacional que potencie la Optimizar la Estrategia de C apacitación para el Perfeccionamiento
DEL CAPITAL HUMANO, DE
V mejora continua, el compromiso del C apital Humano.
SUS COMPETENCIAS Y SU
funcionario y el trabajo en equipo, Entregar herramientas metodológicas: mejora continua, trabajo
SATISFACCIÓN.
acordes con la mística y la historia en equipo, liderazgo, manejo del stress y otras habilidades
de la Institución. blandas afines.
Servicio de
Salud
Metropolitano
Norte
Ministerio de
Salud
N° DIRECTRIZ OBJETIVO PRINCIPAL OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Análisis la línea base de las remuneraciones público y privado.
Identificación de la brecha de remuneraciones entre el Instituto
LOGRAR LA NIVELACIÓN DE Retener el personal especializado y
Psiquiátrico y el mercado.
LAS REMUNERACIONES DEL su capital intelectual aumentando el
Sensibilización de la brecha de remuneraciones del Recurso
RECURSO HUMANO DEL atractivo laboral del instituto
VI Humano del Instituto Psiquiátrico.
INSTITUTO PSIQUIÁTRICO mediante la mejora del nivel de
Establecer estrategias de propuestas de mejora.
CON RESPECTO A LA RED DE retribución y de equidad, en relación
Disminución de la brecha de remuneraciones del Recurso Humano
SALUD (PÚBLICO / PRIVADO) al sector salud público y privado.
del Instituto Psiquiátrico.
Evaluar la necesidad y posibilidad de implementar una Mediana

Estadía y Unidad de Tratamiento Intermedio Psiquiátrico.
Realizar definiciones de las prestaciones que se realizan en el
AUMENTO DEL PRESUPUESTO
Mejorar la calidad en la atención Instituto Psiquiátrico
VII DE LAS PRESTACIONES
clínica. Valorizar las prestaciones a costo real
CLÍNICAS
Incorporar prestaciones que se realizan en el Instituto y no se
encuentran valorizadas.
Superar las brechas de Autorización Sanitaria.

Optimizar la infraestructura institucional.
Modernizar la Infraestructura y
MEJORAR LA Calendarizar mantenciones preventivas en forma periódica.
Tecnología Institucional para brindar
VIII INFRAESTRUCTURA Y Cumplir con normas de seguridad y prevención de riesgos.
una óptima calidad de atención
TECNOLOGÍA Sistematizar procesos de gestión clínica y administrativa.
integral del paciente psiquiátrico.
Disminuir la brecha tecnológica institucional.
Estimular la capacitación de los funcionarios en metodologías de

docencia y de investigación.
CONSOLIDAR LA
Consolidar el funcionamiento de las instancias implicadas en la
CONTRIBUCIÓN DEL
Perfeccionar la calidad técnico- gestión científico-docente del Instituto.
INSTITUTO PSIQUIÁTRICO A
IX docente y de investigación del Gestionar eficientemente los convenios asistenciales-docentes
LA FORMACIÓN DE EQUIPOS
capital humano del Instituto. vigentes entre el Instituto y los Centros de Formación Profesional
DE SALUD MENTAL Y
(CFP) y Centros de Formación Técnica (CFT).
PSIQUIATRÍA DEL PAÍS.
Desarrollar sistemáticamente la función de extensión del Instituto.
49
50
2015 2016 2017 2018 2019
ACTIVIDADES
Salud
3T 4T 1T 2T 3T 4T 1T 2T 3T 4T 1T 2T 3T 4T 1T 2T 3T 4T
Salud
Norte
Ministerio de
Servicio de
Conformar y revisión de la estructura

Metropolitano
X X X X X
de los equipos de trabajo.
Evaluación periódica de Protocolos e

X X X X X X X X X X X X X X X X X X
Indicadores de la Acreditación.
Acompañamiento en terreno a servi-

cios y unidades clínicas y de apoyo.
Visitas a terreno.
Análisis de las visitas.

Difusión de resultados.
Elaborar programas de mejora en

función de los resultados.
Implementar programas.
Confeccionar plan de difusión comu-

X X X X X
nicacional y actualizaciones periódicas
Implementar los Planes de Difusión

X X X X X X X X X X
Evaluaciones cruzadas interestableci-

X X X X X X X X X
mientos de la red SSMN.
I DIRECTRIZ CRONOGRAMA:
Capacitación continua.
Evaluación SSMN-MINSAL.
X X X X X X X X X
CALIDAD DEL INSTITUTO PSIQUIÁTRICO.
Solicitud de ingreso al proceso de

LOGRAR Y MANTENER LA ACREDITACIÓN EN
X
Acreditación.
Proceso de Acreditación.
X
Mantener y mejorar estándares de

X X X X X X X X X X X X X X X X
Acreditación.
Servicio de
Salud
I DIRECTRIZ METAS:
Metropolitano
Norte
LOGRAR Y MANTENER LA ACREDITACIÓN EN

Ministerio de
Salud
CALIDAD DEL INSTITUTO PSIQUIÁTRICO.
METAS DIRECTRIZ 1
DESCRIPCIÓN 2015 2019
CUMPLIMIENTO DE
Al menos el 50% Al menos el 70%
CARACTERÍSTICAS TOTALES
CUMPLIMIENTO DE
CARACTERÍSTICAS 100% 100%
OBLIGATORIAS.
51
Servicio de
Salud
II DIRECTRIZ CRONOGRAMA:
Metropolitano
Norte
LOGRAR EL FORTALECIMIENTO DEL ROL DEL

Ministerio de INSTITUTO PSIQUIÁTRICO A NIVEL DE LA

RED LOCAL Y PAIS.
Salud
2015 2016 2017 2018 2019

ACTIVIDADES
Incorporar al IPS en las Redes de
Salud Mental y Psiquiatría a nivel X X X X X X
Regional y Nacional
Establecer reuniones periódicas con
Unidad Salud Mental del MINSAL
Establecer coordinaciones con los
demás Institutos para definir el "rol
de los Institutos" en la Red de salud X X X X
pública del país y diseñar plan de

trabajo conjunto
Establecer coordinaciones con otros
hospitales Psiquiátricos
Identificar las agrupaciones de
usuarios, familiares y organizaciones

X X
vinculadas con salud mental a nivel
Metropolitano
Participación activa con organiza-
ciones vinculadas con Salud Mental

mediante el Consejo Consultivo de
Usuarios
Programa de Promoción en Salud en
APS
Estructurar Programa de Telemedi-
X X
cina
Realizar actividades del Programa de
X X X X X X X X X X X
Telemedicina
Desarrollar estrategias comunicacio-
nales (Comité de Difusión, Extensión

y Comunicación - Ver Directriz Mejo-
rar Comunicación Interna y Externa)

Designar responsable de bienes patri-
X
moniales del IPS
Continuar gestiones para lograr que
Teatro Grez sea considerado Monu- X X X X X X X X X X X X X X X X X X
mento Nacional
Diseño y difusión de Plan de trabajo
X X X X X
UGRL Salud Mental
Realizar las actividades del Plan de
X X X X X X X X X X X X X
trabajo UGRL Salud Mental
52
2015 2016 2017 2018 2019
ACTIVIDADES
3T 4T 1T 2T 3T 4T 1T 2T 3T 4T 1T 2T 3T 4T 1T 2T 3T 4T Salud
Salud
Norte
Existencia de documento sobre gestiones realizadas

Ministerio de
Servicio de
para la incorporación del IPS en las redes de salud 100% 100% 100% 100%
Metropolitano
mental del país
Existencia de documento con la identificación de las

agrupaciones de usuarios, familiares y organizaciones 100%
vinculadas con salud mental a nivel Metropolitano
Existencia de documento actualizado con la identifi-

cación de las agrupaciones de usuarios, familiares y
100%
organizaciones vinculadas con salud mental a nivel
Metropolitano
Existencia de documento sobre el diseño del Progra-

100%
ma de Telemedicina
Cumplimiento del Programa de Telemedicina ≥50% ≥70% ≥90%
Existencia del documento del Plan de Trabajo de la

100% 100% 100% 100% 100%
UGRL de Salud Mental
Cumplimiento del Plan de Trabajo de la UGRL de

≥75% ≥75% ≥75% ≥75% ≥75%
Salud Mental
RED LOCAL Y PAIS.
II DIRECTRIZ METAS:
Informe sobre gestiones realizadas con MINSAL 100% 100% 100% 100%
Documento sobre el plan de Trabajo diseñado con

100%
otros Institutos
Cumplimiento del Plan de Trabajo diseñado con otros

≥50% ≥70% ≥80%
Institutos:
INSTITUTO PSIQUIÁTRICO A NIVEL DE LA
Plan de Trabajo con Consejo Consultivo de Usuario

LOGRAR EL FORTALECIMIENTO DEL ROL DEL
100% 100% 100% 100% 100%

(CCU)
Cumplimiento del Plan de Trabajo CCU ≥75% ≥75% ≥75% ≥75% ≥75%
Documento sobre evaluación Programa de Promoción

≥75% ≥75% ≥75% ≥75%
en salud mental en APS
53
54
2015 2016 2017 2018 2019
ACTIVIDADES
Contar con Relacionador comunicacional X
Salud
Salud
Norte
Conformar un Comité de Difusión, Extensión y Comunicación X

Ministerio de
Servicio de
Elaborar diagnóstico de las necesidades de información tanto interno como

Metropolitano
X
externo
Estructurar un Programa de Difusión (ej.: logros terapéuticos, resultados

X
sobre gestiones clínicas, etc.)
Implementar y desarrollar el Programa de Difusión X X X X X X X X X X X X X X X
Incorporación a espacios comunicacionales externos. X X X X X X X X X X X X X X X X X X
Participación en “Encuentro de Salud en Tú Territorio” X X X X X X X X X X X X X X X X X
Participación en “Feria de la salud” X X X X X X X X X X X X X X X X X
Re- crear la pág. web del IPS X
Actualización permanente de la pág. web X X X X X X X X X X X X X X X X
Instalar Pantallas LED en puntos claves (información sobre actividades del día,
X X
cápsulas informativas: Prevención en patologías S. Mental, etc.)
Realizar diagnóstico de necesidad sobre “Señalética” X
Programa de mejora de Señalética y su revisión periódica X X X X
Instalación de Señalética según programa y revisión periódica X X X X
Diseñar Programa de fortalecimiento de Imagen Corporativa X X
Aplicación del Programa de Fortalecimiento de Imagen Corporativa X X X X X X X X X X X X X X X
Diseñar Boletín Interno X
Conformar equipo de trabajo para Boletín Interno. X
Difusión de Boletín Interno X X X X X X X X X X X X X X X
Identificación de las redes sociales X
Diseño de Plan de trabajo con Redes sociales organizadas X

III DIRECTRIZ CRONOGRAMA:
INTERNO Y EXTERNO ÓPTIMO.
Ejecución del Plan de trabajo con Redes sociales organizadas X X X X X X X X X X X X X X X
Continuar gestiones para lograr que Teatro Grez sea considerado Monumento
LOGRAR AMBIENTE COMUNICACIONAL
Nacional
Estructurar Jornadas de Integración y reflexión para mejorar comunicación

X X X X
interna y clima laboral.
Realizar el programa de Jornadas de Integración X X X X
Utilización del espacio UGRL para realizar difusión del quehacer del IPS
Utilización del espacio del CIRA para realizar difusión del trabajo del IPS
2015 2016 2017 2018 2019
Salud
Salud
Norte
ACTIVIDADES
Ministerio de
Servicio de
Metropolitano
Contar con Relacionador
Público 100%
Contar con Programa de
trabajo del Comité de Difu-

100% 100% 100% 100% 100%
sión, Extensión y Comuni-
cación
Contar con página web con
actualizaciones mensuales ≥75% ≥85% ≥90% ≥95%
Contar con Diagnóstico y
Plan de Mejora de Señaléti-

≥75% ≥85% ≥90% ≥95%
ca implementado
Ejecución del programa de
Imagen Corporativa ≥60% ≥70% ≥80% ≥90%
Contar con Boletín Informa-
tivo del IPS 100% 100% 100% 100%

III DIRECTRIZ METAS:
Ejecución del Plan de Traba-
jo con Redes Sociales ≥75% ≥85% ≥90% ≥95%

INTERNO Y EXTERNO ÓPTIMO.
Realización de Jornada de
LOGRAR AMBIENTE COMUNICACIONAL
Integración 100% 100% 100% 100%
Participación en "Encuentro
de Salud en Tú territorio" ≥75% ≥80% ≥85% ≥90%
Participación en la "Feria de
≥75% ≥80% ≥85% ≥90%
la Salud"
55
56
2015 2016 2017 2018 2019
ACTIVIDADES
Salud
Salud
Norte
Conformar equipo de trabajo / actualizar

X X X X X
Ministerio de
Servicio de
Metropolitano
Generar equipos de calidad en las Unidades

X X X X X
Clínicas y Administrativas
Actualizar la cartera de servicio X
Definir las dimensiones de calidad a evaluar

X X X X X
Definir las prestaciones a evaluar X X X X
Definir el instrumento para medir la calidad de

X X X X
las prestaciones
Establecer criterios de calidad para las presta-

X X X X
ciones a evaluar
Evaluar la calidad de las prestaciones X X X X X X X X
Definir criterios transversales y específicos
mínimos de todas las prestaciones

X X X X
LAS PRESTACIONES.
Capacitación en calidad para las jefaturas

MEJORAR LA CALIDAD DE
Establecer brechas de RR.HH. (profesionales y

IV DIRECTRIZ CRONOGRAMA:
X X X X X
técnicos)
Realizar Planes de mejora en áreas críticas.

X X X X X X X X X X X X X
Incorporar metodología de “Gestión de riesgo”

Informe sobre aplicación de metodología de

X X X X
“Gestión de riesgo”
2015 2016 2017 2018 2019
ACTIVIDADES
Conformar equipos de trabajo 100%

Salud
Salud
Norte
Ministerio de
Tener actualizado el equipo de trabajo

Servicio de
Metropolitano
100% 100% 100% 100%
Conformar equipos de calidad en al

menos las Unidades:
Clínicas 50% 60% 70% 80% 90%
Administrativas 50% 60% 70% 80%
Tener actualizado los equipos de cali-

dad en las Unidades Clínicas y Admi- 100% 100% 100% 100%
nistrativas
Cartera de Servicio actualizada con

100%
resolución
Tener definidas las dimensiones

de calidad que se evaluarán al año 100% 100% 100% 100% 100%
siguiente
Tener definido el instrumento de

evaluación de la calidad de atención
100% 100% 100% 100%
según dimensiones definidas
LAS PRESTACIONES.
Haber realizado al menos una evalua-

IV DIRECTRIZ METAS:
ción de la calidad por cada CR 60% 70% 80% 90%

MEJORAR LA CALIDAD DE
Tener Planes de mejora por cada CR

60% 70% 80% 90%
Tener identificadas las brechas de

100% 100% 100% 100% 100%
RR.HH.
Haber realizado al menos un Curso/

Taller de calidad para las Jefaturas 100% 100% 100% 100%
Contar con Informe y avances en me-

100% 100% 100% 100%
todología "Gestión de Riesgo
57
Servicio de
Salud
Metropolitano
Norte
V DIRECTRIZ CRONOGRAMA: OBTENER EL
MEJORAMIENTO DEL CAPITAL HUMANO, DE
SUS COMPETENCIAS Y SU SATISFACCIÓN.
Ministerio de
Salud
2015 2016 2017 2018 2019

ACTIVIDADES
Conocer el Modelo de Competencias a Implemen-
X
tar por el MINSAL
Desarrollar, difundir e implementar el de Compe-
tencias Laborales definido por el MINSAL a través X X X X
de Capacitación.
Elaboración del Documento de Manual de Compe-

X X X
tencias Organizacionales por Perfiles de Cargo.
Sancionar por Resolución el Manual de Competen-

X X
cias Organizacionales por Perfil de Cargo.
Diseño del Programa de Pausa Saludable X X
Aplicación del Programa de Pausa Saludable X X X X X X X X X X X X X X X
Aplicar proceso de Selección de personal según
procedimiento indicado por el Manual Organiza-

cional del Instituto, para completar los cargos
vacantes que se produzcan en la Institución.
Aplicar encuesta de Clima Laboral X X X X
Conocer y Difundir los resultados del Diagnóstico

X X X X X X X X X
de Clima Laboral.
Estructurar plan de mejoras en base al diagnósti-

X X X X X X X X
co de Clima Laboral
Implementar el plan de mejora del Clima Laboral X X X X X X X
Realizar diagnóstico de brecha de requerimiento

X X
de Recurso humano según necesidad institucional
Sensibilizar al SSMN y MINSAL, sobre la necesi-

dad de recurso humano
Realizar seguimiento de porcentaje de cumpli-

X X X X
miento de cierre de brecha (de RRHH)
Elaborar un sistema de evaluación por compe-

X X X X
tencias
Difundir e implementar un sistema de evaluación
por competencias, que se refleje en el desarrollo

X X X X X X X X X X X
“Técnico / Profesional”, en reconocimiento y en
desvinculaciones en los casos pertinentes.
Implementar actividades de autocuidado de 15
minutos –dentro de la jornada laboral- de acceso X X X X X X X X X X X X X X X
para todos los funcionarios y de forma diaria.
Evaluar, actualizar y mejorar el instrumento de

X X X X X X X X
Detección de Necesidades de Capacitación.
Elaborar política de Capacitación para el perfec-

X X X X X X X X
cionamiento de los diferentes estamentos.
Difusión e Implementación de la Política de Capa-

X X X X X X X X X X X X X X
citación Institucional
58
Servicio de
Salud
Metropolitano
Norte
V DIRECTRIZ METAS: OBTENER EL
MEJORAMIENTO DEL CAPITAL HUMANO, DE
SUS COMPETENCIAS Y SU SATISFACCIÓN.
Ministerio de
Salud
METAS 2015 2016 2017 2018 2019
Contar con un Responsable de la Implementación del Modelo de Competencias 100%
Contar con un procedimiento documentado por resolución sobre la Implementación del Modelo de
100%
Competencias
Capital Humano cuenta con las competencias transversales y específicas para su cargo 40% 60% 80% 100%
Aumentar el porcentaje del resultado de la Encuesta de Clima Organizacional (con respecto al 2013) ≥10% ≥12% ≥14% ≥16%
Porcentaje de funcionarios tienen acceso a Programas de Pausa Saludable. ≥10% ≥15% ≥20% ≥25%
Aumentar la cobertura anual de capacitación (línea base: 2015) ≥5% ≥10% ≥15% ≥20%
59
Servicio de
Salud
Metropolitano
Norte
Región Metropolitana VI DIRECTRIZ CRONOGRAMA:
LOGRAR LA NIVELACIÓN DE LAS
Ministerio de
Salud
REMUNERACIONES DEL RR.HH DEL
INSTITUTO PSIQUIÁTRICO CON RESPECTO A
LA RED DE SALUD (PÚBLICO / PRIVADO)
2015 2016 2017 2018 2019
ACTIVIDADES
Definir Equipo de Trabajo (Julio 2015). X
Hacer diagnóstico de la Brecha (Agosto 2015). X
Desarrollar estrategia de presentación y negocia-

X
ción (Agosto 2015).
Desarrollar una agenda de negociaciones con la
autoridad correspondiente, tanto a nivel directivo X X X X X
como gremial.
Evaluaciones anuales sobre disminución de

X X X X
brechas
Diseñar Plan de Mejora en relación a la evaluación X X X X
Desarrollo de una propuesta de reposición del
Bono de riesgo y la extensión de vacaciones para X X X X X X X X X X X X X X
los hospitales Psiquiátricos para enviar al MINSAL
Desarrollo de una propuesta de modificación de la
planta esquemática que cumpla con los requeri-

X X X
mientos necesarios para una carrera funcionaria
expedita
Entrega de propuesta al SSMN para el mejora-
miento de la Política Carrera funcionaria de la X X
Contrata
METAS
METAS 2015 2016 2017 2018 2019
Contar con un documento sobre brecha de remuneraciones
Contar con Plan de estrategias de negociación y presentación 100% 100%
Informe de evaluación del Plan 100% 100% 100% 100%
Planes de mejora 100% 100% 100% 100%
Disminuir la Rotación Voluntaria <20% <20% <20% <20%
60
Servicio de
Salud
Metropolitano
Norte
VII DIRECTRIZ CRONOGRAMA :

Ministerio de
Salud
AUMENTO DEL PRESUPUESTO DE LAS
PRESTACIONES CLÍNICAS.
2015 2016 2017 2018 2019

ACTIVIDADES
Constitución de grupo de trabajo para elabo-
rar concepto de día cama Mediana Estadía y

X
UTI Psiquiátrica, basándose en Normas MAI de
FONASA
Constituir equipo de trabajo Técnico para realizar
la valorización real de estas prestaciones y así
poder evidenciar si el arancel que establece X X
FONASA es concordante con el costo real de estas
prestaciones para el instituto.
Establecer grupo de trabajo para identificar que
prestaciones realizamos en el instituto y que no X
están valorizadas
Elaborar con equipo técnico el concepto de las

X X
prestaciones que se deben incorporar
Efectuar la valorización de estas prestaciones en

X X X X X X X X X X X X
costo Real
Definir equipo Técnico negociador con FONASA X
METAS
2015 2016 2017 2018 2019

METAS
Constitución de grupo de trabajo para elabo-
rar concepto de día cama Mediana Estadía y

X
UTI Psiquiátrica, basándose en Normas MAI de
FONASA
Constituir equipo de trabajo Técnico para realizar
la valorización real de estas prestaciones y así
poder evidenciar si el arancel que establece X X
FONASA es concordante con el costo real de estas
prestaciones para el instituto.
Establecer grupo de trabajo para identificar que
prestaciones realizamos en el instituto y que no X
están valorizadas
Elaborar con equipo técnico el concepto de las

X X
prestaciones que se deben incorporar
Efectuar la valorización de estas prestaciones en

X X X X X X X X X X X X
costo Real
Definir equipo Técnico negociador con FONASA X
61
Servicio de
Salud
Metropolitano
Norte
VIII DIRECTRIZ CRONOGRAMA:
MEJORAR LA
INFRAESTRUCTURA Y TECNOLOGÍA.
Ministerio de
Salud
2015 2016 2017 2018 2019

ACTIVIDADES PARTE 1
Conservación Unidad de Larga Estadía Varones (
X X
Remodelación interior , baños y techo)
Habilitación Unidad U.T.E.C X X
Conservación de Techos ( Sectores N°1 a N°8,

X X
S.E.T.A.- Urgencias)
Conservación de Baños Pacientes ( S.E.T.A.,

X X
Urgencias Damas, UDAC-UEPI ala Oriente)
Señalización No Videntes - Reparación Vereda

X X
entre Portería y Unidad Rehabilitación
Conservación y Habilitación Reposteros en Uni-

X X
dades Hospitalización
Conservación Unidad Laboratorio Clínico X X
Conservación Unidad de Alimentación X X
Habilitar Salas de Espera Visitas en Unidades

X X
Hospitalización
Conservación baños Unidad de Mantención y

X
Aseo.
Habilitar Espacio para Archivo Fichas Clínicas X
Habilitar Espacios para Archivos Central X X
Ampliar y/o Reubicar la Sala Espera Toma de

X X
Muestras Laboratorio( Primer Piso)
Reparación Bodegas X X
Remodelación y Habilitación de Patios de Pacien-

X X
tes
Ampliar calle interior Servicio Urgencia X X
Construir cobertizo corredor entre acceso Urgen-

X X
cia y Rehabilitación
Plan de Mantención Infraestructura X X X X X
Plan de Mantención Equipos X X X X X
Mejorar Estado de Construcción y Seguridad de
los cierres Perimetrales y accesos de Estaciona- X X
miento
Proyecto Construcción Barandas, Rampas, Insta-

X X X X X
lación de gomas en escalas
Plan General de Aseo y Ornato X X X X X
Solución y Control de la Nidación de Palomas X X X X X
Sistema de Agenda y Urgencia. DP X X
Sistema Gestión de Camas y Enfermería. DP X
Sistema Registro Clínico. DP X
Sistema de Resultados de Exámenes X X
Sistema de Comedor X X
Sistema Activo Fijo X
Sistema Registro Estadístico Online. DP X X
Sistema de Partes y Correspondencia. DP X
Sistema de control de acceso X X
62
Servicio de
Salud
Metropolitano
Norte
VIII DIRECTRIZ CRONOGRAMA:
MEJORAR LA
INFRAESTRUCTURA Y TECNOLOGÍA.
Ministerio de
Salud
2015 2016 2017 2018 2019

ACTIVIDADES PARTE 2
Micro sistemas internos. DP X X X X X X X
Sistema de Respaldo X X
Sistema ERP DP X X X
Intranet como Work Flow X X
Aumento de Cámaras y Botones de Pánicos X X
Aumento de estaciones de trabajo informático X X X X
Adquisición de Maquina Dosis Diaria X
Aumento de Storage y Librería X X
Robustecimiento de Data Center X X X
Implementación de tecnología móvil X X
Planificación.
Ejecución X
METAS
METAS DESCRIPCIÓN
META 1 Cerrar brecha sanitaria en un 80% en el periodo planificado
Conservar y mejorar la infraestructura existente en un 90% de los proyectos
META 2
planificados en el periodo 2015 - 2019
META 3 Cumplir el 95% de la Planificación de las mantenciones preventivas
Cumplir el 95% de las Normas de Seguridad y prevención de riesgos planifica-
META 4
dos por resolver en el periodo 2015 - 2019
META 5 Cumplir el 90% de gestión Clínica y administrativa sistematizada
META 6 Cerrar el 95% de las brechas tecnológicas institucionales
63
Servicio de
Salud
IX DIRECTRIZ CRONOGRAMA : CONSOLIDAR

Metropolitano
Norte
LA CONTRIBUCIÓN DEL INSTITUTO

Ministerio de
Salud
PSIQUIÁTRICO A LA FORMACIÓN DE
EQUIPOS DE SALUD MENTAL Y PSIQUIATRÍA
DEL PAÍS.
2015 2016 2017 2018 2019
ACTIVIDADES
Actualización de la conforma-
ción de Comité Asistencial-Do-
cente y de Investigación del X
Instituto y de su manual orga-

nizacional.
Creación y actualización de
Protocolos de Actividades Do-
centes de Pregrado especifi-
cando objetivos y funciones de
los alumnos por carrera y por
año de estudio.
Actualización anual de la Ca-
pacidad Formadora Máxima X X X X X X X
del Instituto.
Elaboración de un catastro y
de un Perfil Docente actuali-
X X X X
zados del capital humano del
Instituto.
Regularización administrativa,
a nivel institucional, de los
convenios asistenciales-docen- X X X X X X X X X X X X X X
tes, con los distintos centros

formadores.
Elaboración de programa de
supervisión de actividad do- X X X X X X X X X X X
cente de pregrado.
Coordinación y participa-
ción de los procesos RAD del X X X X X X X X X X X X X X X
SSMN.
Elaboración de Protocolos de
Consentimientos Informados
de Docencia de Pregrado con- X
siderando las directrices de la

ley 20.584.
Informe anual de actividades
X X X X
de extensión.
64
Servicio de
Salud
IX DIRECTRIZ METAS : CONSOLIDAR LA

Metropolitano
Norte
CONTRIBUCIÓN DEL INSTITUTO

Ministerio de
Salud
PSIQUIÁTRICO A LA FORMACIÓN DE
EQUIPOS DE SALUD MENTAL Y PSIQUIATRÍA
DEL PAÍS.
METAS DESCRIPCIÓN
2015 Sin meta programada.
2016
2017
Cumplir al menos 80% de la Planificación propuesta por año.
2018
2019
65
Servicio de
Salud
Metropolitano
Norte
RESPONSABLES DE LA EJECUCIÓN
DEL PLAN DE ACTIVIDADES
Ministerio de
Salud
Los Responsables de liderar y/o dirigir la ejecución del Plan de Actividades serán:
N° DIRECTRIZ RESPONSABLE
LOGRAR Y MANTENER LA AC REDITAC IÓN EN

I DIREC C IÓN
C ALIDAD DEL INSTITUTO PSIQUIÁTRIC O.
LOGRAR FORTALEC IMIENTO DEL ROL DEL
II INSTITUTO PSIQUIÁTRIC O A NIVEL DE LA DIREC C IÓN Y SUBDIREC C IÓN MEDIC A
RED LOC AL C OMO EN LA DEL PAÍS.
LOGRAR AMBIENTE C OMUNIC AC IONAL SUBDIREC C IÓN DE DESARROLLO Y GESTIÓN DE LAS
III
INTERNO Y EXTERNO ÓPTIMO. PERSONAS – UNIDAD DE C OMUNIC AC IONES
MEJORAR LA C ALIDAD DE LAS
IV SUBDIREC C IÓN MÉDIC A
PRESTAC IONES.
OBTENER EL MEJORAMIENTO DEL C APITAL
DIREC C IÓN - SUBDIREC C IÓN DE DESARROLLO Y
V HUMANO, DE SUS C OMPETENC IAS Y SU
GESTIÓN DE LAS PERSONAS
SATISFAC C IÓN.
LOGRAR LA NIVELAC IÓN DE LAS
REMUNERAC IONES DEL REC URSO HUMANO
DIREC C IÓN - SUBDIREC C IÓN DE DESARROLLO Y
VI DEL INSTITUTO PSIQUIÁTRIC O C ON
GESTIÓN DE LAS PERSONAS
RESPEC TO A LA RED DE SALUD (PÚBLIC O /
PRIVADO)
AUMENTO DEL PRESUPUESTO DE LAS
VII SUBDIREC C IÓN MEDIC A
PRESTAC IONES C LÍNIC AS
MEJORAR LA INFRAESTRUC TURA Y
VIII SUBDIREC C IÓN ADMINISTRATIVA
TEC NOLOGÍA
C ONSOLIDAR LA C ONTRIBUC IÓN DEL
INSTITUTO PSIQUIÁTRIC O A LA
IX DIREC C IÓN – SUBDIREC C IÓN MÉDIC A
FORMAC IÓN DE EQUIPOS DE SALUD
MENTAL Y PSIQUIATRÍA DEL PAÍS.
SISTEMA DE EVALUACIÓN
La Unidad de Desarrollo Institucional será la responsable del monitoreo del cumplimiento de las
actividades y metas de las diferentes Directrices.
Deberá entregar Informes Semestrales sobre el grado de cumplimiento a la Dirección del Instituto
Psiquiátrico.
66
Servicio de
Salud
Metropolitano
Norte
COROLARIO
Ministerio de
Salud
En el trabajo presentado, se puede apreciar la diversidad de gestiones que el Instituto Psiquiátrico

debe enfrentar de manera habitual y, cabe destacar, que lo identificado como áreas a abordar durante
los próximos años, surgieron de aplicar metodologías de priorización, quedando fuera del centro múl-
tiples aspectos que deberán ser abordados o no, dependiendo del desarrollo alcanzado por el Instituto
y/o de las directrices ministeriales y del Servicio de Salud Metropolitano Norte, en los próximos años.
El Instituto se hace partícipe y adhiere a lo enunciado por la OMS, el 10 de octubre del 2015,
en la celebración del “Día Mundial de la Salud Mental”:
“La dignidad se refiere al mérito y el valor inherentes de una persona y está estre-
chamente vinculada con el respeto, el reconocimiento, la autoestima y la posibilidad de
tomar decisiones propias. Poder vivir con dignidad emana del respeto de los derechos
humanos básicos, en particular:
• la protección contra la violencia y el abuso;

• la protección contra la discriminación;
• la autonomía y libre determinación;
• la inclusión en la vida de la comunidad; y
• la participación en la formulación de políticas”
La Institución a través de ésta Planificación Estratégica, logra tener una plataforma que
contribuye a resolver de forma consistente las necesidades actuales de la Institución. Median-
te la metodología de la mejora continua, como estrategia para su desarrollo durante los
próximos años, el Instituto enfocara sus esfuerzos en analizar, controlar y dirigir la eje-
cución de la Planificación Estratégica a fin de cumplir efectivamente con este propósito.
67
“EL NIÑO PSICODÉLICO PLIMT”
CORTESÍA
U. REHABILITACIÓN
OSCAR MORALES MARTÍNEZ

Planificación Estratégica IP Dr. Horwitz 2015-2019

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Planificación Estratégica IP Dr. Horwitz 2015-2019

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INSTITUTO PSIQUIÁTRICO

DR. JOSÉ HORWITZ BARAK

PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA 2015-2019.

ESTRUCTURA DEL RECURSO HUMANO. 05

METODOLOGÍA PARA LA PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA

POLÍTICAS DE CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE. 18 - 19

POLÍTICAS DE RECURSOS HUMANOS. 20 - 22

POLÍTICA DE AUDITORÍA INTERNA. 31

SISTEMA DE PLANIFICACIÓN Y CONTROL DE GESTIÓN. 33

CUADRO DE MANDO INTEGRAL 47

DIRECTRICES ESTRATÉGICAS Y OBJETIVOS I-V. 48

DIRECTRICES ESTRATÉGICAS Y OBJETIVOS VI-X. 49

DIRECTRIZ I CRONOGRAMA Y METAS. 50- 51

DIRECTRIZ II CRONOGRAMA Y METAS. 52 - 53

DIRECTRIZ III CRONOGRAMA Y METAS. 54 - 55

DIRECTRIZ IV CRONOGRAMA Y METAS. 56- 57

DIRECTRIZ V CRONOGRAMA Y METAS. 58 -59

DIRECTRIZ VI CRONOGRAMA Y METAS. 60

DIRECTRIZ VII CRONOGRAMA Y METAS. 61

DIRECTRIZ VIII CRONOGRAMA Y METAS. 62 - 63

DIRECTRIZ IX CRONOGRAMA Y METAS. 64 - 65

RESPONSABLES DE LA EJECUCIÓN DEL PLAN DE ACTIVIDADES. 66

Estimada comunidad hospitalaria con agrado presento hoy el tra-

La historia de la Psiquiatría en Chile comienza con la fundación en agosto de 1852, de la “Casa

A contar de 1983 el Ministerio de Salud lo acredita como Instituto, recibiendo el nombre de

En análisis del perfil de la demanda asistencial en el Instituto Psiquiátrico, se ha detectado que el

PROYECCIÓN DE HABITANTES COMUNAS ÁREA NORTE 2015E-2020E

ESTRUCTURA DEL RECURSO HUMANO

El Instituto cuenta actualmente con la siguiente dotación:

CLASIFICACIÓN DEL RECURSO HUMANO

SOMOS 738 PERSONAS

Comité Operativo de Emergencias Dirección Consejo Consultivo de Usuarios

Unidad de Asesoría Jurídica Unidad de Auditoría

Oficina de Comunicaciones y Unidad de Calidad y Seguridad

Oficina de Informaciones, Unidad de Gestión del Cuidado y

Comité de Mejoramiento Entorno

CR S. Clínico CR S. Clínico de CR S. Clínico de Apoyo Unidad de

PRESUPUESTO AÑO 2016

“JESUCRISTO JOVEN SEÑOR DEL MUNDO

Para el periodo 2015–2019, se decide utilizar la metodología de planificación estratégica más

De esta metodología se obtiene la actualización de la Misión, Visión y Valores institucionales, así

“Somos un Instituto público de Psiquiatría y Salud

Mental de mediana y alta complejidad, que brinda

atención integral, digna y de calidad a toda

persona adulta que lo requiera.

Contamos con equipos multidisciplinarios

especializados de gran calidad humana, compromiso

y excelencia profesional, que otorgan tratamiento

y rehabilitación a nuestros pacientes, facilitando su

Somos referente nacional en Psiquiatría y

Salud Mental, tanto en lo clínico como en la

formación de especialistas y realizamos

investigación y extensión para el desarrollo

“Ser líder de excelencia e innovación en la

prestación de servicios clínicos, docencia e

investigación en Psiquiatría y Salud Mental,

brindando una atención digna y de calidad

centrada en la Persona e integrando a la

• la protección contra la violencia y el abuso;

Derecho a ser respetado y valorado como integrante y usuario de nuestro instituto.

• Integración con el Régimen General de Garan- OBJETIVOS

Las siguientes políticas están dirigidas a orientar, VISIÓN

POLÍTICAS DE RELACIONES LABORALES La contratación a honorarios suma alzada