Alerta Epidemioldégica OPS Uso racional de pruebas ; - diagnésticas Peaneigra GAR) ace sa COVID-19 Panamericana dela Salud So Amis 10 de enero de 2022 En el contexto actual caracterizado por un rapido aumento del nimero de casos de COVID-19, y el consecuente aumento abrupto del consumo de pruebas diagnésticas, ‘observado en varios poises dentro y fuera de nuestra Regién, la Organizacién Panamericana de la Salud / Organizacién Mundial de la Salud (OPS/OMS}) recomienda a los Estados Miembros extremar las medidas para hacer un uso racional de las pruebas diagnésticas y asi asegurar Ia provision de las mismas tonto para la vigilancia como la atencién médica. Uso racional de pruebas diagnésticas en el contexto de trasmisién de émicron Desde la semana epidemiolégica (SE) 40 de 202! se ha observado un incremento acelerado de casos en varios pafses de Europa y mas recientemente en la Regién de las Américas. A esto se suma la emergencia de la variante de preocupacién Omicron que, en solo 6 semanas, ha sido ya detectada en al menos 149 paises y territorios. y en varios de ellos desplazando a la voriante Delta a un ritmo sostenido, con el potencial de convertise en ie voriante dominante en las préximas semanas. En algunos paises el aumento de casos registrados en las viltimas semanas del afo supers los ios histéricos registrados en toda la pandemia (Figura 1). En efecto, durante la ultima semana de 2021 se registraron 9,7 millones de casos de COVID-19 a nivel global, lo que supone un ‘aumento del 72% con respecto a la semana anterior y el némero méximo de registro semanal desde el inicio de la pandemia. Concomitantemente varios paises también estén registrando brotes de influenza principaimente por infiuenza A (H3N2). Por ello, Ia demanda de pruebas diagnésticas ha ‘icanzado un nivel nunca antes visto, provocando escasez de material para laboratorio y pruebas diagnésticas en varios paises. Este escenario epidemiolégico atin puede persistir y/o afectar a mas paises. Gita sugerida: Orgonizacién Panamericana de la Salud / Orgonizacién Mundial de ia Salud. Alerta Epidemio égica: Uso racional de pruebas diognéstices - COVID-19. 10 de enero de 2022, Washington, O.C. OPS/OMS: 2022 COrganizacién Panamericana de ka Soud * www.oaho,o1a+ © OPS/OMS, 2021Figuras 1. Tasos de incidencia y de testeo para COVID-I9 (c/100.000 hab.) por semana epidemiolégica (SE) de nofificacién, en paises seleccionados. Hasta la SE 53, 2021. FRANCIA. Tasa de incidencia(¢/ 100.000 hab.) 4500. ota ‘Omicron 1000, ' nel aati FRANCIA. Tasa de uso de tests (¢/ 100.000 hab.) 10000. i" : g ITALIA. Tasa de incidencia (¢/ 100.000 hab.) beta = ' 00, ' 0. ' iP a ITALIA Tasa de uso de tests (¢/ 100.000 habs) ont ' ' ano. ' 2000 \ 0, eee REINO UNIDO. Tasa de incidencia(¢/ 100.000 hab.) 1500, 1000, 00, o. ESTADOS UNIDOS. Tasa de uso de tests (¢/ 100.000 hab. Fuente: Dotos obtenidos de Our World in Date y teproducidos por OFS/OMS. Disponible en: hilos//ouworidindata.cra/coronavinus. Accedido el 4 de enero 2022 22+ Orgonizacién Panamericana de la Scud + waw.oaho.o1g+ © OPS/OMS, 2022Los sincromes respiratorios pueden ser causados por diversos agentes etiolégicos, dando lugar @ diferentes grados de gravedad en algunos grupos especificos que pueden requerit un manejo clinico diferente. Ei diagnéstico especifico del agente etiolégico es importante tanto paraiia vigiiancia como para la atencién médica, ya sea en términos de tiempo de oisiamiento © tratamiento espectiico. Orientaciones para las autoridades nacionales Ante Ia situacién epidemiolégica actual observada, coracterizada por un veloz aumento del nUmero de casos y el consecuente aumento abrupt del consumo de pruebas diagnésticas, la Organizecién Panamericana de la Salud / Organizacién Mundial de Ia Salud emite esta alerta con el propésito de recomendar la implementacién y continuidad de estrategios de mvestreo, incluyendo criterios de priorizaci6n para el uso de pruebas de diagnéstico de COVID- 19 en situaciones de escasez de insumos. La recomendacién es valida tanto pare las pruebas 1épidas de antigenos como para las pruebas moleculares (RT-PCR). Se recomienda el uso de pruebas diagnésticas con la siguiente prioridad: '* Todos los casos con indicacién de hospitalizacién por sintomas respiratorio: + Cuadros respiratorios en pacientes que pertenecen al arupo dé riesgo de agravamiento de la enfermedad; ‘+ Profesionales de Ia salud con sintomas respiratorios (para permit orientacién sobre el tiempo de reincorporacién al trabajo): * Deteccién en pacientes que necesitan ser hospitalizados por otras razones segun normativa de cade pais/teritorio y de cada institucién; ‘+ Profesionales con sintomos respiratorios que formen parte de servicios esenciales y presenciales, como los profesionales de seguridad (para permitir orientacién sobre el fiempo de reincorporacién al trebojo). Situaciones en las que NO se recomiendan las pruebas: '* _ Individuos asintomaticos (incluyendo contactos}. * Como requisite para salir del aisamiento * Para acceder a lugares pUblicos Es importante sefialor que las medidas de prevencién més eficaces siguen siendo la vacunacién completa, el uso coecto de mascarilas, evitar aglomeraciones y mantener los ambientes abiertos y ventiiados. ‘Aunque NO esté recomendado el uso de ensayos de laboratorio como requisito para viajeros intemacionales, algunos paises las requieren como parte de sus protocolos de ingreso al pais y Por lo tanto, el aumento de la demanda también puede generar escasez a nivel nacional y global. Si bien algunos paises han autorizado el uso de pruebas para uso casero (autotest), OPS/OMS, hasta el momento, no recomienda su implementacién y no existe ain evidencia suficiente que soporte su impacto en el control de Ia transmisién. Al contrario, una muestra tomada de forma inapropiada por personas no entrenadas, en personas sin sintomas 0 con pruebas de baja calidad, pueden generar resultados falsos negatives dando una sensacién de falsa seguridad ain en personas infectadas, lievando asi a relojacién de las medidas de control y distanciamiento y, por tanto, a un incremento en la transmision. +3. Organizacién Panamericone de la Solud + wwrw.oaho o1g* © OPS/OMS, 2022La OPS/OMS sigue reiterando y actualizand Estados Miembros en las medidas de gesti recomendaciones generales contenidas en i 10 las recomendaciones para apoyar a todos los fon y proteccién contra COVID-19 y reitera las las Alerta y Actuaiizaciones epidemiolégicas de la COVID-19 disponibles en: hitpsi//www.paho ora/es/alertas-acivalizaciones-epidemiologicas A continuacién, se lista una serie de enlaces a guias, informes cientificos y otros recursos Publicados por la OPS/OMS y ia OMS. Vigilancia, equipos de respuesta répida e investigacién de casos Q ‘Accede a los documentos en inglés en este enlace: https://bit |v/S0zim Ci Accede a los documentos en espaiiol en los it siguientes enloces: véMa y https:/ /bitly/33AsZCL Laboratorio 4 ‘Acceda a los documentos en inglés en este enloce: hlips.//bilW/303TJ1a Acceda a los documentos en espafol en los siguientes enlaces: i véMa y hntips://bit.v/2LaILNX Preparacién critica y respuesta @ Acceda a los documentos en inglés en este enlace: htips://bit!v/SiWHBT Acceda a los documentos en espafiol en los siguientes enlaces: https://bit.v/2SvV6Ma_y tts: //oit v/SiSiNN. Escuelas, lugares de trabajo y otras instituciones fia Acceda a los documentos en inglés en este enlace: htips://bit.Iv/3d44iJO Acceds a los documentos en espafiol en los siguientes enlaces: hitps://bitv/2SWVéMa_y https://bit.ly/3iSiNNNG ‘Manejo Clinico a ‘Acceda a los documentos en inglés en este enlace: hi ith Accede a los documentos en espafiol en los siguientes enlaces: httos://bitiv/2SWéMa_ y httos://bit.ly/3i81JIR Prevencién y control de infecciones $ ‘Acceda a los documentos en inglés en este enlace: hitos://bit Vv Accede a las documentos en espafiol en los siguientes enlaces: httos://bit.iv/2SvV6Ma_y https://bit.1v/30ARxDH Viajes, puntos de entrada y salud de fronteras x Acceda a los documentos en inglés en este enlace: https://bit,iv/SivDivw ‘Acceda a los documentos en espafiol en los siguientes enlaces: httosy//bit.v/2SvVéMa_ y hitos://bit.) IN Otros recursos Accede a los documentos en inglés en este enlace: https: /bit.iy/332XaRQ Accede a los documentos en espajiol en los siguientes enlaces: hitos://bit.iv/2SvV6Ma_y https://bit.Jy/SiS¢NN& -4- Organizacién Panamericana de la Solud + www.oaho,o1a+ © OPS/OMS, 2022Referencias 1. OPS/OMS. Recomendaciones para la deteccién y diagnéstico de SARS-CoV-2 en el contexto de la circulaci6n de la variante de preocupacién Omicron, 30 de noviembre. Disponible en: https: 27KTiuL) 2. OPS/OMS. Actuaiizaciones y alertas epidemiolégicas: Enfermedad por Coronavirus (COVID-19), Washington, D.C.: OPS/OMS; 2020-2021. Disponibles en: https://bitv/3/9hme 3. OMS. Actualizacién epidemioidgica semanal de COVID-19, Publicada el é de enero de 2022. Disponible en: hitos://bit.v/Sa8izbe 4. OMS. Ofientaciones para el {réfico intemacional en relacién con Ia variante Omicron de! SARS-CoV-2 [8.1.1.529). 30 de noviembre de 2021. Disponible en: hitps://bit.iy/31abi 5. OMS. Mejora de la preparacién para Omicron (B.1.1.529]: resumen técnico y acciones prioritorias para los Estados Miembros - 23 de diciembre de 2021, disponible en inglés en: hits //bit.v/3Gdiigd. “5 Organizacién Panamericana de la Soud + www.o0ho,01a* © OPS/OMS, 2022