Prof.

Daniela Mendoza Quijada

 Es un trastorno del
neurodesarrollo que se
caracteriza por
deficiencias en la
atención, impulsividad y/o
hiperactividad excesiva.
 Es el trastorno de
mayor prevalencia en
edad escolar. Se
estima en un 5% de la
población, siendo más
frecuente en varones
que en mujeres.
 FACTORES
FACTORES FACTORES
NEUROANATÓMICOS
GENÉTICOS AMBIENTALES
Y FISIOLÓGICOS
Tiene un Disfunción de áreas Nacimiento
componente cerebrales prematuro, bajo
hereditario. relacionadas con la peso, consumo de
atención y el tabaco y alcohol
funcionamiento durante el
ejecutivo: corteza embarazo,
prefrontal, ganglios encefalopatía
basales y cerebelo. hipóxico –
isquémica.
 Inatención
En el DSM 5 se
describen como
criterios nueve
síntomas de
inatención y nueve
Hiperactividad Impulsividad
de hiperactividad /
impulsividad.
 Seis (o más) de los siguientes
síntomas se han mantenido durante
al menos 6 meses en un grado que
no concuerda con el nivel de
desarrollo y que afecta directamente
las actividades sociales y
académicas/laborales.
1. Fallas en prestar la debida atención a detalles o descuidos o errores en las
tareas escolares, en el trabajo o durante otras actividades.

2. Dificultades para mantener la atención en tareas o actividades

recreativas.

3. Dar la apariencia de no escuchar cuando se les habla de manera directa.

4. No seguir instrucciones y no terminar las tareas escolares, quehaceres o

deberes laborales.

5. Tener dificultad para organizar tareas y actividades.

6. Evitar, hacer con disgusto o mostrarse poco entusiasta, al iniciar tareas que
requieren un esfuerzo mental sostenido.

7. Perder cosas necesarias para tareas o actividades.

8. Distraerse con facilidad por estímulos externos o por pensamientos

no relacionados con la tarea en curso.

9. Olvidar las actividades cotidianas.

 Seis (o más) de los siguientes
síntomas se han mantenido durante
al menos 6 meses en un grado que
no concuerda con el nivel de
desarrollo y que afecta directamente
las actividades sociales y
académicas/laborales.
1. Juguetear o golpear con las manos o los pies o retorcerse en el asiento.

2. Levantarse en situaciones en que se espera que permanezcan sentados.

3. Corretear o trepar en situaciones en las que no resulta apropiado.

4. Ser incapaz de jugar o de ocuparse en actividades recreativas con

tranquilidad.

5. Estar en continuo movimiento o como si lo “empujara un motor”.

6. Hablar en exceso.

7. Responder de forma inesperada o antes de que se concluya una

pregunta.

8. Dificultad para esperar su turno.

9. Interrumpir o “entrometerse” en las actividades de los demás.

- Los síntomas de inatención y de
hiperactividad e impulsividad
antes descritos deben estar
presentes antes de los 12 años y
deben manifestarse en dos o más
contextos (p. ej., casa, escuela,
con los amigos, entre otros).

- Además, éstos deben interferir

con el funcionamiento social,
académico o laboral o reducir el
funcionamiento de los mismos.
Con base en estas categorías de síntomas, el TDAH se clasifica
en tres subtipos:

1. Con predominio de déficit de atención: Si se cumple el

criterio de inatención pero no se cumple el criterio de
hiperactividad-impulsividad.

2. Con predominio hiperactivo-impulsivo: Si se cumple el

criterio de hiperactividad-impulsividad y no se cumple el
criterio de inatención.

3. Combinado: Si se cumplen los criterios de inatención e

hiperactividad-impulsividad.
 •El diagnóstico del TDAH es un proceso que debe iniciar con una
entrevista exhaustiva al propio paciente, a los padres o
familiares más cercanos y a los profesores.
Entrevista

•En general, los niños con TDAH manifiestan los síntomas en todos
los ambientes, aunque también es posible que en una situación
Observación novedosa, estructurada y breve no se pongan de manifiesto.
Conductual

•Se trata de herramientas tipo Likert en las que se incluyen

preguntas acerca de los síntomas del TDAH y determinan el
grado con el que los mismos s e presentan. Las más empleadas
Escalas a nivel internacional son las escalas de Conners.
Conductuales
 • Evaluación del nivel intelectual. En las escalas de
Memoria de Trabajo y Velocidad de Procesamiento,
por lo general los niños con TDAH rinden por debajo
de poblaciones control normales.
Pruebas
neuropsicológicas •Evaluación de las funciones ejecutivas.
Trastorno del Trastornos del
Discapacidad Trastornos de
Espectro Estado de
Intelectual Ansiedad
Autista Ánimo
 Trastorno Trastornos Trastornos Trastornos
Trastorno
Negativista de del Estado del
Disocial
Desafiante Ansiedad de Ánimo Aprendizaje
- Asesoramiento a los padres o a los profesores
acerca de la naturaleza del TDAH.

- Brindar a la familia y maestros un entrenamiento

acerca de los principios básicos de la modificación
de conducta.
Técnicas para Técnicas para Técnicas para
implementar mantener o disminuir o
una conducta implementar eliminar
• Moldeamiento conductas conductas
• Modelamiento • Reforzamiento • Extinción
• Instigación • Economía de • Tiempo fuera
física y verbal fichas • Retirada de
privilegios
 Auto - instrucciones como un medio para desarrollar el autocontrol.

Consiste en los siguientes pasos:

1. Que el terapeuta realice el modelado de la tarea, en la que se da

instrucciones en voz alta a sí mismo.

2. Que el niño realice la misma tarea mientras el terapeuta le da las

instrucciones.

3. Que el niño realice la tarea y se dé a sí mismo instrucciones en voz

alta.

4. Que el niño realice la tarea mientras susurra las autoinstrucciones.

5. Que el niño utilice el lenguaje interno para llevar a cabo la tarea.

- Cambiar las condiciones físicas
o sociales del medio ambiente
para disminuir los problemas. P.ej:
Eliminar distractores en el aula y
sentarlo cerca de la maestra.

- Cambiar la naturaleza de las

tareas que se espera que el niño
lleve a cabo, de manera que
éstas sean más breves, explícitas
y ordenadas; además de darlas
paso por paso en lugar de
hacerlo de manera general.
- Elaborar recordatorios
verbales, claves visuales,
reglas escritas, horarios y
calendarios, listas de
cosas por hacer…

- Incrementar el control
externo y la supervisión.
 Las modificaciones en el
ambiente deben de ser
temporales y paliativas, por lo
cual no deben ser la meta final
del tratamiento.
A los niños que tienen dificultades
para iniciar o mantener
relaciones positivas con sus pares
se les entrena para mantener
contacto ocular, iniciar y
mantener una conversación,
compartir, cooperar, hacer
amistades, y resolver situaciones
difíciles como aceptar un “no” y
críticas, responder a bromas y
pedir disculpas. Todo esto
mediante juegos de roles.
Metilfenidato Atomoxetina Antidepresivos