BAÑO Y ASEO DE CAVIDADES DEL RECIÉN NACIDO Para evitar la contaminación e infección, el recién nacido no debe recibir baños

de inmersión cuando permanece con el cordón umbilical. Para el primer baño se aconseja esperar de 48 a 72 horas luego del desprendimiento del cordón. No debemos olvidar que los primeros baños tienen como objetivo la higiene corporal, no son de placer como lo serán cuando el bebé participe alegremente. Para mayor seguridad y celeridad de manera de evitar un enfriamiento esta primera experiencia debe ser compartida. Debemos considerar una temperatura ambiental adecuada (de 20 a 25°-C), contar con un baño de bebé adecuado, agua alrededor de los 37°-C, esponja de uso personal, jabón específico (hay amplia oferta en el mercado) o simplemente jabón de glicerina con pH neutro. El baño higiénico no debe prolongarse por más de dos o tres minutos. No es aconsejable el empleo de talco en la piel del bebé porque su acumulación en los pliegues cutáneos puede producir erosiones; los pliegues deben secarse con cuidado después del baño; no se debe secar friccionando sino con toques reiterados con la toalla. No se debe usar perfumes o similares en contacto con la piel. LA PIEL Es tan suave como delicada. El frío y el calor la vuelven áspera. El recién nacido siente todo con mayor intensidad que el adulto. Su capa de carne es sumamente fina y la capa de grasa que posteriormente le protegerá de influencias dañinas todavía es poco desarrollada. Pese a esto, la protección natural de la piel ya está en funciones. Toda la ropa que esté en contacto con la piel debe ser de algodón. Es importante saber que las nalgas y los pliegues de la piel son las partes más vulnerables del cuerpo del recién nacido. Estas partes se irritan con facilidad por la mezcla de calor y humedad que se acumula en los pañales. LOS OJOS

Ocasionalmente se puede observar a través de la piel del prepucio una acumulación de color blanquecino. En el sexo femenino se deben entreabrir los labios cada vez que se higieniza. si estornuda. el paladar y las encías. En el varón la higiene es más sencilla. LA BOCA No requiere de ningún cuidado especial. eliminando todos las secresiones que se hayan acumulado. LA NARIZ El estornudo del bebé es el principal aliado para cumplir la misión de asear la nariz ya que a través de este mecanismo eliminará las secreciones y mucosidad. se debe utilizar para tal efecto tijeras con puntas redondeadas para evitar lastimar al bebé. LOS GENITALES DEL BEBÉ RECIÉN NACIDO La higiene de los genitales requiere cierta dedicación. LAS UÑAS En los recién nacidos son muy blandas y tienden a cortarse espontáneamente. se puede realizar con cotonetes sin olvidar que los hay con cierta rigidez y si el bebé se mueve pueden producir lesiones.No es necesario realizar ningún tipo de higiene en especial. La limpieza debe ser externa. no es porque está resfriado. Aquí se requiere de la intervención del pediatra. denominadas "muguet". El movimiento de los párpados sirve para que las lágrimas actúen como baño ocular. con lo cual se crea una cavidad cerrada factible de infección. Si así no ocurriera. sólo en etapas posteriores se deberá considerar la liberación del prepucio para efectuar una correcta higiene. . se puede producir un acumulo (adhesión) de los labios menores desde el extremo posterior hacía adelante. producida por una secreción llamada esmegma. LAS OREJAS La higiene de los pabellones auriculares y del conducto auditivo se realiza mediante maniobras de secado después del baño a consecuencia de la remoción de cera por el agua. Son producidas por un hongo que se adhiere a la lengua. Si no procedemos de esta forma. Entonces. esta acumulación no tiene significado patológico La higiene de la piel del periné se debe realizar cada vez que se cambian los pañales. salvo cuando aparecen manchas blancas en su interior.

Prevenir lesiones de la piel. El consejo de doblar un pañal desechable corriente a la altura del muñón umbilical solo expresa el desconocimiento del principio físico de absorción de orina por el gel que poseen estos pañales. una verdadera prueba de amor que ayudará a crecer al recién nacido. Ni polvos. Material . el baño puede convertirse en un auténtico ritual para el recién nacido. Debe presionarse hasta la base para arrastrar impurezas. Ritual con pequeños gestos y mimos.EL CORDON UMBILICAL Aquí la adecuada higiene adquiere un papel importante en la prevención de infecciones. Si antes de que eso ocurra adquiere un color rojo en la base. el cordón cae entre los 7 y los 14 días. Al caer. En cada cambio de pañal o luego del baño se lo debe limpiar con una gasa empapada en alcohol puro esto ayudará a que se reseque más pronto y se desprenda lo antes posible sin complicaciones. Prevenir infecciones. a veces presenta una mancha de sangre por un par de días. Conviene seguir aplicando alcohol puro. ni cremas cicatrizantes. el recién nacido debe ser llevado al médico porque se puede tratar de una infección. La hora del baño es un momento de privilegio para los padres y el niño. Generalmente. El aseo diario. ASEO DEL NEONATO EN LA INCUBADORA Objetivo     Mantener limpia la piel del neonato. Aparte del cuidado del cuerpo. de agrado y mucho amor de los cuales hay que saber sacar provecho. es un momento de intimidad. En el comercio existen pañales especiales para los niños que aún no se le ha caído el ombligo. Proporcionar bienestar.

 Verter en una lavacara agua templada (aproximadamente a temperatura de 34º) con jabón neutro.  Mojar el algodón o esponja desechable en agua con jabón. Gasas. Ropa limpia para la incubadora.  Limpiar suavemente los orificios nasales y.  Proceder a la limpieza suave de la piel de arriba abajo salvando la zona del pañal.          Suero fisiológico. Lavacara.  Abrir ventanas de la incubadora comprobando que no haya corrientes y que la temperatura ambiente sea adecuada.  Limpiar los ojos según procedimiento. instilar 1 o 2 gotas de suero fisiológico en cada fosa nasal. con movimientos circulares aproximándose al ano. si procede. Guantes.  Lavarse las manos. Algodón o esponja desechable.  Quitarse los guantes si los tuviera. Jabón neutro.  Limpiar la zona del pañal retirando previamente las heces (si las hubiera).  Lavarse las manos. Bolsas para recogida de ropa y pañales.  Retirar el material utilizado. .  Limpieza y cuidados del cordón umbilical (según procedimiento).  Cambiar la ropa de la incubadora. Antiséptico bucal. proceder a la limpieza del periné de arriba abajo sin profundizar en la retirada completa de secreción existente entre los labios mayores y menores. Secar inmediatamente con suavidad. insistiendo en los pliegues. En las niñas. Secuencia  Identificar al neonato.  Aplicar por todo el cuerpo aceite de almendras o crema hidratante para niños. Secar inmediatamente con suavidad. espacios interdigitales y palmas de las manos. haciendo hincapié en los pliegues. Aceite de almendras o loción hidratante para niños.  Colocarse los guantes en caso de que fuera el primer baño.

etc. Los niños en incubadora permanecerán con pañal sin comprimir o desnudos. zona de roce o cualquier lesión. electrodos. los sensores de pulsioxímetro se cambiarán por turno. no deben ser cambiadas diariamente. Observaciones Aprovechar el baño para observar el estado general del niño. Los sensores de transcutánea se cambiarán de lugar en un tiempo máximo de 4 horas. Si el niño se encuentra en tratamiento con fototerapia. ya que la piel del neonato es muy sensible. presionar ligeramente los carrillos. según patología y peso. La boca no debe limpiarse ya que la mucosa es muy frágil y fácilmente se producen erosiones. observar la aparición de úlceras por presión.  Lavarse las manos. no aplicar aceite o cremas. Para vigilar el estado de la boca. En niños inferiores a 1250 gramos se tendrá especial cuidado en la realización del aseo. debido a que el gel de los electrodos y el calor que desprende la célula fotoeléctrica lesiona la piel y necesita vigilancia. impregnar una gasa con antiséptico bucal y aplicar con precaución. Durante el baño se procurará pesar al niño en el interior de la incubadora y realizar maniobras de estimulación. sondas. ALIMENTACIÓN POR SONDA NASO GÁSTRICA . Las fijaciones de catéteres. Si estuviera inmovilizado cambiar sujeción cuando precise y en ese momento. Si el niño está inmovilizado. Sólo se cambiarán en caso de que se encuentren húmedas o sucias. tubos endotraqueales. no introducir los dedos. Si fuera necesario. Dejar al niño en postura cómoda.

Colocarse los guantes mediante técnica aséptica. 13. Lavarse las manos hasta los codos. 3. Una vez que el tubo ha sido introducido debe asegurársele con tela adhesiva a la cara del niño y colocar identificación. Probar con la aspiración del contenido gástrico. 10. volviéndose a introducir enseguida. 8. Materiales y equipo:         Sonda de alimentación Guantes estériles Gasa Jeringuillas de 5cc a 20cc Agua estéril Esparadrapo Tetina con leche materna o solución glucosada Estetoscopio Técnica: 1. se sofoca o presenta cianosis debe extraerse. 2. Preparara todo el material y llevar a la mesa del RN. El catéter será introducido hasta el punto preseleccionado. 9. 12. 6. Se estabiliza la cabeza del RN con una mano y se pasa la sonda suavemente a través de la nariz o boca Si el niño tose. 11. Confirmar la colocación de la sonda en el estomago. 4. Colocarla jeringuilla de 20cc a la sonda y verter la cantidad de liquido requerido.Este tipo de alimentación consiste en la administración de alimentos para satisfacer las necesidades nutricionales cuando la ingestión oral es inadecuada o imposible que se sospecha cuando se aspira más de 1ml de contenido gástrico antes de una nueva toma y la distensión abdominal. Colocarse la bata para el manejo del neonato. 5. inyectando una pequeña cantidad de aire mientras se escucha un sonido característico con el estetoscopio colocado inmediatamente por debajo del margen costal. Prepara la leche o solución glucosada. Acodar la sonda. 7. Utilizando una sonde de 5 a 8 French se mide la distancia que va desde el puente de la nariz (para la naso gástrica o desde la boca para la oro gástrica) hasta el lóbulo de la oreja y desde aquí al extremo de la apéndice xifoides y señalar. .

Cambiar el panal al niño si es necesario y lavarse las manos de nuevo. Procedimiento: Oriente a la madre sobre lo siguiente: 1. dándole comodidad. Retirar la jeringuilla y acodar. Háblele cariñosamente durante la alimentación. Dejar limpia la unidad. El lavado de manos ya que las manos son portadoras de microorganismos. . Objetivos de la técnica:  Proporcionar el alimento más asimilable para el lactante con los requerimientos nutricionales e inmunológicos necesarios  Fomentar una relación estrecha entre madre e hijo  Estimular la involución materna Equipo:  Almohada  Toalla pequeña  Paño Precauciones:     Evite la automedicación durante la lactancia. 16. Una vez terminada la administración de la alimentación realizar un lavado de sonda con agua esteral. Dejar cómodo al bebe (en posición decúbito lateral). Practique el baño diario haciendo énfasis en manos y pezones. pero evitar inquietud en el niño. Permitir que el líquido fluya por gravedad. 2. 17. El agua y el jabón arrastran gran cantidad de estos. no presionar 15. Ingiera abundantes líquidos durante la lactancia.14. LACTANCIA MATERNA Alimentación natural del lactante con el pecho materno. 18.

Termo cuna. Equipo: Los equipos para la atención de acuerdo con la complejidad son. Objetivo: Prevenir las infecciones cruzadas. Sacarlos gases del niño colocándoselo sobre el hombro o muslo. 7. evita que las mamas tapen las fosas nasales del niño 6. UNIDAD NEONATAL INDIVIDUAL Conjunto d elementos necesarios para la atención del recién nacido/a . Colocarse al niño sobre el brazo del lado de la mama que se ofrece y arregle al niño. decúbito lateral) ya que transmitirá seguridad al niño. con la finalidad de facilitar y economizar tiempo y material.  Bata individual para atender al recién nacido. Facilita la expulsión del aire relajando el esfínter cardias. 9.  Estetoscopio neonatal individual. permite mayor acercamiento entre madre e hijo. Ofrecer al niño cada mama durante 15-20 minutos. Retirar el pezón introduciendo un dedo en la boca del lactante comprimiendo la zona areolar. 4. Deje al niño cómodo a en posición prona o decúbito lateral izquierdo. Permite retirar el pezón sin traumatismo. Adoptarla posición más cómoda (fowler. llevar a cabo la higiene y el control del RN. Sostenerse con la mano opuesta el pezón y con el índice y medio introducirle en la boca del niño. 5. dando ligeros golpecitos o frotamientos en su dorso. Esta posición facilita la expulsión del aire reteniendo y evita bronco aspiración en caso de vomito o regurgitación. Cada una tendrá una bandeja individual con termómetro.3. Incubadora. 8. frasco con tapa para torundas secas y un dispensador de alcohol.     . Permite que cada mama se vacié completamente.

NORMAS PARA EVITAR LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES Mantener la puerta de la incubadora cerrada. Lavarse las manos antes y después de atender o tocar al recién nacido. Usar charol individual. Tener al recién nacido en una cuna o una incubadora en forma individual. incubadoras que estén en uso o que estén listas para ser usadas. . lavar interna y externamente la incubadora con savlon Dejar que actúe el savlon por 20 minutos Enjuagar la compresa y limpiar nuevamente Luego pasar vinagre blanco Dejar secar Armar para un nuevo ingreso Dilución del savlon 90ml de agua estéril añadir 10ml de savlon. utensilios. Evitar la aglomeración del personal en el cubículo. el cual deberá ser cambiado cada 24 horas para el manejo del RN. las mismas que serán cambiadas por turno. Realizar desinfección terminal del cubículo cada que el o los recién nacidos egresen. El personal de limpieza no deberá tocar a los recién nacidos. CUNA DE LUZ RADIANTE Y TERMOCUNAS Procedimiento: Retirar la ropa y demás accesorios Con una compresa.DESINFECCIÓN DE INCUBADORAS. Dilución del vinagre 90ml de agua estéril añadir 30ml de de vinagre blanco. Usar batas limpias tanto la madre como el personal.

Respetar y hacer cumplirlas normas de ingreso establecidas. Limitar el ingreso indiscriminado de personas al servicio de Neonatología. Se debe tener bata de manejo exclusivo para cada niño. Se prohíbe salir fuera del servicio con esta vestimenta. atención del neonato. doblar y colgar. Realizar desinfección terminal de las incubadoras al alta de los pacientes. Las historias clínicas. la cinta métrica otros equipos de diagnósticos y monitores antes de ponerlos en contacto con el niño/a.NORMAS PARA EL MANEJO DE CADA RECIÉN NACIDO Lavado de manos hasta los codos cada vez que se vaya a tocar al recién nacido o limpieza de manos con alcohol gel. la misma que debe ponerse antes de lavarse las manos según técnica descrita. que se cambiará por turno o mínimo cada 12 horas. medicación. administración de soluciones. . aspiración de secreciones. Proteger la piel y las mucosas del niño manteniendo excelentes normas de asepsia durante los procedimientos como veno punturas. La ropa contaminada de los niños/as serán depositados en recipientes de ropa sucia con sus respectiva tapa. oxigenoterapia. Tener un estetoscopio de uso exclusivo para casa recién nacido. colocación de sondas. Siempre se debe desinfectar con torundas de algodón y alcohol el estetoscopio. Para brindar atención al recién nacido se deberá realizar por las ventanillas. Uso de bata de manejo para cada niño. Brindar manejo individualizado. placas de rayos X se manejara en estación de enfermería. retirarse. Mantener buena técnica de eliminación desechos hospitalarios.

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