DECLARACIÓN JURADA DE COLINDANTES O VECINOS

Yo ……..………………………………………..…. Identificada(o) con documento de

identidad DNI. N°. …………., domiciliada en
………………………..……………………………………….……………… de estado civil
…………….., con número celular ……………….., correo electrónico
………..………………… de profesión ………………………

DECLARAMOS BAJO JURAMENTO, que doña MARIA ANTONIETA RETUERTO

URETA, identificada con DNI N° 07169584, es poseedora del predio ubicado
en Asentamiento Humano Los Rosales de Pro Mz. B Lote 2, distrito Los Olivos,
provincia y departamento de Lima, ejerciendo dicha posesión en forma,
continua, pacifica, publica y como propietaria por más de 20 años.

Declaramos que lo expresado precedentemente es verdad, otorgando la

presente al amparo de lo establecido en la Ley N°87444 – Ley del
Procedimiento Administrativo General: sometiéndonos a la verificación y
fiscalización posterior que la autoridad administrativa tenga a bien efectuar, y
en caso de incurrir en falsedad, a las sanciones administrativas, civiles o
penales correspondientes, conforme a lo dispuesto en el numeral 1.16 del
artículo IV del título Preliminar de Ley N°27444 – Ley del procedimiento
Administrativo General, Firmando la presente en señal de conformidad.

Lima 12 de noviembre de 2022.

Declarantes

1) Apellidos y Nombres

Firma y huella ______________________________