SOLICITUD DE LICENCIA

LUGAR Y FECHA: VICTORIA, GTO., A _______________________DE _________________________ DEL 2022

NIVEL EDUCATIVO PRIMARIA ZONA ESCOLAR NO. 33

CLAVE DE CENTRO DE TRABAJO: DOM: CALLE HIDALGO No.62
NOMBRE DEL CENTRO DE TRABAJO:

DATOS DEL SOLICITANTE:

CLAVES ( ) DE LA ( ) PLAZAS

FILIACIÓN APELLIDO PATERNO MATERNO NOMBRE (S)

CURP:
PERIODO DE LA DESDE HASTA FECHA ING. SEP.
LICENCIA DESDE:
DOM. PARTICULAR:

CIUDAD: VICTORIA, TEL:

GUANAJUATO GUANAJUATO

( ) Cod. 40 LICENCIA ( ) Cod. 50 PRORROGAS DE LICENCIAS

( ) Cod. 41 ASUNTOS PARTICULARES ( ) Cod. 51 PRORROGAS DE LICENCIAS
( ) Cod. 42 POR PASAR A OTRO EMPLEO ( ) Cod. 52 POR PASAR A OTRO EMPLEO
( ) Cod. 43 ARTÍCULO 41 COMIONES SINDICALES ( ) Cod. 53 ARTICULO 41 COMISIONES SINCIALES
( ) Cod. 44 GRAVIDEZ ( ) Cod. 55 MEDICAS CON SUELDO Y MEDIO
( ) Cod. 45 MEDICAS CON SUELDO ( ) Cod. 56 MEDICAS SIN SUELDO
( ) Cod. 46 MEDICAS SIN SUELDO ( ) Cod. 57 TRAMITE POR JUBILACIÓN
( ) Cod. 47 POR ACUERDO SUPERIOR
BECADO EXTRANJERO.

EFECTOS DE LA LICENCIA ANTERIOR DE_______________________________ AL________________________

MES / DIA / AÑO DIA / MES /AÑO

_______________________________________ __________________________________________________
FIRMA DEL SOLICITANTE. FECHA DE RECIBIDO, NOMBRE FIRMA Y SELLO.

NOTAS: Anexar copia del último talón de cheque (s)

La licencia por gravidez se otorga con goce de sueldo.
La solicitud de la licencia no implica la concesión automática de la misma.

C.c.p.-Supervisor de la Zona No.33