NOTA DE ENFERMERÍA

Apellidos y nombres del paciente: __________________________________________ HC: _____________

Edad: ___________ Sexo: __________ Diagnóstico Médico: ______________________________________
FECHA:

HORA:

O
Se observa herida con secreción purulenta en MSI producto de una caída hace 4
días. Señala que no le duele mucho.

Dominio 11
Clase 1 código 00004
Riesgo de infección R/C deterioro de la integridad cutánea

P
Conocimiento y conducta de su salud
Clase : conocimiento sobre su condición de salud
NOC conocimiento : manejo de las heridas
Indicadores :
Actividades de autocuidado para limpieza de la herida (2)
Material necesario para curar la herida (2)
Signos y síntomas de la infección (2)

I
NIC: cuidados de las heridas
Actividades
-Despegar los apósitos y esparadrapo
- Monitorizar las características de la herida , incluyendo drenaje , color , tamaño y olor.
_limpiar con solución salina fisiológica o un limpiador no toxico , según corresponda
E

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