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EPS niegan hasta las aspirinas, revela informe de la Defensora

Documento afirma que casi siete de cada diez tutelas se interponen para reclamar servicios del POS.
El 97,1 por ciento de las citas mdicas que los colombianos le reclamaron al sistema de salud el ao pasado mediante acciones de tutela, estn contenidas en el plan de salud al que tienen derecho; lo mismo ocurre con el 96,8 por ciento de los exmenes y el 84 por ciento de las cirugas. "En general, el 65,4 por ciento de todos los servicios de salud que los afiliados solicitan por esta va, hacen parte del plan de salud", concluy laDefensora del Pueblo en su informe 'La tutela y el derecho a la salud 2010', que dar a conocer prximamente. Vale anotar que entre los servicios ms negados se cuentan cosas tan elementales, como la aspirina (un analgsico que tambin se receta para evitar que se tapen las arterias); el oxgeno; el omeprazol (para el manejo de las lceras gstricas y duodenales); los hemogramas (que son simples exmenes de sangre); los parciales de orina; los electrocardiogramas (para diagnosticar problemas cardiacos);las radiografas de trax y hasta las quimio y radioterapias, para el tratamiento del cncer. (Lea noticias sobre el desfalco a la salud) Segn el informe, en total el ao pasado fueron presentadas 94.502 tutelas por salud; con este volumen, el de la salud sigue siendo el segundo derecho ms invocado por los ciudadanos, despus del de peticin. Antioquia, Valle del Cauca, Bogot y Caldas concentran ms del 50 por ciento de estas acciones, el 67,8 por ciento de las cuales se interpusieron contra las EPS de los regmenes subsidiado y contributivo. Les siguen los entes territoriales y las clnicas y hospitales. Dentro del contributivo, las EPS Coomeva, Nueva EPS y Saludcoop fueron las ms entuteladas, mientras que en el subsidiado (rgimen que tuvo un incremento del 12,9 por ciento en el nmero de acciones con respecto al 2009), Caprecom, Asmet Salud y Emdisalud siguieron siendo las ms demandadas. Llama la atencin el hecho de que la mayora de las solicitudes contenidas en el POS que fueron negadas, corresponden al rgimen subsidiado (64,8 por ciento), "lo cual es ms que ilgico, porque el POS de este rgimen es ms limitado que el del contributivo; en otras palabras, los pobres, que son sus beneficiarios, tienen poco y encima se les niega", asegura Rodrigo Crdoba, presidente de la Asociacin Colombiana de Sociedades Cientficas. Vlmar Prez, defensor del Pueblo, afirma que, pese a una leve reduccin en el nmero de tutelas en salud con respecto al 2009 (6 por ciento menos), "es claro que la tendencia a violar el derecho a la salud de las personas se mantiene, pese a que la sentencia T-760 del 2008 gener mecanismos para asegurar que a la gente no se le negaran servicios, como los comits tcnico cientficos de las EPS".

Debera ser delito


"Negar servicios que estn en el POS -insiste el Defensor- debera ser un delito; adems, la Supersalud tendra que investigar y sancionar a las EPS que ms tutelas reciben". Para el constitucionalista Juan Manuel Charry, "aunque la tendencia es a pensar que la crisis del sistema est en el no POS, las cifras de la Defensora muestran que el problema es el incumplimiento de los servicios POS; los correctivos deberan estar en la vigilancia y el control para que se garanticen". El ex magistrado Alfredo Beltrn sostiene, por su parte, que la accin de tutela es un mecanismo para obtener la proteccin del derecho a la salud, lo cual no sera necesario si las dems autoridades del Estado lo hicieran efectivo, sin que las personas tuvieran que acudir a este recurso". Beltrn considera, finalmente, que si por negar este derecho (en conexidad con la vida) una persona se agrava o se muere, "el caso, que connota una clara conducta omisiva, debera ser objeto de una investigacin penal".

Tutelas han seguido creciendo

Para reclamar la proteccin de sus derechos fundamentales, los ciudadanos interpusieron 403.380 acciones judiciales, un 8,83 por ciento ms que en el 2009. Se trata del nmero ms alto registrado en los ltimos 12 aos (periodo durante el cual se han producido 2'725.361 tutelas). Acorde con la tendencia registrada en los ltimos aos, el derecho ms reclamado por esta va es el de peticin (162.983 acciones); de acuerdo con la Defensora, su elevado nmero se debe a la poca importancia que le dan, algunas entidades del Estado, a responder las solicitudes de los ciudadanos. Le siguen el derecho a la salud (94.502), otros derechos econmicos, sociales y culturales (89.227), vida digna y dignidad humana (65.184), debido proceso y defensa (51.480), vida (41.421), igualdad (20.261) y trabajo (10.843), entre otros.

Siempre han sido muchas


Entre 1999 y el ao 2010, las tutelas para solicitar servicios de saludhan tenido una representacin significativa dentro del volumen total de estas demandas. De las 2'725.361 acciones presentadas durante estos 12 aos, 869.604 (el 31,91 por ciento) han sido para reclamar estos servicios. En 1999 se presentaron 21.301 demandas por salud y su nmero aument hasta alcanzar un pico en el 2008, con 142.957 (el 41,5 por ciento del total de las tutelas). En el 2009 se registr un descenso significativo (hubo 100.490 tutelas), al parecer por accin de los comits tcnico-cientficos de las EPS, creados mediante la sentencia T-760. Su funcin es tramitar, de manera expedita, las solicitudes de los usuarios. El ao pasado, con 94.502, la reduccin fue menor. La Defensora considera que el volumen de tutelas sigue siendo muy alto, dado que existen mecanismos como los CTC, para beneficio de los usuarios, y la permanente exigencia de organismos como la Corte, de que se respete el derecho de los pacientes.