NOMBRES Y APELLIDOS DE LA PERSONA ENCARGADA DE LAS TOMAS:_______________________________________________________________ CARGO:________________________________________________
TIPO DE INSTRUMENTO TOMA UNO TOMA DOS TOMA TRES
IDENTIFICACIÓN DEL DIA OBSERVACIONES INSTRUMENTO Peso Peso Peso Peso Patrón Peso Patrón Peso Patrón GRAMERA BÀSCULA observado Conforme No conforme observado Conforme No conforme observado Conforme No conforme (Kg, g) (Kg, g) (Kg, g) (Kg, g) (Kg, g) (Kg, g)
FIRMA DEL RESPONSABLE:_________________________________________